Приборы для измерения сахара в крови при диабете

Согласно оценке ВОЗ, сахарный диабет занимает седьмое место в списке причин смертности среди населения планеты. Для улучшения качества жизни необходим постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови во избежание развития необратимых осложнений. Для контроля сахара в крови разработаны специализированные приборы для домашнего использования.

Мы решили разобраться, как выбрать глюкометр для дома. Экспертом в вопросе выступила Надежда Михайловна Платонова, врач-эндокринолог со стажем работы 24 года.

Широкий ассортимент медицинской техники затрудняет выбор аппаратов, подходящих для применения дома. В обзоре представлены рекомендации по подбору приборов, рассмотрены основные типы устройств и их функциональные возможности, а также особенности, которые следует учесть относительно расходных материалов.

Для начала предлагаем рассмотреть лучшие модели, которые мы отобрали, ориентируясь на отзывы пользователей относительно точности глюкометров. В топ-3 вошли:

1. Accu-Chek Mobile

2. OneTouch Verio IQ

3. Contour Plus

Современный фотометрический глюкометр Accu-Chek Mobile

• многофункциональный;
• большой объем встроенной памяти;
• быстрое измерение;
• нет кодировки;
• интегрированная кассета вместо тест-полосок;
• цветной дисплей.

Немецкое устройство от компании Roche удобно в ежедневном использовании, имеет компактные габариты 12,1×6,3×2 см и вес 129 грамм. Принцип работы – фотометрический. Результаты выводятся на большой цветной дисплей, калибровка осуществляется по плазме. Необходим маленький объем биологического материал – 0,3 мкл, измерение производится за 5 секунд. Диапазон глюкозы составляет от 1,1 до 33,3 ммоль/л.

Аппарат оснащен памятью на 2000 измерений, есть функция усреднения результатов. Программное обеспечение на русском языке не требует кодирования перед началом использования. Есть дополнительные функции будильника, пометок о приеме пищи, автовыключения. Питание осуществляется от литиевых батареек. В комплекте ланцеты, барабаны с кассетами. Доступна синхронизация с ПК через mini-USB.

Устройство подойдет для пожилого человека, ребенка, для людей с плохим зрением.

Отзывы

Пользователи наряду с безболезненностью прокола и комфортностью пользования отмечают, что манипуляцию нужно проводить с большой аккуратностью, то честь четко наносить кровь на полоску. Нравятся компактные размеры, точность показаний, быстрый результат. Претензии к качеству тест-полосок.

Преимущества:

• русифицированный интерфейс;
• минимальный объем крови;
• безболезненный прокол;
• регулировка диапазона измерений;
• функции напоминания;
• информация о сроках годности кассет;
• легкий, компактный.

Недостатки:

• высокая стоимость расходных материалов;
• маленький срок годности тест-кассет;
• погрешность результатов.

Точный электрохимический OneTouch Verio®IQ

• технология ColourSure с цветовыми уведомлениями;
• подсветка при вводе тест-полосок;
• точный реагент флавинадениндинуклеотид-глюкозодегидрогеназа;
• яркий монитор;
• эргономичный дизайн;
• множество дополнительных функций.

Страна-производитель – США, фирма Johnson and Johnson. Прибор имеет размеры 8,8×4,7×1,2см, вес – 50 грамм, легкий, удобно ложится в руку. Электрохимический принцип работы обеспечивает высокую специфичность, реагент определяет точную концентрацию глюкозы. Устройство с ярким цветным монитором, прогнозирует гипо- и гипергликемические состояния с помощью уведомлений. Можно калибровать диапазон результатов согласно индивидуальным параметрам.

Объем биологического материала за один забор – 0,4 мкл, измерение длится 5 секунд. В памяти хранятся последние 750 результатов, которые усредняются. Автоматически отключается после манипуляции. Литиевых батарей хватает на 6–7 недель пользования. Устройство для прокалывания пальца OneTouch Delica обеспечивает безболезненный забор крови. Подключается к другой технике через mini-USB.

Если решаете, какой глюкометр лучше выбрать для домашнего пользования, то это оптимальный вариант для людей всех возрастов.

Отзывы

Покупатели единодушны как в положительных, так и отрицательных моментах. Всем нравится дизайн, точность измерений, встроенный фонарик. Но единогласно пишут о том, что тест-полоски слишком дорогие.

Преимущества:

• высокая точность результатов;
• быстрое измерение;
• достаточный объем памяти;
• маленькая капля крови;
• удобное пользование;
• большой экран;
• индивидуальные настройки диапазона.

Недостатки:

• дорогие тест-полоски;
• иногда завышает результат.

Бюджетный Contour Plus с недорогими расходниками

• возможность нанесения крови на ту же полоску при недоборе;
• низкая стоимость расходных материалов;
• технология «No coding»;
• два режима работы;
• высокая специфичность за счет фермента FAD GDH;
• дополнительные функции.

Производится в Швейцарии фирмой Ascensia (в прошлом Bayer), принцип работы – электрохимический. Имеет компактные размеры в 7,7×5,7×1,9 см и вес в 48 грамм, что делает устройство доступным для повсеместного использования. Оснащен технологией «Sеcond chance», благодаря которой в течение 30 секунд можно произвести дополнительный забор крови на ту же тест-полоску. Необходимо небольшое количество биологического материала – 0,6 мкл, результат известен в течение 5 секунд, отображается на большом мониторе.

За счет фермента на тест-полосках погрешности сведены к нулю, реакция происходит только с глюкозой. В памяти аппарата сохраняются последние 480 измерений. Доступна функция их усреднения за 7, 14 или 30 дней. Диапазон концентрации глюкозы – от 0,6 до 33,3 ммоль/л. Перед началом использования не требует кодирования.

Есть два режима работы: базовый и расширенный, включающий отметки о приеме пищи и напоминания. Питание от литиевых батареек, срок службы – около 1000 измерений.

Данное устройство следует выбирать, чтобы не разориться на тест-полоски. Стоимость расходных материалов на 25% ниже, чем у остальных торговых фирм.

Отзывы

Владельцы отмечают удобство пользования – крупные цифры на экране, можно добрать кровь, корпус крепкий, не ломается при падениях. Но тест-полоски сложно найти, чаще они предлагаются под заказ.

Преимущества:

• удобство в эксплуатации;
• повторное использование полосок;
• низкая стоимость обслуживания;
• точность показателей;
• большой экран;
• компактные габариты;
• ланцеты и полоски в комплекте.

Недостатки:

• неудобный чехол для хранения.

Виды глюкометров для домашнего пользования

Все приборы делятся на две группы по способу проведения диагностики:

• Инвазивные. Определяют концентрацию глюкозы в крови посредством прокола пальца или других зон. Проба проводится с помощью тест-полосок. Отличаются высокой точностью результатов.
• Неинвазивные. Работают без повреждения кожных покровов. Не распространены среди современных моделей, поскольку не прошли достаточно клинических испытаний.

Типы инвазивных аппаратов в зависимости от принципа действия:

• Фотометрические. Действие обусловлено химической реакцией сахара крови и вещества на тест-полоске. Реагент меняет интенсивность цвета в зависимости от уровня глюкозы, затем оптическая система рассчитывает её концентрацию. Используется только цельная капиллярная кровь. Основной недостаток заключается в хрупкости системы и чрезмерном влиянии факторов окружающей среды на результат.
• Электрохимические. Метод измерения – амперометрия. Вследствие реакции глюкозы и реагента на тест-полоске возникает электрический потенциал, прямо пропорциональный уровню сахара. Результат отображается на мониторе в цифровом формате. Используется плазма крови. Отличается повышенной точностью результатов.
• Кулонометрические. Подвид электрохимических приборов. Измеряют общий заряд электронов в процессе забора крови. Преимуществом является незначительное количество биологического материала. Предназначены для стационарного применения в условиях специализированных лабораторий.

Неинвазивные виды глюкометров для домашнего пользования:

• бесконтактные;
• романовские;
• сенсорные;
• лазерные.

Измеряют спектр рассеивания кожи. В основе работы лежит спектрометрический способ, который заключается в улавливании излучения глюкозы среди других видов излучения для определения её количества. Основным недостатком является высокая погрешность в измерениях.

По каким техническим параметрам выбирать прибор

Правильно подобранный прибор для измерения сахара в крови является залогом удобства повседневного использования и контроля состояния здоровья при сахарном диабете. Множество индивидуальных факторов определяют, какой глюкометр выбрать для каждого человека.

Физиологические критерии, на которые следует обращать внимание:

1. Возраст больного. Для пожилых людей, плохо видящих и детей необходимо выбирать приборы с большим монитором, звуковыми оповещениями, контрастными цветами, индикаторами правильного ввода тест-полосок.
2. Тип сахарного диабета. При СД I типа уровень сахара достаточно высокий, поэтому необходим широкий диапазон измерения. Неотъемлемым пунктом является объем встроенной памяти и синхронизация с другими устройствами для ведения дневника. Точность результатов обеспечит электрохимический глюкометр. При СД II людям с повышенной массой тела подойдут кулонометрические аппараты.
3. Общее состояние пациента. Условия проведения замера влияют на точность результатов. В тяжелом состоянии необходимо отдавать предпочтение электрохимическому принципу работы, поскольку фотометрический прибор более хрупкий и менее практичный.

Общие технические параметры:

• Точность аппарата. Следует обратить внимание на допустимые значения погрешности измерения. У различных фирм цифры колеблются от 5 до 20%. Наиболее точными считаются инвазивные электрохимические приборы, в отличие от фотометрических и неинвазивных.
• Программное обеспечение. Необходимость первичной кодировки, язык, возможность переноса данных на другие устройства. Преимуществом пользуются русифицированные аппараты без кодировки, которые синхронизируются с ПК для статистического анализа.
• Время измерения концентрации глюкозы. Результат рассчитывается в период от 1 до 45 секунд, что важно для людей, постоянно находящихся в движении.
• Объем биологического материала. Лучшие производители стремятся максимально уменьшить необходимое количество крови. Фактор обуславливает глубину прокола кожных покровов и болезненность манипуляции. В среднем у моделей последнего поколения показатель варьирует от 0,5 до 5 мкл.
• Дополнительные параметры. Такие функции, как усреднение результатов, отметки о приеме пищи, будильник, голосовые оповещения, подсветка ввода тест-полосок облегчают ежедневный процесс пользования аппаратом.
• Стоимость и доступность расходных материалов. Регулярное использование тест-полосок и ланцетов не должно вызывать затруднений, поэтому лучше выбирать приборы с более дешевыми расходными материалами, которые можно приобрести в ближайших аптеках.
• Габариты. Маленькие приборы, легко умещающиеся в руку, обеспечивают мобильность, незаметную транспортировку и удобство пользования вне дома.

Полезные рекомендации по выбору глюкометра

Хороший глюкометр должен обладать оптимальными характеристиками для доступного определения гликемии в домашних условиях.

Рекомендуется соблюдать следующие правила при покупке устройства:

• Согласно параметрам современных моделей, наиболее точным является глюкометр с электрохимическим принципом работы.
• Перед покупкой необходимо сделать несколько измерений уровня глюкозы и сравнить погрешность с допустимыми параметрами.
• Выбирая размер и интерфейс аппарата, ориентируйтесь на возраст и физическое состояние пользователя.
• Функциональный потенциал должен полностью покрывать потребность больного, поэтому заранее планируйте, с какими дополнительными критериями хотите устройство.
• Уточните стоимость не только прибора, но и расходных материалов, их наличия в ближайших аптеках.
• Питание устройства также играет важную роль: аккумулятор или батарейки по-разному держат заряд.
• Следует приобретать проверенную продукцию известных торговых марок во избежание фальсификации.
• Обращайте внимание на необходимый объем крови, поскольку многократное повреждение кожных покровов может быть некомфортным.
• Статистика результатов возможна при достаточном объеме памяти, подключении устройства в ПК.
• Узнайте заранее информацию о калибровке, кодировке и других автоматизированных процессах прибора.

Почему бывают расхождения в показаниях

Согласно стандартам, допустимое отклонение домашних приборов от лабораторных показателей составляет 20%. В лабораториях забор материала на биохимический анализ производится из периферических вен, в то время как глюкометры исследуют капиллярную кровь. Современные устройства имеют погрешность 1–10%, что не является существенным значением при контроле уровня сахара.

Основные причины искажения результатов могут быть следующими:

1. Экзогенные: загрязнение, попадание чужеродных компонентов на тест-полоски, несоблюдение антисептики рук, неправильное использование, истечение срока годности расходных материалов, несоответствие толщины кожи и глубины прокола.
2. Эндогенные: повышенное содержание в крови токсических веществ, нарушение буферных систем, оксигенации, уровень гематокрита.

Для более точной манипуляции необходимо соблюдать правила:

• хранить все расходные материалы в герметичных боксах;
• следить за сроком годности;
• перед забором тщательно вымыть руки;
• периодически проверять калибровку устройства;
• учитывать разницу между пробами;
• соблюдать инструкцию по эксплуатации прибора.

Заключение

Мы рассказали, как правильно выбрать точный глюкометр, привели список важных технических характеристик. Учитывая индивидуальные потребности и цель определения гликемии, можно приобрести необходимое устройство с достаточным функционалом.

Вспомним лидеров рейтинга:

1. OneTouch Verio IQ. Самый точный аппарат для измерения глюкозы с электрохимическим принципом работы. Эргономичный дизайн, подсветка для ввода тест-полоски, цветовые уведомления, яркий дисплей множество дополнительных функций – основные преимущества устройства.

2. Accu-Chek Mobile с системой интегрированных кассет вместо тест-полосок. Фотометрический прибор с большой встроенной памятью и минимальным объемом биологического материала подойдет для людей старшего возраста и маленьких детей.

3. Contour Plus. Прибор с уникальной технологией повторного использования тест-полосок и бюджетными расходными материалами для ежедневного измерения уровня сахара в крови дома.

При выборе обязательно уточните стоимость тест-полосок, чтобы потом не совершать лишние траты.

Внимание!
Есть противопоказания, требуется консультация специалиста.