Ребенку 11 месяцев какой должен быть гемоглобин
На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.
Подробнее…
«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.
Узнать стоимость…
Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.
Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?
Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.
В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.
Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.
Как определяется уровень гемоглобина в крови
Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.
Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.
Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:
- сдавать кровь нужно утром;
- после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
- не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
- следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.
Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.
Норма содержания гемоглобина в крови у детей
Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.
В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.
Возраст | Норма содержания, г/л |
До 2 недель | 125–220 |
2 недели – 1 месяц | 115–180 |
1–2 месяца | 90–130 |
2–6 месяцев | 95–140 |
6–12 месяцев | 105–140 |
1–5 лет | 100–140 |
5–12 лет | 115–150 |
Старше 12 лет | 115–160 |
Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка
Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.
Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.
К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.
У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.
Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.
Причины пониженного уровня гемоглобина
Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.
Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.
Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.
К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
- При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
- Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.
Профилактика анемии у детей
В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.
Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.
Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.
Норма гемоглобина у детей в таблице — диапазон этого показателя в анализе крови здорового ребенка. Если значение гемоглобина выше или ниже, важно это вовремя заметить и установить причину.
Гемоглобин: что это такое
Гемоглобин — сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Входящие в его структуру ионы железа и делают эритроциты красными.
Гемоглобин в бланках анализов обозначается HGB или Hb, измеряется в граммах на литр.
Главная функция гемоглобина — газообмен. Он разносит по клеткам организма кислород и выводит углекислоту, недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию. Анализ, определяющий уровень гемоглобина у детей, — необходимое обследование.
Как делают анализ на гемоглобин:
- Анализ на гемоглобин делается как по венозной, так и по капиллярной крови (из пальца).
- Накануне сдачи анализа исключите из рациона ребенка острую и копченую пищу, избегайте стрессов, интенсивных спортивных занятий.
- Кровь сдают натощак; последний прием пищи у грудного ребенка — не менее чем за 2 часа, у детей после года — за 6-8 часов.
- Если ребенок принимает лекарства, предупредите об этом врача, назначающего анализ, и лаборанта.
- В случаях, когда для сравнения показателей анализы берутся часто, условия должны быть одинаковыми: в одно и то же время, в той же лаборатории, тем же способом забора крови (из вены или из пальца) и т. д.
Уровень гемоглобина у детей по возрасту (нормы)
Показатели гемоглобина у детей непостоянны.
Самый высокий уровень — у новорожденных. Гемоглобин, который вырабатывается во время внутриутробного развития (т. н. «фетальный»), в первые недели и месяцы с распадом лишних эритроцитов постепенно исчезает. Уровень гемоглобина снижается, окончательно стабилизируясь к годовалому возрасту. Уровень гемоглобина у грудничка зависит от питания (а значит, от рациона и состояния здоровья мамы), состояния эндокринной и пищеварительной системы, костного мозга.
Таблица нормы гемоглобина у детей до года.
Возраст | Норма гемоглобина (диапазон), г/л |
---|---|
1-3 дня | 180-240 |
1 неделя | 160-215 |
2 недели | 165-205 |
4 недели | 160-190 |
1-2 месяца | 110-160 |
2-4 месяца | 100-145 |
4-6 месяцев | 95-135 |
6 месяцев — 1 год | 100-140 |
У недоношенных детей нижняя граница нормы меньше, чем у малышей, родившихся в срок, — 160 г/л.
После года у детей показатели гемоглобина растут, но остаются нестабильными до 18 лет, пока ребенок не станет взрослым.
До начала переходного возраста показатели у мальчиков и девочек одни и те же.
Таблица гемоглобина у детей по возрасту от 1 года до 12 лет.
Возраст, лет | Норма гемоглобина (диапазон), г/л |
---|---|
1-2 | 105-145 |
3-6 | 110-150 |
7-10 | 115-150 |
11-12 | 120-155 |
С началом полового созревания значения гемоглобина у юношей несколько выше, чем у девушек.
Таблица нормы гемоглобина у подростков от 13 до 18 лет.
Возраст, лет | Норма гемоглобина (диапазон) у мальчиков, г/л | Норма гемоглобина (диапазон) у девочек, г/л |
---|---|---|
13-15 | 120-160 | 112-152 |
15-18 | 117-170 | 115-155 |
Что влияет на уровень гемоглобина у детей
Уровень гемоглобина зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья, от того, как протекала беременность у будущей мамы и роды, от наследственности и даже от времени года. К важным факторам, влияющим на уровень гемоглобина, относится режим питания детей (и мам в период грудного вскармливания) — сбалансированный состав пищи с оптимальным количеством витаминов и минералов, в первую очередь, железа.
Причины и симптомы повышенного гемоглобина у детей
Опасно повышение гемоглобина на 30 и более г/л за верхнюю границу нормы.
Высокий гемоглобин обычно не имеет специфических симптомов, проявляется в частых головных болях, быстрой утомляемости, повышении давления, сонливости, плохом аппетите.
Повышение гемоглобина вызывают:
- обезвоживание из-за инфекций, дисбактериоза, сахарного диабета, недостаточного употребления жидкости, чрезмерных физических нагрузок и т. д.;
- травмы с большой кровопотерей, ожоги: организм активно синтезирует эритроциты и входящий в них гемоглобин;
- врожденные болезни сердца, сердечная недостаточность;
- болезни дыхательной системы, приводящие к кислородной недостаточности;
- болезни крови (эритроцитоз — избыточная выработка эритроцитов);
- заболевания почек;
- онкологические болезни;
- проживание в загазованном мегаполисе, пассивное или активное курение, прием стероидов и т. д.;
- высокогорный климат;
- генетические нарушения.
Для понижения гемоглобина рекомендуют специальный рацион, исключающий продукты, содержащие большое количество железа, и назначают медикаментозную терапию для разжижения крови.
Причины и симптомы пониженного гемоглобина у детей
Уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в крови — анемия или малокровие.
При длительной анемии организм испытывает недостаток кислорода, который у детей приводит к серьезным болезням, отставании в физическом и умственном развитии.
У грудничков критическое снижение гемоглобина, требующее переливания донорской крови, — ниже 85 г/л.
Симптомы железодефицитной анемии:
- упадок сил, слабость, утомляемость;
- бледность, сухость, шелушение кожи;
- нарушение сна;
- головокружения;
- учащенный пульс;
- повышение температуры;
- белые черточки на ногтях.
У грудничков анемия бывает, если пониженный гемоглобин отмечался у матери во время беременности, у малышей старше полугода из-за несвоевременного или неправильного введения прикорма. К понижению гемоглобина у подростков приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием железа.
Возможные причины анемии:
- заболевания крови (гемолитическая анемия и т. д.);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- обильные кровотечения (в том числе менструальные у девушек);
- нарушения функции селезенки;
- инфекционные болезни;
- онкология;
- дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
- аутоиммунные патологии.
Для повышения гемоглобина назначают препараты железа и рацион, богатый железосодержащими продуктами.
Как поддерживать гемоглобин в норме
Если причины отклонения показателей гемоглобина — внешние факторы, а не серьезные проблемы со здоровьем, нормализовать его возможно без применения лекарственных препаратов:
- сбалансированное питание. Для новорожденных важно грудное вскармливание — микроэлементы из грудного молока усваиваются лучше, чем из смесей. Начиная с введения первого прикорма, в рационе ребенка должны содержаться овощи, бобовые, нежирное мясо, рыба. Малышам до года не рекомендуют давать черный чай, коровье и козье молоко. Для профилактики железодефицитной анемии полезны орехи (фисташки, кешью, арахис), печень (свиная, говяжья), крупы (гречка, ячмень, овсянка), бобовые, овощи, зелень. Правильному усвоению железа помогают кисломолочные продукты, красные фрукты, сухофрукты;
- прогулки: богатый кислородом воздух стимулирует выработку эритроцитов;
- физическая активность. Занятия спортом очень полезны, но не бросайтесь в крайности, следите, чтобы нагрузки были ребенку по силам;
- регулярные обследования. Анализ крови необходимо сдавать не реже раза в год. Малышам первого года жизни, особенно родившимся раньше срока, гемоглобин контролируют в 3, 6 и 12 месяцев.
Если у ребенка отмечались нарушения уровня гемоглобина, сдавать кровь необходимо чаще — каждые 3 месяца.
Берегите себя и своего ребенка!
У детей норма гемоглобина значительно отличается от аналогичного показателя у взрослых. Как можно определить по внешнему состоянию ребенка, нет ли у него дефицита или переизбытка гемоглобина? Существует ряд симптомов, но лучшим методом диагностики является анализ крови.
Эффекты гемоглобина в организме
Гемоглобин – это белок, который содержится в эритроцитах и участвует в переносе кислорода к органам и тканям. Помимо этого гемоглобин способен связывать излишек углекислого газа, который образуется в процессе метаболизма, и выводить его из организма. Благодаря этому поддерживается равновесие газов крови.
Для обеспечения данных функций необходимо оптимальное количество гемоглобина, которое зависит от множества факторов:
- возраст пациента;
- рацион питания;
- состояние иммунной системы;
- количество эритроцитов и их качество, т.е. правильное строение и функциональная способность;
- уровень железа в крови;
- витамин В12;
- фолиевая кислота;
- адекватная работа красного костного мозга;
- генетические особенности.
Это одни из самых важных показателей, которые могут повлиять на уровень гемоглобина и сместить его либо в большую, либо в меньшую сторону. Также на количество гемоглобина у детей влияет то, как протекала беременность у матери: если женщина страдала дефицитом железа или фолиевой кислоты, то данное состояние могло передаться её ребенку.
Норма гемоглобина у детей
Норма гемоглобина у детей зависит от возраста, поэтому в анализе крови всегда указывают возраст малыша
Детский организм активно растет, и его показатели находятся в постоянной динамике. И если, например, показатели нормы СОЭ у детей относительно стабильны, то гемоглобин постоянно меняется. Приведём нормы показателей гемоглобина у детей разных возрастов:
- Первые сутки жизни – 180-240 г/л.
- Пятый день жизни – 170-200 г/л.
- Первый месяц – 140-160 г/л.
- Полгода – 110-160 г/л.
- Год – 110-130 г/л.
- Пять лет – 130-140 г/л.
- Старше 10 лет у мальчиков – 130-140 г/л, у девочек – 120-140 г/л.
Высокие цифры гемоглобина в первые дни жизни объясняются тем, что в утробе матери у плода не работали легкие, весь кислород он получает через пупочную вену от матери. А чтобы данный процесс протекал полноценно, необходимо большое количество как транспортных клеток – эритроцитов, так и самого гемоглобина. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно и необходимость в высоком содержании гемоглобина отпадает, поэтому со временем данный показатель закономерно снижается.
Стоит заметить, что приведенные выше нормы относятся к здоровому доношенному младенцу. В организме недоношенного ребенка в первый месяц жизни нижняя планка уровня гемоглобина составляется 160 г/л. Но к концу первого месяца жизни показатели становятся такими же, как у доношенных.
Как определить уровень гемоглобина
Обычно определение уровня гемоглобина проводят в рамках общего анализа крови, в котором кроме данного показателя измеряют гематокрит, цветовой показатель, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. В основном все лаборатории используют единицу измерения грамм на литр, но встречается и грамм на децилитр, то есть на 100 миллилитров.
Подготовка к сдаче крови на гемоглобин:
- исключить жаренные и жирные блюда за 24 часа;
- последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не позже, чем за 12 часов;
- не принимать никаких медикаментов, а если это необходимо, то перенести сдачу анализа на другой день;
- утром до сдачи крови нельзя есть, разрешается выпить минеральную или обычную воду.
Причины пониженного гемоглобина
Существует ряд причин, которые могут влиять на уровень гемоглобина в крови у ребенка. К основным относят:
- Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана как недостаточным поступлением данного вещества с пищей, так и внутренними проблемами, например, плохой усвояемостью железа вследствие заболеваний ЖКТ.
- Дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты также может быть вызван недостатком витамина в рационе ребенка, но чаще является следствием нарушенного всасывания в кишечнике.
- Хронические или острые кровопотери.
- Гемолитическая анемия, которая может быть как наследственной, так и приобретённой. У детей чаще всего встречается при резус-конфликте между матерью и плодом.
- Инфекционные и паразитарные заболевания.
- Приём некоторых лекарственных препаратов.
- Онкологические заболевания.
- Недоношенность может стать причиной анемии из-за недостаточного развития внутренних органов и несовершенства кроветворной системы.
Пониженный гемоглобин приводит к развитию анемии. Но так как недостаток данного вещества может быть вызван разнообразными причинами, то и проявляется он по-разному. Самыми частыми симптомами анемии являются: бледность, слабость, головокружение.
У детей до пяти лет сниженный гемоглобин считается от 110 г/л, от 5 до 11 лет – от 115 г/л, а для более старшего возраста от 120 г/л. По тому, как сильно снизился гемоглобин, определяют степень тяжести анемии:
- легкая степень – уровень гемоглобина не ниже 90 г/л;
- средняя степень – 70-90 г/л;
- тяжелая степень – менее 70 г/л.
Повышенный гемоглобин: причины
Данное состояние встречается гораздо реже, чем анемия. Но если вовремя обратить внимание на повышенный гемоглобин, то можно предупредить прогрессирование заболеваний, которые его сопровождают. К причинам высокого гемоглобина относят:
- Врожденные заболевания сердца, которые приводят к сердечной недостаточности. Кровь по организму перекачивается не так эффективно, как должна, поэтому организм повышает выработку эритроцитов и гемоглобина, чтобы возместить развившийся дефицит кислорода в тканях.
- Заболевания легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью. Повышение уровня гемоглобина является компенсаторной реакцией организма на кислородное голодание в тканях и органах.
- Истинная полицитемия. Заболевание с неясной причиной, которое приводит к усиленному выбросу из красного костного мозга всех клеток крови, в том числе и эритроцитов с гемоглобином.
- Заболевания почек, которые приводят к усиленному производству гормона-регулятора – эритропоэтина. Как следствие, синтез новых эритроцитов и гемоглобина ускоряется, что вызывает эритроцитоз.
- Обезвоживание организма, которое развивается из-за частой и обильной рвоты и/или диареи и ведет к загущению крови.
Высокий гемоглобин опасен тем, что долго может никак себя не проявлять. Рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год в рамках скрининговых исследований.
Какие меры стоит предпринять при изменении уровня гемоглобина
Если у ребенка выявлен пониженный гемоглобин, то врачом будет подобрано соответствующее лечение, которое зависит от причины анемии.
- При дефиците железа будут назначены препараты, содержащие железо. Детям чаще назначают сиропы. В том случае, если нарушено всасывание железа в кишечнике, то будут рекомендованы парентеральные формы введения.
- При В12-дефиците в первую очередь будет необходимо устранить причину снижения витамина, а после назначить лекарственные препараты.
- Хронические и острые кровопотери подлежат длительной терапии, возможно хирургической, но чаще обходятся медикаментозным лечением. Возможно будет назначено переливание крови.
- Гемолитическая анемия в зависимости от этиологии может потребовать назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, переливание крови и даже удаление селезёнки.
Так как самой частой причиной анемии является железодефицит, то важно понимать, что при уже выраженном недостатке гемоглобина из-за нехватки железа нельзя отказываться от лечения препаратами. Питание, обогащенное железом, не восполнит текущих потерь и не улучшит состояние ребенка.
Для лечения высокого уровня гемоглобина также в первую очередь определяют основное заболевание, которое привело к подъему данного показателя. Обычно, назначаемая базисная терапия приводит к тому, что и уровень гемоглобина приходит в норму.
Профилактика
Чтобы избежать ситуаций с отклонением гемоглобина от своей нормы, рекомендовано соблюдать несколько правил с целью профилактики:
- максимально стараться сохранить грудное вскармливание ребенка до 1,5 лет;
- правильное питание матери во время беременности и постоянный контроль уровня гемоглобина;
- вовремя вводить прикорм, соблюдая все правила;
- ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
- постоянный контроль состояния ребенка, посещение врачей;
- раннее выявление заболеваний, влияющих на уровень гемоглобина.
Продукты для профилактики дисбаланса гемоглобина: красное и белое мясо, куриная печень, рыба, бобовые, безглютеновые каши, зелень, орехи, сухофрукты.
И следует всегда помнить о том, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и у вас и вашего ребенка все будет хорошо.
Читайте также: как повысить гемоглобин при беременности