Профилактика железодефицитной анемии у детей презентация
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему « Железодефицитная анемия у детей ».
Презентация на заданную тему содержит 12 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Презентация на тему:
«Железодефицитная анемия у детей»
Выполнила студентка 3 курса 3 группы
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Ковтуняк Яна Викторовна
Проверил преподаватель:
Котар Татьяна терентьевна
Слайд 2
Описание слайда:
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия (ЖДА) – полиэтиологичное заболевание, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови, сывороточного железа, вследствие дефицита железа в организме, в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических потерь.
Слайд 3
Описание слайда:
Этиология
Антенатальные причины:
1) нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность (токсикозы, угроза прерывания и перенашивание беременности, гипоксический синдром, острые или обострение соматических и инфекционных заболеваний);
2) фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения;
3) синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности;
4) внутриутробная мелена;
5) недоношенность, многоплодие;
6) глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной.
Слайд 4
Описание слайда:
Постнатальные причины:
Постнатальные причины:
1) алиментарный дефицит железа: недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, позднее введение прикормов, злоупотребление коровьим или козьим молоком, мучной, молочной или молочно-вегетарианской пищей, а также несбалансированная диета, лишенная достаточного содержания мясных продуктов);
2) повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, первых двух лет жизни, пре- и пубертатного возраста);
Слайд 5
Описание слайда:
Патогенез
Основным патогенетическим фактором является дефицит железа в организме с последующим нарушением синтеза гемоглобина (Hb), уменьшением его содержания в эритроците с гипохромией эритроцитов, снижением цветового показателя. Нарушение образования гемоглобина приводит к уменьшению среднего объема эритроцитов – микроцитозу.
Истощение запасов железа способствует расстройству окислительно-восстановительных реакций в тканях, что проявляется поражением кожи, слизистых оболочек, дистрофией ЖКТ, угнетением действия многих железосодержащих ферментов.
Слайд 6
Описание слайда:
Клинические проявления ЖДА
Эпителиальный синдром – трофические нарушения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек полости рта и ЖКТ (сухость кожи, ломкость ногтей, койлонихии, атрофия слизистой носа, желудка, пищевода, глоссит, гингивит, стоматит).
Извращение вкуса (пристрастие больного к глине, мелу, сырому мясу, тесту, пельменям и т.д.) и обоняния (пристрастие больного к резким запахам лака, краски, ацетона, выхлопных газов автомобиля и т.д.).
Мышечная гипотония – ночное и дневное недержание мочи, императивные позывы при кашле, смехе.
Слайд 7
Описание слайда:
Мышечные боли в икроножных мышцах вследствие дефицита миоглобина.
Мышечные боли в икроножных мышцах вследствие дефицита миоглобина.
Астеновегетативный синдром – снижение когнитивных функций, замедление темпов выработки условных рефлексов, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, задержка интеллектуального развития, негативизм, эмоциональная неустойчивость, утомляемость, головные боли (дефицит моноаминооксидазы).
Синдром вторичного иммунодефицита – частые ОРИ и кишечные инфекции (снижение содержания Т-лимфоцитов, неспецифических факторов защиты, секреторных иммуноглобулинов).
Слайд 8
Описание слайда:
Анемический синдромокомплекс (обусловлен развитием гипоксии)
Анемический синдромокомплекс (обусловлен развитием гипоксии)
Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Сердечно-сосудистые нарушения (головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, приглушенность тонов, систолический шум на верхушке, одышка, обмороки, тахикардия).
Слайд 9
Описание слайда:
Диагностика
Диагноз ЖДА основывается на основании клинических проявлений заболевания и результатов лабораторных исследований.
Слайд 10
Описание слайда:
Профилактика
Первичной профилактикой дефицита железа является правильное, полноценное питание.
Вторичная профилактика – это активное выявление латентного дефицита железа и ЖДА в процессе диспансеризации, медицинских осмотров.
1. Антенатальная профилактика: согласно рекомендациям ВОЗ препарат железа в дозе 60 мг/кг в сутки применяют во II и III триместрах беременности и в течение 3 месяцев лактации, витаминно-минеральные комплексы для беременных.
Беременным и кормящим матерям рекомендуется обязательно включать в рацион следующие продукты: мясо и печень (животных и птиц), соки, обогащенные витамином С, промышленного производства или свежеприготовленные соки (из цитрусовых и овощей), злаки, обогащенные железом, рыбу, бобовые, желток.
Слайд 11
Описание слайда:
2. Постнатальная профилактика
2. Постнатальная профилактика
К неспецифическим профилактическим мероприятиям ЖДА относятся: грудное вскармливание до 4-6 месяцев, с 3-4 месяцев всем детям рекомендуются фруктовые и овощные соки, обогащенные витамином С, которые улучшают абсорбцию железа. После 5-6 месяцев необходимо введение прикорма из овощных, плодовоовощных и мясоовощных пюре промышленного производства, обеспечивающих до 20-60% суточной потребности ребенка в железе. В 6-8 месяцев в рацион вводят каши из различных круп, обогащенные железом промышленного производства, которые покрывают на 10-30% потребность ребенка в железе, минеральных веществах, микроэлементах, витаминах.
Для детей 1-го года, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, обогащенные железом: для недоношенных – с 2 месяцев, для доношенных – с 5-6 месяцев.
Слайд 12
Описание слайда:
Специфические профилактические мероприятия (прием препаратов железа) детям из группы риска (недоношенным, рожденным от многоплодной беременности и т.д.) необходимо начинать с 2-х месячного возраста, продолжая ее до конца первого года жизни, даже если они правильно вскармливаются. Доза ферропрепаратов для приема внутрь зависит от массы тела ребенка при рождении: при массе менее 1000 г – 4 мг/кг/сутки, при массе 1000-1500 г – 3 мг/кг/сутки, при массе 1500-3000 г – 2мг/кг/сутки.
Специфические профилактические мероприятия (прием препаратов железа) детям из группы риска (недоношенным, рожденным от многоплодной беременности и т.д.) необходимо начинать с 2-х месячного возраста, продолжая ее до конца первого года жизни, даже если они правильно вскармливаются. Доза ферропрепаратов для приема внутрь зависит от массы тела ребенка при рождении: при массе менее 1000 г – 4 мг/кг/сутки, при массе 1000-1500 г – 3 мг/кг/сутки, при массе 1500-3000 г – 2мг/кг/сутки.
Для доношенного ребенка, родившегося от нормальной беременности в первые 4-6 месяцев потребность в экзогенном железе небольшая: вполне достаточно железа, высвобождающегося из фетального гемоглобина.
Профилактическая доза препаратов железа для детей до 3-5 лет жизни составляет 1-2 мг/кг в сутки, для детей старше 5 лет и подростков – 50-60 мг в сутки в течение 3-4 недель не реже 1 раза в год.
Вакцинация проводится после нормализации уровня гемоглобина (при сниженном гемоглобине прививки иммунологически неэффективны).
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
1.
Железодефицитные
состояния
у детей
к.м.н. доцент Климкович Н.Н.
кафедра детской онкологии и гематологии
БелМАПО
2. железо
Облигатный биометалл
Железо в виде свободного иона
очень токсично для клеток
человеческого организма, поэтому,
оно всегда находится в связанном
состоянии и/или защищено
белковой оболочкой
3. железо
Существует в двух редокс-состояниях:
Fe2+ = ферро-ион и Fe3+ = ферри-ион,
катализирует реакции, в которых
генерируются свободные радикалы O2
(Fe2++O2→Fe3++O2-; Fe2++Н2О2→ОН+ОН -+ Fe3+)
→ нарушение
синтеза ДНК, повышение
активности ферментов пероксидации
полиненасыщенных липидов клеточных
мембран
4. Биохимические функции железа в организме
• транспорт
электронов
(цитохромы Р-450 и G5,
цитохромы
дыхательной цепи
митохондрий,
антиоксидантные
ферменты (каталаза,
миелопероксидаза,
5. Биохимические функции железа в организме
• участие в
формировании
активных центров
окислительно восстановительных
ферментов (оксидазы,
гидролазы, СОД);
• транспорт и
депонирование
6. Биохимические функции железа в организме
• катализатор
реакций
оксигенации,
гидроксилирования
и других
метаболических
процессов;
7. Фонды железа
Гемоглобиновый: 55 – 65 %, Fe2+;
Резервный (депо железа): 12 – 15 %,
гемосидерин и ферритин (Fe2+ );
Тканевой: 10 %, миоглобин,
железосодержащие ферменты
(цитохром, каталаза, пероксидаза,
сукцинатдегидрогеназа, глютатион,
NADP);
Транспортный: 1 %, трансферрин и
трансферритин
8. обмен железа в организме
9. Принципы всасывания гемового и негемового железа из пищи
10.
Синтез гемоглобина
11. Стадии развития дефицита железа
12. Классификация железодефицитных состояний
ЖДС → ЛДЖ
↓
ЖДА
по степени тяжести
по этиопатогенезу
Легкая степень
Постгеморрагическая ЖДА ; (90 г/л ≤ Hb < 120 г/л )
Алиментарная ЖДА;
Средняя
Повышенная потребность в Fe; (70 г/л ≤ Hb < 90 г/л )
Недостаточный исходный
Тяжелая
уровень Fe;
( Hb < 70 гл )
Резорбционная
недостаточность;
Нарушение транспорта Fe
13. Клинические признаки ЖДА
анемическиц синдром;
сидеропенический синдром:
• извращение вкуса и запаха (pica chlorotica );
• изменение кожи и её придатков;
• атрофические изменения слизистых;
• мышечная гипотония;
• сидеропеническая дистрофия эндотелия;
• периодический субфебрилитет;
• иммунологические нарушения;
• психо – неврологические нарушения.
14. Лабораторная диагностика
Биохимический анализ
↓ СФ
↓ % НТФ
↑ СЭП
↓ СЖ
↓ ОЖСС
Гемограмма
↓ MCV
↓ MCH
↓ Hb
N или ↑ Rt
↑ RDW
15. Причины нарушения гемоглобинообразования при гипохромных микроцитарных анемиях
железо
ЖДА
Инфекционные
анемии
Некоторые
опухоли (ЛГМ)
протопорфирин
Гем + глобин
Сидероахристические анемии
(порфирии,
свинцовая или
алкогольная
интоксикация)
Талассемии
гемоглобин
16. Программа лечения
Рациональное питание, сбалансированное
по железу, белкам, жирам и углеводам,
богатое витаминами и эссенциальными
микроэлементами.
Оптимальный режим дня соответственно
возрасту ( прогулки на свежем воздухе,
ограничение физических и психо –
эмоциональных перегрузок).
Устранение причины, вызвавшей ЖДА.
Ферротерапия
Трансфузионная терапия проводится
только по витальным показаниям
17. Принципы ферротерапии
нельзя купировать ЖДС диетой, так
как из пищевых продуктов всасывание
железа строго лимитировано;
суточная доза Fe per os
рассчитывается по содержанию
элементарного Fe в препарате в
зависимости от степени тяжести анемии
и массы тела ребенка;
18. Принципы ферротерапии
длительность ферротерапии составляет
минимум 2 месяца и складывается из 2
этапов:
» купирование анемии, проводимое
в полной лечебной дозе до нормализации
показателей гемоглобина
» восполнение депо Fe, проводимое в
1/2 суточной дозы первого этапа (по
длительности равен первому этапу);
19. Расчет дозы перорального ферропрепарата
Степень тяжести ЖДА
Возраст
0 – 3 года
> 4 лет
≥ 50 кг
Легкая
Средняя
Тяжелая
5
5–7
8 – 10
мг/кг · сут
мг/кг · сут
мг/кг · сут
3-5
5
6–7
мг/кг · сут
мг/кг · сут
мг/кг · сут
2–3
мг/кг · сут
20. Принципы ферротерапии
парентерально препараты Fe назначаются
только под лабораторным контролем
железодефицитного характера анемии и по
следующим показаниям:
тяжелая степень ЖДА,
органические заболевания ЖКТ,
синдром мальабсорбции,
неэффективность
пероральной
ферротерапии, проводимой в течение 4 – 6
недель;
21. Принципы ферротерапии
расчет курсовой дозы парентерального
железа проводится по формулам,
указанным в фармакологической
инструкции
М (кг) · [1000 – СЖ (мкг/мл)]
Fe (мг) на курс =
20
22. Принципы ферротерапии
суточная доза ферропрепарата дается
в 2-4 приема за 30 минут до еды,
сопровождается
приемом
кислых
напитков (соки, морсы);
контроль уровня СЖ
осуществляется после 5 – дневного
перерыва от момента последнего
введения ферропрепарата
23. Принципы ферротерапии
для адаптации к ферропрепаратам лечение
следует начинать с 1/3 суточной дозы и при
отсутствии побочных явлений (диспепсические
расстройства, аллергические реакции и т.д.)
продолжать в полной терапевтической дозе.
Началом терапии следует считать момент дачи
полной СД;
ферротерапия сопровождается одновременным
приемом следующих препаратов: аскорбиновая
кислота, рибофлавин, пиридоксин в
терапевтических дозах, микроэлементы (медь,
цинк, марганец).
24. Разовые дозы хелаторов железа
Препарат
Дозировка в зависимости от
возраста
0 – 1 год
2 – 6 лет
7 – 14 лет
Аскорбиновая
кислота
0,05
0,075 – 0,1
0,1 – 0,15
Рибофлавин
0,003
0,005 – 0,007 0,008 – 0,01
Пиридоксин
0,002
0,003 – 0,005 0,007 – 0,01
25. Благодарю за внимание
Презентация на тему: АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Анемии у детей
№ слайда 2
Описание слайда:
Цель занятия Сформировать у студентов знания по особенностям течения анемий и острых лейкозов у детей и принципам организации сестринского процесса при уходе за пациентами.
№ слайда 3
Описание слайда:
План изложения материала Определение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска. Механизм патологического процесса. Профилактика заболевания. Клинические проявления анемий и острых лейкозов у детей разного возраста. Осложнения. Принципы лечения и сестринского ухода за больными. Диспансерное наблюдение после выписки из стационара. Сестринский процесс при анемиях и острых лейкозах: возможные проблемы пациентов, родителей, сестринские вмешательства.
№ слайда 4
Описание слайда:
После изучения темы студент должен: Представлять и понимать: Механизмы развития патологического процесса при анемиях и острых лейкозах. Роль медицинской сестры в подготовке пациента к лабораторно-инструментальным методам исследования, в диагностике заболевания и организации сестринского процесса при уходе за пациентами. Роль медицинской сестры в профилактике заболевания и проведении диспансерного наблюдения.
№ слайда 5
Описание слайда:
Знать: Знать: Основные причины и факторы риска развития анемий и острых лейкозов. Клинические проявления у детей разного возраста, проблемы пациентов, осложнения, методы диагностики. Принципы лечения и организации сестринского процесса при уходе за пациентами. Принципы диспансеризации после выписки из стационара.
№ слайда 6
Описание слайда:
Анемия – Анемия – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови и в одном эритроците.
№ слайда 7
Описание слайда:
Нижняя граница уровня гемоглобина: Нижняя граница уровня гемоглобина: для мужчин – 130г/л; для женщин – 120г/л; для беременных – 110г/л; для детей до 6 лет – 110г/л; старше 6 лет – 120г/л.
№ слайда 8
Описание слайда:
Эритроциты – 4 млн (не менее!), по ВОЗ не менее 4,2 млн. Эритроциты – 4 млн (не менее!), по ВОЗ не менее 4,2 млн. Степени тяжести анемии: 1 степень – 4-3,5; 2 степень – 3,5-3; 3 степень – 3-2,5. ЦП – 0,9-1,0.
№ слайда 9
Описание слайда:
Мазок нормальной крови
№ слайда 10
Описание слайда:
Мазок нормальной крови при В-12 дефицитной анемии
№ слайда 11
№ слайда 12
Описание слайда:
Дефицитные анемии: Дефицитные анемии: железодефицитные; витаминодефицитные; протеинодефицитные.
№ слайда 13
Описание слайда:
Причины: неправильное вскармливание: одностороннее питание, преобладание в пище манной каши, булки; нерациональное и несвоевременное введение прикорма, вскармливание неадаптированными молочными смесями; анемия матери во время беременности;
№ слайда 14
Описание слайда:
многоплодие; многоплодие; большая масса тела плода; недоношенность; гельминтозы; частые заболевания, особенно ЖКТ ( нарушение всасывания).
№ слайда 15
Описание слайда:
Геморрагические анемии: Геморрагические анемии: острые; хронические.
№ слайда 16
Описание слайда:
Причина острые и хронические кровопотери.
№ слайда 17
Описание слайда:
Гемолитические анемии: Гемолитические анемии: врождённые; приобретённые.
№ слайда 18
Описание слайда:
Причины гемолитическая болезнь новорождённых; наследственные анемии; действие ядов и некоторых лекарственных средств.
№ слайда 19
№ слайда 20
№ слайда 21
№ слайда 22
Описание слайда:
Гипохромия и микроцитоз эритороцитов при железодефицитной анемии
№ слайда 23
Описание слайда:
Мазок крови при серповидноклеточной анемии
№ слайда 24
Описание слайда:
Токсическая зернистость нейтрофила
№ слайда 25
Описание слайда:
Мазок крови при талассемии
№ слайда 26
Описание слайда:
Гипопластические и апластические анемии – Гипопластические и апластические анемии – при снижении функции костного мозга: врождённые; приобретённые.
№ слайда 27
Описание слайда:
Причины действие радиации, приём левомицетина, анальгина, врождённые анемии, воздействие химических веществ.
№ слайда 28
Описание слайда:
Клиника анемии Общие симптомы: головокружение; слабость; склонность к обморокам; изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, глухие сердечные тона, систолический шум.
№ слайда 29
Описание слайда:
Симптомы, характерные для железодефицитной анемии: Симптомы, характерные для железодефицитной анемии: мышечная слабость, быстрая утомляемость, задержка роста и развития; сухость и шелушение кожи, ломкие волосы, ломкость ногтей, трещины в углах рта,«заеды»; – склонность к кариесу;
№ слайда 30
Описание слайда:
дегенеративные изменения слизистой ЖКТ: сухость слизистой пищевода, срыгивания, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка – снижение активности ферментов; дегенеративные изменения слизистой ЖКТ: сухость слизистой пищевода, срыгивания, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка – снижение активности ферментов; пристрастие к необычным запахам: бензина, лаков, нафталина, …; извращение вкуса – дети едят мел, глину, уголь, семечки с шелухой, сырой мясной фарш;
№ слайда 31
Описание слайда:
– ослабление сфинктеров – невозможность удерживать мочу при кашле, смехе, иногда ночной энурез; – ослабление сфинктеров – невозможность удерживать мочу при кашле, смехе, иногда ночной энурез; изменение поведения: вялость, плаксивость, снижение внимания, ухудшение памяти; увеличение печени, селезёнки; снижение иммунитета.
№ слайда 32
Описание слайда:
Прогноз при острой анемии – возможна смерть в течение недели. Прогноз при острой анемии – возможна смерть в течение недели. Применяется заместительная терапия: переливание компонентов крови, подсадка костного мозга.
№ слайда 33
Описание слайда:
Лечение железодефицитной анемии: устранить причины, лежащие в основе анемии; организовать режим жизни ребёнка; обеспечить правильное питание (возместить дефицит железа без лекарств, только за счёт пищевых продуктов невозможно!);
№ слайда 34
Описание слайда:
железосодержащие препараты должны даваться преимущественно через рот (гемотрансфузии только по жизненным показателям). железосодержащие препараты должны даваться преимущественно через рот (гемотрансфузии только по жизненным показателям). лечение не должно прекращаться после нормализации уровня гемоглобина; для повышения эффективности лечения препараты, содержащие железо, следует применять в сочетании с соками – апельсиновым, лимонным и др.
№ слайда 35
