Причина низкого гемоглобина мужчин
Низкий гемоглобин у мужчин может быть самостоятельным заболеванием — анемией, малокровием, или развиваться при других патологиях. У здоровых мужчин количество гемоглобина больше, чем у женщин. Это объясняется наличием значительной мышечной массы, которая нуждается в хорошем кровоснабжении кровью, обогащенной кислородом. При низком гемоглобине у мужчин причины устанавливает только врач.
Показатели крови зависят от условий проживания, характера питания. У жителей высокогорных районов, альпинистов, летчиков содержание гемоглобина в крови выше, чем у населения равнин. Его количество меняется в течение суток, увеличивается в утренние часы, после интенсивных тренировок и физических нагрузок.
С возрастом показатели красной крови изменяются. В крови взрослых мужчин 18–65 лет содержится 130–170 грамм гемоглобина на литр, в возрасте старше 65 — 120–170.
Пониженный гемоглобин у мужчин – заболевание, требующее диагностики и лечения.
Причины низкого гемоглобина у мужчин:
- кровотечения;
- железодефицитная и гемолитическая анемия;
- недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты;
- наследственные заболевания.
Острая кровопотеря возникает при травмах, повреждениях кровеносных сосудов и требует неотложных медицинских мероприятий. Повторяющиеся длительное время незначительные хронические кровотечения вызывают снижение гемоглобина у мужчин, причины которого — язвенная болезнь желудка, геморрой, цирроз печени, колит.
Симптомы низкого гемоглобина у мужчин при железодефицитной анемии развиваются в связи с недостатком железа в продуктах питания, после хирургических вмешательств на органах пищеварения. Гемолитическая — следствие повышенного разрушения эритроцитов из-за врожденной патологии, сопровождается острыми кризами, тромбозами сосудов
Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в пище — еще одна причина малокровия, как и наследственные заболевания — талассемия, серповидная анемия.
Симптомы пониженного гемоглобина у мужчин:
- бессонница, утомляемость, головная боль;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- волосы становятся тусклыми, быстро выпадают;
- ногти истончаются, легко ломаются;
- нарушаются вкусовые ощущения.
На начальной стадии признаки обратимы, при отсутствии адекватного лечения симптомы прогрессируют, приводят к необратимым последствиям.
Симптомы низкого гемоглобина у мужчин
Снижение количества эритроцитов и содержания гемоглобина приводит к ухудшению снабжения кислородом органов и тканей. Следствием становится нарушение функций жизненно важных органов и систем организма:
- иммунной системы — увеличивается частота респираторных, вирусных и других инфекций;
- развивается неврологическая патология — депрессия, астенический синдром, возможны галлюцинации;
- страдает эпителий бронхов и желудочно-кишечного тракта — возникают бронхиты, расстройства пищеварения;
- нарушается работа печеночных клеток, почечная фильтрация — накапливаются недоокисленные продукты обмена;
- увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему — возрастает риск ишемической болезни сердца, стенокардии;
- развивается мужское бесплодие из-за потери активности сперматозоидами.
Последствия низкого содержания гемоглобина, тканевой гипоксии, могут быть очень тяжелыми — энцефалопатия, мозговая кома и смертельный исход.
Терапия анемии у мужчин зависит от причины малокровия. При острой кровопотере лечение направлено на восполнение дефицита объема циркулирующей крови. Внутривенно вводят физиологический раствор, глюкозу, изотонические солевые смеси, противошоковые препараты — полиглюкин, реополиглюкин.
Кровопотерю устраняют инфузиями эритроцитарной массы, выделенной из донорской крови. В особо тяжелых случаях прибегают к прямому переливанию крови — непосредственно от донора больному, минуя этап консервации и хранения.
При низком гемоглобине у мужчин вследствие заболеваний внутренних органов показатель должен увеличиваться за счет устранения источника кровотечения. Обследование и терапия проводятся у специалистов соответствующего профиля.
Причины низкого гемоглобина у мужчин заключаются в дефиците железа, поэтому главный компонент терапии этого вида малокровия — правильное питание. Диета при низком гемоглобине должна включать:
- мясо говяжье, куриное, кроличье;
- яйца;
- бобовые культуры;
- мед;
- яблоки, изюм, абрикосы;
- шоколад, гематоген.
Помимо продуктов питания, дефицит необходимо восполнять препаратами железа:
- «Актиферрин», «Гемофер», «Глюконат железа»;
- комплексными препаратами, содержащими добавки — «Ферлатум», «Мальтофер», «Фенюльс».
Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты восполняется пищевыми продуктами:
- печень свиная и говяжья;
- колбаса ливерная;
- сыр, творог;
- морепродукты;
- листья салата, зеленый лук;
- цитрусовые;
- орехи.
При тяжелых формах В12 и фолиево-дефицитных анемиях применяют препараты цианокобаламина и фолиевой кислоты. Продолжительность лечения определяется эффективностью терапии, сроками нормализации лабораторных показателей.
Препараты из натуральных продуктов широко применяются для лечения малокровия:
- Состав из сливочного масла, какао, меда, сала разогреть до жидкого состояния.
- Наполнить стеклянную банку.
- Хранить в темноте.
- Употреблять внутрь по половине столовой ложки 4 раза в день.
Хороший эффект оказывают свежеотжатые соки моркови, редьки, граната, лимона, яблока. Чеснок помогает при малокровии — необходимо 100 грамм чеснока настоять на 0,5 литра спирта. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.
Для лечения анемии применяют отвары и настои тысячелистника, одуванчика, шиповника, варят борщ из верхушек молодой крапивы. При дефиците фолиевой кислоты рекомендуют употреблять петрушку, зеленый лук, листья салата, которые повышают содержание гемоглобина и восстанавливают репродуктивную функцию мужчины.
Низкий гемоглобин у мужчин — следствие разнообразных заболеваний или самостоятельный синдром. Вызывает серьезные нарушения работы многих органов и систем организма. Это одна из причин мужского бесплодия. Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение, избежать тяжелых осложнений, вернуть пациентам здоровье.
Пониженный или низкий гемоглобин у мужчин встречается не так уж и часто. Чаще всего железодефицитный синдром встречается у женщин и детей. У мужчин за уровень белка в крови отвечает гормон тестостерон. Гемоглобин повышается под его действием, но если гормона в крови недостаточно, то падает и уровень железа. Что приводит к определенным последствиям.
Причины низкого гемоглобина у мужчин
Причины пониженного гемоглобина различны, они могут иметь связь с питанием человека, его образом жизни, наличием заболеваний ЖКТ. Уровень железосодержащего белка в крови снижается по нескольким причинам, и они могут быть связаны между собой.
Основные причины анемии у взрослых мужчин:
- недостаток в рационе пищи белкового происхождения;
- нарушение обменных процессов в организме;
- заболевания системы кроветворения;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- систематические потери крови.
Женщина может столкнуться с анемией после очередной менструации. Если организм не может компенсировать кровопотери самостоятельно, то требуется назначение корректирующей терапии.
Стоит отметить, что у мужчин уровень белка в крови нестабилен, он колеблется в пределах от 130 до 160 г/л. Если показатель понижен незначительно, то корректировка состояния не требуется.
Подробнее о причинах
Если человек придерживается определенных правил питания, сидит на строгой диете или отказывается от продуктов животного происхождения намеренно – это может стать причиной анемии. Некоторые заболевания эндокринного характера приводят к нарушению обменных процессов в организме. За счет чего снижается количество железа в крови, развивается анемия.
Болезни системы кроветворения влияют на концентрацию белка в организме. Заболевания могут носить и онкологический характер.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка нередко сопровождаются потерей крови. Внутренние кровотечения незаметны глазу, они могут оказать влияние на концентрацию железа в организме человека.
Донорство еще одна причина низкого гемоглобина. Организм не успевает восполнять потери, восстановить кровь, в результате чего и развивается анемия.
У мужчины железо в крови может понизиться и при пассивном образе жизни. Недостаток физической активности приводит к падению уровня тестостерона, как следствие снижению концентрации гемоглобина в организме.
Симптомы анемии
Анемия развивается быстро, она может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Белок в свободном виде в организме не присутствует, он формирует соединения с кислородом, доставляет его к тканям и органам. По этой причине недостаток железа приводит к кислородному голоданию тканей.
Основные симптомы низкого гемоглобина у мужчин могут быть следующими:
- резкое падение работоспособности;
- появляются сильные головокружения, слабость;
- кожные покровы бледнеют;
- появляется одышка;
- в редких случаях на кожных покровах проявляется красная, мелкая сыпь на коже.
Признаки анемии носят скрытый характер, человек путает их с переутомлением, считая, что это состояние временное и через некоторое время оно пройдет само. Но если потери биологической жидкости носят обширный характер, то симптоматика выражена ярко, у больного могут возникать жалобы:
- на тошноту;
- нарушение восприятия происходящего;
- на неспособность подняться с постели по причине сильной слабости.
Если не оказать больному должной помощи, то потребуется срочная госпитализация, при условии, что анемия будет прогрессировать.
В критических случаях, при сильной анемии лечение человека проводиться в отделении реанимации. Для здорового мужчины норма гемоглобина варьируется в пределах от 130 до 160г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л). Если показатель значительно снижен, то требуется проведение медикаментозной терапии.
Лечение анемии у мужчин
Низкий гемоглобин в крови лечат с помощью различных средств:
- применяют медикаментозную терапию;
- используют коррекционную диету;
- применяют народные средства.
Пониженный гемоглобин можно повысить различными способами. Наиболее эффективна комбинированная терапия. Комплексный подход к проблеме помогает решить ее быстрее.
Лекарства от анемии
Как поднять гемоглобин с помощью медикаментов, что стоит использовать:
- больному могут прописать препарат в форме таблеток;
- или инъекций, которые отличаются наибольшей эффективностью.
Ферум Лек — это препарат, выпускаемый в виде таблеток, суспензии и раствора для подкожных инъекций. Лекарство помогает повысить уровень железа в крови, применяется на протяжении длительного периода времени. Сироп Ферум Лек может принимать ребенок, он имеет приятный мягкий вкус и нередко прописывается новорожденным для поднятия уровня эритроцитного белка.
Условия для проведения коррекционной терапии:
- от 70 мг/мл и ниже – врач назначает пациенту медикаменты в виде растворов, для проведения инъекций;
- от 90 мг/мл – могут быть назначены таблетки или сиропы.
Терапия проводится до тех пор, пока показатель не стабилизируется. Если после медикаментозной терапии результатов нет, то дозировку корректируют или назначают другой препарат, содержащий железо.
Еще одно условие для повышения показателей – это достаточное содержание в организме витаминов группы B. По этой причини принимать препараты, содержащие железо, рекомендуется совместно с фолиевой кислотой.
Диета для повышения железа в крови
Как повысить гемоглобин у мужчин с помощью диеты? Для этого стоит придерживаться определенных правил питания:
- обеспечить поступление белка (включить в рацион красное мясо: говядину, телятину и крольчатину);
- разнообразить рацион свежими овощами и фруктами. Будут полезны: свекла, морковь, красная смородина, гранаты, яблоки, абрикосы;
- а также в рацион должны входить орехи и свежевыжатые соки.
Еще придется заниматься спортом. Поскольку физическая нагрузка помогает повысить уровень эритроцитного белка в крови, а также стимулирует процесс продуцирования тестостерона.
Лечение в домашних условиях
К народной медицине можно отнести сокотерапию. Она позволит справиться с проблемой и нормализовать уровень железа в организме.
Основные принципы лечения:
- стоит каждое утро перед завтраком выпивать 100 мл сока свеклы;
- разбавлять его можно соком моркови, яблока, граната или петрушки;
- продолжительность лечения – 30 дней.
Несколько простых рецептов, которые можно приготовить в домашних условиях:
- Стоит перемолоть в кофемолке очищенные грецкие орехи и гречневую крупу и перед завтраком съедать по 5 гр. получившейся массы.
- Залить цветки клевера кипятком, процедить отвар через 30 минут, а после заваривания принимать по 100–125 мл три раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
Последствия пониженного гемоглобина
Последствия низкого гемоглобина в крови у мужчин различны:
- снижается работоспособность;
- падает активность иммунной системы;
- могут появиться судороги;
- развивается кардиомиопатия.
Пожалуй, самым тяжелым осложнением анемии является лейкоз – рак крови. Это заболевание носит онкологический характер, требует длительного и сложного лечения.
Низкий гемоглобин или анемия – это патологическое состояние, развивающееся по различным причинам. Болезнь требует комплексного лечения, которое проводят под контролем специалиста. Если состояние не корректировать, то оно приведет к тяжелым последствиям и может стать причиной онкологии.
1
Автор статьи: Марина Дмитриевна
2017.10.01
2 159
Гемоглобин
В классических романах романтичные барышни часто падают в обмороки при душевном волнении. Нынешние девушки и женщины не столь романтично нервные, но обмороки у них тоже бывают. Вызываются они вполне прозаической причиной – не хватает кислорода клеткам головного мозга.
Транспортировка кислорода – главная функция гемоглобина
Не хватает кислорода, потому что маловато в крови его главного перевозчика – гемоглобина. Он представляет собой железосодержащий белок, которым буквально набиты эритроциты. Именно из-за него наша кровь красного цвета.
Больше всего гемоглобина у новорожденных
Причины низкого гемоглобина и факторы, влияющие на его норму
Нормальные значения гемоглобина (Hb) у мужчин по возрасту:
- для мужчин с 18 до 65 лет — 130-170 г/л;
- для мужчин старше 65 лет — 120-170 г/л.
Показатели зависят от некоторых факторов, которые могут влиять на результаты анализов. Например, концентрация гемо белка изменяется после физической нагрузки или интенсивных тренировок. Но также изменения фиксируются у людей, проживающих в высокогорных районах, у летчиков, альпинистов, курильщиков, доноров.
В течение всей жизни показатели могут изменяться в большую или меньшую сторону из-за разных факторов. Чаще всего фиксируется снижение уровня гемоглобина в крови. Спровоцировать появление низкого гемо белка у взрослого мужчины способно множество причин. К ним относятся:
- несбалансированное и недостаточное питание;
- скрытая и явная кровопотеря;
- заболевания кишечника, препятствующие усвоению железа;
- болезни желудочно-кишечного тракта (язва, эрозии, гастрит, колит);
- эндокринные нарушения;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- патологии системы кроветворения;
- обширные ожоги.
Внимание! Пониженный гемоглобин требует коррекции медикаментами.
У мужчин низкий Hb иногда связывают с генетической предрасположенностью и с пассивным образом жизни. Недостаток активности приводит к падению гормона тестостерона, что и становится причиной снижения концентрации гемо белка.
Этиология
Причины низкого гемоглобина у мужчин:
- кровотечения;
- железодефицитная и гемолитическая анемия;
- недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты;
- наследственные заболевания.
Острая кровопотеря возникает при травмах, повреждениях кровеносных сосудов и требует неотложных медицинских мероприятий. Повторяющиеся длительное время незначительные хронические кровотечения вызывают снижение гемоглобина у мужчин, причины которого — язвенная болезнь желудка, геморрой, цирроз печени, колит.
Симптомы низкого гемоглобина у мужчин при железодефицитной анемии развиваются в связи с недостатком железа в продуктах питания, после хирургических вмешательств на органах пищеварения. Гемолитическая — следствие повышенного разрушения эритроцитов из-за врожденной патологии, сопровождается острыми кризами, тромбозами сосудов
Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в пище — еще одна причина малокровия, как и наследственные заболевания — талассемия, серповидная анемия.
Симптомы снижения гемоглобина
Гипоксия – патологическое состояние, которое развивается на фоне понижения железосодержащего белка. Как итог – мужчины страдают от целого комплекса симптомов, влияющих на общее состояние. В первую очередь, они выражаются в виде:
- бессонницы;
- апатии;
- повышенной утомляемости;
- постоянной слабости;
- головокружения;
- хронических головных болей;
- трещин в уголках губ;
- бледности и сухости кожи;
- нарушения вкуса и обоняния.
Чаще всего перечисленные клинические проявления фиксируются осенью и весной, когда организм испытывает дефицит витаминов и микроэлементов. При незначительном повышении признаки анемии обратимы. Если симптомы прогрессируют, то существует вероятность развития серьезных последствий.
Признаки анемии
Анемия – патологическое состояние, которое связывают с общим снижением числа эритроцитов и гемоглобина в крови. Именно это заболевание называют главным «спутником» сниженного Hb. Анемия очень часто приводит к изменению в работе систем и внутренних органах организма. У мужчин самыми видимыми признаками становятся:
- желтый оттенок кожи;
- сухая, дряблая кожа;
- отечность конечностей, лица.
По мере усугубления проблемы нарушается работа головного мозга и центрально-нервной системы. В итоге поваляются следующие симптомы:
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- внезапные скачки давления;
- обморочное состояние;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- мышечная слабость;
- мигрень;
- зрительные расстройства;
- снижение памяти.
В зависимости от типа анемии могут проявляться специфические признаки. Например, изменение вкуса и запаха, расстройства пищеварения, нитевидный пульс, потеря сознания и координации. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько низкий гемоглобин в крови у мужчины. Степени тяжести представлены в таблице.
Степень | Уровень Hb (г/л) |
Легкая | 119-90 |
Средняя | 89-70 |
Тяжелая | 69 и ниже |
Тяжелая форма анемии требует госпитализации и лечения в стационарных условиях под присмотром врача.
Клинические проявления
Симптомы пониженного гемоглобина у мужчин:
- бессонница, утомляемость, головная боль;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- волосы становятся тусклыми, быстро выпадают;
- ногти истончаются, легко ломаются;
- нарушаются вкусовые ощущения.
На начальной стадии признаки обратимы, при отсутствии адекватного лечения симптомы прогрессируют, приводят к необратимым последствиям.
Симптомы низкого гемоглобина у мужчин
Как повысить уровень гемоглобина в крови у мужчин
Как правило, тактика терапии направлена на устранение основной причины развития анемии и стимуляцию синтеза эритроцитов в крови. Чтобы поднять уровень гемоглобина до нормальных значений, потребуется комплекс лечебных мероприятий.
Лекарства для повышения гемоглобина
Низкий уровень Hb повышают с помощью железосодержащих лекарственных препаратов. Пациенту часто назначают медикамент в виде таблеток, реже – в форме инъекций. Обычно уколы применяют в крайних случаях, когда к приему таблетированной формы имеются противопоказания (часто это болезни ЖКТ). Популярные лекарства, повышающие гемоглобин:
- Гемофер;
- Гемобин;
- Тотема;
- Фенюльс;
- Актиферрин;
- Мальтофер;
- Ферлатум.
При тяжелых формах малокровия назначают препараты с фолиевой кислотой (витамин В12). Медикаментозная терапия проводится до тех пор, пока состояние больного не стабилизируется и показатель Hb не придет в норму.
Лечебная диета
Причины снижения гемоглобина часто кроются в дефиците железа, поступающего вместе с пищей. Поэтому для устранения проблемы потребуется корректировка рациона. В ежедневное меню рекомендуется добавить такие продукты для повышения гемоглобина в крови:
- красное мясо (особенно субпродукты);
- морепродукты (кальмары, креветки);
- морская рыба;
- перепелиные яйца;
- крупы (овсянка, гречка);
- бобовые (фасоль, горох, чечевица);
- овощи (томаты, картофель, баклажаны, морковь, свекла);
- фрукты (хурма, банан, персик, гранат, яблоки, абрикос);
- сухофрукты;
- зелень (лук, шпинат, листья салата);
- натуральный мед;
- орехи (кешью, фундук);
- горький шоколад.
Все перечисленные продукты являются источником железа и других полезных веществ (кобальт, цинк, марганец, витамины группы В).
Внимание! При пониженном гемоглобине мужчинам следует избегать употребления молока, кофеина и алкоголя. Они препятствуют усвоению железа.
Лечебную диету должен корректировать лечащий врач, учитывая работу пищеварения и другие особенности организма пациента.
Народные средства
Нетрадиционная медицина особенно эффективна при легкой и средней степени анемии. Поднять гемоглобин в домашних условиях можно с помощью следующих рецептов:
- В стакан свежевыжатого сока свеклы добавляют несколько капель лимонного сока и чайную ложку меда. Пьют по ½ стакана напитка до 3 раз в день.
- Измельченный чеснок (300 г) закладывают в стеклянную банку, заливают литром водки или спирта. Состав убирают в темное место, настаивают 3 недели. Готовое средство принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Берут в равных долях любые сухофрукты, измельчают и добавляют мед. На 1 л смеси потребуется 200 г меда. Употребляют по 2-3 ложке после еды до 3 раз в день.
Крапива, цветки ромашки, корень одуванчика, полынь, черная бузина, рябина, шиповник, медуница, боярышник — лекарственные растения, которые благотворно влияют на состав крови, нормализуя его. С этой целью готовят целебный напиток на основе растительных компонентов.
Последствия пониженного гемоглобина
Когда падает гемоглобин, то происходит нарушение снабжения кислородом клеток. В результате такие изменения влекут за собой целый ряд негативных последствий со стороны органов и систем организма. В первую очередь, от гипоксии страдают:
- центрально-нервная система – депрессия, нарушение сна, астенический синдром, галлюцинации;
- иммунная система – увеличивается частота вирусных и инфекционных заболеваний;
- желудочно-кишечный тракт – расстройства пищеварения;
- дыхательно-легочная система – бронхиты, астма;
- сердечно-сосудистая система – стенокардия, ишемическая болезнь.
Кроме того, развивается мужское бесплодие на фоне снижения активности сперматозоидов. Нарушается работа печени и почек. Если гемоглобин снижен длительный период, то осложнения могут быть более тяжелыми – инфаркт, инсульт, энцефалопатия, кома, смерть.
Если не лечить
Чем грозит пониженный гемоглобин женщине?
Состояние считается патологическим, идет сильная нагрузка на организм. Страдают внутренние органы и все ткани. Основная опасность — снижение иммунной защиты. Женщина становится незащищенной от инфекций, часто болеет простудными заболеваниями. Последствия:
- В подростковом возрасте для девочки важно поступление железа и других элементов. Нехватка какого-либо вещества может привести к отставанию в развитии.
- В любом возрасте появляются боли при глотании, в желудке. Бывает, что возникают язвы кишечника и желудка.
- Постоянная усталость, низкая работоспособность, вялость.
- При беременности есть риск потери малыша. Если не увеличивать показатели до нормы, то возможно нарушение развития у ребенка.
- Проблемы с кожей, волосами, ногтями.
- Снижение полового влечения, раздражительность.
- Для пожилых людей пониженный гемоглобин опасен упадком сил, регулярными головокружениями, обмороками.
Запущенные и тяжелые случаи могут привести к летальному исходу, особенно при сердечной недостаточности и хронических проблемах со здоровьем.
Профилактические мероприятия
Профилактика снижения гемоглобина включает в себя следующие рекомендации:
- сбалансированное и правильное питание, необходимо употреблять больше продуктов, обогащенных железом и другими витаминами;
- вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от курения и алкоголя;
- заниматься посильным видом спорта;
- больше находиться на свежем воздухе;
- избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
- соблюдать режим отдыха и бодрствования;
- избегать контакта с вредными химическими веществами;
- при развитии кровотечения необходимо быстро остановить кровь;
- не заниматься самолечением, принимать любые медикаменты только с разрешения врача;
- вовремя лечить инфекционные заболевания.
Чтобы не допустить развитие анемии и вовремя ее выявить, необходимо 2 раза в год проходить диагностическое обследование, сдавать общий анализ крови. Медицинский контроль особенно актуален для мужчин старше 60 лет.
Гемоглобин – важнейший показатель крови. Крайне важно, в течение всей жизни поддерживать железосодержащий белок в норме. У мужчин чаще фиксируется снижение его уровня, что негативно сказывается на общем самочувствии. При отсутствии терапии последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому даже незначительное снижение требует корректировки диетой, препаратами, народными средствами.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )