Протеин с в крови что это такое норма

протеин в крови

При заболеваниях почек, печени, эндокринной системы, инфекционных процессах показано определение белка крови. Этот анализ является частью биохимического исследования. С-реактивный протеин – индикатор активности воспалительного процесса, используется при диагностике, определении эффективности терапии, риска сердечно-сосудистых болезней. С и S протеины отражают антисвертывающую систему крови.

Расшифровка терминов

Анализ крови на содержание белка является частью биохимического исследования. Его назначают при многих заболеваниях. Для понимания основных названий, которые встречаются в полученных результатах, нужно знать значение некоторых терминов:

протеин тотал, protein total – сумма содержания альбуминов и глобулинов, общая концентрация белков;
С-реактивный протеин (читается, как «ц») – показатель интенсивности воспалительного процесса;
С-протеин – тормозит образование тромбов, оказывает действие, противоположное факторам свертывания (протеинам, сгущающим кровь);
S-протеин – усиливает активность С-протеина;
кровь на эозинофильный катионный протеин исследуют при аллергических заболеваниях для диагностики и определения степени тяжести.

Рекомендуем прочитать статью об аритмии и анализах при ней. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сделать при аритмии, что покажут результаты.

А здесь подробнее об атеросклерозе и обследовании.

Анализ содержания протеина в крови

Протеин плазмы представлен в основном альбуминами и глобулинами. Первые образуются печенью и составляют около 60% всего белка крови. Глобулины, помимо печени, вырабатывают клетки иммунной системы. Направление на анализ может выдать хирург, кардиолог и нефролог. Общее содержание протеина крови является частью стандартного биохимического исследования.

Показания и проведение

Патологическими состояниями, при которых содержание белков в крови может иметь диагностическое значение, являются:

частые подкожные кровоизлияния, склонность к кровотечениям;
появление крови в кале;
снижение выделения мочи, отеки голеней, боль в пояснице, костях;
голодание, исхудание;
подозрение на онкологические и аутоиммунные процессы;
недостаточность функции печени и почек;
инфекционные болезни;
ожоги.

Анализ крови из вены

Для анализа нужна венозная кровь, взятая после 10-часового перерыва в приеме пищи. Утром в день исследования можно пить исключительно чистую воду.

Норма, когда понижены и повышены в крови

Результаты анализа на содержание белка крови сравнивают с таблицами, где указаны величины, соответствующие возрасту. Так, например, для новорожденных нормой считается от 45 до 67 г/л, а для взрослых – 64 — 84 г/л. Повышенными бывают показатели при:

обезвоживании (тяжелый понос или рвота, обширный термический ожог, кетоацидоз при диабете, гиперосмолярной коме);
острых и хронических инфекциях;
болезнях соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
миеломной болезни.

Понижение концентрации белков в крови может быть по таким причинам:

недостаток поступления при голодании, остром панкреатите, заболеваниях кишечника, парентеральном питании;
поражение печени – цирроз, опухоль, гепатит, отравление;
потеря при кровотечениях, нефрите, амилоидозе почек, нефропатии, ожогах;
распад белка при длительной лихорадке, травмах, тиреотоксикозе, чрезмерных физических нагрузках, онкологии;
обильное введение растворов при инфузионной терапии;
продолжительный прием стероидных гормонов, анаболиков;
переход плазмы крови в плевральную, брюшную или околосердечную полость при значительном выпоте (экссудации).

Кровь состоит не только из всем известных клеток — эритроцитов, лейкоцитов, но и разных органических соединений, относящихся по своей структуре к белковым веществам

Когда нужен анализ на протеин С и протеин S

Одним из основных факторов антикоагулянтной системы организма является протеин С. Он препятствует образованию кровяного сгустка. Диагностическое значение имеет и его кофактор – протеин S. Этот белок усиливает действие протеина С и обеспечивает поддержание текучести крови. Они образуются в печени, их синтез зависит от содержания витамина К в организме и приема препаратов, действующих на тромбообразование.

Показаниями к диагностике этих показателей являются:

частые венозные или артериальные тромбозы у молодых пациентов;
невынашивание беременности;
проведение лечения антикоагулянтами (до начала применения);
послеоперационный период;
подозрение на наследственную тромбофилию;
болезни печени.

Нормальными считаются уровни протеина С для детей до 1 года и взрослых – от 70 до 140 процентов, а протеина S – 20 — 25 мг/л. Исследование этих показателей обычно проводится в ходе коагулограммы.

Снижение этих значений бывает при:

врожденном дефиците (наследственная тромбофилия);
нарушении работы печени;
высоком потреблении в случае внутрисосудистого свертывания;
инфекциях, в том числе и ВИЧ;
болезнях почек;
злокачественных новообразованиях.

С-протеин всегда снижен на фоне применения Варфарина. Повышение уровня этого белка диагностического значения не имеет.

С-реактивный протеин – маркер воспаления

После проникновения чужеродного белка (вирус, бактерия) в печени возрастает образование С-реактивного белка. В первые дни он может превысить норму в десятки и даже сотни раз. Этот белок бывает «хорошим» (повышает иммунную защиту) и «плохим» (нарушает состояние внутренней оболочки сосудов, стимулирует спазм, тромбоз, атеросклероз).

Показания к проведению анализа:

С-реактивный белок
повышение температуры, резкая слабость, головная боль;
внезапные боли в суставах;
геморрагическая кожная сыпь;
подозрение на бактериальную инфекцию, опухолевый или аутоиммунный процесс;
контроль лечения сепсиса, менингита, амилоидоза, коллагенозов;
выявление повышенного риска сосудистых нарушений при атеросклерозе, диабете, у больных, находящихся на гемодиализе.

Для всех возрастных категорий концентрация этого белка не должна превышать 5 мг/л. В период беременности допускается возрастание до 20 мг/л. Для патологических состояний важно учитывать динамические изменения показателя, так как они отражают ухудшение или улучшение состояния больного. Высокие значения С-реактивного протеина бывают при:

заболеваниях пищеварительной системы;
остром и хроническом воспалении;
ревматизме и аутоиммунных болезнях;
амилоидозе;
отторжении трансплантата;
злокачественных новообразованиях и метастазах;
вирусных и бактериальных инфекциях;
септическом процессе;
глубоких ожогах;
после операций;
туберкулезе;
менингите.

При стенокардии С-реактивный протеин в норме, а при инфаркте он повышается на второй день, затем возвращается к исходному уровню на 15 — 20 день от приступа. Резкое возрастание показателя в сотни раз бывает за 1 — 2 дня до летального исхода. Это связано с критическим напряжением всех резервных сил организма.

Смотрите на видео о С-реактивном белке в крови:

Если у пациента имеется повышение уровня этого белка, но нет симптомов болезни, то дальнейший диагностический поиск направлен на обнаружение злокачественной опухоли. Во многих случаях длительное возрастание протеина у людей зрелого и пожилого возраста до 10 — 14 мг/л – это достоверный симптом развития атеросклероза, он бывает более информативен, чем холестерин крови.

Протеин крови отражает состояние обменных процессов, работу почек, печени, пищеварительной системы. Его содержание может возрастать при инфекциях и коллагенозах. Низкий уровень общего белка бывает при недостаточном поступлении, усиленном распаде, потере и перераспределении.

Рекомендуем прочитать об анализах на васкулит. Вы узнаете о визуальной диагностике васкулита и о том, какие анализы крови нужно сдать для выявления заболевания.

А здесь подробнее о показателях коагулограммы.

При подозрении на наследственную или приобретенную тромбофилию пациентам показаны анализы на протеины С и S. С-реактивный протеин отражает степень воспалительного процесса, а также риск развития атеросклеротических изменений артерий и сосудистых катастроф.

Источник

Синонимы: Протеин C, Protein C

Общие сведения

Протеин С относится к основным ингибиторам свертывания. Активная его форма связывает и деактивирует факторы свертывания, тем самым, регулирует процесс тромбообразования, замедляя его.

Информация, полученная из результатов теста на протеин С (% активности), позволяет предотвратить развитие тромбозов, назначить адекватное лечение пациентам с врожденным/приобретенным дефицитом компонента, снизить риск невынашивания и тромботических осложнений беременности.

Кровь поддерживается в жидком состоянии благодаря своевременной адсорбции факторов свертывания. В норме за этот процесс отвечают эндотелий (внутренняя поверхность сосудов) и антикоагулянты (антитромбин, протеин С и S). Протеин С играет роль главного активатора белков и адсорбента факторов свертывания.

Протеин С вырабатывается в печени. В кровяном русле он циркулирует в неактивном состоянии. Активируется на поверхности тромбоцитов и эндотелиальных клеток под воздействием тромбомодулина и тромбина. Активный протеин С:

разжижает кровь;
выступает противовоспалительным агентом;
обеспечивает естественное отмирание клеток.

Дефицит протеина С

Недостаток протеина С приводит к возникновению тромбозов вен/артерий и нарушению кровообращения внутренних органов (инфаркт миокарда, инсульт, эмболия легких). У беременных может повыситься риск осложнений: преэклампсия и эклампсия, тромбоэмболия, тромбозы, внутриутробная задержка развития плода, замершая беременность, выкидыши, рождение мертвого ребенка, ДВС-синдром и т.д. Также низкий уровень протеина С является причиной некроза (отмирания) кожи.

Приобретенный дефицит протеина С. Причины:

нарушение производства или ускоренный расход;
нарушение структуры, функциональная непригодность;
дефицит витамина К;
заболевания печени, ее возрастная деградация;
обширные ожоги или тяжелые травмы;
серьезное хирургическое вмешательство;
прием антикоагулянтов (варфарин и другие).

Врожденный дефицит протеина С

Ген дефицита передается по наследству представителям любого пола (до 0,5% случаев).

Определяется два типа носительства мутированного гена:

гомозиготная – диагностируется у новорожденных и сопровождается ДВС-синдромом (закупорка мелких сосудов), неонатальной пурпурой (капиллярные излияния крови на коже) и т.д.;
гетерозиготная – проявляется после полового созревания, повышает вероятность закупорки сосудов при низком ответе на лечение антикоагулянтами.

Врожденный дефицит протеина С у младенцев характеризуется нарушением производства достаточного количества протеина С печенью или секрецией дефектного белка, который не выполняет функцию антикоагулянта.

При диагностике патологии определяют два показателя: процент активности протеина С и его количество в крови. Анализ на протеин С также проводят для составления прогноза при септических состояниях (острое инфицирование крови). Если уровень активности снижается менее чем на 40% и в динамике уменьшается на 10% в сутки, то прогноз неблагоприятный.

Показания

Направление на анализ выписывает терапевт, флеболог, гематолог, неонатолог, гинеколог.

Комплексное исследование системы свертывания крови (в рамках коагулограммы);
Диагностика активности протеина С (в %) и его концентрации в крови;
Дефицит протеина С в семейном анамнезе (носитель – прямой кровный родственник);
Диагностика тромбозов вен и артерий, тромбофилии (в том числе у молодых пациентов);
Определение причин тромбоэмболии у пациентов до 50 лет;
Синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночный вен);
Закупорка почечных артерий;
Планирование беременности у пациенток в группе риска;
Осложнения беременности, выкидыши и мертворожденные в анамнезе;
Диагностика тромботических состояний у новорожденных;
Истощающие коагулопатии (патологическая кровоточивость);
Септические состояния и гнойно-воспалительные заболевания в острой форме;
Злокачественные процессы;
Дефицит витамина К;
Заболевания печени;
Контроль терапии антикоагулянтами непрямого действия, например, варфарином;
Некрозы кожного покрова на фоне приема варфарина.

Анализ на протеин С не рекомендуется назначать в период острых вирусных болезней, обострения тромботических явлений, лечения антикоагулянтами, а также пациентам, получающим гормональную терапию (в т.ч. оральными контрацептивами).

Интерпретация результатов

В норме концентрация протеина С в крови зависит от возраста и составляет:

Возраст пациента	Протеин С (%)
До 5 дня жизни	17–53
5-30 дней	20 – 64
1-3 месяца	21 – 65
3-6 месяцев	28 – 80
6-12 месяцев	37 – 81
1-6 лет	40 – 92
6-10 лет	45 – 93
10-16 лет	55 – 111
> 16 лет	70 – 140

Примечание: у новорожденных и детей дошкольного возраста низкая концентрация протеина С обусловлена физиологической незрелостью печени.

Повышение значений

Наблюдается достаточно редко, не указывает на проблемы со здоровьем и не имеет диагностического значения.

Понижение значений

Тромбозы вен и артерий, тромботические состояния;
Дефицит витамина К или нарушение его метаболизма (в т. ч. синдром мальабсорбции);
Болезни печени (гепатиты, цирроз, недостаточность, синдром Бадда-Киари) и почек;
Инфекционные процессы (сепсис, шоковые состояния), интоксикация;
Онкологические заболевания;
ДВС-синдром;
Иммунодефицитные состояния;
Осложнения беременности и родов (критический период около 2 месяцев после родов);
Терапия антикоагулянтами (гепарином, варфарином).

Подробнее о показателях свертываемости крови

Коагулограмма: основные показатели
Фибриноген в крови
АЧТВ
Протромбин
Тромбиновое время
D-димер
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин III
Плазминоген
Протеин С
Протеин S свободный
Коагулограмма при беременности

Источник

Синонимы: Протеин S свободный, Protein S

Общие сведения

Протеин S является одним из основных компонентов противосвертывающей системы крови. Он участвует в поддержании ее физиологического – жидкого – состояния. Благодаря протеину S тромбы своевременно рассасываются, не перекрывая просвет сосудов.

Недостаток протеина S повышает риск тромбоза (закупорки) крупных кровеносных сосудов, развития ДВС-синдрома (тромбообразование в мелких сосудах), инсультов и инфаркта миокарда, осложненного течения беременности.

Анализ на протеин S проводится в рамках комплексного исследования свертываемости крови – коагулограммы.

Протеин S – это кофактор (производная и катализатор) протеина С. Вырабатываясь в печени, протеин S поступает в кровяное русло, где циркулирует в свободной и связанной формах. Высокой биологической активностью обладает именно свободная форма белка, которая активирует протеин С, одновременно запуская механизм фибринолиза (расщепление тромбов и сгустков крови).

Количественное содержание протеина S в организме зависит от возраста человека, половой принадлежности, эффективности работы эндокринной системы, общего гормонального фона. Его избыток не рассматривается как клинически значимый, поскольку не несет никакой угрозы здоровью и жизни пациента. А вот недостаток может провоцировать аномальное образование тромбов (тромбозы) как в крупных, так и в мелких сосудах с последующим развитием тромботических осложнений.

Классификация дефицитов протеина S

Различают 2 формы дефицита свободного протеина S – врожденную и приобретенную.

Врожденный дефицит

Он подразделяется на 3 типа:

Концентрация общего и свободного протеина S снижается вместе с его функциональной пригодностью.
Печень производит достаточное количество протеина, но его молекула дефектна и не взаимодействует с протеином С.
Понижение уровня протеина S в свободной форме на фоне нормального объема общего белка.

Также врожденный дефицит определяется в зависимости от формы носительства дефектного гена.

При гомозиготной форме отмечается полная дефективность протеина S, что проявляется в виде неонатальной пурпуры у младенцев, раннего ДВС-синдром с повышенным риском летального исхода;
Гетерозиготная форма определяется чаще всего в период полового созревания, при этом риск тромбообразования в сосудах головного мозга, легких, сердца повышается в 6 раз при недостаточном ответе на терапию антикоагулянтами.

Врожденный недостаток протеина S передается всем потомкам по наследству, независимо от пола, что повышает риск тромбозов в семейном анамнезе.

Приобретенный дефицит

В группу риска по приобретенному дефициту протеина S попадают пациенты:

беременные (особенно,в 3 триместре);
получающие лечение антикоагулянтами;
получающие заместительную гормональную терапию;
применяющие оральные контрацептивы;
имеющие в анамнезе серьезные заболевания печени;
новорожденные;
пожилые люди.

Также естественное снижение концентрации протеина S наблюдается в период обострения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Показания для анализа

Первичное направление на коагулограмму может выдать врач общей практики, терапевт, педиатр. Интерпретацию результатов теста на протеин S свободный проводят врачи: гематолог, флеболог, кардиолог, хирург, гинеколог и онколог.

Показания для анализа могут быть следующие:

комплексная диагностика тромбофилии и тромботических состояний;
выявление причин тромбоза глубоких вен и артерий, эмболии легочной артерии, инсультов и инфарктов в молодом возрасте;
мониторинг состояния пациентов из группы риска (врожденная форма дефицита протеина S в семейном анамнезе);
определение формы и типа дефицита протеина S;
планирование и подготовка к беременности;
установление причин и профилактика осложнений беременности:
- невынашивание;
- преждевременные роды;
- отслойка плаценты;
- преэклампсия и эклампсия;
- замершая беременность;
- мертворождение и т.д.;
определение причины низкой эффективности терапии гепарином и варфарином, в том числе при увеличении доз этих препаратов.

Важно! Лабораторное обследование не проводится в период обострения тромботических эпизодов, хотя на их фоне нормальные показатели протеина S позволяет исключить его дефицит.

Интерпретация результатов

Нормы концентрации протеина S в крови зависят от возраста и пола.

Возраст пациента		Протеин S (%)
1 сутки – 3 месяца		15 – 55
3 – 6 месяцев		35 – 92
6 – 12 месяцев		45 – 115
1 – 5 лет		62 – 120
5 – 9 лет		62 – 130
9 – 17 лет		60 – 140
Взрослые (> 17 лет)	Мужчины	74,1 – 146,1
	Женщины	54,7 – 123,7

Повышение значений

Повышенные значения протеина S не оказывают влияния на здоровье и не имеют клинической значимости.

Понижение значений

Причинами дефицита протеина S могут стать следующие факторы:

Врожденный (наследственный) дефицит;
Дефектность вырабатываемого в печени протеина S;
Осложнения течения беременности;
Осложнения в родах и/или в послеродовом периоде (до 1,5 месяцев);
Острые или обострение хронических инфекционных, вирусных, бактериальных, воспалительных процессов;
Септические состояния (тяжелое инфицирование крови), шок, интоксикация;
Терапия антикоагулянтами;
Прием гормонов (в том числе пероральных контрацептивов);
Патологии печени:
- гепатиты;
- печеночная недостаточность;
- онкология;
- цирроз;
Нарушение обмена витамина К, его всасывания (синдром мальабсорбции);
Заболевания/дисфункция почек;
Онкологические процессы внутренних органов и систем;
Процессы, связанные с активностью ВИЧ;
ДВС-синдром;
Повышений риск тромбообразования, патологий кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Подробнее о показателях свертываемости крови

Коагулограмма: основные показатели
Фибриноген в крови
АЧТВ
Протромбин
Тромбиновое время
D-димер
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин III
Плазминоген
Протеин С
Протеин S свободный
Коагулограмма при беременности

Источник