Роль фельдшера в лечении железодефицитной анемии
В функциональных обязанностях фельдшера ФАПа красной строкой стоит ранняя диагностика и профилактике основных соматических и инфекционных заболеваний, атак же диагностика неотложных состояний и оказание экстренной медицинской помощи.
Фельдшер обязан проводить все необходимые мероприятия по диагностике и профилактике анемий. Данная работа складывается из следующих направлений []4.
Во- первых важную роль в профилактике анемий играет правильное рациональное питание ребенка. Фельдшер должен объяснить родителям ребенка, какие продукты надо давать ему в его возрасте, что в состав продуктов обязательно должно входить железо, так как недостаток железа приводит к развитию анемий [17].
Во-вторых – фельдшер должен вести санитарно-просветительную работу по профилактике анемий (беседы с беременными женщинами, подростками по рациональному питанию и профилактике анемий, выпуск санитарных бюллетеней, работа с молодыми мамами и воспитателями детских садов ит.д.).
В- третьих – при подозрении на анемию фельдшер должен направить ребенка к педиатру, чтобы он начал своевременное лечение анемии. А значит, кроме санитарно-просветительной работы огромную роль играет ранняя диагностика заболевания [18].
Первичная профилактика заключается в употреблении продуктов, содержащих много железа (мясо, печень, сыры, творог, гречневая и пшеничная крупы, пшеничные отруби, соя, яичный желток, курага, чернослив, сушёный шиповник). Её проводят среди лиц группы риска (например, перенёсшим операции на ЖКТ, при синдроме нарушенного всасывания, постоянным донорам, беременным, женщинам с полименореей) [15].
Вторичная профилактика показана после завершения курса лечения железодефицитной анемии. После нормализации содержания Нb (особенно при плохой переносимости препаратов железа) терапевтическую дозу снижают до профилактической (30-60 мг ионизированного двухвалентного железа в сутки). При продолжающихся потерях железа (например, обильных менструациях, постоянном донорстве эритроцитов) профилактический приём препаратов железа проводят в течение 6 месяцев и более после нормализации уровня Нb в крови. Контроль содержания Нb в крови проводят ежемесячно в течение 6 месяцев после нормализации уровня Нb и концентрации сывороточного железа. Затем контрольные анализы проводят 1 раз в год (при отсутствии клинических признаков анемии) [16,17].
Диспансерное наблюдение одним из основных направлений профилактики рецидивов анемии и перехода их в более тяжелые заболевания.
Диспансерное наблюдение при железодефицитных анемиях состоит из:
- · диспансерный учет на 1 год;
- · осмотр педиатра ежемесячно первые 3 месяца после нормализации гемоглобина, затем1 раз в 3 месяца;
- · осмотр гематологом по показаниям;
- · общий анализ крови на фоне лечения 1 раз в 10 -14 дней, при поддерживающей дозе – 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца;
- · общий анализ мочи 1 – 2 раза в год;
- · сывороточное железо по показаниям;
- · режим, питание;
- · профилактические прививки при уровне гемоглобина не менее 100 г/л.
При В-12 дефицитной анемии необходимо:
- · диспансерное наблюдение – пожизненное;
- · поддерживающую терапию (профилактику рецидивов) проводят под контролем уровня Нb и содержания эритроцитов, с этой целью применяют цианокобаламин курсами 25 инъекций 1 раз в год (в период ремиссии) в течение всей жизни;
- · один раз в полгода обязательно эндоскопическое исследование желудка с биопсией для исключения рака желудка;
- · обязателен ежеквартальный контроль анализа крови [11].
Антенатальная профилактика заключется:
- · всем женщинам во второй половине беременности целесообразно профилактическое назначение препаратов железа через рот или витаминов, обогащенных железом,
- · достаточное пребывание беременных на свежем воздухе
- · рациональное, сбалансированное питание [16].
Постнатальная:
- · естественное вскармливание со своевременным введением прикормов (мясное пюре). В грудном молоке содержится железа к 5 – 6 месяцам 0,5 мг/л, усваивается до 50% (0,25 мг). Суточная потребность ребёнка 1 мг в сутки, следовательно, необходимо употреблять не менее 4 литров молока ребёнку после 6 месяцев для покрытия физиологической потребности.
- · дети, находящиеся на искусственном вскармливании должны получать адаптированные смеси, содержащие железо с 4 месяцев
- · соблюдение режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе для профилактики рахита, гипотрофии, ОРВИ
- · недоношенным, детям от многоплодной беременности, с крупной массой тела или имеющим бурные темпы роста с 3 месяцев жизни до конца первого полугодия рекомендуется профилактический приём препаратов железа в дозе 1/3 – 1/2 суточной терапевтической дозы (2 – 4 мг/кг в сутки элементарного железа) [4,17].
Список литературы
1. Белошевский, Е.А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных [Текст]/ Е.А. Белошевский. – СПб.: «Издательство Н-Л», 2002. – 389с.
2. Акушерство и гинекология: краткое пособие по практическим умениям [Текст]/ под ред. Д. Ф. Костючек. – СПб: СПбГМА, 2001. – 116 с.
3. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение [Текст]: учебное пособие в 2-х томах / под ред. А.Х. ДеЧерни, Л. Натан.- Издательство: МЕДпресс-информ, 2009 . – 345с.
4. Воробьев, П.А. Анемический синдром в клинической практике [Текст] / М.А. Алексеева [и д.р.] // Проблема анемии. – 2006. – №3. – С. 7 – 14.
5. Бакманн, Ч.Р. Акушерство и гинекология. Учебно-практическое пособие [Текст] / Ч.Р. Бакманн. – М., 2004. – 112 с.
6. Дворецкий, Л.И. Алгоритмы диагностики и лечения железодефицитной анемии [Текст.] / Л. И. Дворецкий [и др.] // Акушерство и гинекология. 2007. – 90 с.
7. Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей [Текст]/ Ю. Б. Белоусов, С. В. Моисеев, В. К. Лепахин// Руководство для врачей. – М.: Универсиум, 1993. – 301 с.
8. Беркоу Р. Руководство по медицине, в 2 тт. [Текст]/Ред. Р. Беркоу (пер. с англ.). – М.: Мир, 1997 г. – 373 с.
9. Бреусенко, В.Г. Акушерство. Учебник. 4-е издание [Текст] / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко. – М.:ГЭОТАР-Медиа., 2012. – 407 с.
10. Василевская, Л.Н. Акушерство [Текст] / Л.Н. Василевская, В.И. Грищенко. – М., 2002.- 512 с.
11. Гаспаров, А.С., Современная тактика ведения беременных при анемиях (медико – организационные аспекты) [Текст] / А.С. Гаспаров, Е.Г. Хилькевич, Л.В. Каушанская, О.М. Векилян // 2010. – С. 233 -234.
12. Акушерство [Текст]: национальное руководство, краткое руководство / под редакцией Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина; Российское общество акушеров-гинекологов, АСМОК. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 704с.
13. Дивакова, Т.С. Современный подход к лечению фетоплацентарной недостаточности [Текст] / Дивакова Т.С., Ю.А. Сачек Л.В Тихонова// Вестник ВГМУ. – 2006. – Т. 5. – №2. – С. 49 – 54.
14. Ищенко, А.И. Клинико-анатомические особенности системы мать-плацента-плод при течении беременности на фоне железодефицитной анемии [Текст]/ А.И. Ищенко, А.Д. Липман, А.А. Бахвалова, А.А. Ищенко// Вопросы акушерства и перинатологии. – 2004. – Т. 3. – №3. – С.16 – 20.
15. Каушанская, Л.В. Железодефицитные состояния в различные периоды жизни женщин [Текст]/ Л. В. Каушанская // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 7. – С.88 – 92.
Каушанская, Л. В. Тактика ведения беременных при анемии [Текст]/ Л. В. Каушанская // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 7. – С.92 – 95.
16. Клинические лекции по акушерству и гинекологии [Текст]/ под ред. А.Н.Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. – М.: Медицина, 2000. – 379 с., ил.
17. Колгушкина Т.Н. Основные методы исследования и оперативные вмешательства в гинекологии [Текст]: учебное пособие/ Т.Н. Колгушкина, Р.Л. Кортикова. – М., 1999. – 92 с.
18. Кулаков, В.И. Акушерские кровотечения [Текст]/ В.И. Кулаков. – М., 1998. – 256с.
19. Кулаков, В.И. Акушерство: учебник для студентов медицинских вузов. [Текст] / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, А.С. Гаспаров. – М.: МИА, 2005. – 563 с.
20. Лихачев, В.К. Практическое акушерство. Руководство для врачей [Текст] / В.К.Лихачев. – М.: МИА, 2007. – 445 с.
21. Лучкевич В.С. Здоровьесберегающая медицина как основа оптимизации качества жизни населения [Текст]/ Вестн. национально медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова // В.С.Лучкевич. – 2013. – №3., 39 – 40 с.
22. Лысак, Л.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Издание 2-е. [Текст] / Л.А. Лысак. – Ростов н/Д.: Феникс, 2004. – 296 с.
23. Манухина, И.Б. Акушерство. Краткое руководство [Текст] / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа , 2013. – 91 с.
24. Плацентарная недостаточность [Текст] : учеб. пособие / под ред. В.И. Кулакова. – М.: Медицина, 1990. – 221с.
25. Отт, Д. Практическое акушерство [Текст] / Д. Отт. – М.: МИА, 2006. – 155с.
26. Пересада О.А. Роль 3-D допплеровского сканирования плаценты в комплексной оценке фетоплацентарной системы у беременных высокого риска перинатальной патологии [Текст] / О.А. Пересада. – Мн.: ДД, 2004. – 42 с.
27. Подзолкова, Н.М. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в акушерстве [Текст]/ Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 520 с.
28. Пономарев, В.В. Коррекция железодефицитных состояний у беременных с гестозом [Текст]/ В.В. Пономарев, О.В. Безрукова, С.Г. Уманская, Н.В. Наумова // Проблемы репродукции / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – М.: ПАНТОРИ, 2005. – С. 275 – 276.
29. Радзинский, В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Текст] / Е. М. Радзинский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 – 944 с.
30. Радзинский, В.Е. Руководство к практическим занятиям по акушерству [Текст] // Под ред. В.Е.Радзинского, – М.: МИА, 2014.- 361 с.
31. Рембез, И.Н. Оперативная гинекология [Текст] / И.Н. Рембез. – Киев, Здоровье, 1985. – 76 с.
32. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок [Текст] // ред. В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский, АСМОК. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 20с.
33. Савельева, Г.М. «Справочник по акушерству и гинекологии» [Текст]/ Г.М. Савельева – М. 1992 . – 243с.
34. Савельева, Г.М. Гипохромные анемии [Текст] / Г.М. Савельева, И.В. Федоров. – М.: ГЭОТАР медицина, 2000. – 214 с.
35. Савельева, Г.М. Акушерство [Текст] / Г.М. Савельева. – М.: ГЭОТАР-МЕД., 2008.- 69 с.
36. Серов, В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство [Текст]/ В.Н. Серов. – М.: Гэотар-Медиа, 2008. – 240с.
37. Славянова, И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие. 6-е издание [Текст] / И.К. Славянова. – Ростов н/Д.: Феникс, 2010.- 310 с.
38. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии [Текст] / под ред. Г. М. Савельевой. – М.: МИА, – 2013. – 20с.
39. Сулайманов, С.Б. Латентная форма железодефицитной анемии у беременных и состояние здоровья их детей// Современные технологии в диагностике и лечении анемии [Текст] / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – М.: ПАНТОРИ, 2005. – С. 279 – 280.
40. Сумин, С.А. Неотложные состояния. Учебное пособие [Текст] / С.А. Сумин. – М.: МИА, 2010. – 960 с.
Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè êðîâè è îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ ó äåòåé. Îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ àíåìèé ó äåòåé. Ìåòàáîëèçì, ðàñïðåäåëåíèå è äåïîíèðîâàíèå æåëåçà â îðãàíèçìå. Ðîëü ôåëüäøåðà â ïðîôèëàêòèêå àíåìèé ñðåäè äåòñêîãî íàñåëåíèÿ ã. Áîãîðîäñêà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Èñõîäÿ èç âñåãî âûøåèçëîæåííîãî ìîæíî ñäåëàòü ñëåäóþùèå âûâîäû:
1. Óñòàíîâëåíî, ÷òî æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ â ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ ñîõðàíÿåò òèïè÷íûå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ è èìååò òåíäåíöèþ ê ïîâûøåíèþ. Ó áîëüøèíñòâà îáñëåäîâàííûõ äåòåé (áîëåå 80%) îòìå÷àëàñü ãèïîõðîìíàÿ æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè.
2. Ó áîëüøèíñòâà îáñëåäîâàííûõ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ñ ÆÄÀ âûÿâëåíû: íàëè÷èå ó ìàì æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (33,3%), ðîäîðàçðåøåíèå ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ (43,5%), íàëè÷èå èñêóññòâåííîãî èëè ñìåøàííîãî âñêàðìëèâàíèÿ ðàíåå 6 ìåñÿöåâ (áîëåå 70%).
3. Óñòàíîâëåíî, ÷òî â ôîðìèðîâàíèè çàáîëåâàåìîñòè äåòåé ÆÄÀ íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìåþò ôàêòîðû çäîðîâüÿ ðåáåíêà, íàñëåäñòâåííîé îòÿãîùåííîñòè è óñëîâèé æèçíè. Ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå èìåþò ôàêòîðû íåðàöèîíàëüíîãî îáðàçà æèçíè ñåìüè, íèçêàÿ ñîöèàëüíàÿ àêòèâíîñòü ðåáåíêà.
4. Óñòàíîâëåíî, ÷òî äåòè ñ ÆÄÀ áîëåå ïîäâåðæåíû âîñïàëèòåëüíûì çàáîëåâàíèÿ, ñëåäîâàòåëüíî àíåìèè ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâîïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ, ñíèæàþùèõ çàùèòíûå ñèëû îðãàíèçìà.
Òàêèì îáðàçîì, ôîðìèðîâàíèå ïîòðåáíîñòåé ðåáåíêà è ñåìüè â çäîðîâîì îáðàçå æèçíè çàíèìàåò ïðèîðèòåòíîå ìåñòî â ïðîôèëàêòè÷åñêîì íàïðàâëåíèè ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ïîìîùè.
Ñ ó÷åòîì ðåçóëüòàòîâ ïðîâåäåííîãî êëèíèêî-ñîöèàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ â êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé ïî ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè ÆÄÀ ñðåäè äåòñêîãî íàñåëåíèÿ íåîáõîäèìî âêëþ÷èòü îðãàíèçàöèþ ðàííåé è êîìïëåêñíîé äèàãíîñòèêè ÆÄÀ; ïðîâåäåíèå êîððèãèðóþùèõ îïòèìàëüíûõ ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé, îðãàíèçàöèîííî-ìåòîäè÷åñêèõ è äèñïàíñåðíûõ ìåðîïðèÿòèé ïî ðàííåé äèàãíîñòèêå êîíòèíãåíòà ãðóïïû ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ÆÄÀ; ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåòîäà äèôôåðåíöèðîâàííîãî âûäåëåíèÿ äåòåé, îòíîñÿùèõñÿ ê êàòåãîðèè ãðóïïû ðèñêà ïî âîçíèêíîâåíèþ ÆÄÀ; ñî÷åòàíèå èíäèâèäóàëüíîé ïðîôèëàêòèêè ñ ñåìåéíîé.
Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè
Ñ öåëüþ ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ñèñòåìû ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ÆÄÀ â óñëîâèÿõ àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå ñëåäóþùèõ ìåäèêî-îðãàíèçàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé:
1. Ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ìåðîïðèÿòèé ïî ïðåäóïðåæäåíèþ ÆÄÀ ðàáîòó â äåòñêèõ ïîëèêëèíèêàõ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèðîâàííî â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà è ïîëà ðåá¸íêà, ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ â ïåðèîä íîâîðîæäåííîñòè è â ïîñëåäóþùèå âîçðàñòíûå ïåðèîäû, ÷àñòîòû îñòðûõ çàáîëåâàíèé, íàëè÷èÿ õðîíè÷åñêîé ïàòîëîãèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ñîöèàëüíîãî ñòàòóñà ðîäèòåëåé, çäîðîâüÿ ðîäèòåëåé, óðîâíÿ ìåäèöèíñêîé àêòèâíîñòè, âêëþ÷àþùåé ôàêòîðû îáðàçà æèçíè ñåìüè, óñëîâèé æèçíè ñåìüè.
2. Ñ öåëüþ ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè ÆÄÀ ñðåäè äåòñêîãî íàñåëåíèÿ â óñëîâèÿõ äåòñêîé ïîëèêëèíèêè ïðîâåäåíèå ðàííåé è êîìïëåêñíîé äèàãíîñòèêè ÆÄÀ, ïðîâåäåíèå êîððèãèðóþùèõ îïòèìàëüíûõ ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé, äèñïàíñåðíûõ ìåðîïðèÿòèé ïî ðàííåé äèàãíîñòèêå êîíòèíãåíòà “ãðóïïû ðèñêà” âîçíèêíîâåíèÿ ÆÄÀ, íà÷èíàÿ ñ ïåðèîäà íîâîðîæäåííîñòè è âñå ïîñëåäóþùèå ïåðèîäû, ïðè ýòîì îïðåäåëÿÿ ãðóïïû ìåäèöèíñêîãî è ñîöèàëüíîãî “ðèñêîâ”, ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåòîäà äèôôåðåíöèðîâàííîãî âûäåëåíèÿ äåòåé, îòíîñÿùèõñÿ ê êàòåãîðèè ãðóïïû ðèñêà ïî âîçíèêíîâåíèþ ÆÄÀ, ñî÷åòàíèå ïðîôèëàêòèêè èíäèâèäóàëüíîé ñ ñåìåéíîé, âîñïèòàíèå çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè ñåìüè, ïîâûøåíèå ñîöèàëüíîé àêòèâíîñòè ðåáåíêà è ìåäèöèíñêîé àêòèâíîñòè ñåìüè.
3. Ñ öåëüþ ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ äèôôåðåíöèðîâàííîé äèñïàíñåðèçàöèè äåòåé ñ ÆÄÀ ïðîâîäèòü îòáîð êîíòèíãåíòà äåòåé ñ ÆÄÀ äëÿ äèñïàíñåðèçàöèè â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå ìåòîäàìè ñêðèíèíãîâîãî îáñëåäîâàíèÿ: ïî íàëè÷èþ ó íèõ ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèé ïóòåì îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè ðèñêà ïåðåõîäà ýòèõ ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèé â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ñ ðàçâ¸ðíóòîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé; ïî ñòåïåíè íåîáðàòèìûõ ïîâðåæäåíèé â îðãàíèçìå â ðåçóëüòàòå çàáîëåâàíèÿ èëè ïî ñòåïåíè êîìïåíñèðîâàííîñòè íàðóøåííûõ ôóíêöèé.
ÑÏÈÑÎÊ ÈÑÏÎËÜÇÓÅÌÎÉ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ
1. Àäî À. Ä. Èøèìîâà Ë.Ì. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ ôèçèîëîãèÿ. Ìîñêâà Ìåäèöèíà 1978 ã.
2. Àëåêñååâ Â. À. Ãåìàòîëîãèÿ äåòñêîãî âîçðàñòà. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã 1998 ã.
3. Àíòîíîâ È. Ï. Ëóïüÿí ß. À. Ñïðàâî÷íèê ïî ïðîãíîçèðîâàíèþ è ïðîãíîçèðîâàíèþ íåðâíûõ áîëåçíåé â òàáëèöàõ è ïåðå÷íÿõ. Ìîñêâà 1986 ã.
4. Áàäàëÿí Ë. Î. Æóðáà Ë. Ò. Ðóêîâîäñòâî ïî íåâðîëîãèè ðàííåãî äåòñêîãî âîçðàñòà. Êèåâ 1980 ã.
5. Âîðîáü¸âà À. È. Ðóêîâîäñòâî ïî ãåìàòîëîãèè. Ìîñêâà Ìåäèöèíà. 1985 ã.
6. Êàëèíè÷åâà Â. È. Àíåìèè ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé. Ïåäèàòðèÿ 1984 ¹4
4. Êàþïîâà Í.À. Óëûáàåâà Ð. Ê.Ñîâðåìåííûå ïðîáëåìû îõðàíû çäîðîâüÿ ìàòåðè è ðåá¸íêà. Àëìàòû. 1995 ã.
8. Êàþïîâà È. À.Îõðàíà ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ â Êàçàõñòàíå.
9. Ìàòåðèàëû ïÿòîãî ñúåçäà ïåäèàòðîâ Êàçàõñòàíà. Àëìàòû, 2000 ã.
10. Ìàëàõîâñêèé Þ. Å. Ìàíåðîâ Ô. Ê. Ñàðû÷åâà Å. Ã. Ëåãêàÿ ôîðìà ÆÄÀ è ëàòåíòíûé äåôèöèò æåëåçà -ïîãðàíè÷íûå ñîñòîÿíèÿ ó äåòåé ïåðâûõ äâóõ ëåò æèçíè. Ïåäèàòðèÿ 1988 ã.
11. Ìèòåðîâ Þ. Ã. Âîðîíèíà Ë. Í. ÆÄÀ è ñîñòîÿíèÿ (äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà). Êëèíè÷åñêàÿ ìåäèöèíà 1992 ã. ¹7-8.
12. Ìàððè Ð., Ãðåííåð Ä., Ìåéåñ Ï., Ðîäóýëë Â., Áèîõèìèÿ ÷åëîâåêà, òîì 1, “Ìèð”, Ìîñêâà 1993ã.
13. Ìàððè Ð., Ãðåííåð Ä.,.Ìåéåñ Ï,.Ðîäóýëë Â, Áèîõèìèÿ ÷åëîâåêà, òîì 1, “Ìèð”, Ìîñêâà 1993ã.
14. Ìàððè Ð.,.Ãðåííåð Ä,.Ìåéåñ Ï, .Ðîäóýëë Â, Áèîõèìèÿ
15. Íîâèêîâ Þ. Â. Ýêîëîãèÿ, îêðóæàþùàÿ ñðåäà è ÷åëîâåê. Ìîñêâà 1998ã.
16. Ñóøêî Å. Ï. Íîâèêîâà Â. È. Íåîíàòîëîãèÿ. Ìèíñê, 1998 ã.
17. Ñóëåéìåíîâà Ð. À. Î ñèñòåìå ðàííåãî âûÿâëåíèÿ ó äåòåé ñ ðèñêîì îòñòàâàíèÿ â ðàçâèòèè. Äåôåêòîëîãèÿ 2000 ã.
18. Òåòþõèíà Ë. Í. Ïðîôèëàêòèêà äåôèöèòà æåëåçà, êàê ìåðà ïî ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè äåòåé. Ïåäèàòðèÿ 1987 ã. ¹7.
19. Òîäîðîâ È., Êëèíè÷åñêèå ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ â ïåäèàòðèè, “Ìåäèöèíà è ôèçêóëüòóðà”,Ñîôèÿ 1968ã.
20. Òîäîðîâ È., Êëèíè÷åñêèå ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ â ïåäèàòðèè, “Ìåäèöèíà è ôèçêóëüòóðà”,Ñîôèÿ 1968ã.
21. Õîðóíæàÿ Ò. À. Ìåòîäû îöåíêè ýêîëîãè÷åñêîé îïàñíîñòè. Ìîñêâà 1998 ã.
22. ßêóíèí Þ. À. ßìïîëüñêàÿ Ý. È. Êëèïíèñ Ñ. Ë. Áîëåçíè íåðâíîé ñèñòåìû ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé è äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Ìîñêâà 1978 ã.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ àíåìèè ó äåòåé ìëàäøåãî è ñðåäíåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà. Ðîëü ôåëüäøåðà â ïðîôèëàêòèêå àíåìèè â äîðîäîâîì ïåðèîäå è ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Ðàçðàáîòêà êîìïëåêñà ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó ïîäðîñòêîâ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | äèïëîìíàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 01.05.2016 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 56,2 K |
Ñîãëàøåíèå îá èñïîëüçîâàíèè ìàòåðèàëîâ ñàéòà
Ïðîñèì èñïîëüçîâàòü ðàáîòû, îïóáëèêîâàííûå íà ñàéòå, èñêëþ÷èòåëüíî â ëè÷íûõ öåëÿõ. Ïóáëèêàöèÿ ìàòåðèàëîâ íà äðóãèõ ñàéòàõ çàïðåùåíà.
Äàííàÿ ðàáîòà (è âñå äðóãèå) äîñòóïíà äëÿ ñêà÷èâàíèÿ ñîâåðøåííî áåñïëàòíî. Ìûñëåííî ìîæåòå ïîáëàãîäàðèòü åå àâòîðà è êîëëåêòèâ ñàéòà.
- ïåðåéòè ê ñêà÷èâàíèþ ôàéëîâ ðàáîòû
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ïîíÿòèå àíåìèè êàê èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïðè÷èíû åå âîçíèêíîâåíèÿ â äåòñêîì âîçðàñòå, âèäû è ñòåïåíü îïàñíîñòè äëÿ æèçíè è çäîðîâüÿ ðåáåíêà. Àíàëèç êîëè÷åñòâà àíåìèé ó äåòåé ìëàäøåãî è ñðåäíåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà, ðîëü ôåëüäøåðà â èõ ïðîôèëàêòèêå.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [302,0 K], äîáàâëåí 31.08.2008
Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè êðîâè è îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ ó äåòåé. Òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû àíåìèè ó äåòåé, èõ âèäû, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå. Àíàëèç ñòàòèñòè÷åñêèõ äàííûõ áîëåçíåííîñòè ÆÄÀ ó ãðóïïû äåòåé, ñ âûäåëåíèåì ãðóïï ðèñêà, ïðè÷èí ïàòîëîãèè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,3 M], äîáàâëåí 26.01.2012
Êëàññèôèêàöèÿ, ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç àíåìèè, åå êëèíèêà è äèàãíîñòèêà. Ðîëü ñðåäíåãî ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè àíåìèè. Ýòàïû ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè óõîäå çà áîëüíûìè. Ôîðìèðîâàíèå ãðóïïû ðèñêà ðàçâèòèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [381,5 K], äîáàâëåí 31.05.2015
Ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ëå÷åíèå æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü àíåìèé ó äåòåé ìëàäøåãî è ñðåäíåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà. Ïðàêòè÷åñêèå àñïåêòû ñîñòàâëåíèÿ ïëàíà ñåñòðèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Îðãàíèçàöèÿ è êîíòðîëü çà ñîáëþäåíèåì äèåòû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [98,9 K], äîáàâëåí 18.05.2016
Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ðîëü æåëåçà â îðãàíèçìå. Ýïèäåìèîëîãèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Äèàãíîñòèêà, ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ÆÄÀ ó äåòåé, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ àíåìèè: ìåäèêàìåíòîçíîå, ôåððîòåðàïèÿ, âèòàìèíû è ìèêðîýëåìåíòû; ïðîôèëàêòèêà ÆÄÀ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [83,9 K], äîáàâëåí 07.04.2016
Ñèìïòîìû æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå ïàòîëîãèè íàðóøåíèÿ ñèíòåçà ãåìîãëîáèíà. Ìåòîäû ïðåäîòâðàùåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ïåðå÷åíü ðåêîìåíäóåìûõ áëþä è ïðîäóêòîâ äèåòû ïðè àíåìèè. Èññëåäîâàíèå ñåñòðèíñêîãî óõîäà ïðè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè.
ïðåçåíòàöèÿ [122,0 K], äîáàâëåí 24.01.2016
Õàðàêòåðèñòèêà àíåìèè êàê çàáîëåâàíèÿ, êëàññèôèêàöèÿ ðàçíîâèäíîñòåé àíåìèè, ñèìïòîìû, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Ñïåöèôèêà ïðîâåäåíèÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè, ïîêàçàííûå ïðåïàðàòû, ëå÷åíèå. Îñîáåííîñòè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó áåðåìåííûõ, àíåìèÿ ó äåòåé.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [65,7 K], äîáàâëåí 05.04.2010
Ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ àíåìèé – êëèíèêî-ãåìàòîëîãè÷åñêîãî ñèíäðîìà, õàðàêòåðèçóþùåãîñÿ ñíèæåíèåì ñîäåðæàíèÿ ãåìîãëîáèíà â åäèíèöå îáúåìà êðîâè. Íàèáîëåå çíà÷èìûå ïðè÷èíû äåôèöèòà æåëåçà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ àíåìèè.
ïðåçåíòàöèÿ [564,2 K], äîáàâëåí 25.09.2015
Òàêòèêà ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïðè îñóùåñòâëåíèè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ó ïàöèåíòîâ ñ ÆÄÀ ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Îñíîâíûå ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ îïèñûâàåìûõ áîëüíûõ â ñòàöèîíàðå íåîáõîäèìûå äëÿ çàïîëíåíèÿ ëèñòà ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [42,2 K], äîáàâëåí 22.02.2016
Ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ àíåìèé: ïîñòãåìîððàãè÷åñêèå, ãèïîïëàñòè÷åñêèå, ãåìîëèòè÷åñêèå. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ó äåòåé: àíòåíàòàëüíûå, èíòðàíàòàëüíûå è ïîñòíàòàëüíûå ïðè÷èíû. Îñîáåííîñòè ðàñïðåäåëåíèÿ æåëåçà â îðãàíèçìå.
ïðåçåíòàöèÿ [117,8 K], äîáàâëåí 17.05.2015
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì