Сахар крови при скрытом сахарном диабете

Глюкометр

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, имеет несколько направлений контроля. Доскональное соблюдение всех правил терапии позволяет больным вести обычный образ жизни, мало чем отличающийся от возможностей здорового человека.

Иногда сложность заключается в первоначальном обнаружении эндокринного заболевания поджелудочной железы. Какой уровень сахара в крови при состоянии преддиабета может свидетельствовать о болезни, охватившей организм? Кто находится в группе риска?

Встретить болезнь во всеоружии!

Недопустимо жить и постоянно тревожиться о возможном заболевании. Для приобретения «ожидаемого» диагноза существует только вероятность, а при систематическом волнении нарушения психического здоровья гарантированы. Кто должен быть готов сдать анализы крови для обследования? Что такое скрытый сахарный диабет?

Некоторые факторы и внешние признаки также позволяют предположить возможность возникновения заболевания. Прежде всего это касается людей, чьи родители уже болеют диабетом. Самая большая вероятность, если у обоих супругов болезнь врожденная.

Отягощают ситуацию:

лишний вес;
слабый иммунитет;
малоподвижный образ жизни в течение дня;
нервозность, постоянные стрессы;
чрезмерное употребление быстроусваиваемых углеводов (хлебобулочных и макаронных изделий из муки высшего сорта, сахара, конфет).

Спусковым механизмом может послужить резкое ослабление иммунитета в результате вирусного заболевания (краснухи, гриппа, гепатита). Профилактические прививки в малых дозах содержат бактериальные клетки, инфицирующие организм. Опытные врачи рекомендуют потенциальным диабетикам «медицинский отвод» от не жизненно важных вакцинаций.

Лишний вес подразумевает не только цифры, выше полученной разности роста (в сантиметрах) и числа 100. При обследовании обращают особое внимание на скопление жировой ткани в области талии, что также свидетельствует о нарушении обмена веществ по диабетическому типу.

Вынашивание плода – испытание на прочность

Во время беременности все системы женского организма испытывают колоссальные нагрузки. Органам приходится работать в удвоенном режиме.
Поджелудочная железа в сложный испытательный период дает сбой в работе:

имея наследственную предрасположенность;
перенесшая инфекционные заболевания с осложнениями;
испытывающая регулярные нарушения в питании.

Повышение сахара в крови чаще всего происходит в период с четвертого по шестой месяцы.

На этапе завершения дифференцирования (распределения) клеток и тканей нового внутриутробного организма интенсивно растущий плод особенно чувствителен к внешним воздействиям. Матери рекомендована низкоуглеводная диета. Женщине необходимо быть осторожной в приеме лекарственных препаратов, категорически запрещены алкоголь и никотин.

Беременная женщина на приеме у врача
Бесконтрольный набор веса беременной может вызвать ожирение у плода, это чревато трудными родами

Поджелудочную железу плода повышенный уровень сахара в крови у матери вынуждает усиленными темпами вырабатывать гормон инсулин. Гиперфункция эндокринного органа ребенка не прекращается и после родов. У младенца возникает резкое падение глюкозы (гипогликемия).

Тяжелое состояние, вызванное длительным голоданием клеток, приводит к повреждению мозга у ребенка. Временные скачки гликемии матери свидетельствуют о ее предрасположенности к заболеванию поджелудочной железы.

Лечение гестационного или вторичного диабета беременных проводится так же, как и его первичной формы, с помощью:

инсулиновых инъекций;
режима питания;
диеты.

Эпизод с гипергликемией во время вынашивания плода дает повод женщине в дальнейшем особенно следить за весом, питанием, образом жизни своим и ребенка.

Выявить и обезвредить

Вовремя не обнаруженные скачки гликемии опасны. Значительно повышенный сахар в течение длительного времени приводит к кетоацидозу. В кровь выделяются ядовитые продукты распада обменных реакций. В моче появляется химическое вещество – ацетон, изо рта ощущается запах прелых яблок.

Симптомы сахарного диабета
При скрытом диабете наблюдение за гликемическим фоном важно в определенные моменты жизнедеятельности

Возникающий предсахарный диабет может подавать тревожные симптомы:

резкое снижение массы тела;
сильная жажда;
вспышки неестественного аппетита или, наоборот, отвращение к некоторым видам пищи;
частое мочеиспускание;
сухость, зуд, инфицирование кожных покровов и слизистых оболочек (ротовой полости, влагалища).

Во время преддиабетического состояния возникает нарушение толерантности к глюкозе. Специалисты классифицируют его как скрытый диабет, по-латыни – латентный. При нем обычные стандартные анализы крови у человека из группы риска, как правило, в норме.

Медицинские перспективы выхода из неустойчивого состояния:

латентная форма сохраняется на всю жизнь;
исчезает бесследно;
переходит в диабет второго типа.

Гемоглобин, входящий в состав крови, обеспечивает транспортировку кислорода из легких ко всем частям тела и внутренним органам. Вместо него белковое соединение может захватить и молекулу глюкозы. Связь между химическими веществами очень прочная. Называется образованный комплекс гликированным гемоглобином. Он устойчивый и существует в течение нескольких месяцев.

По содержанию в крови гликированного гемоглобина судят о средней концентрации сахара за последние 2–3 месяца до сдачи анализа. Хорошими нормативами теста HbA1 считаются показатели 5–8%.

Для проверки за меньший период времени (предшествующие две недели) пользуются анализом на содержание другого углеводного соединения – фруктозамина. Его нормальные значения – до 285 ммоль/л.

Скрытая форма сахарного диабета маскирует нарушения обменных процессов, поэтому результаты анализов у потенциальных больных на гликированный гемоглобин и содержание фруктозамина чаще близки к удовлетворительным цифрам.

Процедура проведения глюкозотолерантного теста

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) помогает выявить маскирующуюся патологию. Вопрос о проведении контрольного исследования решает врач-эндокринолог. ГТТ для диагностики диабета проводится в условиях поликлиники или больницы, 1–2 раза в год. Функции поджелудочной железы исследуются под нагрузкой глюкозы. На основании полученных данных строится «сахарная кривая». Самостоятельно в домашних условиях этот анализ крови не проводится.

Потенциальный больной должен натощак выпить раствор глюкозы. Его концентрация составляет 75 г на 250-300 мл воды. Перед этим проводится первый забор крови натощак. Затем каждые полчаса в течение 2–3 часов берется кровь и определяется содержание глюкозы в ней. Прирост и спад уровня сахара позволяет судить о функции поджелудочной железы.

«Сахарная кривая» здорового человека будет иметь резкое направление вниз. Через 2 часа после принятия раствора глюкозы показатели составят 5,5–6,5 ммоль/л. Для того чтобы заподозрить диабет, достаточно того, что уровень не восстановится до нормальных значений, останется повышенным – более 7,8 ммоль/л.

Глюкометр
Уровень сахара в капиллярной крови потенциального больного несколько выше, чем в венозной

Затем диагноз должен быть подтвержден последующими исследованиями:

определение содержания глюкозы в моче;
выявление показателей липидного обмена;
оценивание уровня С-пептида.

Последний анализ, а также определение содержания иммунореактивного инсулина позволяют дифференцировать сахарный диабет 1-го и 2-го типов. Необходимо учесть, что значения глюкозы в цельной крови ниже, чем в ее плазме.

Итак, при преддиабетическом состоянии уровень сахара крови натощак в норме. Случаются временные его скачки у людей, предрасположенных к эндокринному заболеванию, спровоцированные различными жизненными обстоятельствами. Контроль за гликемическим фоном и базовые знания о болезни позволяют выявить нарушения на ранних стадиях, предотвратив острые и поздние осложнения.

С целью диагностирования сахарного диабета проводят цикл анализов глюкозы под нагрузкой. Возможные осложнения в период беременности не должны останавливать супружескую пару из группы риска иметь детей.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 7 октября, 2019

Источник

Латентную форму сахарного диабета еще называют скрытой. Она протекает без симптомов, характерных для этого заболевания. При скрытом сахарном диабете человек не чувствует изменений, происходящих в организме. Выявляется данная форма диабета с помощью специального теста на толерантность к углеводам. Тест выполняется сначала натощак, потом после приема 75 г глюкозы. Показатели свыше 120 мг и 200 мг соответственно являются признаками скрытого диабета.

Чем опасен скрытый диабет?

Как известно, излишки глюкозы в крови человека негативно воздействуют на его сосуды. Причем, разрушительный процесс начинается еще на стадии скрытого диабета. Самочувствие остается хорошим, и человек не обращается к врачу. Обычные клинические анализы крови не выявляют никаких отклонений. Однако при наличии латентного диабета значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, у каждого десятого уже на этой стадии ухудшается зрение и страдает нервная система.

Факторы риска:

Гипертония,
Избыточный вес,
Поликистоз яичников у женщин,
Недостаток калия в организме,
Временная форма диабета во время беременности,
Наследственность.

Скрытая форма диабета может быть предвестником более серьезной формы заболевания, но не во всех случаях. Лишь половина больных, имевших скрытый диабет, заболевает сахарным диабетом второго типа. Чтобы вовремя принять меры, людям, входящим в группу риска, необходимо проходить тест на толерантность к углеводам, особенно это касается гипертоников. Кроме того, что гипертония сама по себе может привести к нарушению обмена веществ, для ее лечения назначаются мочегонные препараты, которые вымывают калий из организма. В результате возникает дополнительный риск развития диабета.

Симптомы латентного диабета

Несмотря на то, что заболевание протекает в скрытой форме, некоторые симптомы все же проявляются, хотя не во всех случаях. Могут присутствовать характерные для любой формы диабета повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, но не в такой степени, чтобы сильно обеспокоить больного. Человек может начать худеть, у него может появиться незначительный кожный зуд. Эти признаки скрытой формы сахарного диабета могут и совсем отсутствовать, а самым первым тревожным сигналом, который мы редко воспринимаем всерьез, является снижение иммунитета, проявляющееся в более частых простудных заболеваниях и подверженности другим инфекциям.

Нужно ли лечение скрытого сахарного диабета?

Сегодня существуют препараты, которые могут остановить развитие диабета (Акарбоза, Метформин). Однако их нужно принимать несколько лет. Не менее эффективным будет лечение латентного диабета изменением образа жизни. Что это значит?

Во-первых, необходимо нормализовать вес.

Во-вторых, важно обеспечить себе достаточную физическую нагрузку.
В-третьих, неплохо будет соблюдать диету.

В принципе, две последних рекомендации могут легко помочь нормализовать вес. Физическая активность, кроме того, еще и способствует сжиганию излишков сахара в крови, ведь под нагрузкой мышцы поглощают в 20 раз больше глюкозы.

Можно плавать, кататься на велосипеде, просто гулять пешком. Подойдут и очень простые меры, например, отказ от лифта или общественного транспорта, автомобиля. Конечно, это не значит, что нужно подниматься по лестнице на двенадцатый этаж и преодолевать марафонские дистанции. Вполне достаточно подъема по ступенькам на 4-5 этаж. Если нужно проехать на общественном транспорте две-три остановки, то лучше пройти их пешком. Например, известный певец Федор Шаляпин колол дрова перед едой, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.

Диета при скрытом сахарном диабете

Что нужно сократить до минимума или убрать из рациона:

Жирную пищу,
Алкоголь,
Яйца,
Молочные продукты с высокой жирностью,
Сладости,
Продукты, содержащие кофеин,
Сладкие газированные напитки,
Колбасные изделия.

Что будет полезно:

Овощи: стручковая фасоль, помидоры, огурцы, кабачки, сельдерей, топинамбур.
Черника,
Нежирные сорта мяса,
Морепродукты.

Главные принципы диеты — уменьшение количества жиров и легкоусвояемых углеводов, достаточное количество белка и калия. Чтобы уменьшить потери калия при обработке овощей, их лучше употреблять в сыром или запеченном виде. Чай, кофе, алкоголь сами по себе в умеренных дозах не опасны, но они значительно увеличивают потери кальция организмом, именно поэтому их рекомендуют исключить из рациона. Жирные продукты и яйца увеличивают риск атеросклероза, который и без того повышен при диабете даже в скрытой форме.

Таким образом, скрытый диабет — это то заболевание, с которым мы можем справиться самостоятельно, приложив некоторые усилия. Этим обезопасим себя от более серьезных проблем со здоровьем, которые несет с собой настоящий сахарный диабет. Нужно лишь вовремя выявить самые незначительные изменения обмена веществ.

Группа риска

Долгое время считалось, что в основную группу риска входят люди, которые имеют повышенный сахар в крови. Но теперь понятно, что это вовсе не главный фактор, ведь сахар может содержаться в крови и в очень больших количества, но при этом организм вырабатывает мощную дозу инсулина, таким образом, производя полноценный синтез глюкозы.

На сегодняшний день выделяют определенные факторы, которые увеличивают риск развития данного заболевания.

К таким относят:

Возраст человека. Организм людей преклонного века не способен вырабатывать большое количество инсулина, поэтому у 70% активно развивается данная болезнь;
Наследственность. Генетическая предрасположенность (особенно если в ближайших двух поколениях кто-то имел диабет) является весомым фактором риска;
Избыточный вес. Лишний вес сказывается на метаболических процессах организма, а соответственно возникает риск повышения уровня сахара;
Беременность. Скрытый сахарный диабет при беременности способен активно развиваться, скрываясь под маской общих симптомов беременности. Женщинам в положении необходимо постоянно вести контроль за количеством сахара в крови;
Огромному риску подвержены люди, которые имеют заболевания поджелудочной железы. Пораженные клетки внутреннего органа не способны продуцировать инсулин, в результате чего сахар скапливается в крови.

Определить наличие сахарного диабета несложно, так как для него характерны свои признаки:

Норма скрытого сахара

Шелушение кожи;
Образование непонятных воспалений на коже. Большое количество глюкозы в крови, разрушает защитный барьер кожи, и она становится очень восприимчивой и бурно реагирует на окружающие микроорганизмы;
Одним из наиболее очевидных признаков развития сахарного диабета является жажда. У человека часто пересыхает во рту, хотя он не выполнял никаких физических нагрузок;
Частое мочевое опорожнение небольшими порциями;
Масса тела. Речь не идет об ожирении. При сахарном диабете можно наблюдать как стремительное увеличение, так и снижение веса.

Как уже было сказано, заболевание протекает незаметно, но все же, скрытая форма сахарного диабета имеет характерные симптомы:

Как правило, человек начинает чувствовать небольшую слабость, быстро уставать;
Значительно снижается мозговая активность, людям с диабетом очень трудно сконцентрироваться;
Резко ухудшается зрение. Если ранее вы могли без проблем разглядеть детали на расстоянии 2-3 метров, то при диабете картинка будет более расплывчатая;

Стоит помнить, что данные симптомы проявляются далеко не у всех, особенно если заболевание находится на ранней стадии. Характерным признаком скрытой формы диабета является резкое снижение иммунитета. Люди с диабетом очень часто болеют простудой.

О том как определить гангрену нижних конечностей при диабете на начальной стадии читайте здесь.

Опасность скрытого диабета

Глюкоза в большом количестве, ухудшает состояние кровеносных сосудов.
Латентный диабет провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Поначалу больной абсолютно ничего не ощущает, но со временем его состояние ухудшается.

Как правило, параллельно с диабетом у людей развиваются такие заболевания, как:

Гипертония;
Воспаление сердечной сумки (как следствие недостатка калия в организме);
Ишемические болезни;
Тромбоз вен;
Поликистоз у мужчин и у женщин;
Сердечная недостаточность.

Но главная опасность заключается в развитии второй и третей степеней сахарного диабета, при котором назначают инъекции инсулина. Это страшное заболевание, так как тянет за собой целый список последствий и противопоказаний, соблюдение строжайшей диеты и постоянного контроля своего состояния.

Признаки нарушения усвоения глюкозы

Существует общепризнанный медицинский термин – нарушение толерантности организма к глюкозе. Это состояние, при котором содержание глюкозы в крови выше нормы, но еще не достигло отметки, при которой устанавливают диагноз сахарного диабета. В основном нарушенная толерантность к глюкозе не имеет никаких явных признаков.

Глюкоза – это мощнейший углевод, а соответственно симптомы нарушенной толерантности будут идентичными симптомам нарушений углеводного обмена веществ:

Нарушенный гидролиз. Человек начинает активно потеть;
Постоянное чувство жажды, необходимость в употреблении больших объемов жидкости, сухость во рту;
Гиповитаминоз. Это заболевание характерно повешенной выработкой ацетиловой кислоты, которая обжигает нервные окончания. Характерна раздражительность, нервозность;
Учащенное мочеиспускание;
Незначительное потемнение цвета мочи.

Основным признаком нарушения толерантности организма к глюкозе является синдром Гирке.

Это избыточное количество гликогена (тканевой жидкости) во внутренних органах и тканях.
Первое на что вы обратите внимание – это отечности глаз и конечностей.
Если глюкоза не усваивается, лицо и руки начинают сильно отекать, словно губка набирается влагой.
В некоторых случаях можно наблюдать отеки внутренних органов.

Основные и второстепенные признаки. В чем их отличие?

В статье уже были указаны некоторые признаки развития латентного диабета. Существует некая градация основных и вторичных признаков. К основным относятся общие признаки, которые характерны абсолютно для всех видов сахарного диабета: усталость, слабость, жажда, ухудшение зрения и прочие.

Второстепенные признаки – это прочие нарушения, к которым приводит сахарный диабет: проблемный синтез и диссимиляция протеинов, жиров и углеводов.

Это общие составляющие всего метаболического процесса в организме. В свою очередь, такие нарушения приводят к изменениям гормонального фона, человек может стремительно набрать большой вес или сильно истощать.

Что делать, если обнаружены симптомы?

При наличии одновременно нескольких симптомов, стоит немедленно обратиться к врачу.
Естественно, что внешний осмотр в данном случаи не поможет.
Подробно опишите симптомы, и врач укажет вам необходимый перечень анализов для сдачи.

Основными анализами являются:

Сахар в крови

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.

Они способны показать наличие глюкозы в крови, а также дополнительные антитела, которые дают знать о состоянии организма.

Забор крови происходит только на голодный желудок сутра.
Причем последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов до сдачи анализа.
Запрещено в это время кушать сладости.
Утром нельзя даже пить воду, так как жидкость влияет на уровень сахара.
По результатам анализов можно судить о наличии сахарного диабета.

Лечение

Статью на анологичную тему о том, что такое повышенный сахар в крови – причины и лечение читайте здесь.

Лечение сахарного диабета проходит очень легко, для этого не нужно прикладывать много усилий.

Терапия включает в себя:

Физические нагрузки. Для этого не нужно изнурять себя тяжелыми и длительными тренировками. Такой подход категорически неправильный. Физические нагрузки необходимы для того, чтобы улучшить метаболические процессы за счет ускоренной циркуляции крови. Лучше всего заняться плаваньем, йогой или гимнастикой;
Строгая диета. Не перепутайте, ведь это не диета для похудения. При диабете можно употреблять все привычные для вас продукты. Под запретом находятся шоколад, кондитерские изделия, мед, острые блюда, пряности, свиной жир, копченые продукты, алкоголь, фрукты, содержащие большое количество глюкозы (виноград, курага, финики), жирную рыбу;
Нормализация массы тела. Привод организма в нормальный вес происходит при соблюдении двух предидущих пунктов;
Прием медикаментозных препаратов. Универсальные препараты, которые назначают при сахарном диабете – это Акарбоза и Метформин. Также используют специальные препараты, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему – Какарбоксилаза.

Очень часто врачи рекомендуют готовить отвары на основе лекарственных трав, которые способствуют:

Улучшению обменных процессов.
Очищают кровь.
Выводят холестерин.
Снижают уровень глюкозы в крови.

Среди них отмечают:

Черника.
Одуванчик.
Льняное семя.
Стручки зеленой фасоли.
Череда.
Подорожник.

Анализ на скрытый сахарный диабет

Если общий анализ крови и биохимический не показали никаких признаков наличия сахарного диабета, это еще не значит, что его на самом деле нету, ведь симптомы без причины не появляются. В таких случаях назначают специальный анализ на скрытый сахарный диабет. Это не один отдельный анализ, а группа тестов, которые показывают реакцию на антитела.

Естественно, для начала необходимо сдать натощак общий анализ, чтобы увидеть, какое количество глюкозы находится в вашем организме при нормальном состоянии. Как правило, норма глюкозы в крови составляет около 100 мг/дл. Даже если показатель составляет 112-130 мг/дл., диагноз ставить еще рано.

Проводят дополнительный анализ:

В день сдачи анализа не нужно ограничивать себя в пище.
Перед самой процедурой необходимо выпить стакан воды с большой концентрацией глюкозы.
Через два часа производят забор крови.

Он показывает наличие глюкозы в данный момент, количество вырабатываемого инсулина. Если инсулина для переработки недостаточно, а показатели глюкозы превышают отметку в 140 мг/дл., устанавливают диагноз – скрытый сахарный диабет.

Что нужно делать, чтобы такой диабет не перетек в диабет II типа?

Если анализ подтвердил наличие у вас скрытого сахарного диабета, не стоит отчаиваться, ведь это не серьезное заболевание, а всего лишь его провоцирующая стадия, которая легко поддается лечению.

О том что нельзя есть при повышенном сахаре в крови читайте здесь.

В таких случаях врачи приписывают лекарства, которые восстанавливают обменные процессы организма на общем уровне:

Сахарные кубики

Лекарства, содержащие хром;
L-тироксин, который стимулирует работу щитовидной и поджелудочной желез;
Соматотропины;
Витаминные комплексы, содержащие все необходимые элементы;
Растительные препараты: настойку лавзея, розовая радиола, отвары женьшеня и пурпурной эхинацеи.

При скрытом сахарном диабете стоит отказаться:

От жирной, жареной, соленой, острой, пряной пищи,
От вредных привычек,
Ограничить употребление глюкозы (не более 30 грамм в день).

Главной профилактикой развития сахарного диабета является диета, правильный рацион питания.

О диете для диабетиков 2 типа читайте здесь.

Необходимо употреблять продукты, которые содержат в себе полезную глюкозу, а также способствуют ее ускоренному синтезу:

Цитрусовые;
Яблоки;
Зелень (особенно синий салат, базилик и кинза, в которых содержится огромное количество йода, шпинат);
Клетчатка (различные крупы);
Зеленый чай;
Капуста богатая железом (обыкновенная белокочанная, брокколи, брюссельская).

Несмотря на то что латентный диабет не опасен для здоровья человека, он является переходом к более тяжелой форме диабета. Поэтому при первых опасениях, необходимо немедленно пройти обследование и при необходимости начать лечение, ведь последствия могу быть необратимы.