Prot норма в крови

Для постановки точного диагноза при различных заболеваниях делается анализ на определение общего белка в крови, или, как его называют сокращенно, PROT. Своевременное определение колебаний его уровня вместе с данными других клинических анализов (различные тесты на кровь и мочу) дает возможность обнаружить болезнь на ранних стадиях развития и назначить нужный курс лечения. При биохимическом анализе крови на белок можно следить за динамикой развития заболевания и проводить оценку эффективности примененных препаратов.

Факторы, влияющие на анализ крови на белок

При диагностировании разных недугов надо определить уровень общего белка и отдельных его компонентов. К таковым относятся такие белковые фракции, как:

фибриноген;
альбумин;
глобулин.

женщина держит пробирку с кровью Так как белок выполняет много важнейших функций в организме человека, то любое изменение его количества и качественного состава главных компонентов может быть вызвано следующими причинами, такими как:

разные нарушения в работе печени;
развитие острых воспалительных процессов;
появление симптомов почечной недостаточности;
изменения в водном и солевом балансе пациента и т. д.

Поэтому для получения точных данных рекомендуется сдавать анализ на общий СРБ натощак или через 7-9 часов после приема пищи. Вместе с этим надо учесть, что на уровень фракций белка в организме человека могут влиять такие факторы, как:

длительное голодание;
различные физические нагрузки, продолжающиеся большой период;
период лактации у женщин;
последний триместр у беременных.

Это может понизить уровень белка при анализе крови, что, конечно, не означает наличие признаков какого-либо заболевания у проверяемого человека. Прием таких препаратов, как пиразинамидом или эстрогены, вызывает уменьшение уровня белка, поэтому реактивный белок при анализе крови может не выделиться совсем. А такие лекарственные препараты, как бромсульфалеин, клофибрат, мисклерон, кортикотропин и кортикостероиды, могут его увеличить. Такой же эффект можно получить при изменении положения тела, например, если пациент лежал и его попросили встать. Повышен реактивный белок в этот момент на 8-10%, и длится это состояние в течение получаса. Такой же феномен наблюдается при самом анализе крови, когда происходит перекрытие сосудов обследуемого.

Норма анализа на общий реактивный белок и диагностика заболеваний по его уровню

Норма зависит от возраста обследуемого. Для уровня белковых соединений в крови человека установлены следующие нормы:

для детей до одного года — 45-72 грамм на литр крови;
при возрасте до четырех лет — 60-74;
для подростков от 7 до 14 — 57-75 г/л;
взрослые от 15 до 60 лет — 64-84 г/л;
пожилые (за 61 год) — 62-82 грамм на литр крови.

Если повышается реактивный белок в крови, то это состояние называется относительной гиперпротеинемией, которая может быть вызвана такими факторами, как:

развитие перитонита;
непроходимость кишечника;
ожоги 2 и 3 степени;
постоянная рвота;
диабет (несахарный);
увеличенное потоотделение;
понос;
появление признаков хронического нефрита.

Очень редко, но встречается абсолютная гиперпротеинемия, которая может развиться благодаря таким факторам, как:

организм начинает продуцировать большое количество иммуноглобулинов для нейтрализации острого воспалительного процесса;
увеличен синтез патологических белков.

исследование крови Резкое повышение белковых соединений (до 170 г/л), выявленное при анализе крови, может означать, что у пациента возникло миеломное поражение тяжелых цепей или болезнь Вильденстрема. При анализе реактивный белок резко повышается и при таких заболеваниях, как:

разные недуги, имеющие аутоиммунный характер;
саркоиды;
цирроз печени;
хронический полиартрит;
болезнь Ходжкина;
активная фаза гепатита.

Гипопротеинемия, или состояние, когда реактивный белок имеет малую концентрацию в крови, имеет две формы: относительную и абсолютную.

При первой наблюдается увеличение уровня воды в кровяном потоке, что приводит к так называемому «водному отравлению». При этом происходит резкое сокращение выделяемой организмом мочи. Это ведет к развитию сердечной декомпенсации и вызывает необходимость введения большого количества глюкозы больному (внутривенно). Наблюдается резкое увеличение гормона гипоталамуса при анализе крови.

Абсолютная гипопротеинемия выявляется при анализе крови на реактивный белок при таких нарушениях в организме пациента, как:

воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, например, энтерит или энтероколит;
интоксикация разной степени;
гепатит;
наличие в организме обследуемого онкологических заболеваний;
панкреатит и сопутствующие ему осложнения;
цирроз печени или ее полная атрофия;
генетические нарушения при производстве различных фракций белка, когда отсутствует нормальная биохимия важных этапов создания белковых структур (заболевание Вильсона-Коновалова);
тиреотоксикоз;
различные состояния после операции;
быстрый распад белка при злокачественной опухоли.

Реактивный белок при анализе крови выделяется и исследуется в клинической лаборатории. Затем пациенту выдается на руки полученный результат (вместе с данными других клинических исследований), который он должен представить лечащему врачу для назначения курса лечения.

Источник

В организме белок присутствует повсюду и представлен различными компонентами, каждый из которых выполняет свою функцию:

Основной «строительный» материал для живых клеток;
Участвуют практически во всех биологических реакциях в виде ферментов, переносчиков неорганических соединений, катализаторов;
Представляют ряд гормонов внутренней секреции (инсулин);
Принимает непосредственное участие в формировании кровяного сгустка при повреждении сосудистой стенки;
Полноценная работа иммунитета обеспечивается иммуноглобулинами и антителами – производными аминокислот;
Нужен для поддержания вязкости крови, обеспечивающей наилучшую отдачу кислорода с тканями;
Обеспечение сокращения мышечных волокон.

Современная лабораторная диагностика позволяет исследовать каждую белковую фракцию отдельно, однако на первом этапе необходимо определить общий уровень – массу всех протеиновых молекул, присутствующих в единице объема сыворотки. Это позволяет составить исходное представление о нарушениях соответствующего обмена веществ и спланировать дальнейшую стратегию поиска патологии при ее наличии. В последующем изучаются крупные компоненты (альбумины, глобулины), затем более мелкие и специфичные (фибриноген, миоглобин, С-реактивный протеин и т.д.).

Нормальное значение в биохимическом анализе составляет 62-86 грамм на литр. Являясь важным компонентом живого организма, этот уровень жестко регулируется различными метаболическими реакциями, поэтому отклонение от нормы более характерно для тяжелых состояний.

Незначительные колебания концентрации могут вызывать отдельные лекарственные препараты, особенности питания и образ жизни. Такие изменения не отражаются на здоровье, однако в более длительной перспективе приводят к снижению иммунитета, эндокринному и метаболическому дисбалансу.

К снижению приводят:

Болезни печени (цирроз, гепатит, паразитарные поражения, отравления, злокачественное поражение);
Заболевания почек (гломерулонефрит, тяжелая почечная недостаточность, при которой почки теряют способность задерживать беловые соединения в крови, а наоборот, выводят его с мочой);
Первичные иммунодефициты (ВИЧ);
Распространенные онкологические процессы;
Нарушения обмена веществ при неадекватном лечении сахарного диабета, гипотиреоза, панкреатита;
Массивные глубокие ожоги, хронические кровотечения;
Ухудшение всасывания при дисфункции желудочно-кишечного тракта (ферментативный дисбаланс, язва желудка или 12-перстной кишки);
Дефицит в рационе питания (несоответствие между поступлением и потребностями);
Беременность, особенно на поздних сроках и длительная лактация.

Необходимость определения T-Prot
в перечисленных выше состояниях не вызывает сомнений. Однако показаниями исследованию являются и такие симптомы, как:

Частые простудные инфекции;
Наличие отеков;
Кровоточивость десен, слизистых полости носа, рта;
Немотивированная слабость;
Тошнота, дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье;
Боли в пояснице;
Длительное повышение температуры тела до пограничных субфебрильных цифр (37 – 37,5`С).

Превышение нормальных значений встречается редко. Тем не менее, это может указывать на:

Потери жидкости (концентрирование органических молекул при массивной диарее, рвоте, полиурии, поверхностные ожоги большой площади);
Появление патологических фракций при аллергических, аутоиммунных (волчанка, ревматоидные болезни) и других системных процессах;
Хронические тяжелые инфекции (туберкулез);
Ускоренный распад эритроцитов (гемолитические анемии вследствие тяжелых отравлений, интоксикаций, после гемотрансфузий);
Опухоли красного костного мозга и системные опухоли.

Специфические симптомы повышенного белка отсутствуют. Клиническая картина соответствует основному заболеванию. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно проходить
биохимический анализ T–Prot. Также данное исследование выполняется ежегодно в порядке профилактических осмотров.

Источник

Правильная работа системы гемостаза поддерживает оптимальную плотность крови. Этому в немалой степени способствует протромбин, избыток или дефицит которого может говорить о нарушениях здоровья, а также оказаться причиной кровотечений или тромбоза.

Содержание

Что такое протромбин

Протромбин – что за показатель в анализах крови и зачем его контролировать

Это один из белков плазмы, участвующий в процессе свёртывания крови и именуемый фактором II. Своё главное имя он получил благодаря тромбину — ферменту, предшественником которого является.

Когда объём протромбина соответствует физиологической норме, в кровеносных сосудах не образуются опасные тромбы, а мелкие кровотечения останавливаются естественным образом. «Фабрикой», вырабатывающей этот важный белок, является печень, где его производство осуществляется при непосредственном участии витамина К.

В каких анализах можно отследить этот белок

Оценка уровня протромбина проводится в рамках специального анализа крови — коагулограммы, которую называют ещё гемостазиографией. Он позволяет проверить функциональность разных элементов системы гемостаза (свёртывания), в том числе предшественника тромбина. Информация о количестве этого белка обозначается в бланке коагулограммы (гемостазиограммы) несколькими пунктами:

ПТИ (протромбиновый индекс). Указывается в процентах и означает соотношение между реальным времени свёртывания конкретного образца крови и стандартным показателем;
ПО (протромбиновое отношение) – величина, обратная ПТИ, также указывается в процентах;
МНО (международное нормализованное отношение), в процентах;
ПТВ (протромбиновое время). Означает временной промежуток, в течение которого идёт свёртывание крови. Единица измерения — секунды;
протромбин по Квику, обозначается в процентах.

Коагулографические тесты врачи назначают, когда требуется:

проверить работоспособность системы гемостаза, в том числе накануне беременности, родов или хирургического вмешательства;
выяснить причину длительных кровотечений или патологического образования тромбов;
узнать, почему стала хуже работать печень;
оценить свёртываемость непосредственно в период лечения препаратами, разжижающими кровь, а также после;
уточнить причину развития антифосфолипидного синдрома;
выявить болезни, вызывающие дефицит витамина K.

Существуют и косвенные поводы проверить уровень протромбина. Один из таких — изменение гормонального фона. Замечено, что показатель свёртывающего белка повышается у женщин старше 45 лет, на фоне гормональных изменений возрастного характера.

Кроме того, коагулографические тесты на протромбин входят в список обязательных исследований в период беременности. Будущие мамы сдают такие анализы трижды:

когда становятся на учёт;
на сроке 22–24 недели;
на сроке 30–36 недель.

Внеплановые проверки характеристик гемостаза могут назначаться, когда:

беременности предшествовал долгий период бесплодия;
в прошлом имели место выкидыши и преждевременные роды;
выявлены осложнения (отставания в развитии плода, гестоз и другие);
на ногах будущей мамы заметны признаки варикоза;
существует склонность к появлению синяков после лёгких ушибов, а также крови на деснах во время чистки зубов;
беременная курит.

Назначает коагулограмму не только гинеколог. В зависимости от того, к кому обратился человек с симптомами нарушения гемостаза, это могут сделать:

терапевт и педиатр;
травматолог и кардиолог;
пульмонолог и хирург;
другие специалисты.

Протромбиновые тесты можно пройти как в государственных, так и в частных клинических лабораториях, где имеется оборудование, позволяющее сделать такой анализ. На коагулографию уходит меньше часа, но в зависимости от загруженности лаборатории сроки выдачи результатов иногда переносятся на следующие сутки.

Протромбин по Квику, МНО и другие показатели: что они значат

Об этих коагулографических пробах упоминалось выше, однако они заслуживают более пристального внимания.

Протромбин по Квику. Метод даёт информацию по объёму этого белка в процентном соотношении относительно физиологически допустимого количества. Замечено, что анализ получается более точным при низких цифровых показателях.
Протромбиновый индекс. Он совпадает с цифрой предыдущего теста, когда результат укладывается в норму. Вообще же считается, что итог частично зависит от чувствительности плазмы к применяемым лабораторным реактивам.
Протромбиновое время. Оно выясняется после добавления в плазму специальных реагентов. Итог зависит в том числе от возрастного фактора — у детей свёртывание происходит немного медленнее, чем у взрослых.
Международное нормализованное отношение (МНО) считается дополнительным и часто используется врачами конкретно для контроля результатов терапии антикоагулянтами.

Полноценная коагулограмма содержит и другие показатели.

Как проводится анализ: требования перед сдачей, ход и расшифровка результатов

Подготовка к сдаче крови включает стандартный набор правил:

в день анализа не завтракать. Предшествующий приём пищи допустим не раньше 8–9 часов до визита в клинику.
пить разрешается, но только чистую воду;
за сутки из рациона исключается жирная, а также острая и солёная пища, а ещё алкоголь;
за час до исследования нельзя курить;
за двое суток следует прекратить приём лекарств, особенно тех, что влияют на состав крови. Если от каких-то препаратов невозможно отказаться по жизненным показаниям, необходимо заранее сообщить об этом врачу.

Производится забор крови из вены, расположенной под кожей внутренней поверхности локтевого сгиба.

Работники лаборатории стабилизируют полученный образец путём добавления в пробирку цитрата натрия, затем помещают кровь в центрифугу, чтобы выделить плазму. Добавляя в неё разные реактивы, лаборант отслеживает изменения и фиксирует их в бланке анализа.

Расшифровкой результатов занимается врач. Коагулограмма позволяет выявить нарушения гемостаза, но не указывает их причину. В случае каких-либо отклонений потребуются дополнительные анализы.

Нормальные показатели протромбинового теста по Квику: таблица

Возраст (лет)	Норма (%)
До 6	От 80 до 100
От 6 до 12	От 79 до 102
От 13 до 18	От 78 до 110
От 19 до 25	От 82 до 115
От 26 до 45	От 78 до 135
От 46 до 65	От 78 до 142

Пол не важен: протромбин по Квику одинаков для мужчин и женщин, принадлежащих одной возрастной группе.

Протромбиновый индекс (ПТИ) вычисляется по формуле:

Протромбин – что за показатель в анализах крови и зачем его контролировать

За норму берутся значения от 70 до 120%. У беременных — от 90 до 120%, при этом превышение верхнего предела означает угрозу отслойки плаценты, а цифры ниже 90% – риск серьёзной кровопотери в ходе родов или после них.

Нормальные показатели протромбинового времени (ПТВ): таблица

Категория	Показатель (сек.)
Дети	14–18
Взрослые	10–15

Международное нормализованное отношение (МНО) у здорового человека находится в пределах от 0,85–1,15.

В ситуациях, когда вышеперечисленные показатели не дают возможности однозначно определить проблему свёртывания, в рамках той же коагулографии проводятся дополнительные анализы:

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – величина, характеризующая эффективность внутренних процессов свёртывания крови. Нормальными считаются цифры в пределах 28–40 секунд, а у беременных — 17–20.
РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс). Используется при симптомах, указывающих на повышенную свёртываемость. Показатели нормы — 3,36–4,0 мг на 100 мл плазмы крови.
Уровень фибриногена. Норма этого белка-предшественника фибрина у новорожденных 1,25–3 г/л, у взрослых — 2–4 г/л. У беременных он постепенно возрастает, достигая к III триместру значения 6 г/л.
ТВ (тромбиновое время) – временной отрезок, за который происходит конечная фаза свёртывания, то есть фибриноген превращается в фибрин под воздействием тромбина. Норма составляет от 11 до 18 секунд для детей, мужчин, женщин (в том числе беременных)

О чём говорит повышенный показатель

Протромбин – что за показатель в анализах крови и зачем его контролировать Повышенные показатели требуют немедленного лечения выявленных патологий или коррекции ранее назначенной медикаментозной терапии

Цифры, говорящие о превышении протромбина, означают склонность к патологическому образованию тромбов и могут объясняться разными причинами. Одна из них — мутация гена протромбина. Среди других:

диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
онкологические процессы;
полицитемическая болезнь — доброкачественное изменение, затрагивающее систему крови;
избыток витамина K, участвующего в производстве протромбина;
нарастающая стенокардия;
заболевания печени;
наличие тромба в кровяном русле;
желудочно-кишечные болезни;
другие состояния.

Повышенное количество белка, выявленное способом Квика, может означать болезни почек, поэтому рекомендуется пройти соответствующее обследование.

Помимо патологий стимулировать рост значений протромбинового комплекса способны следующие факторы:

неконтролируемый приём слабительных и антибактериальных препаратов, анаболических стероидов и гормональных противозачаточных средств;
переливание значительных объёмов крови;
последние недели беременности;
гиперглобулинемия или васкулит;
другие.

Как снизить

Прежде следует разобраться, откуда возникло повышение. Если дело в патологии, рекомендуется сделать акцент на её лечении. В этом случае, как и после завершения беременности, протромбин нормализуется естественным образом.

Что касается лекарственных причин, лучше полагаться на мнение врача. Если он посчитает, что отмена или упорядоченный приём препарата нормализует протромбиновые показатели, вероятно, так и будет. Если же назначит антикоагулянты, необходимо принимать их в строгом соответствии с установленной дозировкой.

В несложных случаях понизить протромбин можно при помощи рациона. Для этого придётся ограничить потребление:

жирного, жареного и копченого мяса;
картофеля и бананов;
сладостей и сдобы;
алкогольных и газированных напитков, а также кофе.

Рекомендуются:

зелёные сорта чая — укрепляют сосуды, что немаловажно при варикозе;
черника, чеснок и имбирь — для профилактики тромбов и воспалений;
морепродукты, семечки и орехи;
оливковое масло.

Когда необходима лекарственная коррекция, назначаются антикоагулянты — лекарства, уменьшающие плотность крови.

О чём говорит низкий показатель

Протромбин – что за показатель в анализах крови и зачем его контролировать Наибольшую угрозу пониженный показатель представляет для беременных и готовящихся к операциям

При снижении иммунитета в связи с болезнями, протекающими с развитием антифосфолипидного синдрома, в крови выявляются различные антитела к протромбину. Они, в зависимости от вида, способны повышать или понижать протромбиновые показатели.

Среди других причин уменьшения уровня белка:

печёночная недостаточность;
патологии кишечника, затрудняющие попадание витамина К в кровяное русло;
общий дефицит белков в крови, и в частности фибриногена;
снижение производства витамина К из-за проблем с микрофлорой кишечника.

Пониженные результаты протромбиновых тестов — не меньший повод для беспокойства, чем повышенные. Если во втором случае опасность для жизни выражается в вероятной закупорке сосудов, то в первом — в масштабном кровотечение, например, после родов или хирургической операции.

Лечение низкого протромбина

Как и в случае с повышением, следует выявить патологию-причину и заняться лечением. Если необходимы коагулянты — препараты, повышающие свёртывающую способность крови, врач их непременно назначит и расскажет, как принимать.

Самый простой способ повысить протромбин — обогатить рацион:

выпечкой и жирным мясом;
солёностями и копченостями;
бобовыми и зеленью.

Однако злоупотреблять такой пищей не стоит, чтобы не спровоцировать противоположное нарушение гемостаза.

Протромбин играет важную роль в обеспечении гемостаза. От того, насколько его уровень соответствует норме, зависит не только здоровье, но и жизнь. Чтобы не было поводов для беспокойства, следует правильно питаться, избегать стрессов, вредных привычек и периодически сдавать кровь на коагулограмму.

Источник