Пролактин в крови норма у детей

Гиперпролактинемия (ГП) представляет собой совокупность симптомов, начинающих проявляться, когда поднимается степень пролактина (П) в крови. Заболевание оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию организма, включая половое развитие. Данное состояние выявляется у 5% подростков.

Что необходимо знать о пролактине

В образовании пролактина (лактогенный гормон, маммотропный гормон) принимают участие лактотрофы гипофиза, которые составляют 20% от его массы.

Дофамин выступает в роли регулятора секреции пролактина. Он образуется в серобугорных, а также в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Дугообразные ядра тоже могут принимать участие в его синтезе. Превышение нормы пролактина у детей фиксируется при травмах и стрессе. На выработку этого гормона могут повлиять психотропные средства, а также наркотические вещества и алкоголь.

Прогестерон может воздействовать на пролактин, снижая его количество.

В эмбриональном периоде уже можно обнаружить выработку пролактина гипофизом. Норма пролактина у девочек и мальчиков, до периода полового созревания, находится в равном соотношении. Когда наступает подростковый период, у девушек увеличивается показатель пролактина в крови. У юношей он остается без изменений.Из чего следует, что норма пролактина у подростка уже зависит от половой пренадлежности.

Важной особенностью пролактина является его воздействие на репродуктивную систему.

В организме женщины этот гормон негативно влияет на менструальный цикл. Когда его содержание повышено, происходит замедление овуляторного цикла. Под его воздействием снижается выделение эстрогенов, а также прогестерона.

В организме мужчины, пролактин, при стимуляции клетки Лейдига, усиливает взаимодействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате этого процесса происходит регулирование активности сперматозоидов. Движение к женской клетке усиливается.

От чего зависит появление гиперпролактинемии у детей и подростков

Выделяют несколько видов этого симптомокомплекса:

• Физиологическая гиперпролактинемия. Процесс увеличения показателя пролактина, при котором достигается его наивысшее значение ранним утром, или когда человек прибывает в фазе быстрого сна, считается нормой. нормы гормона пролактина у детей также зависят от возраса, например пролактин у новорожденных детей имеет высокий показатель. В клинической картине ГП грудные железы находятся в состоянии увеличения. Наличие данного симптома у девочек определяется как телархе. Данное явление у мальчиков носит название гинекомастии. Необходимо также отметить, что у 50% юношей, имеющих гинекомастию, определяется транзиторное увеличение пролактина.
• Биохимическая гиперпролактинемия. В основе данной ГП лежит феномен макропролактинемии, при котором макропролактин являет собой основную часть пролактина в крови. При доле макропролактина более 60%, наступает состояние макропролактинеми. Оно исключается, когда наличие макропролактина не превышает 40%. Если анализ показывает значение на уровне 40 – 60%, значит необходимо повторно пройти этот тест и сверить его результаты с таблицей норм пролактина у детей.
• Патологическая гиперпролактинемия. Сюда включают понятия гиперпролактинемического гипогонадизма, имеющего связь с пролактином, а также идиопатического гипогонадизма. В эту группу также входит ГП, сочетающаяся с некоторыми гипоталамо-гипофизарными заболеваниями. Гипогонадизм имеет взаимосвязь с нарушенным процессом корректирования пролактина, при котором понижается производство дофамина. Из-за этого процесса также может подняться значение пролактолиберина. В результате чего возникает гиперплазия лактотрофов, провоцирующая появление микро- или макроаденом. Гиперпролактинемия, которая существует уже длительное время, начинает сдерживать выработку гонадотропных гормонов. В дальнейшем запускается процесс блокирования стероидогенеза. В результате чего появляется синдром гипогонадизма. В гипофизе можно обнаружить, нередко возникающие, пролактин-секретирующие аденомы. Детские пролактиномы обнаруживаются нечасто, для них более типичны макропролактиномы.
• Идиопатическая гиперпролактинемия. Она является самой широко встречаемой, хотя этиология данного заболевания не постигнута полностью. Существует предположение, что микроаденомы и макроаденомы, наряду с гиперпролактинемией, составляют единый процесс, стартующий при низком показателе дофамина. К такому мнению расположены не все авторы. Мнения некоторые из них одинаковы в том, что пролактиномы появляются в результате мутации. И они не причастны к идиопатической ГП. У девочек, в период полового созревания, часто обнаруживается пролактинома. Она может выявить себя затягиванием процесса полового развития. Происходит также замедление физического развития. Иногда ГП проявляется лишь расстройством, наступающим в менструальном цикле. Возможно позднее появление менархе. Развивается первичная аменорея, а также появляется галакторея. Спустя время проявляется гипоплазия наружных половых органов, а также молочных желез. ГП в более позднем возрасте может проявляться в виде нерегулярной менструации или вторичной аменореи. Но иногда могут случаться и обильные маточные кровотечения. Из-за гипоэстрогении может появиться сухость влагалища или снизиться либидо. У мальчиков, в период полового созревания, могут начать развиваться евнухоидные пропорции тела. К ним относятся: высокая талия, дряблые мышцы, широкие бедра, высокий детский голос. При таких симптомах нужно сделать соответствующий тест и сравнить его результат с нормой пролактина у подростков 14 16 лет
• Задержка полового развития, при учитывании особенностей организма, являющихся частной конституцией. Функциональная ГП может являться одной из причин замедления полового созревания у подростков. Также может существовать функциональная связь ГП со снижением дофаминергического тонуса. В результате чего в организме снижается секреция гормонов роста, а также гонадотропных гормонов.
• Гинекомастия. Она проявляет себя увеличением грудных желез, которое можно наблюдать у мальчиков. Данное заболевание может быть одним из показателей гиперпролактинемии. Существует предположение, что одним из оснований для гинекомастии является излишний процесс конверсии эстрогенов из андрогенов. Он происходит из-за того, что увеличивается ароматазная активность. Некоторые юноши имеют увеличенные молочные железы, которые по виду очень схожи с грудью девушек-подростков. Если гинекомастия продолжает сохраняться, когда этап полового созревания уже завершен, значит происходит формирование персистирующей гинекомастии, довольно распространенной у подростков.

Гормон пролактин у детей, норма гормонов. Нормальные показатели пролактина имеют значение и в детском возрасте, поскольку пролактин участвует во многих процессах в организме ребенка, половом развитии.

Известно, что пролактин секретируется уже в период новорожденности и у младенцев характеризуется достаточно высокими показателями – до 2000 мЕД/л.

Это объясняет развитие так называемых половых кризов – нагрубание молочных желез у новорожденных и иногда выделение из них молока. В течение первого месяца жизни показатели пролактина снижаются и стабилизируются. В это время у мальчиков уровень пролактина в этом возрасте примерно 600-610 мЕД/л, у девочек немного выше – до 630 мЕД/л.

С этого периода и до примерно 10-летнего возраста уровень пролактина также постепенно снижается и составляет 40-400 мЕД/л. В период наступления полового созревания показатели пролактина снова увеличиваются и достигают уровня, практически равного показателям у взрослого человека. Это необходимо для обеспечения нормального созревания организма, развития половых признаков.

У детей, как и у взрослых, могут быть нарушения секреции пролактина. При этом симптомы обычно стертые и не специфичные, поэтому диагностика затруднена в детском возрасте. При патологии в пубертатном периоде симптомы более характерны и выражены.

Высокий пролактин у подростка-девочки способствует тому, что неё поздно развиваются вторичные половые признаки, поздно наступает первая менструация, характерны нарушения менструального цикла, возможна галакторея – выделение молока из молочных желез, могут быть признаки полового инфантилизма – гипоплазия матки, дисфункция яичников, нарушения овуляции, поликистоз. Пролактин у подростков-девочек нужно определять в комплексе с другими гормонами при появлении первых признаков гормональной дисфункции.

Если повышен пролактин у мальчика, то наблюдается задержка физического и полового развития, признаки евнухоидизма, недоразвитие яичек, что впоследствии чревато бесплодием. Пролактин у подростков мальчиков связан с образованием тестостерона, поэтому влияет на формирование и вторичных половых признаков – изменение тембра голоса, развитие мускулатуры, оволосение.

На уровень пролактина у детей влияют следующие факторы: возраст, пол, состояние гипофиза, прием лекарственных препаратов, соматические заболевания со стороны печени, почек, эндокринных желез, прием психоактивных веществ.

Получить бесплатную консультацию врача

В задачи эндокринной системы человека входит обеспечение организма должным уровнем гормонов, которые необходимы для регулирования всех обменных процессов. Так, за функции размножения отвечают железы внутренней секреции, вырабатывающие для этих целей пролактин. За что конкретно ответственен этот гормон – в материале ниже.

Роль пролактина в организме человека

Пролактин — это продукт деятельности ацидофильных клеток, относящихся к переднему отделу гипофиза. По химической структуре он является пептидным гормоном из класса пролактиноподобных белков. В медицинской терминологии его принято обозначать сокращенно – ЛТГ, поскольку данное вещество в специальной классификации известно как: лактогенный, лютеотропный гормон или маммотропин.

Объясняется такая разница обозначений тем, что пролактин синтезируется несколькими органами:

• эпителиальной тканью матки;
• молочными железами;
• плацентой;
• структурами нервной системы;
• иммунными структурами.

Молекулы гормона пролактина отличаются формой и массой. Более активными являются единицы с меньшим молекулярным весом.

Независимо от половой принадлежности, есть более 200 жизненно важных функций в организме человека, которые зависят от содержания такого элемента, как гормон пролактин.

Среди функций, за что отвечает гормон пролактин, выделяются укрепление ресурсов иммунной системы и регуляция метаболизма в организме.

За что отвечает ЛТГ:

• за укрепление иммунных ресурсов;
• за развитие признаков половой принадлежности у подростков;
• за понижение болевого порога;
• за насыщение кальцием костной ткани;
• за регуляцию метаболизма;
• за стимуляцию образования и развития сети кровеносных сосудов;
• за нормализацию водно-электролитных показателей.

Полезно знать! Ученые доказали, что благодаря выработке лактогенного гормона у женщин формируется инстинкт материнства.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Стандартные виды обследования не включают анализ на лактогенный гормон. Для такого исследования должны быть веские причины, которые часто зависят от половой принадлежности пациента.

Женщинам показан лабораторный анализ индекса ЛТГ, когда:

• менструальный цикл нерегулярный;
• есть подозрение на бесплодие;
• наблюдается соответствующий мужскому типу рост волос;
• недостаточная лактация в период естественного вскармливания младенца.

А мужчинам тестирование на пролактин проводят, если имеет место:

• симптомокомплекс, характерный для пролактиномы (снижение зрения, нестерпимые головные боли, набухшие соски, выделение секрета из них);
• низкий уровень тестостерона;
• сниженное либидо;
• падение активности сперматозоидов, уменьшение их численности;
• бесплодие.

Внимание! При выявлении у мужчины гормонально зависимой опухоли гипофиза (пролактиномы), нужно регулярно измерять концентрацию ЛТГ для определения результативности проводимой терапии.

Подготовка к анализу на пролактин

Чтобы получить достоверные данные об уровне лактогенного гормона в крови, необходима тщательная подготовка к обследованию.

Стандартные рекомендации врачей заключаются в следующем:

• воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
• прием медикаментозных средств, только разрешенных врачом;
• не принимать горячие ванны, не посещать пляж либо сауну за 24 часа до тестирования;
• не допускать чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки;
• не переохлаждаться;
• исключить спиртные напитки и курение;
• ограничить потребление белков, приправ, копченостей.

Гормон пролактин у женщин отвечает в основном за репродуктивную функцию, что добавляет одно специфическое требование: сдавать сыворотку крови на 3-5 сутки цикла. Перед исследованием всем пациентам рекомендуется выспаться и появиться в лаборатории за полчаса до назначенного времени. Это позволит организму акклиматизироваться и обеспечит достоверность результата.

Важный момент: Пролактин чувствителен к внешнему воздействию, поэтому в сомнительных случаях целесообразно повторить анализ через месяц.

Пролактин: показатели нормы у женщин

На степень концентрации пролактина в организме женщин влияют такие факторы:

• возраст;
• содержание эстрогена;
• наличие беременности;
• грудное вскармливание.

Измеряется уровень содержания пролактина как соотношение международных Единиц действия к объему жидкости (мЕд/л или мЕд/мл). Но применяется и такой метод градации показателей, как нанограмм вещества (нг/мл).

Нормальные значения концентрации ЛТГ у женщин:

По данным таблицы наглядно прослеживается зависимость уровня пролактина от возраста, но на его концентрацию также влияют:

• перепады температур;
• эмоциональный фон;
• режим питания;
• половая деятельность и иные факторы.

Синтез гормона в разные периоды менструального цикла неодинаков, что должно учитываться при подготовке к тестированию и оценке его результатов.

Параметры нормы пролактина при беременности

Женскому организму свойственно перестраиваться во время вынашивания ребенка. Выработка лактогенного гормона возрастает. Динамика изменений его содержания в соответствии со сроком беременности отражена ниже.

Допустимые показатели ЛТГ в период вынашивания ребенка:

У беременных женщин редко проводится исследование на уровень пролактина. Но если возникла такая необходимость, гинекологи ориентируются на показатель 10000 мЕд/л, который ограничивает значения для нормального течения беременности и безопасного развития ребенка.

Параметры нормы пролактина при лактации

Главная задача организма женщины в послеродовый период — это производство молока, которую стимулирует гормон пролактин, за что отвечают молочные железы. Если младенца после рождения переводят на искусственное вскармливание, количество ЛТГ устанавливается в 400-600 мЕд/л. При естественном вскармливании его уровень зависит от интенсивности сосания груди ребенком.

Границы нормы пролактина при естественном вскармливании:

Можно заметить, что сокращение количества прикладываний ребенка к груди снижает концентрацию лактогенного гормона.

Параметры нормы пролактина в менопаузе

Остановка менструального цикла у женщин сопровождается кардинальной перестройкой функций всех систем. Происходят значительные изменения гормональной деятельности. С каждым годом выработка пролактина сокращается. Его норма в организме снижается до 25-400 мЕд/л.

Причины повышения пролактина у женщин

Изменение уровня пролактина в большей степени характерно для женского населения, что обусловлено рядом внутренних и внешних факторов.

К повышению гормона приводят причины, которые условно подразделяются на четыре группы:

• Органические – это опухоли разных отделов головного мозга, пороки гипоталамуса и его облучение;
• Функциональные — это хроническая недостаточность почек и коры надпочечников, поликистоз яичников, цирроз печени, опоясывающий лишай, красная волчанка (системная), гипотиреоз (дефицит гормона щитовидки), другие патологические состояния;
• Фармакологические – это следствие приема антигистаминных средств, нейролептиков, эстроген содержащих препаратов, противорвотных и других медикаментов, снижающих концентрацию ЛТГ;
• Физиологические — это вынашивание и кормление ребенка, а также повышенная физическая активность, интенсивная половая жизнь, эмоциональные перегрузки, депрессивные состояния и питание с преобладанием белковой пищи.

Важно! Незначительный дисбаланс лактогенного гормона не угрожает здоровью женщины. После устранения причины отклонений, концентрация ЛТГ приходит в норму.

Причины снижения гормона у женщин

Понижение пролактина у женщин отмечается очень редко.

Спровоцировать это состояние могут:

• переношенная беременность;
• инфаркт либо туберкулез гипофиза;
• инфекционные процессы;
• эндокринные расстройства;
• курсы лучевой терапии;
• прием противосудорожных, антагонистов эстрогенов, дофаминергических средств, кальцитонина и некоторых других медикаментов.

При низком уровне ЛТГ:

• наблюдается неустойчивое АД;
• снижается либидо;
• ухудшается психоэмоциональное состояние женщины.

Но чаще недостаток пролактина обнаруживается случайно, так как протекает бессимптомно.

Что делать при повышенных показателях пролактина

Если лабораторные показатели указывают на гиперпролактемию, но женщина не имеет жалоб, нужно дополнительно провести ряд диагностических мероприятий.

В качестве таких процедур проводят:

• УЗИ щитовидных желез, органов малого таза с брюшной полостью;
• комплекс биохимических исследований крови;
• анализы на уровень половых гормонов, гормонов щитовидки;
• МРТ либо КТ мозга;
• осмотр гинеколога.

Выбор оптимального метода лечения зависит от характера выявленных отклонений. Но главной задачей является устранение первопричины патологии.

Что делать при пониженных показателях пролактина

Тактика лечения при сниженном уровне ЛТГ зависит от характера основной патологии:

• при переношенной беременности проводится кесарево сечение;
• опухоль гипофиза удаляется оперативным путем;
• если снижение пролактина вызвано приемом лекарственных средств, производится коррекция дозировки либо их полная отмена;
• при выявлении дефицита гормона у женщины, планирующей забеременеть, проводится терапия замещения гормонов.

Незначительные отклонения от нормы при отсутствии заболевания удается восстановить с помощью профилактических мер:

• полноценного питания;
• режима дня;
• исключения вредных привычек.

Пролактин: показатели нормы у мужчин по возрасту

За выработку гормона пролактина в организме мужчины отвечает секреторная система, что отражается на симптомокомплексе, возникающем при отклонении его концентрации от нормы.

Допустимые значения ЛТГ у мужчин:

Полезно знать! На протяжении суток у мужчин, также как у женщин, уровень содержания пролактина изменяется. В среднем диапазон допустимых значений составляет 50-350 мЕд/л.

Причины и последствия повышенного пролактина у мужчин

Гиперпролактинемия у мужского пола встречается редко. Врач рекомендует пройти соответствующее тестирование только по клиническим показаниям.

Критически высокий уровень содержания ЛТГ чреват возникновением:

• импотенции;
• бесплодия;
• гинекомастии (груди женского типа);
• галактореи (выделении из сосков молозива);
• приступов мигреней и прочих болезней.

К основным причинам увеличения концентрации пролактина у мужчин относятся:

• гормональный дефицит щитовидки;
• почечная и печеночная дисфункции;
• анорексия;
• новообразования головного мозга;
• дисфункции гипоталамуса, а также иных мозговых отделов;
• травмы грудной клетки;
• онкология легких.

К ощутимому повышению пролактина приводит также употребление медицинского каннабиса (марихуаны), опиатов и некоторых антидепрессантов.

Как снизить концентрацию пролактина у мужчин

Восстанавливается нормальный уровень пролактина после устранения основного заболевания. Методы лечения онкологии, включая оперативное вмешательство, определяются специалистами коллегиально. Иногда удается локализовать процесс препаратами, снижающими концентрацию ЛТГ.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, проводится операция либо лучевая терапия. Такая причина, как гипотериоз, устраняется специальными медикаментами, а почечная недостаточность – гемодиализом (в крайних случаях – трансплантацией).

Нейтрализовать негативные последствия гиперпролактинемии можно такими мерами:

• назначением тестостерона для приведения в норму половых функций;
• адекватной физической нагрузкой;
• сбалансированным рационом питания.

В любом из указанных случаев применяется индивидуальных подход.

Причины пониженного пролактина у мужчин

У представителей мужского пола крайне редко отмечается недостаток выработки ЛТГ. Факторами, снижающими концентрацию пролактина, могут быть гипофизарные расстройства и прием некоторых медпрепаратов: допамина, производных спорыньи и подобных.

Как улучшить концентрацию пролактина в мужском организме

Для нормализации содержания лактогенного гормона (при отсутствии патологий) мужчине достаточно исключить вредные привычки, нормализовать режим дня и придерживаться профилактических мер.

К такой профилактике относят требования:

• включать в рацион питания продукты, обогащенные витамином В6;
• ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, поскольку ультрафиолет стимулирует деятельность гипофиза;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать анаболические стероиды только с разрешения врача.

Гиперпролатинемия особенно опасна в пубертатном периоде, так как может негативно влиять на процесс полового созревания.

Пролактин: показатели нормы у детей

В детском возрасте нормальные показатели практически не зависят от пола.

Допустимые значения ЛТГ у детей:

Признаки и симптомы повышенного уровня пролактина у детей

Повышенная концентрация пролактина у новорожденных – это допустимо. К началу второго месяца жизни параметры нормализуются.

Значительный уровень ЛТГ у младенцев сопровождается:

• набуханием грудных желез;
• белыми выделениями из сосков.

Такая картина у мальчиков называется гинекомастией, а у девочек – телархе. Вызвать гиперпролактинемию у детей также могут эндокринные нарушения либо новообразования гипоталамуса с гипофизом. В подростковом периоде высокая концентрация пролактина у девочек проявляется поздней менструацией либо ее отсутствием, а также отставанием в половом развитии.

В старшем возрасте у девочек отмечаются:

• болезненные менструации;
• недоразвитость половых признаков (наружных и внутренних);
• сниженное либидо;
• чрезмерная волосистость кожных покровов.

Высокий ЛТГ у мальчиков проявляется следующими признаками:

• отставанием в физическом развитии;
• евнухоидизмом (худощавым телосложением, высоким тембром голоса, жировыми отложениями по женскому типу);
• недоразвитыми яичками;
• сухой кожей.

В старшем возрасте у юношей падает либидо, часто диагностируется бесплодие.

Варианты лечения гиперпролактинемии