Сахарный диабет норма холестерина в крови

Процессы липидного и углеводного обменов в организме человека достаточно тесно коррелируют. Обусловлено это накоплением жировых клеток при избытке углеводов. Высокий уровень триглицеридов, в свою очередь, вызывает дислипидемию – нарушения липидного обмена. Это приводит к изменению фракционного состава липофильного спирта – холестерина (ХС). Растет процент молекулярных структур, насыщенных жирами: хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние, наполовину захватываются печенью. Оставшиеся 50% ЛПОНП, вследствие гидролиза трансформируются в липопротеины промежуточной и низкой плотности (ЛПНП). Как результат, диабет и холестерин, точнее уровень ЛПНП-фракции последнего, плотно взаимосвязаны между собой.

Исследуем липидный профиль

Дислипидемия не обязательно сопровождает сахарный диабет (СД). Выявить, произошло ли нарушение липидного обмена, позволяет биохимический анализ крови. Обследование отражает уровень холестерина при диабете, как общего так и по фракциям. В этом случае важными становятся именно целевые показатели липидного профиля. Это значения, к которым пациент должен стремиться. Они отличаются от нормального уровня ХС и определяются видом патологии.

При сахарном диабете, целевые показатели липидного профиля следующие (ммоль/л):

• Общий – 4.5.
• ЛПНП. Для лиц, страдающих ССЗ – менее 1.8, у остальных пациентов <2.6.
• ЛПВП. Величины различаются для мужчин – более 1.0 и женщин – свыше 1.2
• Триглицериды – менее 1.7.

Насколько высокий холестерин определяется также формой недуга. У больных с относительно компенсированным диабетом (уровень гликированного гемоглобина ниже 12%) может наблюдаться нормальный липидный профиль, а соответственно и содержание ХС.

Если значения фракций холестерина, полученные по результатам обследования, не превышают целевых величин, то контроль липидного профиля достаточно делать раз в 2 года. При отклонении показателей требуется их регулярный мониторинг и курс терапии. Лечение назначается, исходя их источника аномального уровня ХС.

Причины повышенного холестерола при СД

Некомпенсированный обмен веществ – не обязательный фактор увеличения ХС в крови. Альтернативными причинами патологии выступают:

• ожирение;
• наследственный фактор;
• побочный эффект медикаментозного лечения;
• сопутствующие заболевания – гипотиреоз, например.

Среди факторов, высокого холестерина не приведены неправильное питание и вредные привычки. Подразумевается, что пациент соблюдает предписания врача, исключив алкоголь, курение и пищу, богатую рафинированными углеводами.

Нормализация показателей

Существует два вида снижения избыточного уровня холестерина при сахарном диабете:

• Медикаментозное лечение. Проводится только на основе препаратов, предписанных профильным врачом. Превышение дозировки бета-блокираторов или мочегонных препаратов, может привести к росту содержания холестерола.
• Нормализация образа жизни. Включает, переход на соответствующую диету, обязательные ежедневные физические нагрузки и отказ от табакокурения, алкоголя.

Обойтись без терапии лекарственными средствами можно в ряде случаев. Напротив, привести показатели ХС к целевым, при сахарном диабете, без соблюдения второго пункта, практически невозможно.

Особенности диетического питания

Сразу необходимо акцентировать внимание на паре важных аспектов. Большинство фруктов, рекомендуемые здоровому человеку, чтобы снизить холестерол, неприемлемы для диабетика. Второе важное замечание, связано с распространенным заблуждением об отказе от мяса, сливочного масла и яиц при дислипидемии. Несомненно, эти продукты богаты холестерином, но их вклад в повышение ЛПНП фракции вещества под большим сомнением.

Например, сливочное масло содержит лецитин. Его концентрация соизмерима с ХС. В организме лецитин нормализует расщепление жиров и способствует повышению фракции ЛПВП холестерина, наоборот, снижая риски развития атеросклероза.

Относительно яиц, то они включены в рацион диетического питания при диабете. Рекомендуемая норма составляет 1 – 2 штуки в день, приготовленных всмятку или как омлет.

Правила, которые следует соблюдать, составляя диету при сахарном диабете с повышенным холестерином:

1. Увеличить частоту приема пищи до 5 — 6 раз за сутки, уменьшив порцию блюд.
2. Минимизировать употребление жареных продуктов.
3. Основное внимание уделять калорийности рациона. Важно учитывать потребление углеводов не граммами, а калориями.
4. Исключить продукты, содержащие рафинированные углеводы. Остальные виды вещества употреблять до 300 грамм ежесуточно. Источником обычных углеводов в пище должен выступать черный хлеб, овощи, каши из цельных зерен.
5. Допускается употребление рыбы и мяса нежирных сортов.
6. Белки в организм должны поступать из кисломолочных и морепродуктов, а также яиц.
7. Суточный рацион жиров снизить до 60 грамм, где на растительные продукты приходится половина нормы.

Основной же акцент, в составление диетического рациона нужно делать на низкое содержание рафинированных углеводов. Именно этот продукт, а не «пищевой» холестерин представляет опасность развития дислипидемии при сахарном диабете.

В составе крови находится множество элементов, которые выполняют различные функции. Увеличение или снижение их количества приводит к развитию серьезных заболеваний и резкому ухудшению самочувствия человека. Особенно это касается концентрации сахара и холестерина в крови. Их повышение становится основным толчком к развитию сахарного диабета и холестериновой болезни.

Поэтому какая норма сахара и холестерина в крови, должен знать каждый. Ведь только по изменению их содержания можно своевременно обнаружить развитие заболеваний и начать их лечение, не дожидаясь возникновения осложнений.

Функции глюкозы в крови

Сахар и холестерин – это две важные составляющие крови. Первый из них организм использует в качестве источника энергии, которой он пропитывает каждую свою клеточку. Без нее не может нормально функционировать ни один внутренний орган, в том числе и головной мозг.

Сахар, он же глюкоза, представляет собой простой углевод, который расщепляется в процессе переваривания на различные элементы. «Полезные» остаются в организме и всасываются в кровь, «вредные» выводятся из него естественным путем вместе с потом, мочой и калом.

Человеческий организм неспособен самостоятельно вырабатывать глюкозу. Получает он ее вместе с пищей, которую употребляет человек. Содержится она в продуктах питания, богатых сахарозой, лактозой и крахмалом.

Важно! Глюкоза – это единственный энергетический источник для человеческого организма. Без нее он не может существовать.

Переработкой глюкозы в энергию занимается инсулин, который синтезируется поджелудочной железой. При нарушении ее функциональности выработка этого гормона снижается, в результате чего сахар перестает расщепляться и оседает в виде кристаллов в крови.

Это состояние является опасным, так как оно приводит к развитию хронической формы диабета, который не поддается лечению. Сначала у человека появляется диабет 2 типа, при котором синтез инсулина находится в норме, но клетки организма теряют к нему чувствительность. Из-за этого поджелудочная начинает вырабатывать его более активно, так как ей нужно переработать глюкозу. Сильные нагрузки приводят к «изнашиванию» железы. В итоге ее клетки повреждаются и перестают вырабатывать инсулин. Таким образом, развивается сахарный диабет 1 типа.

Метаболизм глюкозы

И если СД2 еще можно вылечить, при условии, что лечебные мероприятия начинаются сразу же после выявления болезни, то в случае с СД1 сделать это невозможно. При его возникновении человеку ничего не остается делать, как постоянно следить за своим питанием и принимать инсулиновые препараты, которые позволяют восполнить дефицит инсулина в организме.

Чтобы своевременно выявить развитие СД, необходимо периодически сдавать анализ крови на сахар. Делать это можно как в домашних условиях при помощи специального прибора (глюкометра), так и в больнице.

Функции холестерина в крови

Холестерин представляет собой вещество, которое участвует в различных процессах, происходящих в организме. Без него нарушается обмен веществ, выработка половых гормонов, а также работа ЦНС и головного мозга, так как он является важной составляющей его клеток.

Многие люди считают, что холестерин проникает в организм только с пищей. Но на самом деле это не так. Его продуцированием занимается печень. Именно нарушения в ее работе и приводят к изменениям показателей данного элемента в крови. Что касается пищи, то он тоже содержится в ней, но усваивается организмом только на 20%.

Необходимо отметить, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим». Последний имеет высокую плотность (ЛПВП) и обеспечивает надежную защиту сердечно-сосудистой системы, снижая риски развития сердечных патологий в несколько раз. Содержится он в таких продуктах питания, как куриные яйца, сливочное масло (домашнее) и красное мясо.

«Плохим» считается холестерин, который имеет низкую плотность (ЛПНП). Но он тоже играет немаловажную роль в человеческом организме – вырабатывает гормоны и синтезирует витамин Д. Между ЛПВП и ЛПНП существует определенный баланс, но когда последних становится больше, это приводит к появлению лишнего веса и образованию в сосудах холестериновых бляшек, которые провоцируют развитие атеросклероза и тромбофлебита.

И только ЛПВП способен «притормозить» действия ЛПНП, очищая сосуды от холестериновых отложений, направляя их в печень и выводя из организма естественным путем. По этой причине, когда у человека выявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, обязательным является сдача анализа на определение уровня ЛПВП и ЛПНП.

Каковы нормы?

Делая анализы крови на определение уровня холестерина и сахара в крови дома или в поликлинике, необходимо знать их нормы. Чтобы исследования показали правильные результаты, при сдаче анализа нужно придерживаться определенных правил.

Важно! Исследование крови на сахар должно происходить в несколько этапов – натощак и спустя два часа после употребления пищи. Таким образом, можно определить не только концентрацию сахара в крови, но и насколько быстро происходит процесс ее расщепления.

Концентрация сахара в крови меняется в зависимости от возраста человека. Ниже, в таблице, описываются его нормы:

Таблица 1. Нормальные показатели сахара в крови с учетом возраста.

Следует отметить, что при употреблении в пищу много продуктов питания, с высоким содержанием фруктозы и лактозы, уровень глюкозы в крови повышается на 1–1,5 ед., что является абсолютной нормой. И чтобы избежать постановки ошибочного диагноза, накануне и после первой сдачи анализа, не стоит употреблять в пищу подобные продукты. К ним относится шоколад, кондитерские изделия, сладкие сорта ягод и фруктов и т. д.

При наличии сахарного диабета, показатели значительно превышают норму и могут достигать:

• на голодный желудок – до 7,0 ммоль/л;
• после приема пищи – до 10,0 ммоль/л.

Как правило, при таких показателях сахара в крови врачи не назначают заместительную терапию и рекомендуют больным просто более тщательно следить за своим питанием, употребляя в пищу только низкоуглеводные продукты. Это позволит значительно снизить риски снижения зрения, возникновения почечных и сердечных патологий, а также различные заболеваний нижних конечностей, среди которых находится и гангрена.

Если же регулярное исследование крови показывает, что уровень глюкозы постепенно повышается и превышает 10 ммоль/л натощак, то уже применяется заместительная терапия, которая предполагает под собой использование инсулиновых препаратов.

Уровень холестерина в крови также имеет свои нормы, которые зависят от возрастной категории человека. Посмотреть их можно в таблице.

Как правило, у женщины уровень холестерина немного ниже, чем у мужчины. Но и в первом, и во втором случае повышение его показателей приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий, некоторые из которых могут привести даже к летальному исходу.

Учитывая, к каким серьезным проблемам может привести отклонение данных показателей от нормы, анализ крови на сахар и холестерин нужно сдавать регулярно. И при их повышении требуется сразу же предпринять меры по их оптимизации. Только так можно предотвратить развитие различных патологий.

Чем опасен высокий холестерин и сахар в крови?

Высокое содержание сахара в крови приводит к развитию сахарного диабета. Это заболевание может повлечь за собой возникновение серьезных осложнений, в числе которых находятся:

• Кетоацитоз. Характеризуется накоплением в крови кетоновых тел. Проявляется головокружением, потерей сознания, заторможенностью и т. д.
• Гипогликемия. Резкое снижение уровня сахара в крови, что провоцируется неправильным приемом инсулиновых препаратов, длительными физическими нагрузками, приемом алкоголя. Проявляется судорогами, головокружениями, потерей сознания, отсутствием реакции зрачков на свет, комой.
• Гиперосмолярная кома. Характеризуется повышенным содержанием в крови натрия и глюкозы. Основной причиной ее развития является длительное обезвоживание организма. Проявляется неутолимой жаждой, светобоязнью, повышенным мочеиспусканием, головными болями, слабостью, потерей сознания.
• Лактоцидотическая кома. При ее развитии в крови скапливается молочная кислота. Как правило, данное состояние возникает на фоне почечной или печеночной недостаточности. Проявляется нарушением дыхания, снижением АД, отсутствием мочевыделения.

Также для сахарного диабета характерны такие осложнения, как:

• ретинопатия;
• ангиопатия;
• полинейропатия;
• диабетическая стопа.

Повышенная концентрация холестерина приводит к образованию бляшек в сосудах

При высоком уровне холестерина в крови, повышается риск развития:

• инфаркта миокарда;
• инсульта;
• тромбофлебита;
• варикозного расширения вен;
• гипертонии;
• сердечной недостаточности;
• печеночной недостаточности.

Анализы в поликлинике

Узнать уровень сахара и холестерина в крови можно в любой поликлинике. Для этого потребуется взять у врача направление и посетить лабораторию. Какая подготовка требуется перед сдачей анализа? Никакой. Единственное, что потребуется, это отказаться от употребления пищи за 8 часов до предстоящей процедуры. Для исследования берется венозная кровь или кровь из пальца. Как правило, результаты становятся известными уже на следующий день.

В том случае, если пациента мучает постоянная жажда, сухость во рту, зуд кожи и общая слабость, то ему назначается анализ, который позволяет определить гликированный гемоглобин. Именно благодаря ему можно выявить развитие сахарного диабета 1 и 2 типа. Проводится анализ в несколько этапов – первый забор крови берется натощак, второй – спустя 2 часа после употребления пищи.

Определение сахара и холестерина в крови дома

Как уже говорилось выше, провести исследование крови на определение уровня сахара и холестерина в крови можно и самостоятельно. Для этого потребуется специальный прибор, который можно приобрести в любой аптеке. Они бывают разных типов, но самыми популярными и информативными являются:

• EasyMate – определяет уровень холестерина и сахара в крови за 2 минуты, требует минимального количества крови;
• EasyTouch – показывает концентрацию сахара, холестерина и гемоглобина;
• Кардио Чек – определяет уровень сахара, холестерина и креатинина.

Так выглядит глюкометр

Данные приборы рекомендуется иметь у себя дома всем, даже полностью здоровым людям. Благодаря им можно своевременно выявить отклонения и принять все необходимые лечебные мероприятия, которые помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Что делать, если были выявлены отклонения от нормы?

В том случае, если по результатам исследования крови были выявлены отклонения от нормы, необходимо сразу же идти к врачу. Только он сможет подобрать правильное лечение, которое поможет понизить сахар и холестерин в крови до нормального значения.

Для этого используются специальные лекарственные препараты. Подбираются они индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния больного. Важным моментом в лечении высокого холестерина и сахара является диета. И в первом, и во втором случае она полностью исключает из рациона:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• жирные и жареные блюда;
• копчености и соленья;
• выпечка;
• молочные и кисломолочные продукты питания с высоким содержанием жиров (более 1,5%);
• сладости (сахар, кондитерские изделия, шоколад и т. д.);
• сладкие сорта фруктов и ягод;
• алкоголь.

Готовить блюда разрешается на пару или в духовом шкафу без использования жиров. При их приготовлении можно использовать следующие продукты:

• постное мясо, нежирную рыбу, морепродукты;
• картофель (употреблять его можно в количестве не более 200 г в сутки);
• капусту;
• морковь;
• репчатый лук и чеснок;
• зелень;
• стручковую фасоль;
• сыр и многое другое.

Более подробный список разрешенных продуктов должен предоставить лечащий врач. Если соблюдение диеты в комплексе с лекарственными препаратами не дает положительных результатов, лечение проводится в условиях стационара.

Еще можете почитать:

Литература

1. Anna Schaefer. Sugar and Cholesterol: Is There a Connection? 2015
2. Erin Quinn. Can Blood Sugar Raise Cholesterol and Triglycerides? 2018
3. Kimberly N. Hong, Valentin Fuster, Robert S. Rosenson, Clive Rosendorff, Deepak L. Bhatt. How Low to Go With Glucose, Cholesterol, and Blood Pressure in Primary Prevention of CVD, 2017

Последнее обновление: 27 февраля, 2020