Ребенок очень много пьет сахар крови в норме

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

Причины

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

• Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
• Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
• Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
• Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
• Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
• Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Симптомы

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

• постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
• повышенный аппетит и тяга к сладкому;
• сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
• резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
• повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Диагностика

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Лечение

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Лекарственная терапия при повышенном сахаре у ребенка должна сопровождаться специальной диетой.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Диета

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

• ограничение углеводов;
• умеренная калорийность;
• преобладание витаминизированной пищи;
• прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
• ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.

Успешная борьба с диабетом возможна лишь при правильном подходе. Сегодня врачи бьют тревогу относительно значительного «омоложения» этой болезни. Поэтому неплохо бы начинать контролировать функциональность организма прямо с рождения ребенка. Не зря малыша надо регулярно показывать педиатру, периодически сдавать анализы крови и мочи. Особенно контролировать у детей медики рекомендуют уровень глюкозы в крови. Анализ крови на сахар у ребенка можно проводить даже новорожденным, особенно если они попадают в группу риска, в том числе по причине определенной наследственности.

Глюкоза — энергетическое начало для клеток мозга. Она принимает участие в метаболических процессах, синтезе полисахаридов, которые есть в хрящевых тканях и связках, волосах человека. Избытка или недостатка глюкозы в крови ребенка допускать нельзя, ведь высокий сахар (гипергликемия) провоцирует возникновение тяжелых заболеваний, одно из которых сахарный диабет. Дефицит глюкозы в плазме (гипогликемия) говорит о нарушенном обмене веществ или заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Группа риска

Гипергликемией страдают дети:

• по наследству от родителей диабетиков;
• которые перенесли вирусные инфекции;
• страдающие лишним весом.

Считается, что в случае когда у ребенка оба родителя больны сахарным диабетом, вероятность заболевания равна 30%. А вот, если болен только один родитель, тогда риск развития диабета сокращается в три раза. Рождение больных близнецов или тройняшек у родителей, страдающих гипергликемией не стопроцентно гарантировано. Так заболевание могут диагностировать только у одного ребенка, а второй попадает в группу риска, ведь болезнь может проявиться позже.

Возможность развития наследственной гипогликемии появляется у детей, в семьях которых кто-то страдает заболеванием поджелудочной железы. Гипогликемию диагностируют также у малышей:

• с низким уровнем гормонов щитовидной железы;
• с опухолями гипофиза;
• страдающих заболеваниями печени;
• имеющих почечную недостаточность;
• истощенных, которые плохо питаются.

Симптомы колебания уровня сахара

Колебания уровня сахара в крови отображаются на общем самочувствии ребенка.

При гипогликемии малыши чувствуют озноб или наоборот обильно потеют, становятся капризными, вялыми, заторможенными, постоянно хотят спать и не демонстрируют желания к любым играм. Также малыш жалуется на головокружение, может побледнеть и даже упасть в обморок, наблюдается судорожный синдром.

Когда сахар у детей повышен, это проявляется жаждой, сонливостью, учащенным дыханием, частым мочеиспусканием, сухостью кожи, снижением зрения, плохой заживляемостью ранок.

При высоком сахаре ребенок ест много, а вот вес не набирает, а наоборот, худеет.

Как сдавать анализ

Для получения точных результатов анализов на сахар необходимо подготовиться к процедуре забора крови.

Для анализа берут капиллярную кровь из пальца.

1. Последний прием пищи у ребенка должен быть за 8-12 часов до проведения анализа. Очень маленьких деток кормить можно не соблюдая временное ограничение;
2. По желанию можно пить простую, не сладкую, негазированную воду;
3. Нельзя чистить зубы перед забором крови, поскольку зубные пасты содержат сахар;
4. Во время приема лекарственных препаратов анализ делать не рекомендуют;
5. Больному ребенку или такому, который непосредственно перед забором крови проходил физиопроцедуры, массаж, рентген анализ сдавать запрещается.

Сам анализ проводится в лабораторных условиях или домашних. Дома уровень глюкозы проверяют с помощью глюкометра и тест-полосок. Метод быстрый и удобный, подходит для ежедневного контроля над сахаром. В случае правильного использования дает 100% точный результат.

Норма сахара в крови у детей

Норма глюкозы в крови зависит от возраста ребенка. Соответствие лет и сахара в крови:

• От рождения и до двух лет норма глюкозы — 2,78 — 4,4 ммоль/л.
• К пяти годам нормальным считается показатель от 3,3 до 5 ммоль/л.
• После пяти лет сахар в крови ребенка приближается к показателям взрослого человека — до 5,5 ммоль/л.

Сомнительным считают результат выше 6,1 ммоль/л.

Как правильно измерить уровень сахара в крови для уточнения диагноза? Поможет повторный анализ крови на сахар с соблюдением всех правил, а также проведение глюкозотолерантного теста с нагрузкой. Маленькому пациенту необходимо принимать водный раствор глюкозы специально, а с помощью анализов, проведенных через час, полтора и два судят об уровне сахара в крови у ребенка. Нормальным считают постепенное снижение сахара. Если же уровень сахара не снижается и через 2 часа остается выше 7,7 ммоль/л, ребенку диагностируют сахарный диабет.

Для диагностирования диабета у детей используют дополнительное исследование, которое заключается в определении гликозированного гемоглобина в крови. В норме он составляет 4,8-5,9 % от общей концентрации гемоглобина. По результату этого исследования узнают было ли повышение сахара в плазме за 3 месяца до проведения анализа.

Причины «скачков» уровня глюкозы

Уровень сахара в организме ребенка любого возраста зависит от множества факторов – как от питания, так и от работы пищеварительного тракта. Влияют на показатели и гормональные изменения.

Повышенное значение сахара в крови ребенка связывают с:

• заболеванием сахарным диабетом;
• болезнями щитовидной железы;
• нарушением работы надпочечников и гипофиза;
• эпилепсией;
• проблемами в работе поджелудочной железы;
• различными отравлениями;
• эмоциональными и физическими перенапряжениями;
• употреблением лекарственных препаратов;
• сдачей анализов не натощак.

Пониженное значение сахара в крови детей может быть обусловлено:

• болезнями печени или органов ЖКТ (панкреатит, гастрит);
• нарушением обмена веществ;
• проблемами с нервной системой;
• отравлением;
• ожирением;
• голоданием, недостаточном потреблением жидкости.

Почему возникает диабет у детей

Точной причины возникновения диабета у ребенка, в случае если на это нет генетической предрасположенности, до сих пор не называет ни один светила медицины. Природой заведено, что иммунная система должна уничтожать опасные бактерии и вирусы. Когда что-то нарушается, она начинает разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Вирусные инфекции, например краснуха или грипп, провоцируют возникновения диабета.

Чаще всего родители не ассоциируют признаки повышенного сахара в крови с диабетом, списывая все на временное недомогание. К сожалению, диабет I типа фиксируют в отделении интенсивной терапии, куда малыш попадает с диабетическим кетоацидозом. Его признаки: боль в животе, тошнота, запах ацетона изо рта. Если ребенку не помочь вовремя, возможен летальный исход.

Как поддерживать сахар у ребенка в норме

Уберечь ребенка от сахарного диабета невозможно. Как бы не заблуждались родители, не помогут прививки, лекарственная и гормональная терапия, витамины или гомеопатические препараты. Но правильное питание снизит риски последствий диабета для ребенка. Включить в рацион надо: гречку, все виды капусты, огурцы, помидоры, редис, кабачки, баклажаны, лук, зелень, фасоль, яблоки.

Когда ребенок уже болен диабетом, ему показана низкоуглеводная диета. Поджелудочная железа выделяет инсулин, который начинает его снижать. Поэтому важно контролировать питание ребенка, исключить сладости, заменяя их фруктами или сухофруктами. Особенности диабета у ребенка не сильно отличаются от протекания болезни у взрослых. Необходимо постоянное контролирование уровня глюкозы в крови.