Rdw в анализе крови что это такое норма и отклонение

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW, от red cells distribution width) – это эритроцитарный индекс, который позволяет определить разнородность клеточного объема в периферической крови.

Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

Эритроциты, их функции в организме, основные показатели

Эритроциты, или красные кровяные тельца (RBC, red blood cells), – это красные кровяные тельца, клетки крови двояковогнутой дисковидной формы, лишенные ядра. Форма эритроцита позволяет клетке деформироваться при продвижении через кровеносные сосуды малого калибра. Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям и органам, а от них – углекислого газа в легкие. Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке, средний срок жизни клеток составляет 120 суток. У новорожденных размер эритроцитов больше, чем у взрослых.

Состояние, при котором в крови определяются эритроциты аномальных размеров, называется анизоцитозом

Физиологическое увеличение количества эритроцитов наблюдается у детей первых дней жизни, при частых стрессах, интенсивных физических нагрузках, недостаточном питании или голодании, при длительном пережатии конечности жгутом во время взятия крови для проведения анализа крови. Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит сразу после еды, в промежуток времени между 17:00 и 07:00 и в случае взятия крови у пациента в положении лежа.

В крови, помимо нормальных эритроцитов, могут присутствовать клетки, отличающиеся размерами – более крупные (макроциты) или мелкие (микроциты) красные кровяные тельца. Состояние, при котором в крови находится более 50% макроцитов, называется макроцитозом. При наличии 30–50% микроцитов диагностируется микроцитоз. Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Эритроцитарные индексы определяются в ходе общего (клинического) анализа крови. Подсчет осуществляется при помощи автоматического гематологического анализатора, по соответствующим формулам и/или в окрашенном мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы. К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Как правильно подготовиться и сдать общий анализ крови

Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят по следующим показаниям:

профилактика, с целью раннего выявления вероятных патологий;
диагностика заболеваний;
контроль проводимой терапии;
перед оперативными вмешательствами;
наблюдение за ходом беременности.

Общий анализ крови включает в себя подсчет количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение концентрации гемоглобина, уровня гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, скорости оседания эритроцитов. В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы.

В профилактических целях следует сдавать общий анализ крови ежегодно. Лицам из групп риска (при отягощенной наследственности, наличии хронических заболеваний, производственных вредностей, во время беременности и т. д.) может потребоваться более частое проведение данного исследования – 2 раза в год, 1 раз в 3 месяца, а иногда чаще.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены. В некоторых случаях может производиться забор капиллярной крови из пальца. Кровь сдается утром натощак, по меньшей мере через восемь часов после последнего приема пищи. Перед сдачей крови следует избегать психических и физических перегрузок, отказаться от курения. Желательно накануне не проводить лечебные процедуры.

Если индекс RDW понижен, это нередко означает необходимость в пересдаче общего анализа крови.

Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин

Показатель RDW-CV (CV – коэффициент вариации) отображает относительную ширину распределения эритроцитов по объему, т. е. насколько объем эритроцитов отличается от среднего, и измеряется в процентах. На индекс влияет показатель MCV, колебания которого приводят к увеличению RDW-CV. Норма этого показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 11–15%. У грудничков до 6 месяцев норма RDW-CV составляет 15-19%. У детей старше 6 месяцев норма соответствует таковой для взрослых лиц.

При расшифровке RDW-SD в анализе крови (SD – стандартное отклонение) учитывается, что этот показатель не зависит от индекса MCV. Этот индекс показывает, насколько эритроциты в крови несхожи по объему и размеру, т. е. каково отличие между мелкими и крупными клетками. Норма показателя RDW-SD составляет 42±5 фл.

Определение индекса RDW производится в ходе развернутого клинического анализа крови

Показатель RDW-SD является более точным в случае небольшой популяции микро- или макроцитов, а индекс DW-CV точнее отображает общие изменения объема эритроцитов.

Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
8 полезных свойств граната
15 растений, проростки семян которых стоит включить в рацион

Причины отклонения от нормы показателя RDW в анализе крови

Повышенный уровень RDW значит, что имеется неоднородность, т. е. несхожесть по объему популяции эритроцитов, а также может означать присутствие в крови нескольких популяций красных кровяных телец (например, после гемотрансфузии).

Если в анализе крови RDW-CV повышен на 15% и более, это указывает на наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, чем выше данный индекс, тем больше разница в объеме эритроцитов. Ложно завышенный результат RDW-CV может быть обусловлен наличием в пробе крови пациента холодовых агглютининов – антител, которые вызывают агрегацию, т. е. слипание эритроцитов в случае воздействия низких температур.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены.

Повышение RDW наблюдается при следующих патологиях:

микроцитарные анемии;
гемоглобинопатии;
недостаток железа, витамина В12 и/или фолиевой кислоты в организме;
повышение количества лейкоцитов в крови (выше 50×109/л);
агглютинация эритроцитов;
гемолитический криз;
злокачественные новообразования (особенно с метастазами в костный мозг);
миелодиспластический синдром;
миелофиброз;
болезнь Альцгеймера;
сердечно-сосудистые заболевания;
алкоголизм;
отравление свинцом.

Повышенные значения RDW в анализе крови также могут быть получены сразу после хирургической операции или переливания крови.

Индекс остается в пределах нормы или несколько снижен при острых кровопотерях, хронических заболеваниях, гемолитической анемии вне криза, гетерозиготной бета-талассемии. Если индекс RDW понижен, это нередко означает необходимость в пересдаче общего анализа крови.

При расшифровке общего анализа крови в целом и показателя RDW в частности учитываются значения эритроцитарного индекса MCV:

нормальное значение RDW + сниженный MCV – после переливания крови, посттравматической спленэктомии, химиотерапии, при геморрагиях, талассемии, онкологических заболеваниях;
сниженный MCV + повышенный RDW в анализе крови – дефицит железа, фрагментация красных кровяных телец, бета-талассемия;
повышенный MCV + нормальный RDW – при заболеваниях печени;
повышенный MCV + повышенный RDW – при гемолитической анемии, недостатке витамина В12, присутствии в пробе крови холодовых агглютининов, а также при проведении химиотерапии.

Повышенные значения RDW в анализе крови также могут быть получены сразу после хирургической операции или переливания крови.

При получении результата показателя RDW, который выходит за пределы референсных значений, необходимы дополнительные исследования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Кровь – функциональная система, обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ клеткам тканей и удаление продуктов обмена из органов и межтканевых пространств. Она состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Анизоцитозом называют состояние, при котором в крови определяются эритроциты аномального размера

Эритроциты представляют собой двояковогнутые дисковидные клетки без ядра, которые обеспечивают транспорт респираторных газов (кислорода и углекислого газа), аминокислот, гормонов, а также поддержание уровня рН крови.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) – расчетный показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему, показатель анизоцитоза, что означает появление в анализе крови клеток большего или меньшего размера, в отличие от нормы.

В крови человека эритроциты могут иметь следующие размеры:

нормоциты со средним диаметром 7,5 мкм (7,2–7,7 мкм): до 75%;
микроциты: ~ 12,5%;
макроциты: ~ 12,5%.

При различных физиологических и патологических состояниях состав крови и процентное соотношение в ней клеток меняются. В диагностике изменений качественного и количественного состава крови используют морфологические характеристики эритроцитов. Они оцениваются с помощью автоматического анализатора (эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуально – в мазке крови под микроскопом. Для этого сдается клинический (общий) анализ крови из вены или пальца.

Для точного определения эритроцитарного индекса должны использоваться современные гематологические анализаторы

Современные гематологические анализаторы сохраняют стабильность клеток, что трудно добиться при ручном подсчете. Это связано с высыханием мазка под микроскопом и уменьшением диаметра эритроцитов на 10–20%. Поэтому оценка степени анизоцитоза под микроскопом может быть ошибочной.

Что означает показатель RDW в анализе крови

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Эритроцитарный индекс RDW отражает степень неоднородности эритроцитов по объему

RDW вычисляется как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:

RDW (%) = SD / MCV фл х 100%,

где SD – стандартное отклонение от среднего значения объема эритроцитов, а МСV – средний объем эритроцитов.

Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин

Выделяют два типа показателя:

RDW-CV: отражает процентное распределение эритроцитов по объему;
RDW-SD: показывает их стандартное отклонение от нормы.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW. У детей, например у грудничков, в связи с наличием в крови фетального гемоглобина, наблюдается физиологический анизоцитоз, поэтому показатель RDW может быть понижен. И только с 3 месяцев фетальный гемоглобин начинает замещаться на взрослый.

Расшифровка RDW-SD анализа крови показывает гетерогенность клеток по размеру и объему. Данный показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах (фл). Норма RDW-SD составляет 42 ± 5 фл.

При наличии в крови небольшого количества макроцитов и микроцитов показатель RDW-SD будет максимально точным. Чувствительность показателя RDW-CV несколько ниже, но он наиболее верно отражает общие изменения в размере эритроцитов.

Читайте также:
1. Аутоиммунная гемолитическая анемия
2. MCV в анализе крови: что это такое, норма у женщин и мужчин
3. Общий анализ крови из вены: что показывает, нормы, расшифровка

Повышение показателя RDW-CV в анализе крови

Состояния и заболевания, при которых RDW-CV в анализе крови повышен:

дефицит железа;
дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
гемоглобинопатии;
миелодиспластический синдром;
миелофиброз;
гемолитический криз;
сердечно-сосудистая патология;
агглютинация эритроцитов;
лейкоцитоз выше 50 х 109 кл/л;
болезнь Альцгеймера;
алкоголизм;
метастазирование в костный мозг;
состояние после оперативного вмешательства;
состояние после переливания крови.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом.

Нормальный уровень может определяться при хронических заболеваниях, гетерозиготной β-талассемии, острой кровопотере, гемолитической анемии вне криза.

Клинико-диагностическое значение взаимосвязи RDW c MCV

В диагностике заболеваний большое значение имеет изменение соотношения показателей MCV и RDW.

MCV высокий, RDW нормальный:

хронические заболевания печени;
миелодисплазии.

MCV высокий, RDW высокий:

В12-дефицитная анемия;
холодовая агглютинация;
гемолитическая анемия;
состояние после химиотерапии.

MCV нормальный, RDW нормальный:

норма;
апластическая анемия.

MCV нормальный, RDW высокий:

гемотрансфузия;
начальная стадия железодефицитной анемии;
дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
гомозиготная гемоглобинопатия;
сидеробластная анемия;
миелофиброз.

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний.

MCV низкий, RDW нормальный:

талассемия;
злокачественные новообразования;
геморрагия;
посттравматическая спленэктомия;
состояние после химиотерапии;
состояние после переливания крови.

MCV низкий, RDW высокий:

дефицит железа;
β-талассемия;
наличие гемоглобина Н в крови;
фрагментация эритроцитов.

Снижение RDW наблюдается очень редко и требует уточнения значения других эритроцитарных индексов.

При серповидно-клеточной анемии показатель MCV может быть недостоверным, поэтому важное диагностическое значение имеет совместное определение RDW и MCV

Таким образом, для дифференцировки разных видов анемий важную роль играет совместное определение RDW и MCV. Следует учитывать, что при наличии в крови большого количества эритроцитов аномальной формы, результат MCV может быть недостоверным (к примеру, эритроциты претерпевают выраженную деформацию при серповидно-клеточной анемии или пойкилоцитозе). Даже при выраженном анизоцитозе содержание в кровяных клетках MCV может быть нормальным, не отражая всей серьезности клинической ситуации.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ, и если уровень снова окажется низким, значит необходимо начать поиск причины отклонения показателя от нормы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи:

Источник

Форменные клетки жидкой соединительной ткани подразделяются на несколько групп. Одну из основных ролей в организме играют эритроциты — красные тельца. Они переносят кислород и углекислый газ. Используются для обеспечения клеточного дыхания, в качестве транспорта.

Как только их концентрация падает, возможны и даже неминуемы ишемические процессы, нарушения работы всего тела, его систем.

RDW в анализе крови — это неспецифический показатель, который рассчитывается как соотношение между эритроцитами организма по размеру. Проще говоря, в результате можно узнать, насколько одни красные кровяные тельца отличаются от других по объему.

Отклонения довольно четко говорят о патологических процессах. Правда, сразу понять о каких именно — невозможно. Нужны дополнительные исследования.

Методика применяется для первичной оценки состояния здоровья, работы кроветворной системы. Все отклонения однозначно говорят в пользу аномалии. Далее — нужно разбираться.

Лечение неспецифическое. Подход определяется тяжестью состояния и первичным патологическим процессом.

Виды анализа и когда его назначают

Для начала стоит сказать, что сам по себе метод исследования неоднороден.

Используется несколько модификаций:

RDW-CV. Характеризуется как отклонение эритроцитов от средней нормы. Применяется особенно широко, показывает степень нарушения. Но не говорит о типе состояния у конкретного пациента.
RDW-SD. Еще один показатель. Вычисляется как разница между самым маленьким эритроцитом в популяции и самым большим. Используется для уточнения состояния, патологического процесса.

Исследование назначается в большей части случаев, когда есть подозрения на заболевания кроветворной системы.

Среди конкретных показаний к диагностике:

Воспалительные процессы. Независимо от типа и характера. Инфекционные и аутоиммунные. Не имеет значения. Показатель прояснит ситуацию в обоих случаях.
Нарушения работы печени. В том числе подозрения на гепатиты, цирроз и прочие аномальные состояния.
Расстройства со стороны почек. Нарушения, которые касаются выделительной функции, фильтрации. Вариантов тут довольно много. Субъективно на мысли о необходимости исследования могут натолкнуть боли в пояснице, нарушения мочеиспускания и прочие симптомы.
Дискомфорт в грудной клетке, нестабильность артериального давления. Потенциально эти признаки указывают на заболевания сердечно-сосудистой системы.
Головные боли, расстройства когнитивной деятельности, памяти, качества и продуктивности мышления.

Можно сказать, что уровень исследуется в большинстве подозрительных случаев. Поскольку он неспецифичен и очень часто указывает на воспалительные и всевозможные дегенеративные, деструктивные процессы независимо от типа.

Что показывает анализ

По результатам возможно обнаружение одного из расстройств. Если говорить обобщенно, они описываются таким образом:

Микроцитоз. В кровеносном русле превалируют красные кровяные тельца с серьезным недостатком размера. Маленькие структуры. Это значит, что организм недополучает большого количества кислорода. Почти наверняка имеет место нарушение тканевого дыхания.

микроцитоз

Макроцитоз. Диаметрально противоположная ситуация. Когда размеры клеток существенные, намного больше нормальных. Развивается в результате нарушения работы костного мозга, реже в прочих случаях. Состояние несет не меньшую опасность.
Анизоцитоз с нормальным объемом красных кровяных телец. Встречается относительно часто. При нем размеры эритроцитов различны, но находятся в пределах формальной нормы.

умеренный анизоцитоз

По итогам можно делать первичные выводы. К несчастью, этого недостаточно, чтобы дать подробный ответ. Необходима дополнительная, тщательная диагностика.

Нормы по возрастам

Адекватное значение вычисляется в процентах, а норма rdw у взрослых находится в диапазоне от 10.5% до 14.5%.

У женщин

Средние показатели отражены в таблице ниже:

Возраст (лет)	Норма в %
14-18	10.5
19-25	11.5-12
25-35	11.5-13
35-50	11.5-13.5
Старше 50 лет	10.5-14.5

У мужчин

У представителей этой части населения наблюдается примерно такая же картина по годам.

Возраст	Нормальные значения в %
14-18	11
19-25	11.5-12
25-35	12-13
35-50	11.5-13.5
50 лет и старше	10.5-14.5

У детей

Годы	Показатель в %
0-1	17.5-18.2
1-5	15.5-17
5-10	13.2-14.5
10-14	11.2-12.3

У детей норма несколько больше. По мере взросления, он выравнивается.

Причины повышения RDW в крови

Сказать точно, что стало фактором роста довольно сложно. Показатель неспецифический. Однако связь с некоторыми заболеваниями проследить все же возможно. Среди таковых.

Дефицит железа

Нарушение связано с недостаточным поступлением вещества или же невозможностью его нормального усвоения. Заболевание называется анемией.

железодефицитная анемия

Встречается довольно часто, в некоторых случаях долгое время не выявляется. Поскольку имеются скудные симптомы патологического процесса. А в некоторых случаях проявления вообще отсутствуют.

Клиническая картина дефицита железа дает знать о себе уже на довольно поздних стадиях расстройства, когда оно вызывает нарушения работы организма.

Среди патологических признаков:

Бледность кожных покровов.
Выраженная слабость.
Сонливость.
Постоянная разбитость.
Падение работоспособности.
Аномальное изменение показателей артериального давления.
Сердечные дисфункции.
Извращение вкусовых предпочтений. Желание есть то, что потреблять нельзя.
Ломкость ногтей, волос.
Расстройства со стороны памяти, внимания.

И другие проявления. Вплоть до нарушений сознания и прочих патологических признаков.

Заболевание несет опасность для жизни только на крайних стадиях. В большинстве же случаев оно так и остается незамеченным. Однако по результатам исследования RDW можно дать точную информацию.

Лечение как таковое требуется исключительно для коррекции первичного патологического процесса. Как только концентрация гемоглобина восстановится, все вернется на круги своя.

Чтобы добиться качественного результата, вводят большие дозы железа. На протяжении минимум 2-х недель. Плюс-минус, далее все зависит от динамики. Потом прописывают специальную диету.

Если есть проблемы с усвоением железа, требуется устранить заболевание, которое препятствует нормальной работе организма. Например, язву, гастрит, воспаления кишечника. Это позволит скорректировать состояние.

Авитаминоз

Встречается практически у всех людей, особенно в зимний и весенний период. Обычно протекает в легкой стадии, потому специфические нарушения не успевают сформироваться. Значит и показатели останутся примерно адекватными.

Изменения происходят, если состояние не нормализуется в течение нескольких недель или характеризуется как тяжелое. В такой ситуации требуется специальное лечение.

Симптоматика зависит от того, какого витамина недостаточно. Как правило, клиническая картина включает в себя ломкость костей, хрупкость эмали и быстрое разрушение зубов, расстройства дыхания, сердечной деятельности. Постоянную сонливость и слабость. Конкретнее можно сказать, если уточнить тип заболевания.

Как бы то ни было, методика лечения одна: ввести необходимое количество витаминов извне. Это заместительная терапия. Как только концентрация веществ восстановится, придет в норму и RDW.

Нарушения работы печени

Заболевания в основном деструктивного, воспалительного характера. Сюда можно отнести два основных состояния:

Гепатит. Бывает инфекционным (вирусным), токсическим или лекарственным. Первый встречается чаще всего. Заболевание имеет свойство прогрессировать. В течение нескольких лет наступает критический момент. Необходимо быстро реагировать.
Цирроз печени. Острое или хроническое разрушение органа. Встречается как логическое продолжение или завершение гепатита. Требует срочного лечения в стационаре. Какого именно — зависит от клинической ситуации.

Симптоматика специфическая. Спутать ее трудно. Среди проявлений патологических процессов:

Сильные боли в правом боку, под ребрами.
Нарушения вкусовых ощущений. Горечь во рту.
Слабость, сонливость.
Расстройства свертываемости крови. Гипокоагуляция. Происходит, поскольку не синтезируется достаточного количества особых веществ-факторов, которые обеспечивают адекватное свертывание. Образуются они именно в печени по большей части.
Формирование на коже сосудистых звездочек.
Выраженные проблемы с перевариванием пищи.
Повышение температуры тела.
Возможны нарушения работы головного мозга. Это так называемая печеночная энцефалопатия. Очень частый фактор смерти пациентов. Осложнение потенциально летальное.

Индекс распределения эритроцитов при заболеваниях печени обычно существенно повышен, в разы. Что указывает на явный деструктивный процесс.

Необходима медицинская помощь. В случае с гепатитом — применяются протекторы. Эссенциале, Карсил. Если говорить о циррозе — радикальный метод — это пересадка печени.

Расстройства со стороны почек

Различные по своему характеру. Среди возможных патологических процессов:

Воспалительные явления. Например, пиелонефрит или аутоиммунный гломерулонефрит.

Гломерулонефрит

Изменения структурного плана. Сморщенная почка или опущение парного органа.
Онкологические состояния.

В любом случае, патологический процесс сопровождается ослаблением фильтрующей функции органов.

Клиника зависит от конкретного состояния.
Однако в исследовании крови всегда обнаруживается увеличенный RDW, поскольку нарушается выведение токсинов. Они воздействуют на костный мозг и мешают его нормальной работе.

Лечение специфическое и зависит от конкретного диагноза.

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания кардиальных структур. В основном представлены следующими состояниями:

Гипертония. Повышение артериального давления.
Инфаркт. Случившийся ранее или острый.

патогенез инфаркта

Коронарная недостаточность.

острая-коронарная-недостаточность

Расстройства по типу перенесенных воспалительных процессов. Миокардита и прочих.

миокардит

Вариантов гораздо больше. Все перечисленные в классификаторе МКБ состояния потенциально способны вызвать повышение RDW.

Симптоматика, если усреднить ее, будет такой:

Изменения ритма. Тахикардия или, напротив, брадикардия. Расстройства более серьезного плана.
Нарушения самочувствия. Постоянная слабость, сонливость. Ощущение разбитости.
Боли в грудной клетке. Жгучие, давящие. Явно указывают на ишемические процессы.

Что характерно, изменение RDW и состояние сердца — это палка о двух концах. Если нарушается одно, реагирует и другое. Измененные эритроциты не способны нормально выполнять свои функции. Соответственно, усиливается ишемия.

Справедливо и обратное. Нарушения работы сердца, сосудов, вызывают расстройства со стороны RDW.

Заболевания лечатся под контролем кардиолога. Применяются различные методики. От медикаментозных до оперативных. Все зависит от ситуации.

Талассемия

Разновидность анемии. В этом случае она имеет врожденный характер. То есть, обусловлена генетическими особенностями, наследованием патологических структур. Нарушение связано с мутацией.

При этом состояние невозможно синтезировать полноценный гемоглобин. Что и становится корнем всех бед. Нарушением нормального клеточного дыхания. Важно отметить, что повышение RDW — это характерный симптом патологического процесса.

Клиническая картина соответствует таковой при анемии, но куда более тяжелая.

Лечение проводится под наблюдением гематолога. Перспективы зависят от степени нарушений. Не во всех случаях в принципе можно восстановить первичное состояние.

RDW в крови повышается всегда. В некоторых случаях диагноз удается выставить на основе анамнеза и типичной, бросающейся в глаза клинической картины.

Нарушения работы головного мозга с деструктивным компонентом

Если говорить проще — то это деменции разных типов. Особенно часто встречается болезнь Альцгеймера. Преимущественно развивается у женщин, но возможны варианты.

У возрастных пациентов исключать расстройство нельзя. Его подозревают в первую очередь, особенно, если присутствуют прочие симптомы патологического состояния:

Нарушения нормального мышления.
Заторможенность.
Проблемы с памятью.
Расстройства двигательной активности.

Чтобы поставить диагноз, нужно провести комплексное обследование. Только тогда можно говорить о патологическом процессе.

Болезнь Альцгеймера не лечится никакими средствами. Отсрочить развитие расстройства, его финальную стадию также невозможно.

О причинах, симптомах и методах лечения сосудистой деменции читайте в этой статье.

Рак

Онкологические заболевания — это огромный пласт состояний. Самой разной локализации и типа. Говорить в обобщенном формате можно в ограниченном контексте. RDW повышается в результате нарушений кроветворения, изменения характера функциональной активности костного мозга.

Рак сопровождается типичными симптомами. Но во многом они зависят от локализации. Если усреднить клинику, она будет такой:

Повышение температуры тела. На запущенных стадиях, когда опухоль начинает распадаться на части и отравлять организм.
Нарушение самочувствия. Слабость, сонливость.
Стремительное снижение массы тела. В результате того, что большая часть ресурсов организма уходит на питание опухоли.
Очаговые признаки. В зависимости от расположения, могут быть любыми. Так, например, рак почки проявляется болезненным мочеиспусканием, кровянистыми выделениями и прочими нарушениями.

Если устранить онкологию, RDW придет в норму. При условии, что рак в конкретном случае в принципе излечим.

Систематическое потребление спиртного

Алкоголизм вызывает стремительный рост показателя. До тех пор, пока человек продолжает пить, нормализации состояния можно не ждать.

Заболевание характеризуется стойкой потребностью принимать спиртное. Потому шансы на самостоятельное, спонтанное восстановление ничтожно малы. Необходимо специализированное лечение в условиях наркологической клиники или диспансера.

Нарушение функции эритроцитов сопровождается расстройствами со стороны сердца, легких, печени, головного мозга. Страдает весь организм в целом.

Воспалительные процессы любого характера

Если RDW в анализе крови повышен, велика вероятность, что имеет место нарушение инфекционного или аутоиммунного плана. Это может быть что угодно. От банальной простуды и до системной красной волчанки.

Симптоматика в основном представлена болевым синдромом, повышением температуры тела, очаговыми проявлениями.

Лечение специфическое. RDW придет в норму постепенно, в течение пары недель, как только устранится первичной состояние.

Причины снижения

Встречается в несколько раз реже. Формально все в порядке. Эритроциты однородны по размерам. Все же, возможны нарушения.

Среди таковых:

Гормональные перестройки. Будь то беременность, начало менструального цикла, период полового созревания. Возможны и аномальные причины. От нарушений работы щитовидной железы до заболеваний гипофиза, надпочечников и прочих состояний.
Кровопотеря. Чем больше жидкой ткани потеряно, тем интенсивнее будет патологический процесс. Сказаться может даже банальное донорство.
Перенесенное хирургическое лечение. Операции. Независимо от типа и характера.

Пониженный RDW встречается редко и не так часто указывает на патологические процессы.

Дополнительные обследования при отклонении RDW от нормы

Поставить диагноз по результатам эритроцитарного индекса невозможно. Это неспецифический показатель. Потому нужны вспомогательные мероприятия по диагностике.

Среди методик:

Устный опрос пациента на предмет жалоб. Важно выявить клиническую картину.
Сбор анамнеза. Изучение вероятного происхождения болезни.
Анализ крови общий, биохимический. Также на гормоны.
Исследование мочи.
УЗИ сердца (ЭХО-КГ).
Электрокардиография.
МРТ по потребности.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Этого достаточно для постановки точного диагноза.

RDW — это показатель, который обнаруживает разницу в размерах эритроцитов. Метод?