Сахар в моче есть а в крови норма у женщин
Значения глюкозы в крови является одним из существенных показателей состояния организма и правильности его функционирования.
При повышении сахара в кровяном русле почечные канальцы начинают утрачивать собственные способности к нормальному всасыванию глюкозы из мочи в кровь.
Подобное расстройство ведет к возрастанию глюкозных концентраций в урине. Такой процесс именуется глюкозурией. Тем не менее существуют варианты нарушения, когда сахар в моче есть, а в крови нет.
Сахар в крови и моче: что это такое
В ходе выполнения забора крови определяется содержание в ней глюкозы, которая является энергетическим сырьем для организма.
Это соединение представляется гарантом правильного функционирования тканей и органов, в особенности – для головного мозга, который не может использовать заменители описываемого углевода.
Нехватка глюкозы, иначе – гипогликемия, является опасным состоянием, при котором понижаются работоспособность мозга в частности, и организма в целом.
Это обуславливается тем, что тело начинает активно расходовать собственные жиры и в итоге запускается процесс образования кетоновых соединений.
У здорового человека, после прохождения почечных фильтров глюкозой, она всасывается в кровяное русло. В норме, в моче ее присутствовать фактически не должно. Но, при определении в урине сахара возможно предполагать о неполном всасывании глюкозы в кровь в канальцах почек.
Глюкозурия может наблюдаться при росте глюкозных концентраций в кровяном русле свыше 9,9 ммоль/л, а также в случае ряда иных патологий, не всегда связанных с чрезмерными значениями сахара крови.
Нормы по возрастам
В норме, значения глюкозы в моче не должны превышать значений – 0,06-0,08 ммоль/л.
Так как применяемые диагностические методы не имеют достаточной чувствительности, то они не выявляют таких скромных концентраций и принято говорить, что сахара в урине нет.
Исходя из этого – эталонная норма представлена отсутствием сахара по итогам исследования собранного материала.
Тем не менее существуют некоторые медицинские нормы, также не относящиеся к патологиям. Содержание сахара в моче может превышать эталонные, но при этом не являться патологическим.
Медики отталкиваются от следующих показателей глюкозы в урине:
- В случае здорового организма значения не превышают 1,7 ммоль/л.
- При наличии систематических отклонений, которые требуют медицинского вмешательства, отмечается уровень 2,8 ммоль/л.
- У женщин в период вынашивания плода концентрации сахара в моче могут достигать 7,0 ммоль/л.
Показатели способны немного разниться в зависимости от половой принадлежности:
- Женщины являются более подверженными глюкозурии. В основном она наблюдается в возрасте свыше 30 лет, при беременности либо чрезмерной массе тела. При определении глюкозурии требуется ориентировать на значения почечного порога, который у женщин должен находиться в рамках 8,9-10 ммоль/л, при условии сахара в моче, не превышающего 2,8 ммоль/л.
- У мужчин порог немного расширен в сравнении с женским полом и представлен промежутком от 8,9 до 11 ммоль/л. В дальнейшем эти значения способны понижаться, но допустимые рамки определяются только в индивидуальном порядке. При этом, сахар в моче не должен превышать 2,8 ммоль/л. Если же значение вышло за допустимые рамки, то существуют предпосылки к развитию диабета.
- У детей порог приблизительно равен взрослому и составляет порядка 10 ммоль/л, медиками принято считать нормой интервал 10-12,65. Наиболее часто, рост значений глюкозы в моче в детском возрасте является следствием прогрессирования сахарного диабета. В тех ситуациях, когда выявляется глюкоза в урине в объеме 0,5%, то сахар и в кровяном русле повышен до 9,7 ммоль/л.
Почему в моче сахар есть, а в крови нет
Причины возникновение чрезмерных концентраций глюкозы в моче могут разниться. Достаточно часто подобное повышение провоцируется следующими патологическими состояниями:
- диабет сахарный;
- токсические отравления;
- опухолевые процессы головного мозга;
- гипертиреоз;
- расстройства функционирования почек;
- сбои работы поджелудочной железы;
- заболевания инфекционного характера.
При диабете, глюкоза в кровяном русле повышается также, как и в моче. Но, иногда в крови сахар может не возрастать, но при этом наблюдаться в чрезмерных концентрациях в урине. Нередко подобное явление провоцируется инсулиновой недостаточностью – гормона поджелудочной железы не хватает организму, что в собственный черед ведет к неполной «утилизации» глюкозы. Одним из состояний, которые способны привести к такому итогу лабораторного исследования урины, является панкреатит.
Также, в моче сахар может появиться и по причине болезней почек. В таком варианте в урине также присутствует белок. Наиболее частым заболеванием почек, приводящим к подобным результатам исследования урины, является нефрит.
В ряде ситуаций, спровоцировать сахар в моче без его завышенных концентраций в кровяном русле способен неверный образ жизни. Неправильные пищевые привычки, бесконтрольное применение медикаментов и злоупотребление спиртосодержащей продукцией способны повышать глюкозу в урине.
Какие симптомы должны насторожить
Повышенные концентрации в моче на начальном этапе могут не проявляться какой-то специфической симптоматикой. Тем не менее в дальнейшем, начинают постепенно происходить необратимые процессы, которые ведут к ухудшению общего состояния и возникновению заметной симптоматики. Предположить завышенные значения глюкозы в урине возможно не только после консультации с врачом и прохождения обследования, но также и обратив внимание на наличие таких признаков:
- Частые позывы к мочеиспусканию, при этом наблюдается значительное увеличение выделяемой организмом урины.
- Происходит усиление жажды, человек начинает чувствовать сухость слизистых ротовой полости, особенно в ночные часы.
- Ускоренная утомляемость во время выполнения привычных нагрузок, при этом ощущается общая вялость и апатия.
- Чаще возникают приступы тошноты, в некоторых ситуациях может доходить до рвотных позывов.
- Наблюдаются регулярные, тяжело устранимые стандартными обезболивающими препаратами головные боли.
- У человека начинается необъяснимая утеря массы тела на фоне роста чувства голода.
- Присутствует кожный зуд непонятной природы.
- При выраженном увеличении глюкозы в моче, происходит ухудшение зрительной возможности.
В случае наличия совокупности 2 и более проявлений, требуется обратиться к терапевту и пройти назначенные им лабораторные анализы. После получения итогов, врач направит к профильному специалисту – эндокринологу, нефрологу и прочим, в зависимости от имеющихся отклонений здоровья.
В случаях, когда глюкоза в моче достигает критических 20 ммоль/л и более значений, присутствует значительная угроза для жизни – развиваются судороги, происходит нарушение дыхательной и сердечной функций.
Необходимые диагностические мероприятия
Для обнаружения глюкозы в моче применяются качественные и количественные лабораторные методы исследований. В рамках этих способов определяются суточный и общий анализы мочи.
Качественные способы диагностики предполагают обнаружение глюкозы в урине.
Подобные методики являются дешевыми, так как используются реактивы на полосках бумаги, зачастую представленные глюкофаном и глюкотестом.
Невзирая на их простоту, возможно оценить нарушение обменных процессов углеводов. К примеру, глюкозурия диагностируется при достижении сахара в моче отметки в 2 ммоль/л.
К количественным методикам относятся такие типы исследований:
- поляриметрическое;
- глюкооксидазное ферментативное;
- метод Гайнеса.
В случае проведения этих процедур используется возможность глюкозы создавать соединения с реактивами, которые перестраивают собой свойства раствора. Получившиеся изменения характеризуют содержание сахара в единице объема урины.
При обнаружении глюкозы в моче игнорировать подобный результат нельзя, так как первоочередно этот симптом свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы и почек. При таких итогах исследования может потребоваться повторная проверка, так результат может быть искажен сторонними факторами. Если сахар в моче остается повышенным, назначаются дополнительные анализы и аппаратные исследования, цель которых – идентифицировать источник глюкозурии.
В зависимости от предполагаемого заболевания и в соответствии с имеющейся симптоматикой, специалистом может быть рекомендовано УЗ-исследование почек (при подозрениях на почечные патологии), проверку крови на глюкозу (в случае предпосылок к сахарному диабету) и подобное.
Во время беременности, глюкозурия может являться следствием нагрузок, испытываемых организмом женщины в период вынашивания, в том числе – почками из-за внутриутробного развития плода.
Что делать, чтобы восстановить нормальное функционирование организма
Терапия подразумевает устранение первопричины, которая повлекла повышение концентраций глюкозы в моче, так как непосредственно глюкозурия не относится к самостоятельным заболеваниям.
Кроме лечения патологий, приведших к сахару в моче, врач рекомендует следовать определенному режиму питания, который в основном назначается людям с сахарным диабетом.
Подобное диетическое питание подразумевает исключение следующих продуктов из рациона:
- пищи, в которой содержатся углеводы в значительных объемах;
- спиртосодержащая продукция;
- жареные и чрезмерно жирные блюда;
- кондитерские изделия.
В случае избыточной массы тела требуется ее стабилизировать. Процесс нормализации сахара в крови относится к довольно длительным, поэтому рекомендуется неукоснительно следовать всем врачебным рекомендациям и придерживаться подобранной специалистом схемы.
Сахар в моче у женщин необязательно говорит о наличии серьезных заболеваний эндокринной системы или нарушении обмена веществ. Но это всегда патологическое явление, которое называется глюкозурией.
В норме сахара в моче вообще быть не должно. Но если он есть, то наблюдается повышенный уровень глюкозы в урине. Ситуация свидетельствует не только о диабете, но и отравлениях, заболеваниях почек и других патологиях.
1
Особенности показателей глюкозы
Норма – это отсутствие глюкозы или ее наличие в минимальном количестве в урине. Считается, что у здорового человека глюкоза после фильтрации полностью всасывается в проксимальные канальцы.
Если в первичной моче высокий уровень глюкозы, а молекул-переносчиков мало, развивается почечная глюкозурия. С физиологической точки, причина сахара в моче состоит именно в этом.
У каждого человека есть свой почечный порог, то есть показатель содержания сахара в крови, с которым почки могут справиться. В среднем он составляет 8-10 ммоль/л. Когда содержание глюкозы повышается, то почки перестают справляться с ее поглощением, и в результате сахар из организма выводится с мочой. Такое состояние требует консультации с врачом.
С возрастом почечный порог снижается, так что пожилым женщинам нужно соблюдать осторожность. Он уменьшается при больных почках (когда есть хронический пиелонефрит или другие патологии), наличии гипертонической болезни и т. д.
У женщин глюкозурия бывает чаще, чем у мужчин. Особенно часто показатель содержания сахара в моче повышается при беременности, в третьем триместре. В это время в организме протекают процессы, при которых растет сила противодействия повышенной выработке инсулина. Если у беременной есть наследственная предрасположенность к глюкозурии, то она практически гарантированно проявится в это время. Другие провоцирующие факторы – это возраст старше 30 лет и наличие избыточного веса.
Нормой при беременности считается содержание сахара в моче на уровне 2,7 ммоль/л. Если показатель выше, проводятся дополнительные исследования. Нужно определить уровень гликемии в крови и еще раз провести исследование суточной мочи.
Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний
2
Причины глюкозурии
Основные причины глюкозурии:
- Наличие сахарного или почечного диабета (Последний представляет собой заболевание, развивающееся в результате нарушения функции почек. Причем если при сахарном диабете меняется уровень глюкозы в крови, то при почечном он может оставаться пониженным, а глюкозотолерантный тест демонстрирует, что все показатели в норме. В данном случае организм нормально усваивает сахар, нарушается только его транспортировка почками).
- Острый панкреатит.
- Гипертериоз – заболевание, связанное с избытком гормонов щитовидной железы.
- Отравление определенными веществами (фосфором, морфином, стрихнином).
- Инфаркт миокарда.
- Демпинг-синдром, при котором пища слишком быстро попадает в кишечник, поэтому нарушается процесс ее переваривания.
- Ожоги и травмы.
- Поражения почек различной этиологии.
Сахарный диабет – наиболее распространенное из указанных заболеваний. Повышенный уровень глюкозы связан с дефицитом инсулина, из-за которого она не успевает превратиться в гликоген и остается в крови. И поскольку уменьшается активность ферментов, отвечающих за резорбцию, сахар оказывается и в моче.
Почечный диабет может быть врожденным или приобретенным. В первом случае основную роль играют наследственные факторы. Во втором развитие заболевания связано с наличием нефроза или нефрита.
Выделяют алиментарную глюкозурию – причиной ее возникновения является переизбыток глюкозы в рационе. При внесении корректив в меню ее уровень понижается. Ятрогенная глюкозурия связана с приемом некоторых лекарственных препаратов – кортикостероидов.
Фосфаты в моче: причины появления у женщин
3
Симптомы и диагностика
Повышенное количество сахара в моче само по себе является симптомом глюкозурии. Она обычно сопровождается признаками основного заболевания – жажда, если патология развивается на фоне сахарного диабета или почечной недостаточности. Основные симптомы повышения уровня глюкозы в моче сводятся к следующему:
- быстрая утомляемость, при том, что нагрузки остаются на нормальном уровне;
- боли в ногах, особенно при длительной ходьбе или стоянии;
- постоянное чувство голода;
- ощущение сухости во рту, жажда, даже если пациентка употребляет нормальное количество жидкости;
- сильные головокружения;
- мышечная слабость;
- сонливость;
- ощущение раздвоения в глазах;
- обильное потоотделение;
- ускорение сердцебиения.
У детей отмечается снижение массы тела и некоторая задержка в физическом развитии. У взрослых увеличивается объем мочи, выделяемой за день. Иногда характерна диарея.
Важно вовремя распознать заболевание. Сам по себе уровень глюкозы в моче не является достаточным критерием для того, чтобы диагностировать сахарный или почечный диабет. Поэтому назначаются определенные анализы. Параллельно делают глюкозотолерантный тест, определяют уровень сахара в крови. Важно определить показатели не только глюкозы, но и фруктозы, сахарозы, галактозы и т. д. Для этих целей применяют пробу Толленса, анализ по методу Гайнеса, а также специальные исследования на фруктозы и галактозу.
Теоретически выявить сахар в моче можно и в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тест-полоски. Но их чувствительность невелика, и они дают не такой точный результат, как лабораторные исследования.
Белый осадок в моче у женщин: причины возникновения
4
Принципы лечения
При наличии сахара в моче лечение зависит от особенностей основного заболевания. Назначаются препараты, диета. Допускается применение травяных настоев.
4.1
Препараты
Если речь идет о патологиях поджелудочной железы, принимают искусственные ферменты – Креон, Панкреатин.
Боли снимают спазмолитиками вроде Но-шпы и Дротаверина. При отравлениях необходимы промывание желудка и дезинтоксикационная терапия. Важно также употреблять достаточное количество жидкости.
Когда подразумевается исключительно почечный диабет, то специфической терапии для такой глюкозурии нет. При снижении уровня глюкозы в крови назначают ее инъекции. Если наблюдается сильное обезвоживание организма, то проводится регидратационная терапия. Это означает, что нужно соблюдать питьевой режим. Важно пить порошки типа Регидрона, обогащенные минералами. Они способствуют удержанию жидкости в организме и помогают восстановить водно-электролитный баланс.
При беременности назначают специальную диету, основной целью которой является обогащение организма калием и уменьшение концентрации глюкозы. Поэтому количество углеводов в рационе снижается – от выпечки и сладостей придется отказаться. Питание должно быть дробным, суточный объем пищи делится как минимум на пять приемов.
Если причиной глюкозурии является сахарный диабет, назначается медикаментозное лечение. В основном прием различных сахароснижающих препаратов, что нужно для того, чтобы стимулировать выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Это помогает снизить уровень концентрации глюкозы и в крови тоже. Назначают средства на основе метформина (Глюкофаж и другие). Они уменьшают абсорбцию глюкозы в кишечнике и ее выработку в печени, увеличивают чувствительность тканей к инсулину.
Распространенными препаратами являются Хлорпрамид, Гликлазид, Карбутамид и другие. Именно они повышают секрецию инсулина. Но остальные группы лекарств в основном разработаны для того, чтобы стимулировать механизмы метаболизма глюкозы, снижать ее уровень в крови, угнетать деятельность кишечных ферментов, которые участвуют в обменных процессах и способствуют расщеплению углеводов. Это Репаглинид, Пиоглитазон, Акарбоза и другие. Если все эти средства не дают результата, то применяется заместительная инсулинотерапия.
4.2
Народные средства
Народные средства применяются в дополнение к медикаментозной терапии. Чаще всего используют различные травяные настои, пример рецепта:
- 1. Взять в равной пропорции листья черники и крапивы двудомной, корень одуванчика.
- 2. Отобрать из общего объема 1 ст. л. сбора.
- 3. Залить стаканом кипятка.
- 4. Оставить на 30 минут.
- 5. Процедить.
Настой употреблять раз в неделю трижды в день перед едой. Листья черники можно заваривать и отдельно – 1 ст. л.сырья на стакан кипятка. Такое средство следует пить каждый день.
4.3
Диета
Одновременно основным лечением назначается диета №9. Она предполагает снижение уровня легкодоступных углеводов – за счет выпечки, сладких фруктов вроде бананов и винограда, шоколада и различных десертов. Для больных с нормальным весом рекомендуется более щадящий вариант диеты. А для пациентов с лишними килограммами – жесткие ограничения калорийности суточного рациона, до 1600 ккал.
Исключаются жирные сорта мяса и рыбы, полуфабрикаты, копчености, крепкие бульоны. Но белки и жиры в рационе должны присутствовать. Рекомендуются морепродукты, нежирные сорта птицы, овощные супы.
При сахарном диабете важна умеренная физическая нагрузка – длительные пешие прогулки, плавание.