Рой в крови у ребенка норма
Родителей часто интересует, какова норма тех или иных показателей в анализе крови их ребенка. Больше всего вопросов возникает в отношении сложных аббревиатур, например, РОЭ или его современного аналога СОЭ. В первом случае сокращение расшифровывается, как реакция оседания эритроцитов, во втором – скорость их же оседания.
Оба названия продолжают активно использоваться и сегодня, причем они ничем не отличаются. Данные можно увидеть в результате общего анализа крови. Они являются одними из ведущих и помогают определить наличие у детей патологических процессов или необычных физиологических явлений.
Что такое РОЭ? Особенности проведения исследования
РОЭ позволяет установить способность красных кровяных тел оседать под действием силы тяжести. Для проведения испытания материал помещается в тонкие стеклянные сосуды, просвет которых имитирует просвет капилляра. Результаты у детей и взрослых указываются в миллиметрах в час. Т.е. исследование позволяет установить, насколько глубоко осели эритроциты за один час, при установке емкости в вертикальном положении.
Сама манипуляция очень проста и подразумевает забор продукта из пальца у ребенка и его установку в нужное положение. Через обозначенное время проверяется результат. Одного часа хватает для разделения крови на светлый и темный слои, норма или патология определяются путем измерения высоты светлого слоя. При желании процедуру определения РОЭ можно провести даже в домашних условиях, нужно только запастись соответствующими аксессуарами, сложного оборудования не требуется.
Допустимые границы показателя и факторы, от которых он зависит
Норма РОЭ зависит от возраста и пола исследуемых детей. Помимо этого, существуют внешние факторы, которые способны существенно расширить границы допустимых данных, не указывая при этом на патологию.
- Новорожденные. От 3 до 4 мм/час.
- Груднички. От 3 до 10 мм/час.
- Дети до 10 лет. От 4 до 12 мм/час.
- Девочки в подростковом возрасте. От 2 до 15 мм/час.
- Мальчики в подростковом возрасте. От 1 до 10 мм/ч.
Если норма РОЭ превышена, это говорит о его ускорении, если занижена – то о замедлении. Первый вариант развития событий может указывать на множество патологических процессов или физиологические особенности малыша, характерные для конкретного времени. Замедленный показатель встречается крайне редко, обычно на фоне сильного обезвоживания организма или интоксикации, приводящих к сгущению крови.
Совет: Правила сдачи анализов придуманы не для детей, а для их родителей. Не стоит удивляться, если при после игнорирования всех рекомендаций результаты будут плохими. РОЭ – один из немногих показателей, отличающихся повышенной чувствительностью к внешним условиям, поэтому к подготовке нужно отнестись с повышенным вниманием.
Колебания показателя обусловлены изменениями в составе плазмы, количестве и структуре эритроцитов. При активизации иммунной защиты происходит насыщение плазмы дополнительными компонентами, что повышает ее густоту. Эритроциты больше не могут оседать с той же скоростью, что и раньше, поэтому норма показателя оказывается превышена.
Физиологические и патологические причины повышения данных
Норма СОЭ у детей может быть превышена по относительно безопасным физиологическим причинам. Чаще всего это обусловлено следующим:
- Особенности питания матери в период грудного вскармливания.
- Анемия.
- Вынужденный прием кормящей матерью или ребенком гормональных препаратов.
- Вынужденная диета или бессознательное получение питательных компонентов в недостаточном объеме.
- Последствие ожирения или повышения холестерина.
- Краткое время после вакцинации или период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания.
- Прием витаминных и минеральных комплексов, ряда медикаментов.
В некоторых случаях результаты могут оказаться ошибочными. Это случается при несоблюдении условий проведения исследования, например, при его осуществлении в помещении с температурой выше 27ºС.
Замедление же оседания эритроцитов крови в незначительной степени может быть вызвано приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, врожденной или приобретенной сердечной недостаточностью, малым размером эритроцитов (это наследственная особенность), низкой температурой в помещении для проведения исследования – ниже 22ºС.
Значительное повышение показателя у детей по патологическим причинам может указывать на развитие следующих процессов:
- Воспалительные процессы различного характера (от бронхита и кариеса до объемного поражения органов и целых систем) острой и хронической природы.
- Инфекционно-гнойные процессы (любые вирусные, бактериальные, половые инфекции, гнойничковые поражения кожного покрова). Сюда же относят гельминтозы, туберкулез.
- Злокачественные опухоли, распространение метастазов.
- Аутоиммунные процессы (чаще других у детей отмечаются псориаз и бронхиальная астма).
- Интоксикация организма, наступившая под действием внутренних или внешних факторов.
- Некоторые заболевания крови.
- Последствие травм, ожогов, массивного разрушения тканей в организме.
- Шоковые состояния.
Отклонение от нормы в анализе регистрируется только через несколько дней после начала заболевания и может оставаться на завышенном уровне после его полного излечения. Составу крови нужно время, чтобы вернуться в прежнее состояние.
Оценивая уровень СОЭ в крови детей различного возраста, в первую очередь исключается возможность влияния физиологических факторов. Только после этого проводятся дополнительные исследования, направленные на поиск патологии. Правда, если показатели превышены в несколько раз, ни о каких физиологических особенностях или нарушении условий проведения пробы речь идти не может.
Лечение назначается в зависимости от типа патологического или физиологического процесса, проводится под контролем врача, подразумевает регулярную повторную сдачу анализов для определения динамики состояния.
Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений.
От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.
РОЭ в крови: что это за показатель?
РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.
Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.
Врач может направить на сдачу данного анализа:
- Для диагностики и профилактических обследований.
- При выявлении воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
- Оценки качества проводимого лечения.
- Для выявления онкологических процессов в организме.
Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.
Скорость оседания эритроцитов
Норма у женщин
Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.
Нормальные показатели Рои представлены в таблице:
Возраст, лет | Норма, мм/час |
До 13 | 43015 |
До 18 | 15-18 |
Женщины | 42036 |
После 50 | 15-20 |
Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.
У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.
Серповидно-клеточная анемия СОЭ
Норма у мужчин
Нормальные показатели Рое у мужчин несколько отличаются от тех, которые выявляются у женщин, хоть исследование проводится аналогичным способом. При таком анализе важную роль играет возраст мужчины и наличие хронических заболеваний.
Нормальные показатели можно увидеть в таблице:
Возраст, лет | Норма, мм/час |
Груднички | 43011 |
До 18 | 42005 |
С 18 до 45 | 42949 |
До 60 | До 10 |
После 60 | До 15 |
В идеале при расшифровке анализов рое должно быть в пределах от 1-10 мм/час. С возрастом норма немного увеличивается, так что после 60 лет составляет – до 15 мм/час. К сожалению, при проведении анализов нормальные показатели РОЭ наблюдаются слишком редко из-за наличия различных хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.
Причины высокого РОЭ
Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.
К ним относят:
- Пожилой возраст.
- Послеродовой период.
- Менструацию.
- Период полового созревания.
- Беременность.
- Состояние стресса.
- Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.
У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.
В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.
Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:
- Воспалительных процессах в организме.
- Инфекциях.
- Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
- После операций и иных хирургических вмешательств.
- При повышенных показателях холестерина.
- Заболеваниях печени.
- Анемии.
- Глистной инвазии.
- Значительной кровопотери.
- Гемолизе.
- Сахарном диабете.
- Массивных травмах и ранениях.
- Гипертиреозе или гипотиреозе.
- Заболеваниях почек.
Оседание эритроцитов
В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.
При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:
- Слабости.
- Упадка сил.
- Снижения или, наоборот, набора веса.
Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:
- Красная волчанка.
- Ревматизм.
- Артрит.
- Дерматомиозит.
Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.
Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:
- Туберкулез.
- Инфаркт.
- Заболевания с образованием гноя.
- Патологии кишечника.
Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.
Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.
Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.
При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов
Причины низкой РОЭ
Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.
Чаще всего такое наблюдается при:
- Дистрофии мышц.
- Наличии нервных расстройств.
- Желтухе.
- Гепатите.
- Холецистите.
- Недостаточности кровообращения.
- Лейкемии.
- Голодании.
- Сердечной недостаточности.
- Вегетарианстве.
- Приеме стероидных гормонов.
- Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.
РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.
Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Видео: Повышен СОЭ
Загрузка…
Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.
Что это за показатель
Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.
Проведение исследования
Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.
Физиологические нормы и патологические изменения
Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.
Взрослые мужчины | Взрослые женщины | Пожилые люди | Новорожденные | Груднички | Дети до 10 лет | Норма для подростков | |
Девочки | Мальчики | ||||||
1-10 мм/ч | 2-15 мм/ч | 15-20 мм/ч | 3-4 мм/ч | 3-10 мм/ч | 4-12мм/ч | 2-15 мм/ч | 1-10 мм/ч |
Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.
Важно помнить! В большинстве случаев приходится сталкиваться с ситуациями, при которых РОЭ повышен. Такой феномен является типичным показателем иммунно-воспалительных реакций в организме, которые изменяют свойства эритроцитов, делая их частично неполноценными!
От чего зависит РОЭ
Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:
- Структуры и количества эритроцитарных клеток;
- Состава плазмы.
Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена. Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов. Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.
Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.
Слипание эритроцитов между собой – главный механизм повышения РОЭ при иммунно-воспалительных реакциях в организме
Физиологические факторы, влияющие на показатель
Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:
- При беременности и грудном вскармливании;
- Анемии;
- На фоне приема гормональных контрацептивов;
- Диета или пост;
- Ожирение и повышение содержания холестерина;
- Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
- Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
- Прием витаминов;
- У детей и пожилых.
Замедлить РОЭ способны:
- Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
- Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
- Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Выраженная сердечная недостаточность;
- Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.
Причины патологического повышения показателя
РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.
Высокое РОЭ при таких заболеваниях:
- Воспалительный процесс:
- Острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты;
- Менигноэнцефалиты;
- Плевропневмония, бронхит, трахеит;
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- Кариозно-деструктивные изменения зубов;
- Воспалительные процессы органов системы пищеварения (гепатит, холецистит, панкреатит, аппендицит, энтероколиты);
- Воспалительные процессы органов выделительной системы (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
- Патология половых органов воспалительного характера (орхит, эндометрит, аднексит);
- Воспаление костей и суставов (реактивные и специфические артриты, остеомиелит).
- Инфекционно-гнойный воспалительный процесс:
- Любые вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха, гепатит, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз);
- Любые бактериальные инфекции (кишечные, скарлатина, боррелиоз, коклюш);
- Глистная инвазия организма;
- Туберкулез любой локализации;
- Сифилис;
- Половые инфекции;
- Гнойно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона, гнойники внутренних органов);
- Злокачественные опухоли и их метастазы любой локализации;
- Аутоиммунное поражение тканей организма (волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, аллергические дерматозы, атопии и псориаз, бронхиальная астма);
- Интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (внешние и внутренние);
- Миелопролиферативные заболевания системы крови (лейкемия, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, лейкопения);
- Массивные травмы, разрушение тканей в организме, ожоги;
- Инфаркт миокарда и другие шоковые состояния.
Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.
Важно помнить! Оценивая повышенное РОЭ, в первую очередь исключаются все возможные причины физиологического ускорения скорости оседания эритроцитов. Физиологическим может считаться незначительное отклонение от нормы. Выраженные колебания всегда говорят в пользу иммунно-воспалительных изменений в организме или злокачественных новообразований!