Ребенок родился с низким гемоглобином
Пониженный гемоглобин у новорожденного ребенка можно связать с несколькими причинами. Состав железа в крови у грудничка после рождения снижается, поэтому можно заметить незначительные изменения в анализах, но, если они не критические, беспокоиться не зачем.
Что такое гемоглобин? Нормы в первые месяцы жизни новорожденного
Гемоглобин — белок животного происхождения, хорошо обогащенный элементами железа, необходимыми для здорового развития и адаптации ребенка к окружающей среде.
Говорят дети! Пятилетняя и трёхлетняя дочери надели крылышки фей и дерутся световыми мечами. Спрашиваю:
— А что вы такое делаете?
Дочь (5 лет):
— Пап, ты не поймёшь, это женские штучки.
В первые месяцы жизни состав красных телец в крови у новорожденного может заметно падает, но тем не менее придерживается нормированных значений от 135 до 225 г/л. Предлагаем посмотреть таблицу, где указаны оптимальные значения содержания железа в крови новорожденного по месяцам.
Родители интересуются, почему пониженный гемоглобин, или анемия — это плохо для новорожденных. По мнению Е. Комаровского, если малокровие у детей ниже нормы, такое явления мешает нормальному развитию крохи. Часто малое количество красных телец в крови влечет за собой умственную и физическую отсталость новорожденных.
Говорят дети!Женя (4 года):
— Мама, можно я погуляю отсюдова и дотудова?
— В русском языке нет слов отсюдова и дотудова.
— А докудова есть?
Причины пониженного гемоглобина у грудного ребенка
Можно выделить три причины, которые могут негативно повлиять на кровеносную систему новорожденного:
- внешние причины (хирургическое вмешательство, перенесенное ребенком, переливание крови, анемия);
- внутренние причины (нарушения, образовавшиеся на генетическом фоне и наследственные аномалии в развитии плода);
- течение беременности (обнаружение патологии беременности, гипоксия плода, внеплановое кесарево сечение, ранее перерезание пуповины, низкий гемоглобин у матери, повлекший кислородное голодание плода).
Небольшое снижение железа в составе крови новорожденного не является опасным для развития, но, если данные значения довольно снижены от нормы, — это повод показать грудничка педиатру.
Внимание! Отличным восполнителем гемоглобина у детей первых дней жизни является грудное вскармливание, при условии, если у матери налажено сбалансированное питание. При искусственном кормлении новорожденного необходимо приобретать специализированные лечебные смеси с высоким содержанием железа.
Определить низкий гемоглобин у грудных детей можно по следующим симптомам:
- у новорожденного начинается вялость, проявляется капризность;
- кроха плохо спит, отказывается от кормлений;
- кожа новорожденного становится бледной и нездоровой;
- у некоторых новорожденных могут наблюдаться круги под глазами;
- повышение температуры тела без видимых причин (кроха не болен ОРЗ, нет аллергических реакций и прочих паталогий).
При выявлении подобных признаков у новорожденного настоятельно рекомендуем показать младенца врачу или вызвать скорую помощь.
Рекомендуем посмотреть видео Е. Комаровского и узнать его мнение о причинах низкого гемоглобина у грудничков.
Лечение, или что делать, если у новорожденного пониженный гемоглобин?
После того, как вашему малышу диагностирован паталогически низкий гемоглобин, необходимо соблюдать комплексное лечение. В критических ситуациях грудничка кладут в стационар, в остальных случаях выписывают лекарства на дом. Младенцам обычно прописывают Мультофер, Актиферрин. Такие препараты дают малышу по рецепту, при этом смотрят на реакцию его организма, не появились ли побочные эффекты, такие как высыпания на коже, потемнение стула, рвота и частые срыгивания. В подобных случаях следует прекратить применение лекарственных средств.
Помимо этого, врачи рекомендуют в пищевой рацион добавить продукты, содержащие большое количество железа. К ним относят:
- говяжье мясо;
- печень;
- гранатовый сок;
- гречку;
- пшеницу.
Если новорожденный питается грудным молоком, все эти продукты должны содержаться в рационе матери. При искусственном вскармливании и диагнозе «низкий гемоглобин», Евгений Комаровский советует вводить ранний прикорм, а также обеспечить малышу минимум стрессовых ситуаций и более длительные прогулки на свежем воздухе.
Факторы, которые помогут поддержать гемоглобин грудничка
Как правило, младенец за первый год жизни становится активным, следовательно, возрастает потребность в содержании железа в крови. Следует выделить несколько условий, которые помогут поддержать состав красных телец в кровеносной системе в норме.
- Ребенку первого года жизни рекомендованы регулярные и длительные прогулки на улице. Это не только влияет на умственное развитие, но еще обогащает все системы организма достаточным количеством кислорода.
- Рацион питания должен быть сбалансированным. Предлагайте малышу фрукты, овощи и свежие соки с содержанием витаминов, разумеется, если это не противопоказано.
- При введении прикорма старайтесь уделять внимание продуктам с высоким содержанием железа и растительного белка.
- Дольше практикуйте грудное вскармливание. Кормление малыша на протяжении 1,5 года материнским молоком автоматически обогащает его организм запасами железа на несколько лет вперед, вам остается только поддерживать его правильным питанием.
Внимание! В острых формах рекомендуется переливание крови при низком гемоглобине у новорожденных, это зачастую происходит после операций и тяжелых травм.
Возможные последствия анемии
При отсутствии соответствующего лечения и правильного питания ребенка низкий состав железа в крови грудничка повлечет за собой гипоксию, а как следствие, нарушение функциональности жизненно важных органов. Такие последствия часто вызывают инвалидность.
Спустя некоторое время можно заметить отсталость детей в эмоциональном и психическом развитии, часто нарушается мозговая деятельность. Важно выделить, что низкий уровень гемоглобина у недоношенных детей — это норма, которая восстанавливается в период первого года жизни.
Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.
Какой гемоглобин считают пониженным
Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша – особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.
В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.
Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:
Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.
Причины понижения
Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.
У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.
Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:
Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.
Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:
- Осложнения беременности и родов.
- Поспешное обрезание пуповины.
- Недоношенность.
- Многоплодная беременность.
- Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения – как острые, так и хронические.
- Перенесенная операция.
- Генетические аномалии образования эритроцитов.
- Инфекционная болезнь.
- Патологии развития ребенка.
Симптомы анемии
Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:
- Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
- Бледный цвет кожи щек и ладоней.
- Капризное поведение.
- Сухость кожи и ее шелушение.
- Ухудшение сна.
- Отказ от пищи.
- Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
- Появление кругов под глазами.
- Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
- Частые простуды и ОРВИ.
Чем опасен низкий гемоглобин
Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.
Лечение
Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.
Лекарства
Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.
При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.
Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.
Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.
Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.
Что кушать
При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:
- Говядину.
- Печень.
- Нежирную свинину.
- Гранаты.
- Гречневую крупу.
- Пшеницу и ячневую крупу.
- Яблоки.
- Чечевицу.
- Фисташки и другие орехи.
- Овсяную крупу.
- Свеклу.
- Курагу.
- Чернику.
- Индейку.
Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.
При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.
Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.
Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:
Профилактика
Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:
- Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
- Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
- Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
- Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
- Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.
Поделиться статьей в социальных сетях:
Последствия анемии опасны для физического и психического развития младенца. Хронические железодефицитные состояния приводят к нарушениям в работе внутренних органов, критические – могут стать причиной инвалидизации и смерти.
Диагноз железодефицитной анемии младенцам ставят на основании клинической картины течения заболевания. Подтверждают его путем лабораторного исследования крови и установления критичности дефицита.
Анемичные синдромы бывают:
- Гипохромными: с цветовым показателем меньше 0,85. Это малокровие проявляется симптомами разной степени интенсивности. Отмечается эритроцитарная гипохромия, понижение уровня гемоглобина в эритроцитах, эритроцитарный пойкилоцитоз и эритроцитоз, определяемый по мазку периферической крови.
- Сидеробластными: с характерным снижением количества сидеробластов в жидкости костного мозга.
- С количественным уменьшением железа в сыворотке.
- С увеличением показателей трансферрина в сыворотке, при одновременном уменьшении его насыщенности железом.
- С понижением показателей ферритина в сыворотке.
В чем опасность?
Важно не только установить сам факт железодефицитной анемии, но и причины, вызвавшие ее в каждом индивидуальном случае. Ориентируются на нозологическую диагностику, так как во многих ситуациях при лечении самой анемии одновременно купируют и сам патологический процесс.
Анемия у грудного ребенка, последствия которой будут описаны ниже, весьма коварное заболевание. Если оставить его симптомы без внимания, то состояние гипоксии тканей может стать хроническим, что чревато для младенца нарушениями психомоторных функций и отставаниями в развитии.
Первое, что грозит малышу, страдающему от хронической анемии: иссушение и побледнение кожи, слизистых, конъюнктивы.
Такой ребенок становится очень возбудим, капризен, но при этом вял и плаксив. На фоне ослабления иммунной системы снижается общий тонус, появляются признаки гипергидроза. Дети страдают от потери аппетита, частого срыгивания, рвоты. Сон становится прерывистым.
При длительных анемичных состояниях происходят изменения в работе мышечной системы. Физические нагрузки становятся трудновыполнимыми, заметна явная мышечная атония, утомляемость. Чем младше ребенок, тем сильнее заметен регресс моторных навыков.
Анемия у новорожденного – опасно ли это состояние по мере взросления и роста детей?
К полугоду и в более старшем возрасте ребенок с хроническим железодефицитном страдает не столько от самой анемии, сколько от ее осложнений. Кожа становится шероховатой, сухой, появляется ангулярный стоматит, трещины в уголках губ, слизистые рта атрофируются, развивается глоссит. Волосы тускнеют и становятся ломкими, интенсивно выпадают. Ногтевая платина тускнеет, зубы подвергаются кариозному разрушению сразу же после прорезывания. Заметно сильное психомоторное и физиологическое отставание.
Низкий гемоглобин у грудничка, последствия которого можно устранить только путем массированного медикаментозного воздействия, приводит к частично обратимым заболевания внутренних органов и систем. На этом этапе лечение заключается не только в устранении причины анемичного синдрома, но и направлено на экстренное предупреждение ухудшения общего состояния.
С этой целью ребенок должен регулярно получать железосодержащие препараты, а само железо, обязательно должно быть гемовым, сходным по своей структуре с тем, что накапливается в организме человека. Гематологи и неонатологи используют для этих целей препараты нового поколения, например, «Гемобин», с быстрым всасыванием и усвоением. Средства с двухвалентным железом в критических ситуациях не так эффективны.
Физиологические нарушения в работе организма зависят от степени тяжести анемии:
- Сердце и сосуды: появляются функциональные шумы, тахикардия.
- Нервная система – сильные головные боли, вестибулярные расстройства, ортостатический коллапс, обмороки.
- Печень и селезенка увеличиваются в размерах.
- ЖКТ: затруднения в глотании, кишечная непроходимость, вздутие живота, понос, запор, извращения вкусовых предпочтений (Например, ребенок отказывается от любимого прикорма, но с удовольствием ест землю из цветочного горшка).
Анемия у грудничка чем опасна при затяжном течении
Заболевание развивается постепенно, поэтому часто родители просто не обращают внимание на новые симптомы, чем усугубляют положение, позволяя железодефициту трансформироваться в хронический. Некоторые последствия таких состояний компенсируются очень тяжело, например, гипотоничность мускулатуры или расстройства ЖКТ. Даже при изменении рациона и введении железосодержащих препаратов – ребенок еще долго может оставаться вялым, а стул будет сухим и глинистым.
Низкий гемоглобин у грудного ребенка (последствия малокровия особо опасны для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев), в редких случаях может проявиться спонтанно и сразу в тяжелой форме. Это так называемая анемия Якш-Гайема, сопряженная с резкими, иногда необратимыми ухудшениями физического и психического состояния ребенка. Бледность выражена вплоть до синюшности, печень увеличена так, что просматривается визуально под кожей брюшины, лимфатические узлы выпуклые и воспаленные, постоянно повышенная температура тела, сердечные шумы, одышка.
Количественные показатели гемоглобина и эритроцитов постоянно изменяются. Поэтому такое заболевание очень важно обнаружить на раннем этапе, критически низкий гемоглобин у грудничка чем опасен, так это возможностью комы и летального исхода. Явный признак резкого ухудшения состояния – сильная диарея, приводящая к обезвоживанию и сгущению крови. Требуется дифференциация с симптомами ложной анемии, когда внешние признаки якобы кислородного голодания вызваны капиллярными спазмами или их глубоким расположением.
Чтобы не допустить появления анемичных синдромов у младенца, родители должны соблюдать определенные правила: внимательно подходить к режиму питания, бодрствования и отдыха. Своевременно приходить с ребенком на плановые педиатрические осмотры, вовремя вводить положенный по возрасту прикорм и как можно чаще бывать с малышом на свежем воздухе. А при малейшем подозрении на проблемы с энергичностью и аппетитом – обращаться в клинику. Эффективным и быстрым лечение может быть только на первых этапах болезни.