Профилактика при анемии презентация

1

Ростов-на-Дону РостГМУ 2014 г Выполнила Меняйлова Кристина 18 группа ПФ 3 курс

2

Анемия – снижение уровня гемоглобина и (или) эритроцитов в единице объема крови. Определяющим критерием является гемоглобин, поскольку при некоторых анемиях снижение эритроцитов наблюдается не всегда (ЖДА, талассемия).

3

4

ЖДА – нарушение, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо, что приводит к нарушению образования Нв, эритроцитов, возникновению анемии и трофических расстройств в тканях.

5

1. Хронические кровопотери : – кровотечения из желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, эрозивный гастрит, дивертикулы толстой кишки, инвазии анкилостомы, опухоли, геморрой; – длительные и обильные менструации, эндометриоз, фибромиома; – хронический гломеруло- и пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли почек и мочевого пузыря; -носовые, легочные кровотечения; -потери крови при гемодиализе; – неконтролируемое донорство; 2. Недостаточное усваивание железа: – резекция тонкого кишечника; – хронический энтерит; – синдром мальабсорбции; – амилоидоз кишечника; 3. Повышенная потребность в железе: – интенсивный рост; -беременность; – период кормления грудью; – занятия спортом; 4. Недостаточное поступление железа с пищей: – новорожденные; – маленькие дети; -вегетарианство.

6

7

1. Гемоглобин 2. Цветовой показатель 3. Эритроциты 4. Пойкилоцитоз (различная форма эритроцитов), микроцитоз, анизоцитоз (неодинаковой величины). Костный мозг: в целом нормальный; умеренная гиперплазия красного ростка.

8

1. Соблюдение этапности и длительности лечения -Первый этап длится от начала терапии до нормализации гемоглобина ( 4-6 недель), второй этап – терапия «насыщения» – 2-3 месяца. 2. Правильный расчет лечебной дозы железа 3.Диета

9

10

Эта анемия обусловлена недостаточным поступлением в организм или невозможностью утилизации витамина В12 и фолиевой кислоты, обладающих гемостимулирующими свойствами. Впервые данная анемия описана Аддисоном и впоследствии Бирмером более 150 лет назад ( 1849), и соответственно известна под названием этих двух исследователей.

11

1. Недостаточное поступление – скудный рацион; – алкоголизм; – нервно-психическая анорексия; – парентеральное питание; – несбалансированное питание у пожилых. -вегетарианство 2. Нарушение всасывания – мальабсорбция – изменения слизистой оболочки кишечника – болезнь Крона – регионарный илеит – лимфома кишечника – уменьшение неабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки – прием антиконвульсантов 3. Увеличение потребности – беременность – гемолитическая анемия – эксфолиативный дерматит и псориаз – интенсивный рост ; 4. Нарушение утилизации – алкоголизм; -врожденные нарушения метаболизма филатов. – кишечный стаз или обструкция, обусловленная стриктурами; – глистная инвазия;

12

13

Типичным проявлением является: глоссит, по описанию автора – Гюнтеровский. Симптомы:боли в области языка, жжение, пощипывание.Язык красный, лакированный, малиновый, сосочки сглажены, на кончике и краях участки воспаления. К другим поражениям ЖКТ можно отнести атрофический гастрит, который может быть также следствием дефицита вит.В12.

14

Симптомы: слабость, быстрая физическая утомляемость, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка, онемение ног, ощущение ползания «мурашек» в нижних конечностях; затем появляются скованность ног и шаткость походки.

15

1. Цветовой показатель 2.-Пойкилоцитоз – Макроцитоз – Анизоцитоз Обнаруживается базофильная пунктуация, наличие остатков ядер в виде телец Жолли и колец Кебота. рис.1 Тельца Жолли рис 2. Кольца Кебота 3. Лейкоциты 4. Тромбоциты – умеренная тромбоцитопения; 5. Ретикулоциты

16

1. Ежедневные в/м инъекции витамина В12 по 500 мкг,курс– инъекций. 2. Поддерживающая терапия по 500 мкг 1 раз в неделю в течение 2 месяцев, затем 2 раза в месяц в течение такого же периода.

17