Сахар в крови у детей больных сахарным диабетом
Выясним, что же такое сахарный диабет, какие бывают типы диабета и их особенности, почему он появляется у детей и чем опасен для растущего организма. А также какие симптомы заболевания должны насторожить родителей, как диагностировать и лечить болезнь.
Диагноз «сахарный диабет» у ребенка — всегда неожиданность для родителей и звучит как приговор. Первая их реакция — отрицание.
Однако, увы, приходится осознать: ребенка поразил «сладкий» недуг. Затем наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства. К сожалению, пока его не существует, но можно добиться контроля над болезнью.
Мы поговорим о сахарном диабете у детей, первых «звоночках» и опасностях коварного недуга.
Что такое сахарный диабет?
Представляет собой группу хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы, характеризующихся длительным повышением уровня сахара в крови.
Болезнь развивается из-за того, что в клетки не поступает глюкоза. Изменения связаны либо с недостаточной выработкой инсулина, либо с неправильной его работой в организме.
Инсулин: откуда берется и зачем нужен
Инсулин — гормон, вырабатывающийся специальными бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин — своеобразный «ключ», помогающий глюкозе проникнуть через стенку внутрь каждой клетки нашего организма.
Основные задачи глюкозы
Служит источником энергии или «топливом» для всех процессов, происходящих в нашем организме: синтез белка, выработка гормонов и ферментов, рост и обновление клеток, передача нервных импульсов и многих других.
Что происходит, если не хватает глюкозы?
Клетки начинают голодать, что ведет к нарушению работы всех органов и систем. Одновременно запускаются механизмы получения энергии из собственных тканей: расщепляются белки и жиры. При этом повышается образование кетоновых тел, оказывающих токсическое влияние на организм в целом.
Почему возникает сахарный диабет?
До сих пор не установлены истинные причины заболевания, но известны механизмы, способные запустить его развитие.
Немалую роль играет наследственность: существуют аномальные гены, передающиеся от родителей к детям. Наследуется не само заболевание, а вероятность его возникновения. Например, если у мамы сахарный диабет I типа, риск того, что ребенок тоже заболеет, составляет 1–5%, у папы — до 4%, у обоих родителей — 20%.
Аномальные гены могут долгое время находиться в «спящем» состоянии, но однажды «просыпаются» и начинают свое губительное действие.
Спровоцировать развитие недуга способны предрасполагающие факторы:
* вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит, ветряная оспа);
* стрессовые ситуации (хроническиеострые);
* аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
* хронический или острый панкреатит;
* нарушения питания, ожирение и многие другие.
Каким бывает «сладкий» недуг?
Различают сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа. Несмотря на похожие симптомы, это два абсолютно разных заболевания.
Сахарный диабет I типа — инсулинозависимый
Чаще поражает именно детей, но может развиваться в любом возрасте. Дети до 5 лет болеют редко. Обычно первые симптомы появляются в возрасте 6–7 лет, 10–11 лет и 13–16 лет — опасные периоды.
Наиболее часто встречается наследственно-обусловленная неспособность бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин.
Реже развивается аутоиммунный процесс: под воздействием предрасполагающих факторов иммунная система перестает «узнавать» бета-клетки поджелудочной железы и начинает их разрушать.
Сахарный диабет II типа — инсулиннезависимый
Поражает в основном взрослых, у детей встречается редко.
При этой форме стенки клеток становятся нечувствительными к инсулину — «ключ» перестает работать, поэтому глюкоза не проникает в клетки и накапливается в крови. Причем инсулин поджелудочной железой может вырабатываться как в достаточном, так и в недостаточном количестве.
Тревожные симптомы: на что обратить внимание?
Некоторые признаки помогут заподозрить, что с ребенком происходит неладное.
Диабет I типа
Начинается остро, а признаки недуга быстро нарастают:
* ребенок часто и много пьет, но жажда не утоляется;
* частое и большими порциями мочеиспускание;
* повышенный аппетит;
* резкая потеря в весе — ребенок буквально «тает» на глазах, несмотря на то, что аппетит повышен;
* слабость, вялость, сонливость, сниженная активность.
Если не предпринять срочные меры и не обратиться к врачу, может развиться диабетический кетоацидоз.
Опасные симптомы: запах ацетона изо рта (напоминает запах перезрелых яблок), рвота, боли в животе, обезвоживание, спутанность или потеря сознания.
Ситуация развивается настолько быстро, что нужно реагировать практически мгновенно: вызывать бригаду «скорой помощи». Недуг не дает времени на «раскачку»: не нужно ждать следующего утра, чтобы сдать в лаборатории кровь натощак.
Диабет II типа
Признаки заболевания нарастают постепенно:
* утомляемость;
* потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;
* жажда;
* учащенное мочеиспускание;
* частые инфекции (ОРВИпростуда) и трудное заживление ран (нагноение);
* нечеткое зрение.
Уровень сахара в крови повышается медленно, что не дает в полной мере проявиться всем симптомам заболевания, поэтому диагноз нередко выставляется с запозданием.
Диагностика: как выявить?
Основное — определение уровня глюкозы в крови. Общепринятая норма: 3,3–6,1 ммоль/л.
Биохимический анализ крови и ревмопробы: норма и расшифровка показателей
Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?
Прочтите подробнее о биохимических показателях крови.
При диабете I типа показатели сахара в крови изначально довольно высоки и в динамике быстро нарастают. Обычно диагноз не вызывает сомнения.
При необходимости может проводиться тест с сахарной нагрузкой (глюкозотолерантный тест) — например, для диагностики диабета II типа или скрытых нарушений обмена углеводов.
Правильное лечение — залог успеха и контроля над недугом!
Препараты назначаются в зависимости от типа диабета. Лечение проводится на протяжении всей жизни.
Диабет I типа — инсулинозависимый
Инсулина не хватает, но клетки организма остаются чувствительными к гормону.
Незамедлительно начинается инсулинотерапия: в течение дня препараты распределяются таким образом, чтобы они имитировали уровень инсулина у здорового человека. Дозы рассчитываются индивидуально для каждого ребенка — в зависимости от тяжести течения заболевания и степени недостаточности инсулина.
Диабет II типа — инсулиннезависимый
Глюкоза плохо или вовсе не проникает в клетки, даже если уровень инсулина в норме.
Назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение поглощения клетками глюкозы и замедление всасывания углеводов в кишечнике.
Чем опасен сахарный диабет для растущего организма?
На момент начала болезни у ребенка многие органы и системы еще неполноценно работают, не завершено физическое развитие, половое созревание и рост. Соответственно, если диабет плохо контролируется, возникают многочисленные осложнения.
Поражаются мелкие и средние сосуды:
* головного мозга и нервной системы — развивается диабетическая полинейропатия (нарушается чувствительность и питание тканей, чаще — конечностей);
* почек — диабетическая нефропатия (нарушается функция почек);
* глаз — диабетическая ретинопатия (снижается острота зрения, может наступить слепота).
Длительное повышение уровня сахара в крови:
* замедляет рост костей в длину и половое созревание;
* приводит к нарушению работы иммунной системы, снижению умственных и интеллектуальных способностей.
Пожалуй, это все, что можно было рассказать о самом заболевании. В следующем материале мы поговорим о питании и новых жизненных правилах для детей с сахарным диабетом.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
Детский сахарный диабет считается опасным хроническим заболеванием.
Если имеется повышенный сахар в крови у ребенка, причины должны быть обязательно изучены, чтобы назначить адекватную терапию.
Необходимо обращать внимание на малейшие признаки и симптомы, которые наталкивают на подозрения о наличии сахарного диабета.
Родители должны обеспечить свои детям развитие и лечение в соответствии с имеющимся диагнозом. Важно знать профилактические способы по недопущению сахарного диабета.
Причины отклонений сахара от нормы
Большая концентрация глюкозы в крови ребенка не во всех случаях свидетельствует о наличии сахарного диабета. Часто цифры являются некорректными, поскольку дети при сахарном диабете неправильно готовятся к исследованиям, к примеру, принимают пищу перед анализом.
Повышенный сахар в крови у детей часто появляется из-за психического перенапряжения или стресса. В этих ситуациях начинает активнее работать щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Если ребёнок потребляет калорийную и углеводистую еду в больших количествах, сахар в крови может сильно и быстро повыситься.
Причины повышения сахара в крови на временной основе, таковы:
- ожоги,
- высокая температура при вирусах,
- длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств,
- болевой синдром.
Высокий сахар в крови, в некоторых случаях говорит о более серьезных патологиях. К ним относятся:
- патологии гипофиза и надпочечников,
- лишний вес,
- новообразования поджелудочной железы.
Инсулин представляет собой особое вещество, которое в организме снижает объем глюкозы. Гормон производится исключительно поджелудочной железой. Если ребенок страдает лишним весом, то его поджелудочная железа вынуждена постоянно работать в усиленном режиме, что ведет к раннему истощению ее ресурсов и формированию патологий.
Сахарный диабет у детей появляется, если показатель сахара больше 6 ммоль/л. Клинические проявления могут быть разными.
Вследствие повышенного сахара в крови могут прогрессировать заболевания:
- сердечно-сосудистой системы,
- нервной системы,
- почек,
- глаз.
Симптоматика и основные признаки
Симптомы повышенного сахара у детей развиваются очень быстро, на протяжении нескольких недель. Если под рукой есть глюкометр, можно делать измерения ребенку в разные дни, чтобы позже рассказать врачу об общих проявлениях.
Не следует игнорировать любую симптоматику, самостоятельно она не пройдет, ситуация будет только ухудшаться.
Дети, которые страдают диабетом 1 типа, но еще не начали лечение, мучаются от постоянной жажды. При высоком сахаре, организм начинает брать влагу из тканей и клеток, чтобы разбавить сахар в крови. Человек стремится пить много чистой воды, напитков и чая.
Жидкость, которая потребляется в больших количествах, нужно выводить. Поэтому туалет посещается намного чаще обычного. Во многих случаях, ребенок вынужден отлучаться в туалет во время школьных занятий, что должно привлечь внимание педагогов. Насторожить родителей должно также то, что постель периодически становится мокрой.
Тело со временем теряет способность эксплуатировать глюкозу как источник энергии. Таким образом, начинают сжигаться жиры. Поэтому ребенок становится слабее и худее вместо того, чтобы развиваться и прибавлять свой вес. Как правило, сброс веса довольно внезапен.
Ребенок может жаловаться на постоянную слабость и вялость, поскольку вследствие дефицита инсулина нет возможности трансформировать глюкозу в нужную энергию. Внутренние органы и ткани начинают страдать от дефицита энергии, посылая об этом сигналы и вызывая постоянную усталость.
Когда у ребенка повышен сахар, его организм не может нормально насыщаться и усваивать еду. Поэтому постоянно есть чувство голода, несмотря на большое количество потребляемых продуктов. Но иногда аппетит наоборот, снижается. В этом случае говорят о диабетическом кетоацидозе, состоянии, которое опасно для жизни.
Из-за высокого уровня сахар в крови, начинается постепенное обезвоживание тканей, в первую очередь, это опасно для хрусталика глаза. Таким образом, возникает туман в глазах и другие нарушения зрения. Но ребенок может долго не акцентировать свое внимание на таких изменениях. Дети, чаще всего, не понимают, что с ними происходит, поскольку не понимают, что зрение ухудшается.
У девочек, которые заболели сахарным диабетом 1 типа, часто развивается кандидоз, то есть молочница. Грибковые инфекции у маленьких детей вызывают сильные опрелости, которые исчезают только, когда глюкозу удается привести в норму.
Диабетической кетоацидоз является острым осложнением, которое приводит иногда к летальному исходу. Его основными симптомами можно считать:
- тошноту,
- усиленное дыхание,
- запах ацетона изо рта,
- упадок сил,
- боль в районе живота.
Если не принять срочных мер, то человек может потерять сознание и через короткое время умереть. Поэтому кетоацидоз требует срочной помощи врача.
К сожалению, медицинская статистика свидетельствует о большом числе случаев, когда ребенок начинает правильное лечение диабета уже после того, как попадает в отделение интенсивной терапии с диабетическим кетоацидозом. Родители ни в коем случае не должны игнорировать симптомы, которые свойственны сахарному диабету.
Если своевременно обратить внимание, на то, что сахар в крови начал повышаться, нужно обратиться к педиатру. Родители должны подробно назвать все характерные признаки заболевания, которые они замечают у ребенка.
Детский диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Повышение сахара вполне возможно держать под контролем, при правильном лечении также можно остановить развитие осложнений.
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Как правило, мероприятия по контролю над патологией не занимают больше 15 минут в сутки.
Сдача анализов
Исследование крови на количество сахара у детей проводится в медицинских условиях, забор или из вены, или из пальца. Определить сахар в капиллярной крови можно также в лаборатории либо дома, используя глюкометр. У маленьких детей можно брать кровь также из пятки или пальца стопы.
После употребления еды в кишечнике углеводы распадаются, превращаясь в простые моносахара, которые всасываются в кровь. У здорового человека спустя два часа после еды глюкоза будет циркулировать в крови. Поэтому анализ на ее содержание также называют «сахар крови».
Кровь для определения уровня сахар нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок. До исследования ребенок не должен есть и пить много воды на протяжении десяти часов. Следует позаботиться о том, чтобы человек находился в спокойном состоянии и не был утомлен сильными физическими нагрузками.
Уровень сахара в крови у ребенка находится в зависимости и от его возраста, и от его состояния здоровья. Стоит отметить, что из глюкозы в мышцах и печени синтезируется гликоген, который является резервом глюкозы для организма, в случае, если углеводы не поступают в него с продуктами питания, или при высокой физической активности.
Глюкоза присутствует в некоторых сложных белках организма. Из глюкозы синтезируются пентозы, без них невозможно синтезировать АТФ, РНК и ДНК. Кроме этого, глюкоза необходима для синтеза глюкуроновой кислоты, которая участвует в обезвреживании билирубина, токсинов и лекарств.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Это вещество участвует во многих процессах организма, ее доставляет кровь ко всем системам и тканям.
Лечение повышенной глюкозы в крови у детей
Повышенный сахар в крови у ребенка, причины которого уже диагностированы, нуждается в определенной терапии. Если лечение не проводить, ситуация отразится на многих органах и системах растущего организма, приводя к самым негативным последствиям.
Симптомы и лечение неразрывно связаны. В большинстве случаев, терапия включает в себя несколько важных блоков. Нужно принимать назначенные врачом лекарственные средства, а при диабете 1 типа – делать инсулиновые инъекции. Показан ежедневный контроль сахара и соблюдение специальной диеты.
При обнаружении диабета 1 типа, лечить заболевание следует корректировкой доз препаратов, поскольку при их длительном использовании и неправильном приеме могут появиться:
- диабетическая кома,
- гипогликемическое состояние.
Нужно ограничить потребление калорийной и углеводистой пищи. В частности, нельзя есть:
- пирожные и торты,
- конфеты,
- сдобные булки,
- шоколад,
- сухофрукты,
- варенье.
В таких продуктах питания есть много глюкозы, которая слишком быстро проникает в кровь.
Необходимо начать употребление:
- кабачков,
- огурцов,
- томатов,
- зелени,
- капусты,
- тыквы.
Полезно кушать белково-отрубной хлеб, кисломолочные продукты, нежирные виды рыбы и мяса, ягоды и кислые фрукты.
Можно заменять сахар ксилитом, но потреблять этот сахарозаменитель допускается не больше 30 граммов в сутки. Принимать фруктозу нужно в ограниченных объемах. При повышенной глюкозе в крови врачи не рекомендуют есть мед.
Если повышен сахар в крови, важно контролировать ситуацию с помощью портативного глюкометра. Измерение нужно проводить от четырех раз в сутки, записывая показатели в блокноте.
При использовании глюкометра параметр часто необоснованно повышается или понижается, поэтому иногда нужно сдавать тесты в медицинском учреждении. Тест-полоски для глюкометра нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами, чтобы они не испортились. Чтобы восстановить уровень глюкозы в крови, нужна физическая активность.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Спортивные упражнения эффективны в частности при диабете 2 типа.
Питание при высокой глюкозе в крови
Если сахар идет в сторону увеличения, то питание важно кардинально пересмотреть. Состав употребляемой еды должен быть примерно таким:
- жир: до 80 г,
- белок: до 90 г,
- углеводов около 350 г,
- соли не более 12 г.
В рационе диабетика должны быть:
- хлебобулочные продукты из пресного теста,
- свежие, тушеные и запеченные овощи,
- вареное, паровое, тушеное мясо без масла,
- говяжий отварной язык,
- печень,
- рыба нежирных сортов,
- молочные продукты с небольшой жирностью,
- не более двух яиц в день,
- фасоль, чечевица, бобы,
- каши на воде и на молоке: геркулесовая, гречневая, пшенная, ячневая, перловая,
- морепродукты,
- ягоды, фрукты и соки несладких видов,
- белый и зеленый чай,
- овощные соки, морсы, компоты,
- некрепкий кофе.
Из сладких продуктов питания разрешается употреблять в небольших количествах:
- пастилу,
- зефир,
- мармелад.
По рекомендации врача можно есть сливочное и растительное масло, а также грибы и отдельные виды консервированной рыбы.
Необходимо потреблять еду в один и тот же временной период. В сутки следует пить до двух литров чистой воды. Калорийность рациона находится в пределах от 2300 до 2400 ккал в сутки.
Причины гипергликемии у детей рассмотрены в видео в этой статье.
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. (galinaserova64@ya.ru)
Кому: Администрации diabeta-net.ru
В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.