Признаки падения гемоглобина в крови

Источниками снижения концентрации главной составляющей части эритроцитов часто выступают болезни, например, хроническая анемия, хронические заболевания ЖКТ, онкология крови и аутоиммунные процессы. Есть несколько физиологических провокаторов.

Симптомы низкого гемоглобина довольно специфичны, но недомогание может остаться незамеченным, поскольку маскируется под клинические проявления базовой болезни. Главные признаки низкого содержания гемоглобина в крови: изменения волос и ногтей, сухость кожи, головокружения, сильная слабость и приступы потери сознания.

Определить, что гемоглобин понижен, можно только при помощи лабораторных тестов. Для выявления основного этиологического фактора могут потребоваться инструментальные процедуры.

Коррекция состояния проводится консервативными методами, например, приемом лекарственных препаратов или потреблением в пищу определенных продуктов. Схема ликвидации причины патологии индивидуальна .

О пониженных значениях железосодержащего белка говорят в тех случаях, когда показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону. Допустимыми для мужчин считаются 130–170 г/л, а для женщин — 120–150 г/л. У детей нормальный уровень отличается в зависимости от возрастной категории.

Низкий уровень гемоглобина в большинстве ситуаций выступает в качестве вторичного проявления, т. е. развивается на фоне течения какого-либо заболевания. Наиболее частые источники:

• хроническая железодефицитная анемия;
• атрофический гастрит в хронической форме;
• воспалительное поражение кишечника;
• дисбактериоз;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит и иные патологии аутоиммунного характера;
• гломерулонефрит;
• вирусный гепатит;
• пневмония и туберкулез;
• гастроэнтероколит;
• воспаление почек;
• обильные кровопотери — сочетаются повышенная СОЭ и низкий гемоглобин;
• онкологические новообразования, особенно с локализацией в органах ЖКТ;
• злокачественные болезни кроветворной системы;
• широкий спектр инфекций;
• глистные и паразитарные инвазии;
• различные травмы и ранения;
• цирроз печени;
• болезни щитовидной железы и других сегментов эндокринной системы;
• хирургические вмешательства;
• образование как наружных, так и внутренних геморроидальных шишек.

Что касается менее безобидных источников, т. е. не связанных с течением патологиями, такие причины низкого гемоглобина представлены следующим перечнем:

• период вынашивания ребенка;
• менструация;
• нерациональное питание — наиболее частый провокатор аномального содержания гемоглобина у детей;
• соблюдение чрезмерно строгих диет;
• родовая деятельность;
• гормональный дисбаланс;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• грудное вскармливание.

Необходимо отметить, что пониженный гемоглобин может быть врожденным отклонением, нередко встречается у лиц преклонного возраста. Уровень железосодержащего белка нередко понижен у доноров крови.

Каждая из причин влияет на развитие последствий низкого гемоглобина, которые могут быть опасны для жизни человека и закончиться летальным исходом.

Низкий гемоглобин обладает несколькими характерными клиническими проявлениями. Проблема заключается в том, что клиника нередко остается незамеченной, поскольку на первый план выходят симптомы базового заболевания.

Основные признаки низкого гемоглобина:

• сильнейшие головокружения;
• шум и звон в ушах;
• нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия критических дней;
• одышка;
• снижение потенции у мужчин — такая проблема может доходить до временной импотенции;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• резкое возрастание кровяного тонуса;
• расстройство акта дефекации — возникают жалобы на диарею;
• проблемы с дыхательной функцией;
• тошнота и рвота;
• ломкость и деформация ногтевых пластин;
• сухость, выпадение или замедленный рост волос;
• покраснение языка;
• болезненная бледность и сухость кожных покровов;
• судорожные припадки — наиболее часто страдают нижние конечности;
• покалывание и онемение стоп;
• появление болевых ощущений на языке;
• учащение частоты сердечного ритма;
• искажение вкусовых ощущений и обоняния;
• шелушение губ;
• сухость ротовой полости;
• снижение концентрации внимания;
• появление трещинок в уголках губ;
• быстрое утомление и снижение работоспособности;
• постоянные головные боли;
• приступы потери сознания;
• недержание урины;
• снижение сопротивляемости иммунной системы.

Примечательно, что последние 3 внешних проявления встречаются только при значительном понижении основной составляющей части эритроцитов.

Симптоматика может проявляться у всех людей, вне зависимости от возрастной категории.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, это может быть обнаружено только по данным общеклинического анализа крови. Для процедуры может потребоваться биологический материал из вены или из пальца. В специфической подготовке пациенты не нуждаются.

Чтобы выяснить причины, на фоне которых появились симптомы пониженного гемоглобина, необходимо всестороннее обследование человеческого организма. Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры подбираются в индивидуальном порядке.

Существует несколько общих диагностических мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом:

• ознакомление с историей болезни — для поиска главного патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния физиологических причин;
• измерение значений артериального давления и сердечного ритма;
• оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• детальный опрос пациента — чтобы выяснить, когда впервые появились и какими признаками сопровождаются у низкого гемоглобина симптомы.

В дополнение могут потребоваться консультации специалистов из различных областей медицины.

Лечение низкого гемоглобина зависит от первоисточника патологии: может быть консервативным или хирургическим, но чаще имеет комбинированный характер.

Для нормализации значений концентрации железосодержащего белка без влияния на провоцирующий фактор применяются следующие методы:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение специального рациона;
• применение рецептов народной медицины.

Медикаменты, направленные на повышение уровня гемоглобина:

• «Гемобин»;
• «Ферретаб»;
• «Мальтофер»;
• «Сорбифер Дурулес»;
• «Тотема»;
• «Хеферол»;
• «Ировит»;
• «Фефол»;
• «Ферроградумет»;
• «Фенюльс»;
• «Актиферрин»;
• «Тардиферон».

Больным показано прием или внутривенное введение витаминных комплексов.

Пониженный гемоглобин может быть повышен при соблюдении определенного режима питания. Рекомендуется принимать в пищу:

• говядину;
• свинину;
• курицу;
• баранину;
• рыбу и морепродукты;
• гранат;
• клубнику;
• свеклу;
• тыкву;
• бобовые культуры;
• орехи;
• спаржу и шпинат;
• сухофрукты;
• каши;
• цельнозерновой хлеб;
• капусту;
• томаты;
• картофель;
• цитрусовые;
• зелень и салат;
• дыню;
• перец;
• черную смородину и иные продукты, обогащенные железом.

Не запрещается повышать низкий гемоглобин при помощи рецептов народной медицины, но делать это можно только после одобрения лечащего врача. Наиболее эффективные компоненты целебных напитков:

• розмарин;
• шалфей;
• крапива;
• тимьян;
• семена кунжута;
• кориандр;
• шиповник;
• тысячелистник;
• корень одуванчика;
• клевер;
• полынь;
• кипрей.

В тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как переливание крови при низком гемоглобине. В любом случае терапия должна проходить под контролем лечащего врача.

Снижение концентрации гемоглобина при условии отсутствия терапии, может повлечь формирование серьезных осложнений. Перечень состояний, чем низкий гемоглобин опасен:

• нарушение функционирования внутренних органов и систем;
• дыхательная или сердечная недостаточность;
• частая подверженность организма простудным заболеваниям;
• травмы, полученные при обмороке;
• увеличение печени;
• малокровие;
• атеросклероз сосудов;
• эмоциональная неустойчивость.

Избежать развития такой ситуации, как низкий гемоглобин, можно при помощи соблюдения несложных правил. Профилактика подобного состояния включает:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• отсутствие каких-либо травм и ранений;
• контроль над гормональным фоном;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Причины и последствия низкого гемоглобина диктуют прогноз патологии. При отсутствии терапии отмечают усугубление базовой проблемы, частые рецидивы симптоматики, не исключают вероятность летального исхода из-за осложнений.

Каждый из нас в течение своей жизни много раз сдает анализ крови из пальца. Приходя к врачу за результатом анализа, мы слышим от него определенные цифры о количестве гемоглобина, которые всегда находятся на высоком месте по значимости показателей, и, соответственно, свидетельствуют о состоянии организма.

Попробуем разобраться, что означает это звучное слово – гемоглобин, и в каких случаях возникает его недостаток, именуемый анемией. Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный элемент эритроцитов и состоит из белковой (глобина) и железосодержащей (гемма) части. Гемоглобин крови представлен в нашем организме в нескольких формах:

• Оксигемоглобин — то есть гемоглобин + кислород. Он содержится в артериальной крови и обуславливает ее алый цвет;
• Восстановленный гемоглобин – тот, который отдал кислород тканям;
• Карбоксигемоглобин — это гемоглобин + углекислый газ. Он находится в венозной крови и формирует ее темно-вишневый цвет.

Функции гемоглобина в организме

• Перенос кислорода, поступившего в легкие, в ткани
• Перенос протонов и углекислого газа из тканей обратно в легкие
• Поддержание рН крови

Норма гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о нормальных физиологических функциях, за которые он отвечает. При показателях ниже указанных диапазонов речь идет об анемии – опасном для организма состоянии.

Основные причины низкого гемоглобина

• при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
• голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
• разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
• острое либо хроническое кровотечение
• недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
• лечение аспирином или ибупрофеном (см. список НПВС уколи от боли в спине).

Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:

• низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
• уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
• уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%

Диагностика анемии

Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.

На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии, а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:

• Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
• Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
• Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, уровня ферритина и общей способности сыворотки связывать железо
• Микроскопический анализ пунктата костного мозга

Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:

• скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
• онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
• проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
• обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.

• Изменения кожи, ногтей, волос.  Снижение гемоглобина приводит к сухости кожных покровов, формированию трещин, особенно в уголках рта, ломкости и тусклости ногтей и волос.
• Изменения мышечной ткани. Симптомы при низком гемоглобине – это мышечная слабость (вялость и усталость ребенка) и недержание мочи у детей (при смехе, ночное).
• Изменение функции ЖКТ. Наблюдается снижение аппетита, сухость слизистой рта, запоры и поносы, изменения вкусовых предпочтений вплоть до извращения вкуса (например, употребление глины), появление изъязвлений на слизистой рта, желудка, кишечника.
• Изменения психофизического развития — отставание в росте, повышенная утомляемость, слабая успеваемость.
• Изменения со стороны иммунитета. Наблюдаются частые рецидивирующие инфекции органов дыхания, частые синуситы, тонзиллиты.

Симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин

Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.

Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?

• это постоянная слабость
• сонливость, утомляемость
• головные боли, головокружение
• тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки

Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:

• изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
• сухость кожи и болезненные заеды
• выпадение волос либо медленный рост
• нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
• беспричинный субфебрилитет до 37,5 С

Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.

Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).

Лечение различных видов анемий

Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.

Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.

• При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
• При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
• При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
• При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
• При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

Народные средства в борьбе с низким гемоглобином

Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.

• Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
• Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
• Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.

Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.