Регенераторная анемия у кошек

Регенераторная анемия у кошек thumbnail

Анемия у кошекАнемия у кошек — патологическое состояние, характеризующееся сокращением количества циркулирующих эритроцитов (красных кровяных телец), гемоглобина или их обоих. Анемия не является заболеванием как таковым, а представляет собой следствие других патологических процессов или заболеваний.

Содержание
  1. Связь анемии с нехваткой кислорода в тканях
  2. Виды анемий
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Железодефицитная анемия у кошек
  6. Лечение
  7. Прогноз
Связь анемии с нехваткой кислорода в тканях

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, поставляет кислород к клеткам и тканям всего организма и симптомы, характерные для анемии, вызваны именно с нехваткой кислорода. Эритроциты, или красные кровяные тельца производятся в костном мозге и выходят в кровоток, где циркулируют в течение примерно двух месяцев. По мере старения эритроциты удаляются из кровотока, а их компоненты перерабатываются. Количество эритроцитов может уменьшиться из-за сниженного производства или увеличенной потери эритроцитов.

Виды анемий

Различают три вида анемий:

  • Постгеморрагическая анемия — связана с кровотечениями различной этиологии. Её причинами могут стать: травма или повреждение кровеносных сосудов или внутренних органов; тяжелые паразитарные инвазии (например, блохами, клещами, анкилостомами и т.д.), опухоли кишечника, почек, мочевого пузыря; болезни, которые могут нарушать свертываемость крови, а также отравления веществами-антикоагулянтами.
  • Гемолитическая анемия — вызвана разрушением и распадом эритроцитов. Причинами могут быть аутоиммунная гемолитическая анемия, вирус лейкоза кошек, кровепаразитарные инвазии (например, гемобартонеллез), химикаты или токсины, неоплазия (рак).
  • Нерегенераторная анемия. Причиной для нее служит супрессия костного мозга, которая может быть вызвана любой тяжелой или хронической болезнью, очень бедное или резко несбалансированное питание, аутоиммунная анемия, вирус лейкоза кошек, химикаты или токсины, неоплазия (рак). Данный вид анемии может развиться при хронической почечной недостаточности, вследствие нарушения в почках эндокринной функции и соответственно, снижения выработки эритропоэтина.
Симптомы

Наиболее распространенными и легко заметными для хозяев симптомами можно назвать бледность видимых слизистых оболочек, угнетенное состояние животного (вялость, отказ от еды, заторможенность и т.п.), а если речь идет о гемолитической анемии, моча может приобрести красный (до бурого) цвет.

Диагностика

Наличие анемии подтверждается общим клиническим анализом крови, и наиболее информативной его частью является показатель гематокрита (объем красных кровяных клеток в крови). У здоровых кошек он составляет 25-45%. Если его значение ниже 25%, то речь идет о том что у кошки диагностирована анемия. Также очень важно знать, производит ли костный мозг увеличенное число новых эритроцитов в ответ на потерянные. Если это так, то в крови окажется большое количество молодых, незрелых эритроцитов (ретикулоцитов), т. е. данная анемия регенераторная и сопровождается нормальным синтезом молодых клеток, замещающих потерянные эритроциты.

Биопсию или аспират костного мозга выполняют если есть подозрение, что костный мозг не реагирует адекватным ответом (синтезом новых эритроцитов) на анемичное состояние. Образец костного мозга берется с помощью специальной иглы и анализируется, предоставляя ценную информацию о его состоянии и иногда показывая причину анемии.

Биохимический анализ крови и анализ мочи — другие важные анализы для кошек с анемией. Эти анализы позволяют оценить функцию внутренних органов и электролитный обмен.

Осмотр фекалий на наличие паразитов важен, чтобы идентифицировать наличие паразитов в кишечнике, которые могли бы вызывать хроническую потерю крови. Кровепаразитарные заболевания устанавливаются при исследовании мазка крови.

Наконец, анемичная кошка должна быть проверена на вирус лейкоза кошек и возбудителей гемоплазмоза, потому что они являются важными и частыми причинами анемии.

Железодефицитная анемия у кошек

Данный вид анемии очень распространен у людей, чаще у женщин. Однако редко встречается у кошек и может развиваться вторично при тяжелой хронической потере крови или наблюдаться у кошек, которые получают очень несбалансированную диету.

Лечение

Если развитие анемии достигло критического уровня, то кошке потребуется переливание крови (гемотрансфузия). Прежде чем провести переливание, образцы крови донора и реципиента проверяют на совместимость. Главная цель переливания крови состоит в том, чтобы стабилизировать состояние кошки, выиграть время для постановки основного диагноза. Как только истинная причина, установлена начинают адресное лечение анемии у кошек.

Прогноз

Прогноз анемии в главной степени зависит от первопричины, тяжести основного заболевания, а также от общего состояния организма и возраста животного. Немаловажным фактором является диагностика анемии на ранних стадиях, быстрая постановка верного диагноза и немедленное начало адекватного лечения.

Скорее всего, осторожный или неблагоприятный прогноз будут иметь кошки, которые анемичны из-за токсинов, рака или аутоиммунных болезней, хронических вирусных инфекций, тяжелой травмы, хронической почечной недостаточности.

Статья подготовлена Кузнецовой А.М.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источник

847 просмотров

Читайте также:  Острая постгеморрагическая анемия средней степени тяжести

29 июня 2018

Добрый вечер..У нас такая проблема. Кошка, 8 лет, метис, пол женский. Привтита от бешенства и прививкой Нобивак трио. Жалобы начались год назад и постепенно прогрессировали: на периодическую рвоту и критическую потерю веса (кахексия, гиповолемия). Раньше жили в другом городе, где ветврачи ставили неправильные диагнозы. Поступили в одну из московских ветклиник 13 июня 2018 года, провели гастро и колоноскопию. Предварительно поставили диагноз :мальабсорбция, хронический гастро-энтероколит (гистология еще не готова). В первый день поступления взяли анализы крови ОАК, биохимию и электролиты. ОАК был практически идеальным.Биохимия похуже.10 дней кошка была на стационаре, получала лечение (амоксикалав, метрогил, витамины группы Б, омез, серения – инфузионно), ей стало гораздо лучше, но в день выписки упал резко уровень калия (был 3, а стал 2,9) и проявились симптомы гипокалиемии. Магний тоже был значительно понижен. Магний прокапали – и его показатель достиг нормы. Прокапали калий – симптомы гипокалиемии исчезли.Также ОАК от 21.06.18 показал анемию и железодефицит. Биохимия от 21.06. наоборот, стала идеальной – мочевина, креатинин, глюкоза и т.д., АЛТ, АСТ – все ок. Нам ХПН и не ставили.Железодефицит был и до этого(13.06), но значительно усилился. В связи с этим врач порекомендовал не тратить время на применение препаратов железа, а проверить ретикулоциты и подыскивать донорскую кровь. Ретикулоцитов оказалось ноль. Нашли в банке кошачьих доноров эр.массу, провели совместимость (реакцию гемолиза и агглютинацию, группу крови). Сказали, что все подошло, мы перелили кошке эр.массу донора 26 июня. На следующий день взяли ОАК: показатели гематокрита, гемоглобина и эритроцитов повысились значительно.Но через день (28.06.) снова взяли ОАК и биохимию. Врачи говорят, что идет активный процесс гемолиза . RBC, HGB HCT снова начинают падать. дают неблагоприятные прогнозы. Могла ли кровь донора все-таки не подойти и вызвать такую реакцию? Лекоциты в последнем ОАК прям резко повысились (хотя до этого я их постепенное повышение связывала с лимфостазом и тромбозом задней лапы – 22 июня катетер порвал венку и жидкость капалась какое-то время под кожу). С чем может быть связана такая резко начавшаяся анемия? На все инфекции проверили (вирусный лейкоз, панлейкопения и др.) – всё отрицательно.При этом кошка оживленная, проявляет интерес к окружающему, присутствуют все реакции, неврологических реакций нет, аппетит хороший ()просто ей можно давать горм хиллс зд и хиллс ай ди по чуть-чуть и модулен. Мочеиспускание тоже в норме. Врачи говорят, что судя по свежайшим анализам началась полиорганная недостаточность (ухудшение биохимии) и дают нам неблагоприятный прогноз – максимум 3 дня. У меня такой вопрос: что показано при лечении гемолиза? Как можно стимулировать костный мозг? Можно ли попытаться дробавить фолиевую кислоту и прокапать гемобаланс?Показаны ли при нам гемодиализ и плазмоферез? Или снова пререливать донорскую кровь? Или это будет неэффективно, раз на эту кровь возросли лейкоциты и ухудшилась биохимия. Особенно печеночные ферменты. Но может ли это все быть связано с длительным применением амоксиклава и метрогила внутривенно?(какой-то токсичный эффект антибиотиков на печень, например)? Очень надеюсь на ваш комментарий.Могу прикрепить все анализы.. Заранее благодарю за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар

Здравствуйте. Сделайте УЗИ матки.
1. Полиорганная недостаточность это редкое заболевание. Заболевание костного мозга возможно. Как и новообразования.
2. Сделать можно УЗИ не только матки но и брюшной полости (селезёнка, исключить новообразования)
Микроскопия крови. Доксициклин. Сначала исключают гемабортанеллез!!!
И микроскопию и тест. Очень похоже на кровопаразитаное за одевание с нарастающем лейкоцитозом и анемией!!!!
Нужно исключить проблему для этого нужно найти.
1. УЗИ брюшной полости
2. Доксициклин курсом (обсудить с врачом терапию)
3. Не гемобаланс а Феррум Лек и эритропоэтин.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Ольга, спасиботза ответ. Матки у животного давно нет. В начале пьсьма я указала, что животное стерилизовано. Ренген и УЗИ брюшной полости делали многократно, но кроме как воспаления кишечника и слабого тонуса желудка не увидели. Новооброзавания пока исключены. Остается ломать голову над тем, что вызывает анемию и почему костный мозг резко перестал вырабатывать эритроциты. Вирусные инфекции и паразитарные инфекции ( в т.ч. гемобартонеллез, кошачий инфекционный перитонит, токсомплазмоз, вирус иммуннодефицита кошек , вирусная лейкемия кошек) – все отрицательны.

Читайте также:  Как лечить анемию б12

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Если динамика отрицательная после переливания, то возможна реакция печени, периферической крови именно на него, тромбоцитопения потребления возможна из-за тромбоза. Железо уже как при синдроме перегрузки железом после переливания, большой вопрос зачем сейчас препараты железа. Дождитесь гистологии. Повторите УЗИ внутренних органов рентген грудной клетки.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Мне кажется, вы более близки к ответу. Железо скакануло из-за того, что в ходе гемолиза стали рушиться донорские и собственные эритроциты, высвобождая гемоглобин. Но как стимулировать костный мозг? Я так поняла, что переливание донорской крови вновь не особо поможет. Может, стоит проверить селезенку, как думаете?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте полиорганной недостаточность,судя по анализам. Но нужно исключить новообразование.

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Вероятно полиорганная недостаточность

фотография пользователя

Невролог, Психолог

Добрый день, Розалия. Просмотрела анализы… Да, действительно речь идет о полиорганной недостаточности. Причин гемолиза может быть несколько, в первую очередь бы я задумалась об аутоиммунной гемолитической анемии – это когда родные клетки крови воспринимаются организмом как чужеродные и начинают уничтожаться, здесь иммуномодулятор нужен. Второе – лейкоцитоз говорит все же о наличии некого инфекционного агента, в эту же пользу показыывает и нейтрофиллез (кровепаразитарная инвазия). Также можно подумать о токсическом воздействии, но в Вашем случае – это маловероятно, назначенное и проводимое лечение не дало бы такого токсического эффекта на печень и к таким показателям крови и биохимии никак не привело – этот вариант исключается. А также, учитывая, что кошка худеет, тает на глазах, необходимо исключать новообразование (обязательно сделать УЗИ брюшной полости), дождаться гистологии – вполне возможно, что там и будет ответ. А вот на счет железа не пойму, зачем Вы хотите его давать? По показателям у Вашей кошки он уже и так завышен. Если речь идет об аутоиммунном процессе – то сначала плазмаферез, а затем донорская кровь ситуацию улучшат. Если онко… Увы… Результат гистологии пояснит ситуацию, а после уже следует определяться с дальнейшей лечебной тактикой. Крепкого здоровья Вам и Вашей питомице, всех благ.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ. Возможно, это аутоимунная гемолитическая анемия. А вот кровопаразитарные инаазии исключены ( сделали все инфекционные тесты, они отрицательны).Если колоть иммуномодуляторы, то такие? В данный момент кошка получает в клинике преднизолон. Новообразования пока исключены, т.к. рентген и узи брюшной полости и почек не выявил опухолей. Ждем гистологию. Железо скакауло наверх после переливания донорской крови и усиливающегося гемолиза (разрушающиеся эритроциты высвобождают гемоглобин).
какие иммуномодуляторы можно попробовать и как более точно установить тип анемии?

фотография пользователя

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Согласна с коллегами , высокая вероятность полиорганной недостаточность.

фотография пользователя

Невролог, Психолог

Из иммуномодуляторов (иммуностимуляторов) можно попробовать ликопид (по весу), субалин или даже интерферон – непростой препарат, недешевый совсем, но действенный. Подбор иммуномодулятора должен осуществлять врач, который Вашу кошку наблюдает, знает историю болезни от и до. Это не простые препараты, не витаминки, ошибившись с дозой можно и навредить. Поэтому этот вопрос своему врачу. А на счет гемолитической анемии, то есть ее аутоиммунной природы – ну, только иммунограмма может помочь развеять сомнения, по другому никак.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Наталья, спасибо еще раз. Попробуем действовать в этом направлении

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Возможно гормоны нужно добавить к лечению ослабить аутогемолиз если он подтвержден, стимулировать ничего не надо. Врачи должны разобраться что от чего.если переливать, то только отмытые эритроциты.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Анастасия, благодарю еще раз за ответ. Переливали как раз тогда эр.массу, но не знаю, насколько очищена она была.Сейчас кошь на преднизолоне. Это может помочь приостановить гемолиз? какие гормоны еще можно попробовать?

фотография пользователя

Гематолог

Здравствуйте. Не вижу если говорят гемолиз в анализах билирубин ( прямой и непрямой), лдг. Вы пишите биохимия в норме, совсем не понятно- это не гемолиз, а что-то другое.

Розалия, 29 июня 2018

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Биохимия были в норме до переливания. почти идеальная. а вот после переливания она значительно ухудшилась.вот как сейчас. Как мне пояснили врачи – из-за гемолиза лаборант не смог определить магний и белок в крови. может, это все из-за реакции на донорскую кровь?

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

фотография пользователя

Гематолог

Может, неправильно кровь усугубило состояние. А может сама по себе наросла полиорганная недостаточность. Ведь просто так гемоглобин не падает, и есть другие изменения в общем анализе крови, говорящие, что гемолиз не первичен. Дождитесь исследования костного мозга. Я как понимаю, вы его уже сделали.

Читайте также:  Анемия продукты богатые железом при беременности

Хирург

Здравствуйте!
Вашего домашнего питомца (кошечку) необходимо срочно отвести на лечение в ветеринарную клинику на несколько дней, а затем забрать домой.
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Экг сердца

18 октября

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Lyuba Zenkina

Пользователь

Ryazan

Был в сети: 21 июня, 09:14

Коту 2-3 года, некастрированный, невакцинированный, проглистован более 3 месяцев назад, прокапан от блох каплями Стронгхолд, бывшедворовый, взят домой три месяца назад, когда начал лысеть (голова, шея), просто выпадала шерсть и оставалась голая гладкая кожа. Сдавали посев и соскоб на лишай (отрицательный), определили грибок (название не знаю, эти результаты на руки не выдали), назначили синулокс + фунгин + мазь экодакс (всё на 10 дней). Котик начал обрастать, вместо лысин появилась шерсть, всё заросло. Через неделю кот стал неактивный, много лежал, был вялый, начал пытаться употреблять несъедобные вещества (песок, грязь, земля, наполнитель из лотка), натуральную еду мало ел (курица, творог, паштет, молоко), затем вообще отказался от еды, резко похудел (вес при взвешивании в клинике – 3.600), другие симптомы при осмотре в клинике: температура 40.9, низкий гемоглобин и гематокрит, определили нерегенеративную анемию. Сдали общий, биохимический анализы, ретикулациты (регенераторного ответа нет), лейкоцитарную формулу и экспресс-тест на ВИК (положительный) .
Предварительный диагноз: гемобартонеллез, ВИК. Прокапали раствор Рингера Локка с димедролом и анальгином. Назначили Юнидокс (1/2 таблетки на 5мл. воды и выпаивать по 4мл. один раз в день в течение месяца), через неделю повторные анализы.
Как раз через неделю коту опять стало плохо, стал хромать на заднюю правую ногу, потом вообще не наступать на неё и в итоге опять лежать и с трудом вставая до лотка, опять температура (40.3), увеличены лимфоузлы под задними лапами, вкололи жаропонижающее и прописали на 5 дней внутримышечно мелоксивет 0.1 мл. (+ сдали общий анализ)
2 недели всё было относительно хорошо, затем опять рецидив с хромотой, но менее выражено, температура 40.1, болезненность в области поясницы – вкололи димедрол, анальгин и трамал, кота отпустило + сдали опять биохимию, общий, ретикулоциты и ПЦР на гемобартонеллез, т.к. состояние неустойчивое и периодически температура (в ПЦР обнаружен Candidatus M.haemominutum).
Юнидокс после месяца приёма не подействовал . В итоге, сейчас сменили Юнидокс на Сумамед (1/3 таблетки 125 мг. 1 раз в день на 2 недели + Excel витамины и мелоксидил выпаивать 5 мл. т.к. за день до визита в клинику кот вечер и ночь провёл в лотке, не выходил из него фактически, даже лежал, пытался писать в других местах в квартире, при этом первое мочеиспускание было полноценным, безболезненным, нормального цвета, а затем происходила вышеуказанная симптоматика, то есть кот пытался пописать (но уже нечем, он всё только что выписал) и так продолжительное время + три раза сходил покакать, последний раз кал был уже жидкий, от еды отказывался. После визита в клинику это прекратилось, хотя ничего там не кололи и не делали, мелоксидил пока не давала тоже. Кот ест, пьёт, адекватно писает, спит, вес стал 4 кг. ВСО – розовые. Хромота пока больше не проявлялась, болезненность поясницы тоже.
Прикрепляю фото всех анализов (с 19 мая по 12 июня)
Врач все вылезшие дополнительные проблемы (хромота, поведение с лотком) списывает на инфекционную анемию, возможны ли такие симптомы?
– Не нужно ли пересдать тест на ВИК в виде ПЦР?
– Экспресс-тест на ВИК может быть ложным?
– Смущает, что назначен только один Сумамед (без поддержки печени, почек), сказали, что это не требуется. Подскажите, пожалуйста, не нужны ли сейчас дополнительные препараты к назначенным и насколько действенный в данном случае Сумамед?
– Пройдёт ли анемия при удачном лечении гемобартонеллёза данным путём?

Источник