Причины понижения гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у ребенка

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Какой гемоглобин у детей считают низким?

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

Почему понижается гемоглобин у детей?

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
болезни Крона и других болезней кишечника;
гемофилии и других заболеваний крови;
инфекционной болезни;
глистной инвазии;
приема некоторых медикаментов;
аллергии;
опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

бледностью кожи;
вялостью;
быстрым появлением усталости;
слабостью;
головокружениями;
монливостью;
изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
снижением аппетита;
ухудшением сна;
повышенной температурой тела;
плохим настроением;
кругами под глазами;
частыми вирусными инфекциями;
шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Что делать?

Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.

Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Профилактика

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.

Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.

В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.

Источник

Низкий гемоглобин у ребенка

Низкий гемоглобин у ребенка — специфический лабораторный признак, который можно обнаружить только после проведения общеклинического анализа крови. Стоит отметить, что расстройство может быть обнаружено у детей любой возрастной категории, от грудного до подросткового возраста.

Причины в большинстве ситуаций носят патологический характер — хронические заболевания ЖКТ, болезни крови и почек. Нарушение может стать следствием нерационального питания и передозировки лекарственными препаратами.

Пониженный гемоглобин выражается большим количеством клинических проявлений, среди которых вялость и быстрая утомляемость, капризность и нарушения сна, бледность кожи и тошнота, учащение сердечного ритма и изменения АД.

Степень содержания основного компонента эритроцитов устанавливается при помощи данных общеклинического анализа крови. Для поиска первопричины могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия.

Поднять гемоглобин ребенку можно при помощи консервативных терапевтических методов. Стоит помнить, что такой подход не сможет устранить базовое заболевание — иногда для этого необходимо хирургическое вмешательство.

Ситуация, когда у ребенка низкий гемоглобин, весьма распространенная — встречается намного чаще, чем повышенные показатели такого вещества. Снижение концентрации железосодержащего белка ниже нормы развивается по самым разнообразным причинам.

Необходимо учитывать, что нормальные параметры могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории детей. Например:

Возраст	Границы нормы (г/л)
Новорожденные (до 2 недель)	125–220
1 месяц	115–180
2 месяца	90–130
3 месяца — полгода	95–140
Полгода — год	105–140
1–5 лет	100–140
5–12 лет	115–150
От 12 лет до совершеннолетия	115–160

Низкий гемоглобин у новорожденного возникает в результате таких провокаторов:

обильная кровопотеря во время родов;
преждевременная отслойка плаценты;
разрыв пуповины;
врожденные патологии костного мозга;
перенесенные будущей матерью во время беременности краснухи, герпес или сифилис;
появление малыша на свет раньше положенного срока;
сфероцитоз — наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют неправильную форму;
недостаточное поступление железа вместе с пищей как при грудном вскармливании (неправильный рацион матери), так и при кормлении молочными смесями.

Причины пониженного гемоглобина у детей старшего возраста:

хронические патологии ЖКТ;
воспаление легких или почек;
аутоиммунные процессы;
внутренние кровоизлияния;
болезни органов кроветворения;
аномалии синтеза железосодержащего белка;
глистные или паразитарные инвазии;
дисбактериоз кишечника;
болезни эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
различные патологии инфекционного характера;
широкий спектр травм;
наличие злокачественных опухолей;
туберкулез;
малокровие.

Низкий гемоглобин у грудничка или детей старшего возраста может быть спровоцирован:

продолжительным влиянием стрессовых ситуаций;
недостаточным поступлением в организм витаминов и питательных веществ (фолиевой кислоты);
передозировкой лекарственными препаратами;
очень стремительным ростом;
гормональным дисбалансом.

В качестве провокатора может выступать генетическая предрасположенность.

Выявить пониженный гемоглобин у ребенка до года не слишком просто. Клинические проявления такого отклонения неспецифичны, слабо выражены, а в некоторых случаях могут вовсе остаться незамеченными из-за того, что на первый план выходит симптоматика базовой патологии. Маленькие дети не могут в словесной форме описать, что их тревожит.

Родителям важно знать о самых главных симптомах, появляющихся вне зависимости от того, почему у ребенка низкий гемоглобин. К таким признакам относятся:

постоянная слабость и вялость;
деформация и расслоение ногтевых пластин, появление на них мелких белых пятен или полос;
чрезмерная бледность кожных покровов;
недостаточный рост и повышенное выпадение волос;
сильные головокружения и головные боли;
отказ от еды;
шум в ушах;
учащение сердечного ритма;
колебания кровяного давления;
расстройство стула — диарея;
поверхностное дыхание;
покраснение языка;
сухость кожи;
онемение и покалывание в ногах;
судороги и потеря сознания;
появление трещинок в уголках ротовой полости.

У детей могут наблюдаться такие симптомы:

отсутствие прибавки в весе;
переменчивость поведения;
проблемы с концентрацией внимания, что делает школьников невнимательными;
частые простудные заболевания из-за снижения сопротивляемости иммунитета.

Признаки далеко не всегда с точностью указывают на низкий гемоглобин у грудного ребенка или детей старшего возраста. При возникновении хотя бы одного симптома следует обратиться за квалифицированной помощью.

Ситуация, при которой отмечается падение важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения главной биологической жидкости. Для анализа может потребоваться капиллярная или венозная кровь. Процедура не имеет никаких ограничений или противопоказаний по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует сдавать биоматериал на анализ натощак, лучше всего несколько раз.

Тест покажет только изменения состава крови, однако не сможет указать на причины снижения параметров железосодержащего белка. Чтобы выявить основной провоцирующий фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.

Перед этим клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

ознакомиться с историей болезни — для определения патологического этиологического фактора;
изучить семейный анамнез — для установления факта присутствия генетической предрасположенности;
собрать и проанализировать жизненный анамнез ребенка;
провести тщательный физикальный осмотр;
оценить состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтей;
измерить показатели сердечного ритма и кровяного тонуса;
детально опросить родителей пациента — для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может с точностью указать на основное заболевание.

Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования и консультаций у специалистов из других областей медицины составляется в индивидуальном порядке.

Низкий гемоглобин у ребенка возвращается в норму только тогда, когда будет завершена терапия основного заболевания, а это может быть проведено консервативными или операбельными методами. Часто лечение носит комплексный характер.

Коррекция параметров осуществляется при помощи:

приема лекарственных препаратов;
обогащения рациона некоторыми продуктами питания;
применения рецептов народной медицины.

Разрешенные для детей медикаменты:

«Сорбифер Дурулес» — разрешен с 12-тилетнего возраста;
«Фенюльс»;
«Феррум Лек»;
«Ферро-фольгамма»;
«Тотема» — запрещен грудничкам до 3 месяцев;
«Ировит»;
«Фефол»;
«Хеферол»;
«Ферроградумет».

Требуется применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Важно, чтобы пациенты употребляли в пищу большое количество железа. Продукты, повышающие гемоглобин у детей:

морепродукты и субпродукты;
яичные желтки;
морская капуста;
гранат;
тыква и тыквенные семечки;
орехи;
сухофрукты;
бобовые;
каши;
яблоки;
пшеничный хлеб;
какао и зеленый чай;
зелень.

Повысить гемоглобин у ребенка можно путем применения народных рецептов. После консультации с лечащим врачом в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе таких составляющих:

розмарин;
кориандр;
крапива;
кипрей;
семена кунжута;
шалфей;
клевер;
тысячелистник;
корень одуванчика;
шиповник;
полынь;
тимьян.

В крайне редких случаях требуется переливание крови или эритроцитарной массы.

Понижение значений железосодержащего белка в крови детей грозит развитием тяжелых осложнений:

частая подверженность вирусам;
нарушение работы ЦНС и головного мозга;
отставание в физическом и умственном развитии;
проблемы с обучаемостью и концентрацией внимания;
малокровие;
кардиомиопатии;
нарушение функционирования внутренних органов;
гипоксическая кома.

Чтобы не возникало проблемы с тем, как поднять гемоглобин грудничку или детям другого возраста, родителям необходимо следить за выполнением следующих профилактических рекомендаций:

контроль над адекватным ведением беременности;
правильное и сбалансированное питание как для матери (при кормлении малыша грудью), так и для ребенка в соответствии с его возрастной категорией;
грамотное введение прикорма;
предупреждение влияния стрессовых ситуаций;
постоянное укрепление иммунной системы;
регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Прогноз низкого гемоглобина у ребенка зависит от причины появления проблемы. Полный отказ от квалифицированной помощи чреват не только негативными последствиями, но и осложнением базового заболевания.

Источник

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим о том, что собой представляет пониженный гемоглобин у ребенка, причины этого явления. Вам станет известно, какими симптомами характеризуется данное состояние, как диагностируется, чем может осложняться, и как его лечиться.

Показатели низкого гемоглобина

Новонарожденный спит

У малыша от двух недель до месяца можно говорить о пониженном гемоглобине, когда его показатель ниже 115 г/л

Для каждой возрастной категории данные цифры могут отличаться. Так о заниженном гемоглобине можно говорить, если данный показатель:

у ребенка до двух недель — ниже 135 г/л;
у малыша от двух недель до месяца — ниже 115 г/л;
от месяца до двух — ниже 90 г/л;
от двух месяцев до полугода — ниже 95 г/л;
от полугода до года — ниже 150 г/л;
от года до пяти — ниже 100 г/л;
от пяти лет до двенадцати — ниже 115 г/л;
от двенадцати до пятнадцати у девочек — ниже 112 г/л, у мальчиков — ниже 120 г/л;
от пятнадцати до восемнадцати у девочек — ниже 115 г/л, у мальчиков — ниже 117 г/л.

Причины

Девочка с носовым кровотечением

Частое носовое кровотечение может привести к развитию анемии

У некоторых детей при рождении может наблюдаться анемия. Это связано с тем, что женщина в период вынашивания не следила за своим гемоглобином, питалась неправильно. Еще причиной этого состояния у малыша первого года жизни может быть многоплодная беременность матери или ее частые простуды во время вынашивания. В таком случае при самом рождении показатели нормальные, а уже через пару месяцев — значительно снижаются.

Наиболее частой причиной, вызывающей анемию у карапуза, является недостаток железа. К другим факторам относят:

механическое разрушение эритроцитов;
паразитарная инвазия;
болезнь Крона;
острое кровотечение;
патологии кишечника;
нехватка витаминов группы B;
гемофилия;
инфекция в организме;
регулярное кровотечение (из носовых ходов или при менструации у девочек);
аллергическая реакция;
онкология;
применение некоторых медикаментов.

Вы можете почитать и о причинах повышенного гемоглобина у детей.

Симптомы

Девочка отодвигает тарелку с едой

Ухудшение аппетита может свидетельствовать о пониженном гемоглобине

Характерными признаками того, что у малыша первого года жизни низкий гемоглобин считаются:

сухость кожных покровов, не исключено появление микротрещин, особенно возле губ;
ломкость ногтей, волос, их выпадение, плохой рост;
ребенок вялый, наблюдается быстрая утомляемость;
возможно отставание в развитии, в частности может задерживаться навык удерживания головы;
ухудшение аппетита;
может наблюдаться молочница, стоматит (пересыхает слизистая ротовой полости);
нарушение стула, которое проявляется запорами или диареей;
возможно отставание в умственном развитии по причине того, что мозг недостаточно снабжается кислородом;
снижение иммунитета, что проявляется частыми болезнями дыхательных путей, также наличием тонзиллитов или синуситов.

О том, что у ребенка старше года анемия может свидетельствовать наличие следующих признаков:

вялость, повышенная утомляемость, слабость;
головокружение;
бледность кожных покровов;
сонливость;
головная боль;
ломкость ногтей и волос;
ухудшение аппетита;
нарушение сна;
гипертермия;
пересыхание кожи, ее шелушение;
наличие кругов под глазами;
постоянные вирусные инфекции.

Диагностика

У грудничка берут кровь на анализ

Чтобы убедиться, что у карапуза гемоглобин ниже нормы, сдают общий анализ крови.

Еще может назначаться биохимическое исследование, показывающее то, в каком состоянии находятся резервные запасы гемоглобина в организме ребенка. Дело в том, что при некоторых заболеваниях при обычном исследовании гемоглобин может оказаться нормальным, но это не будет касаться его запасов.

При биохимическом исследовании будет наблюдаться:

снижение ферретина, железа в сыворотке;
уменьшение показателя альбумина;
замедленное насыщение железа трансферином в плазме крови;
будет наблюдаться повышенная способность к связыванию железа.

При проведении исследования обращают внимание также и на цветовой показатель, а также на количество эритроцитов. Анализы проводят в утренние часы на голодный желудок и при исключении физической нагрузки. После того, как будет подтвержден низкий уровень гемоглобина, врачу может понадобиться дополнительные исследования для установления точной причины такого состояния. Потом ребенка перенаправят к гематологу или гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

Ребенок лежит в постели, простынь записянная

При пониженном гемоглобине может развиться энурез

Если родители закрывают глаза на состояние здоровья малыша, не замечают наличия явных симптомов, или же не обращают внимания на низкий показатель гемоглобина, рискуют развитием серьезных последствий.

К возможным осложнениям относят:

тахикардия, которая способствует истощению сердца;
регулярные запоры, метеоризм;
энурез;
возникновение дерматологических заболеваний;
задержка психомоторного развития;
сильное снижение иммунитета.

Лечение

Актиферрин сироп

При нехватке железа в организме назначают Актиферрин

Когда возникает вопрос, как поднять гемоглобин ребенку, не стоит заниматься самолечением. В домашних условиях вам не под силу правильно поставить диагноз, а, следовательно, и начать адекватную терапию.

Если всему виной потеря крови, то необходимо переливание.
Если причина в механическом разрушении эритроцитов, то понадобится обменное переливание. При этом постепенно замещается кровь малыша донорской.
Если карапуз питается грудным молоком, то необходимо, чтоб мама скорректировала свой рацион, включив в него продукты, богатые железом.
Если малыш уже употребляет прикорм, то необходимо обогащать его рацион железосодержащими продуктами.
Если причина нехватка железа, необходимо применять препараты с его высоким содержанием, например, Актиферрин или Ферронал 35.
Важны частые прогулки на улице, кислород влияет на формирование эритроцитов.

Однажды у моего сына понизился гемоглобин после длительной болезни. Педиатр назначил инъекции глюкозы, но я решила посоветоваться с другим специалистом, который порекомендовал для начала обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием железа. Уже через неделю состояние малыша нормализовалось.

Особенности питания

Кроме того, важно, чтоб в рационе малыша появились продукты с высоким содержанием железа, очень важным является разнообразное меню.

говядина;
печень;
мясо индейки, кролика, курицы;
говяжий язык, сердце;
рыба, в частности скумбрия;
яичный желток;
черная икра.

Из печени вы можете приготовить паштет, из мяса — паровые котлеты или тефтели.

Особое внимание следует уделять продуктам растительного происхождения. Рацион малыша должен включать в себя:

бобовые, а именно чечевицу, горох, фасоль;
морскую капусту;
овсяную, гречневую кашу;
ягоды, в частности клубнику, черную смородину, клюкву, чернику, малину, крыжовник;
фрукты, а именно бананы, яблоки, хурму, груши, персики, гранаты;
овощи, в частности цветную капусту и зелень, морковку.

Овощи можно давать, как в сыром виде, так и отваривать или запекать. Из фруктов и ягод можно готовить кисель, желе, морс или компот.

Рекомендуется исключить или хотя бы ограничить употребление чая, сои, кофе.

Народные методы

Напиток в стакане, рядом лежит мед, лимон и шиповник

Настой меда, лимона с шиповником. Ягоды (столовую ложку) заливают кипятком (стаканом) и оставляют настаиваться на протяжении трех часов, желательно в термосе. После этого процеживают, добавляют туда дольку лимона, чайную ложку меда. Готовое средство разделяют на две части, дают пить в утренние часы и вечером.
Смесь соков. Для этого вам понадобится выжать сок из свеклы, моркови, яблока (1:1:2). Принимают по стакану в день. Перед его употреблением, рекомендуется съедать ложку сметаны.
Сладкая масса из кураги, изюма, чернослива, лимона, грецких орехов (каждый по 100 грамм) и стакана меда. Ингредиенты предварительно перемалывают на мясорубке и смешивают с медом. Ребенок получает по чайной ложке дважды в день.
Смесь орехов и гречки. Для этого средства вам потребуется гречневая крупа (сухая), мед, орехи (в одинаковых пропорциях). Орехи и гречку перемалывают в кофемолке до получения измельченной крошки, после этого смешивают с медом. Готовое средство дают малышу по чайной ложке дважды в день.

Профилактика

Беременная женщина держит стакан с соком и зеленое яблоко

Правильное питание в период вынашивания ребенка благоприятно влияет на его здоровье

Употребление беременной женщиной продуктов с высоким содержанием железа, в случаях, если у нее при диагностике был установлен низкий гемоглобин.
Правильное вскармливание ребенка, при искусственном питании — кормлении адекватной смесью.
Соблюдение профилактики дистрофии и рахита.
При наличии инфекционных или кишечных заболеваний — своевременное их лечение.
Обязательным является правильное питание матери в период вынашивания и вскармливании грудью.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Своевременное введение прикорма, соблюдение правил его употребления.
Употребление продуктов с высоким содержанием витаминов группы B, в частности B12, и меди, марганца.

Источник