Рахит анемия диатез гипотрофия

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Âîðîíåæñêàÿ Ãîñóäàðñòâåííàÿ Ìåäèöèíñêàÿ Àêàäåìèÿ èì. Í.Í. Áóðäåíêî

Êàôåäðà ïåäèàòðèè

Ðåôåðàò

ïî ïåäèàòðèè íà òåìó:

”Äèàòåçû,àíåìèÿ,ðàõèò. ”

Âûïîëíèëà: ñòóäåíòêà ë-413 ãðóïïû

Ãàéâîðîíñêàÿ Ë.Ì.

Ïðîâåðèë: ïðåïîäàâàòåëü ïåäèàòðèè

Òèìàêîâà Å.Ñ.

Âîðîíåæ 2009

äèàòåç àíåìèÿ ðàõèò àíîìàëèÿ

Ïðè ýòîé ôîðìå äèàòåçà ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ íàñëåäñòâåííîñòü îòÿãîùåíà êëàññè÷åñêèìè àëëåðãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè: àòîïè÷åñêàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, ïîëëèíîç, ëåêàðñòâåííàÿ àëëåðãèÿ, ñûâîðîòî÷íàÿ áîëåçíü. èñòèííàÿ ýêçåìà è äð. Ñ ðèñêîì îò 30 äî 75% ïîòîìêàì ìîãóò ïåðåäàòüñÿ ñëåäóþùèå îñîáåííîñòè:

1. Ñïîñîáíîñòü òó÷íûõ êëåòîê ê âûñîêîìó ñèíòåçó IgÅ – ðåàãèíîâ (ïðè ÝÊÄ ãèïåððåàãèíåìèÿ âðåìåííàÿ). Óñòàíîâëåíî, ÷òî ðåàãèíû íàõîäÿòñÿ â ñîñòàâå íå òîëüêî IgÅ, íî è IgÌ, IgG è èõ ñèíòåç ñ âîçðàñòîì óâåëè÷èâàåòñÿ. Ôèêñèðóþùèåñÿ â òêàíÿõ ðåàãèíû âûçûâàþò çíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ â íèõ: íàðóøåíèÿ ìèêðîöèðêóëÿöèè, êëåòî÷íóþ ïðîëèôåðàöèþ (À.Ä. Àäñ). Ãèïåððåàãèíåìèÿ ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ âðåìåííûì èëè ïîñòîÿííûì äåôèöèòîì ñûâîðîòî÷íûõ è ñåêðåòîðíûõ IgÀ è (èëè) Ò-ñóïðåññîðîâ, ðåãóëèðóþùèõ ñèíòåç ðåàãèíîâ.

2. Íèçêàÿ àêòèâíîñòü èíãèáèòîðîâ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ (ÁÀÂ), êàê ïðè íåèììóííîé ôîðìå ÝÊÄ.

3. Âûñîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êëåòîê ê ÁÀÂ (ãèñòàìèí, ñåðîòîíèí, áðàäèêèíèí, àöåòèëõîëèí è äð.).

4. Ïîâûøåííàÿ àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ, îòâåòñòâåííûõ çà óðîâåíü ìåäèàòîðîâ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé.

5. Ïîâûøåííàÿ ïðîíèöàåìîñòü äëÿÁÀ êëåòî÷íûõ ìåìáðàí.

6. Âûñîêîå ñîäåðæàíèå òó÷íûõ êëåòîê â ñòåíêàõ áðîíõîâ è êèøå÷íèêà.

7. Íåðâíûå ðåöåïòîðû áëèçêî ðàñïîëîæåíû ê ïîâåðõíîñòè êîæè, ÷òî îáóñëîâëèâàåò ïî÷òè ïîñòîÿííîå ñîñòîÿíèå êîíñòðèêöèè ñîñóäîâ, ñòîéêèé áåëûé äåðìîãðàôèçì è íàðóøåíèå òðîôèêè êîæè.

8. Àòîïè÷åñêàÿ êîæà íå ïåðåíîñèò ïðîèçâîäíûõ (àíòèãåííàÿ íåñîâìåñòèìîñòü) äåðìû æèâîòíûõ: øåðñòÿíûå òêàíè, ïåðõîòü è øåðñòü æèâîòíûõ, ïóõ è ïåðî è ò.ï.

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà

Àëëåðãîäåðìàòîç ïðè àëëåðãè÷åñêîì äèàòåçå íà 1-ì ãîäó æèçíè òðóäíî îòëè÷èòü îò ýêññóäàòèâíî-êàòàðàëüíûõ èçìåíåíèé, íî âñå æå âñòðå÷àåòñÿ ñóõàÿ ôîðìà ýêçåìû ñ òåíäåíöèåé ê êîíöåíòðàöèè î÷àãîâ â îáëàñòè ëîêòåâûõ è ïîäêîïëåííûõ ñãèáîâ, ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâîâ. Îòìå÷àåòñÿ âûðàæåííûé çóä. Äåòè êàïðèçíûå, ñ ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòüþ, èìåþò ñíèæåííûé àïïåòèò. Õàðàêòåðåí íåóñòîé÷èâûé ñòóë – çàïîðû ñìåíÿþòñÿ äèàðååé, íàðóøàåòñÿ ñîí. Âîçíèêàþò æàëîáû íà ñóáôåáðèëèòåò. Ëåãêî ïðèñîåäèíÿåòñÿ ãíîéíî-ñåïòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ, íà êîòîðóþ îðãàíèçì îòâå÷àåò ïîëèàäåíèòîì è çàòÿæíûì òå÷åíèåì ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèé. Ïîñëåäíèå ïðîòåêàþò ñ îáñòðóêòèâíûì ñèíäðîìîì, â êîòîðîì ïðåîáëàäàåò áðîíõîñïàçì.

Ëå÷åíèå

1. Îðãàíèçàöèÿ ðàöèîíàëüíîãî ïèòàíèÿ. Ãèïîàëëåðãåííàÿ äèåòà íàçíà÷àåòñÿ êàê ðåáåíêó, òàê è êîðìÿùåé ìàòåðè. Ïåðâîñòåïåííàÿ çàäà÷à ïåäèàòðà-ýòî áîðüáà çà ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Êîðîâüå ìîëîêî ñîäåðæèò 19 ðàçëè÷íûõ àíòèãåíîâ, ÿâëÿþùèõñÿ ïîòåíöèàëüíî àëëåðãåíàìè (È.Ì. Âîðîíöîâ, Î.À. Ìàòàëûãèíà, 1986). Ãèäðîëèç æå áåëêîâ ìîëîêà ïîä âîçäåéñòâèåì ïåïñèíà â æåëóäêå ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ íå ìåíåå 100 àëëåðãåííûõ ïåïòèäîâ ñ íîâûìè àíòèãåííûìè ñâîéñòâàìè.

Ïåðâûé ïðèêîðì ëó÷øå äàâàòü â âèäå îâîùíîãî ïþðå: êàðòîôåëü (âûìî÷åííûé), êàïóñòà, ìîðêîâü (íî íå ñîê), ñâåêëà. Çàòåì ââîäÿò ãðå÷íåâóþ êàøó íà îâîùíîì îòâàðå. Î÷åíü öåííûì ïðîäóêòîì, áîãàòûì áåëêîì è âèòàìèíàìè, ÿâëÿåòñÿ ïàõòàíüå.

Çàìåòíî îãðàíè÷èâàåòñÿ ñàõàð â ðàöèîíå ðåáåíêà (íå áîëåå 5%).  ïåðèîä îáîñòðåíèè åãî çàìåíÿþò ïèùåâûì ñîðáèòîì èëè êñèëèòîì (ïðè îòñóòñòâèè æèäêîãî ñòóëà).

Âñå îâîùè è ôðóêòû îðàíæåâîãî öâåòà è ÷àñòè÷íî ÷åðíîãî ïîòåíöèàëüíî íàäåëåíû àëëåðãåííûìè ñâîéñòâàìè – ýòî ìîðêîâü, òîìàòû, òûêâà, êðàñíûå ÿáëîêè, äûíÿ, ïåðñèêè, àáðèêîñû, ñïåëûå áàíàíû, ÷åðíûé âèíîãðàä è ÷åðíàÿ ñìîðîäèíà, âèøíè, ìàëèíà, çåìëÿíèêà, êëóáíèêà.

Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ

Ïðè ïðîäóìûâàíèè ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïîìíèòü î âîçìîæíîñòè ôîðìèðîâàíèÿ ëåêàðñòâåííîé ñåíñèáèëèçàöèè. Òàêîãî ðîäà óãðîçà âîçðàñòàåò ïðè íàçíà÷åíèè îäíîâðåìåííî ìíîãèõ ïðåïàðàòîâ, îñîáåííî îäíîíàïðàâëåííîãî äåéñòâèÿ.

Ñ äðóãîé ñòîðîíû, èñêëþ÷èòåëüíî ïîñëåäîâàòåëüíîå âîçäåéñòâèå íà ðàçëè÷íûå çâåíüÿ ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ìåõàíèçìà ñ äëèòåëüíûì èíòåðâàëîì ïîðîé íå îáåñïå÷èâàåò æåëàåìîãî ðåçóëüòàòà â ëå÷åíèè.

Óæå ýòè äâà ïîëîæåíèÿ ãîâîðÿò î ñëîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè, î íåîáõîäèìîñòè ñòðîãîãî êîíòðîëÿ çà äèíàìèêîé ñèìïòîìîâ è ïîëíîì äîâåðèòåëüíîì êîíòàêòå âðà÷à ñ ðîäèòåëÿìè áîëüíîãî.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå äîëæíî áûòü èíäèâèäóàëèçèðîâàíî è ñîîòâåòñòâîâàòü ôàçå ïðîöåññà è êëèíè÷åñêîé ôîðìå. Íåîáõîäèìî ðàçúÿñíèòü ðîäèòåëÿì î íåäîïóñòèìîñòè ïîëüçîâàíèÿ ÷óæèìè ðåöåïòàìè è ñîâåòàìè, äàííûìè äðóãîìó ðåáåíêó.

Âèòàìèíîòåðàïèÿ

Ïîêàçàíû âèòàìèíû èç ãðóïïû Â, À. Èñêëþ÷àåòñÿ âèòàìèí Â1.

Âèòàìèí Â5 (êàëüöèåâàÿ ñîëü ïàíòîòåíîâîé êèñëîòû) âêëþ÷àþò â òåðàïèþ êóðñîì íà 3 íåäåëè â äîçå äëÿ äåòåé îò 1 ãîäà äî 3 ëåò ïî 0,05 – 0,1 ã íà ïðèåì, îò 3 äî 14 ëåò – 0,1-0,2 ã íà ïðèåì 2 ðàçà â äåíü. Âèòàìèí Âå íàçíà÷àþò (ïîä êîíòðîëåì ëåãêî âûïîëíèìîé ðåàêöèè íà êñàíòóðåíîâóþ êèñëîòó) â äîçå äî 50-75 ìã â ñóòêè êóðñîì 2 – 3 íåäåëè. Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå ïèðèäîêñàëüôîñôàòà – ïðîìåæóòî÷íîé è áîëåå àêòèâíîé. ôîðìû ïèðèäîêñèíà, íî òîëüêî â óòðåííèå ÷àñû (0,01 – 0,02 ã 2 ðàçà â 7 è 10 ÷àñîâ óòðà) íà 3 – 4 íåäåëè. Ïðèìåíÿþò ïî 50 – 100ìã â ñóòêè (â 1 òàáëåòêå 50 ìã) ñðîêîì íà 3 íåäåëè.

Äëÿ àêòèâèçàöèè èììóíèòåòà è íåñïåöèôè÷åñêèõ ôàêòîðîâ çàùèòû ïðèìåíÿþò 1% ñàëèöèëîâîêèñëûé íàòðèé, ýòèìèçîë, äèáàçîë è ðàñòèòåëüíûå ñðåäñòâà: ýëåóòåðîêîêê êîëþ÷èé, êèòàéñêèé ëèìîííèê, ëàãîõèëóñ, æåíü-øåíü, çîëîòîé êîðåíü.

Êëèíèêà: Íà II-IV ìåñÿöå áåðåìåí. æèçíè ðåáåíêà

ñèìïòîìû ÓÍÑ, ÂÍÑ, êîñòíîé äåôîðìàöèè

ÓÍÑ – èçìåíåíèå ïîâåäåíèÿ (ïóãëèâîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íåìîòèâèðîâàííàÿ ïëàêñèâîñòü, ïðåðûâèñòîñòü ñíà)

ÏÑÍÑ – (ïîòëèâîñòü, à â N íå ïîòåþò, ìíîãî ñîëåé, êèñëûé pH – çóä êîæè, ðàçäðàæåíèå – ñèìïòîì “îáëûñåíèÿ çàòûëêà”. Êàïåëüêè ïîòà âî ñíå, ñòîéêèé êðàñíûé äåðìîãðàôèçì, ãèïåðåñòåçèÿ, íåóñòîé÷èâîñòü t, ñò.

Êîñòíûå äåôîðìàöèè – îõâàòûâàþò ñêåëåò ãîëîâû, ëåãêàÿ á-òü è ïîäàòëèâîñòü øâîâ è ôîðì. craniotabes – ó÷àñòêè ðàçëè÷íûõ êîñòåé d 1-1,5 ñì (ïåðãàìåíòíàÿ áóìàãà â îáëàñòè çàòûëî÷íîé êîñòè), ðåáåðíûå ÷åòêè.

DS íå ïðàâîìî÷åí áåç êîñòíîé äåôîðìàöèè.2-3 íåäåëè, max – ìåñÿö – íà÷àëüíûé.

ôàçà ðàçãàðà “öâåòóùèé”

Á/õ – ãèïåðÐóðèÿ, íåðåçêàÿ ãèïåðôîñôàòåìèÿ (N=Ca/P = 1/2, çäåñü 1/3), ïîíèæåíèå óðîâíÿ öèòðàòîâ, óâåëè÷åíèå ùåëî÷íîé ôîñôàòîçû. Ôóíêöèîíàëüíûå èçìåíåíèÿ êîñòåé, è Pat âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Âîçìîæíî îñòðîå, ïîäîñòðîå òå÷åíèå:

îñòðîå – ñèìïòîì îñòåîìàëÿöèè.

ïîäàòëèâîñòü êîñòåé ïî õîäó øâîâ, áîëüøå ðîäíè÷êîâ, ñêîøåííîñòü çàòûëêà, àñèììåòðèÿ ãîëîâû, ñåäëîâèäíûé íîñ, îëèìïèéñêèé ëîá.

èñêðèâëåíèå êëþ÷èö, ãðóäü “ñàïîæíèêà”, âòÿæåíèå ãðóäíîé êëåòêè â ïðîåêöèè äèàôðàãìû – ãëèññîíîâà áîðîçäà. Ðàçâèòîñü íèæíåé àïïåðòóðû (î, õ – îáðàçíîå èñêðèâëåíèå íîã).

ôîðìèðîâàíèå ðàõèò. òàçà, ïëîñêîñòîïèå, íàðóøåíèå îáðàçîâàíèÿ ýìàëè, ïðîðåçûâàíèÿ ìîëî÷íûõ çóáîâ

ïîäîñòðîå – óâåëè÷åíèå òåìåííûõ áóãðîâ, óïëîòíåíèå ïî õîäó øâîâ, ïîÿâëåíèå ðåáåðíûõ ÷åòîê, ðàõèòè÷íûå áðàñëåòû, íèòè æåì÷óãà. Íåïðàâèëüíîå ïðîðåçûâàíèå çóáîâ.

Ïî ñòåïåíè òÿæåñòè:

ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ êîñòíîé ñ-ìû

èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ

Ñêåëåò ãîëîâû, íåáîëüøàÿ ìûøå÷íàÿ ãèïîòîíèÿ, áåç f èçìåíåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Ñêåëåò ãîëîâû, ãðóäè, óìåðåííàÿ ìûøå÷íàÿ ãèïîòîíèÿ, f èçìåíåíèÿ, à èìåííî:

ëåãêèå: òàõèïíîå

ñåðäöå: òàõèêàðäèÿ, ïðèãëóøåíèå I òîíà íà ÆÊÒ: ãåïàòîìåãàëèÿ

êðîâü: ñóáàíåìèÿ, ëåãêàÿ àíåìèÿ, ïîíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê áîëåçíè.

Âûðàæåííûå êîñòíûå äåôîðìàöèè âñåãî ñêåëåòà, àòîíèÿ, ðàçáîëòàííîñòü ñóñòàâîâ, “äðÿáëûõ ïëå÷”, “ñêëàäíîãî íîæà”, ” ëÿãóøà÷èé” æèâîò, èçìåíåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ: îäûøêà ñ ïîÿâëåíèåì ãèïîâåíòèëÿöèè, ðàñøèðåíèå ãðàíèö, ãëóõèå øóìû, íàðóøåíèå Metab. Íà ÝÊÃ, øóìû, ñïëåíî- è ãåïàòîìåãàëèÿ, ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ, îòñòàâàíèå â ïñèõîìîòîðíîì âëèÿíèè. Íèçêàÿ òîëåðàíòíîñòü ê inf, ñäâèãè âñåõ îáìåíîâ.

Á/õ: óâåëè÷åíèå ùåëî÷íîãî ôîñôàòîçà, óìåíüøåíèå Ð, Ñà – N, èëè òåíäåíöèÿ ê óìåíüøåíèþ,

ïîíèæàþòñÿ ìèêðîýëåìåíòû (Ñu, Mo, Zn, Fe) â êðîâè óìåíüøåíèå êîíöåíòðàöèè âèòàìèíîâ, ãèïî- è, óìåíüøåíèå öèòðàòîâ.

Ðåêîíâîëåñöåíöèÿ – íà ôîíå ñïåöèàëüíîãî ëå÷åíèÿ îáðàçóåòñÿ äèíàìèêà â òêàíÿõ. Ýòî DS äèíàìè÷íîãî íàáëþäåíèÿ, ÷àùå ó äåòåé ñòàðøå 2-õ ëåò, êîãäà èìååòñÿ äåôîðìàöèÿ êîñòåé, íî íåò äðóãèõ èçìåíåíèé.

ïåðèîä îñòàòî÷íûõ ÿâëåíèé:

ðàõèòè÷åñêèé òàç ó äåâî÷åê

íåïðàâèëüíîå ïðîðåçûâàíèå çóáîâ

ñëàáîñòü ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà

ãèïîìîòîðíàÿ äèñêèíåçèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé

Ðåöèäèâ. òå÷åíèÿ – ñìåíà ôàç óëó÷øåíèÿ è óõóäøåíèÿ (ñîìàòè÷åñêàÿ Pat, ïåðååçä â íåáëàãîïðèÿòíóþ çîíó).

Íåäîíîøåííûå – ðàõèò â 100%, ðàííèé ñòàðò çàáîëåâàíèÿ, îñòðîå òå÷åíèå, èç-çà ñèëüíîãî óâåëè÷åíèÿ òåìïîâ ðîñòà, craniotabes, ñëàáîñòü íåéðîâåãåò. ñäâèãîâ.

Âðîæäåííûé Ð. – ÷àùå ó íåäîíîøåííûõ èëè ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü – craniotabes, íàìå÷àþòñÿ ÷åòêè, ïîäàòëèâîñòü ãðóäíîé êëåòêè, óâåëè÷åííûå ðàçìåðû áîëüøîãî ðîäíè÷êà, íåçàðàùèâàíèå ìàëîãî, òðåìîð, òàõèêàðäèÿ.

Âûäåëÿþò òðè òå÷åíèÿ Ð.:

êàëüöèîïåíè÷åñêèé (îñòð. ð., + Ñà íåäîñòàòî÷íîñòü)

ôîñôîðîïåíè÷åñêèé (ïîäîñòð. ð.)

íîðìîïåíè÷åñêèé (íàëè÷èå óìåðåííîé êîñòíîé äåôîðìàöèè è “-” êëèíèêè ñî ñò. ÂÍÑ, ÓÍÑ)

Ïðîôèëàêòèêà:

Àíòåíàòàëüíàÿ:

Íåñïåöèôè÷åñêàÿ – ” áîðüáà çà çäîðîâóþ áåðåìåííîñòü”.

ðàöèîíàëüíîå èñïîëüçîâàíèå äîðîäîâîãî îòïóñêà

ñîáëþäåíèå ðåæèìà äíÿ

ïèòàíèå

ñîáëþäåíèå ëè÷íîé ãèãèåíû

ËÔÊ

Ñïåöèôè÷åñêàÿ – ðåãóëÿðíûé ïðèåì ïðåïàðàòîâ âèòàìèíà Ä

ãåíäåâèò (250 ÌÅ Ä = 2äð õ äåíü)

àýðîâèò

óíäåâèò è äð. èìïîðòíûå ïðåïàðàòû.

Ãðóïïà ðèñêà: ãåñòîçû I, II ïîëîâèíû òÿæåëûå Pat (ñàõàðíûé äèàáåò, ðåâìàòèçì) íåñïåöèôè÷åñêîå ïðîÿâëåíèå Ñà – íåäîñòàòî÷íîñòè. (óòîìëÿåìîñòü, áîëè ïðè õîäüáå, ïî õîäó òðóá÷àòûõ êîñòåé, ñâåäåíèå ìûøö, êàðèåñ)

Ñ 28-32 íåäåëü áåðåìåííîñòè – âèòàìèí Ä= 1000-1500 ÌÅ/ñóò. (8 íåäåëü)

ÓÔÎ (1-2 êóðñà, 1/4 – 2-3 áèîäîçû)

àíòåíàòàëüíàÿ íå èñêë. ïîñòíàòàëüíàÿ.

Ïîñòíàòàëüíàÿ:

Íåñïåöèôè÷åñêàÿ – “áîðüáà çà çäîðîâîãî ðåáåíêà” – ñâîåâðåìåííîå ââåäåíèå ïðèêîðìîâ, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå, ðåæèì äíÿ.

Ñïåöèôè÷åñêàÿ – íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ (500 ÌÅ) – äëÿ íàøåé çîíû.

Íà îñåíü, çèìó, ðàííèé âåñåííèé – îêòÿáðü – ìàé. Êàê íà 1-2 ãîäó æèçíè ñ õîðîøåé àäàïòèðîâàííîé ñìåñüþ ñ÷èòàåòñÿ îí ïîëó÷àåò 1/2 äîçû, òî åñòü 250 Åä.

ãðóïïà ðèñêà:

íåäîíîøåííûå, íåçðåëûå, ìàëîâåñíûå.

äèàòåçû, îñîáåííî ýêñóäàòèâíûé êàòàð.

àíòèêîíâóëüñèâíàÿ òåðàïèÿ

ìàëüàáñîðáöèÿ

ñíèæåíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè (ðàñïîðêè)

Pat ïå÷åíè, ïî÷åê, æ/âûâîäÿùèõ ïóòåé

÷àñòî áîëåþùèå äåòè (×ÁÄ)

äåòè çàêðûòûõ ó÷ðåæäåíèé

äåòè ïðîñò. âñêàðìëèâàíèÿ ñìåñÿìè

ñåìåéíàÿ îòÿãîùåííîñòü

Âèòàìèí Ä= 2000 ÌÅ/ñóòêè 3 ðàçà (2,6,10 ìåñÿöåâ) – ïî îäíîìó ìåñÿöó. Ñ÷èòàåòñÿ ñîçäàåòñÿ êîíöåíòðèðîâàííîå äåïî Ä. Íà 2 ãîäó – 2 êóðñà. Ó íåäîíîøåííûõ – ïðîôèëàêòè÷åñêèå äîçû – 10-20 äíåé (ðàíüøå), 2000 ÌÅ + âèòàìèí Å _21

Ëå÷åíèå: òîêîêàëüöèôåðîë, Ä. _22 â êàïñóëàõ ïî 500 ÌÅ, ñàìàÿ min 0,0625 (500ÌÅ); 0,125% – 1000-1500; 0.5% (5000ÌÅ). Äëÿ ïðîôèëàêòèêè 1, ëå÷åíèå2. Ä3 – 0,25 (500ÌÅ) – “Âèäåõîë”. Ëå÷åáíàÿ äîçà 2000-5000 ÌÅ (êóðñ 30-45 äíåé). Íà 1-2 ãîäó æèçíè (çàòåì íà 2-1-2 ê) âèòàìèíû (Â, Ñ, Å) – ÷àùå èñïîëüçóþòñÿ âèòàìèíû íåäîíîøåíûì.

Ïðåïàðàòû Ñà; ëèìîííûé ñîê (ðàçâîäÿò ñ âîäîé 1/2), è ÷åòâåðòü ÷àéíîé ëîæêè ñêîðëóïû â íåãî.

Öèòðàòíàÿ ñìåñü – (3,5 ëèìîíîêèñë. Na; 2,1 ãðàììà ëèìîííîé ê-òû) – ïî ÷àéíîé ëîæêå 3-4 ðàçà â äåíü.

Ïðåïàðàò Mg (àñïàðêàì, ïàíàíãåí) 10ìã/êã ìàññû õ íà 1 íåäåëþ.

Îðîòàò Ê (3-4 íåäåëè õ 10 ìã/êã)

ÀÒÔ (¹ 15-20 ÷/äåíü â/ì)

êîðíèòèíà õëîðèä 20% – 3 ðàçà (10 êàïåëü õ 2-3 íà 1ãîä)

15 êàïåëü õ 2 ãîäà.

Ìàññàæ (ìåñÿö), ËÔÊ, áîëüíè÷íàÿ òåðàïèÿ (õâîéíàÿ, ñîëåíàÿ) – 3 ìåñÿöà.

Òðàâÿíûå – ðàõèò íà ôîíå ýêñóä. äèàòåçà (÷åðåäà, êîðåíü àèðà, ðîìàøêà) – 1 ñò. ëîæêà ñìåñè õ 1 ëèòð âîäû, ïðîäîëæèòåëüíîñòü 5-10 ìèí, ¹ 15.

Íàñëîåíèå ïíåâìîíèè óâåëè÷åíèÿ äîçû âèòàìèíà Ä íå òðåáóåò.

ÃèïåðâèòàìèíîçÄ – ýòî çàáîëåâàíèå, êîòîðîå îáóñëîâëåíî tox ýô. âèòàìèíà Ä è õàðàêòåðèçóåòñÿ èíòîêñèêàöèåé, ãèïåðÑàåìèåé, äèñòðîôè÷åñêèìè è äùåãåíåðàòèâíûìè èçìåíåíèÿìè âíóòðåííèõ îðãàíîâ; Metab. Ñäâèãè â îðãàíàõ.

Îïèñàíà 20 ëåò íàçàä, êîãäà ïðèìåíÿëè ïðåïàðàòû Ä. (â Êàçàõñòàíå 4 ãîäà íàçàä). Ýòî ñâåäåíî ê ïåðåäîçèðîâêå èëè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðåáåíêà (äà÷à çàâåäîìî áîëüøåé äîçû; ñïèðò. Ðàñòâîðû – óñûõàåò, ñî÷åòàíèå Ä è ÓÔÎ; âèòàìèí Ä íà ôîíå àäàïòèðîâàííûõ ñìåñåé; èíñàëÿöèÿ íà óëèöå) ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü òêàíåé Re ê Ä (íåäîíîøåíûå ñ ïåðèíàò. Pat ÓÍÑ, ãèïîòðîôèêè, ìàëîâåñíûå, è îáðàòíàÿ ñòîðîíà – ñïåö. ïðîô. ìàòåðè.

öèòîòîêñè÷íûé ýôôåêò íà ìåìáðàíû

êîëüöåíîç âíóòðåííèõ îðãàíîâ

Ýòî æèðîðàñòâîðèìûå âèòàìèíû, è îíè àêòèâèçèðóþò ïåðåêèñëîå îêèñëåíèå ëèïèäîâ, âåäóùåå ê äåãåíåðàöèè ìåìáðàí. Ýôôåêòû íà âíóòðåííèå îðãàíû = Ä _25 ñèíòåç Ñà-ÂÁ, ãèïåðêàëèåìèÿ, Ä îòêëàäûâàåòñÿ â ïå÷åíè, Ñà óñèëåííî âûâîäèòñÿ ñ ïî÷êàìè. Æèðîâàÿ äåãåíåðàöèÿ ïå÷åíè, êàëüöèíîç îðãàíîâ.

Êëèíèêà:

Ñèíäðîì òîêñèêîçà.

Ëåãêàÿ – óìåíüøåíèå àïïåòèòà, ïëàêñèâîñòü.

Ñðåäíÿÿ – êîæà áëåäíàÿ ñ ñåðîâàòûì îòëèâîì, ðâîòà, f ñäâèãè âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Òÿæåëàÿ – àíîðåêñèÿ, óìåíüøåíèå âåñà (600 ãð.), ýêñèêîç, ýíöåôàëüíûå íàðóøåíèÿ, áàêò. îñëîæíåíèÿ, äî ñåïñèñà.

Ñèíäðîì Pat ÓÍÑ

ñîíëèâîñòü, ïîòëèâîñòü, ìåíèíãèçì, ýíöåôàëèòè÷íûå ðåàêöèè, ìèêðîöåôàëèÿ, çàäåðæêà

óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ.

Êàðäèîâàñêóëÿðíûé ñèíäðîì, òàõèêàðäèÿ, öèàíîç, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, Pat ÝÊÃ.

ÝÊÊÒ ñèíäðîì – àíîðåêñèÿ, ðâîòà, òîøíîòà, íåóñòîé÷èâîñòü ñòóëà.

Ïî÷å÷íûé – äèçóðèÿ, ïîëèóðèÿ, èíîãäà àíóðèÿ, íàðóøåíèå.

Êîñò. ñèíäðîìà – êðàíèîñòåíîç, çàðàñòàíèå áîëüøîãî ðîäíè÷êà ðàíî.

Àíàëèçû:

ÎÀÊ – ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ.

ÎÀÌ – öèëèíäðóðèÿ, ãèïåðÑàóðèÿ.

Á/õ – íåñòîóêàÿ ãèïåðÑàåìèÿ, ãèïåðÐåìèÿ, à çàòåì ñòîéêîå åãî ïîíèæåíèå. Óìåíèøåíèå Mg, K, íî óâåëè÷åíè, öèòðàòîâ, äèñïðîòèåíåìèÿ, àöèäîç.

ÝÊÃ-áëîêàäû, ÝÑ, íàðóøåíèå, óäëèíåíèå PQ è ò.ä.

RO – èíòåíñèâíîå îòëîæåíèå Ñà â êîñòÿõ.

Òåðàïèÿ:

Ïðåêðàòèòü ïðèåì Ä, Ñà.

Ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðîäóêòîâ áîãàòûõ Ñà (ìîëîêî), çàìåíèòü ñîåâûìè çàìåíèòåëÿìè èëè ãðóäíûì ìîëîêîì.

5% ãëþêîçà, ÷àé, êîìïîò, ìèíåðàëüíûå âîäû.

Áîðüáà ñ ãèïåðÑàåìèåé 75 ÌÅ/ñóòêè õ 2-3ðàçà – òèðåîÑàòîíèí, 5% õëîðèñòûé àììîíèé õ 3 ëîæêè, ÝÄÒÀ íàòðèåâàÿ ñîëü 70ìã/êã â/â êàïàòü íà 5% ãëþêîçå;

Äåçèítox – èíôóçèè ïëàçìû, ïîëÿðèçèðîâàííàÿ ñìåñü, Ê-ïðåïàðàòû, ãëþêîêîðòèíîèäû, âèòàìèíû À, Å, Â, Ñ, ïàíòîòåí. êèñëîòà.

ÀÁ ñ îñëîæíåíèÿìè

Ñèìïòîì (äèóðåÿ)

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru