Сахарный диабет откуда берут кровь
Определение уровня сахара в крови – обязательный этап диагностики состояния здоровья. Анализ проводится не только с целью профилактических мероприятий, но и для контроля состояния больных в динамике. Далее рассмотрено, откуда берут кровь на сахар, как проходит процедура и кому ее назначают.
Что такое глюкоза?
Глюкоза (или сахар, как ее называют в простонародье) – вещество, обеспечивающее клетки и ткани человека энергией. Она может синтезироваться печенью в процессе глюконеогенеза, однако большее количество сахара поступает в организм с продуктами питания.
Глюкоза является моносахаридом, входящим в состав полисахаридов (сложных углеводов). После того как пища попадает в желудок и тонкий кишечник, происходят процессы ее расщепления до мелких составляющих. Образованная глюкоза всасывается через стенки кишечного тракта и попадает в кровеносное русло.
Далее поджелудочная железа получает сигнал о необходимости уменьшения уровня сахара в крови, выбрасывает инсулин (гормонально активное вещество). Гормон помогает молекулам сахара проникать внутрь клеток, где уже происходит расщепление глюкозы до энергии, потребляемой для протекания жизненно важных процессов.
Определение глюкозы лабораторными методами
Анализ назначают при наличии следующих жалоб у детей и взрослых:
- увеличенное количество выделения мочи;
- патологическое желание пить;
- повышенный аппетит, не сопровождаемый увеличением массы тела;
- ощущение сухости во рту;
- периодические высыпания на коже, которые длительное время не заживают;
- снижение остроты зрения в совокупности с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами.
Подозрение на наличие сахарного диабета – главное показание для назначения врачом проведения анализа
Важно! Диагностика входит и в состав ежегодных обязательных профилактических осмотров населения.
В качестве отдельного анализа берут кровь на глюкозу при наличии следующих факторов:
- высокая масса тела;
- наличие близких родственников, имеющих сахарный диабет;
- беременные женщины;
- панкреатит;
- дифференциальная диагностика острых осложнений сахарного диабета (гипер-, гипогликемическая комы);
- сепсис;
- болезни щитовидной железы, надпочечников.
Как правильно сдавать анализ?
Большинство пациентов после назначения врачом проведения диагностики интересуется тем, как сдавать кровь на сахар и нужна ли специальная подготовка. Действительно, подготовиться к обследованию необходимо. Это позволит получить правильные результаты уже в течение суток после забора материала.
За сутки до проведения диагностики следует отказаться от употребления спиртных напитков. Вечерний прием пищи должен быть легким, не позже 20:00. Утром нужно отказаться от еды, напитков (кроме воды), чистки зубов, использования жевательных резинок и табакокурения. Важно оградить себя или ребенка, если он является обследуемым, от стрессовых ситуаций, поскольку их воздействие также может спровоцировать неправильные результаты диагностики.
Ребенку нужно подобрать спокойные игры, чтобы перед забором материала он не бегал, не прыгал по коридору лечебно-профилактического учреждения. Если такое произошло, следует успокоить его, а кровь сдавать не ранее, чем через 30 минут. Этого времени хватит, чтобы сахар вернулся к нормальным показателям.
Отказ от медикаментов – этап подготовки к проведению диагностики
Следует помнить, что после посещения бани, сауны, массажа, рефлексотерапии сдавать анализ не нужно. Желательно, чтобы прошло несколько дней после подобных мероприятий. По разрешению врача следует за несколько дней до проведения диагностики отказаться от принимаемых медикаментов (если такая возможность существует).
Важно! При врачебном запрете отказываться от лекарственных средств, нужно сообщить работникам лаборатории о том, какие именно препараты используются для лечения обследуемого.
Анализ из пальца
Целенаправленный метод диагностики, во время проведения которого уточняется исключительно уровень глюкозы в капиллярной крови. Это наиболее распространенный способ, при котором забор материала происходит из пальца.
Из какого пальца может браться кровь? В условиях лаборатории обычно берут биоматериал из безымянного пальца. Это, так скажем, стандарт. Новорожденным и грудничкам первых месяцев жизни забор могут проводить с больших пальцев ног или с пятки, даже с мочки уха.
Стандартный алгоритм забора крови из пальца:
- Безымянный палец пациента слегка массируют, чтоб улучшить кровоснабжение зоны, обрабатывают ватным шариком, смоченным в антисептическом растворе (как правило, спирте). Сухой стерильной салфеткой или ватным шариком просушивают.
- При помощи ланцета или скарификатора делают быстрый и точный прокол в области подушечки пальца.
- Первые капли крови следует вытереть сухим ватным шариком.
- Необходимое количество материала набирают самотеком, используя специальные системы для забора крови.
- Новую салфетку с антисептическим раствором прикладывают к месту прокола и просят больного подержать ее в таком положении несколько минут.
Уточнение гликемии капиллярной крови требует забора материала из пальца
Использование глюкометра
Аппараты, с помощью которых измеряют показатели сахара в домашних условиях, называются глюкометрами. Это портативные устройства, имеющие небольшие габариты и использующие капиллярную кровь для получения результата. Диабетики пользуются глюкометрами каждый день.
Важно! Кровь для проведения анализа можно взять из любого пальца, мочки уха, даже зоны предплечья.
Процедура проводится следующим образом:
- Следует тщательно вымыть руки, подготовить аппарат (включить, вставить тестовые полоски, проверить, чтобы код полосок совпадал с тем, что высвечивается на экране глюкометра).
- Обработать руки антисептиком, подождать, пока они высохнут.
- При помощи ланцета (специального устройства, которое входит в состав аппарата) сделать прокол. Первую каплю крови снять ватным диском или шариком.
- Определенное количество крови нанести на тест-полоску в обозначенном месте. Как правило, такие места обработаны специальными химическими веществами, которые вступают в реакцию с биоматериалом обследуемого.
- Через определенное количество времени (в течение 15-40 секунд, что зависит от типа анализатора) на экране высвечивается результат диагностики.
Большинство больных фиксируют данные в памяти аппарата или в личном дневнике.
Глюкометры – устройства для домашней диагностики
Анализ из вены
Забор крови из вены – еще один способ, позволяющий уточнить показатели глюкозы. Этот анализ называется биохимическим, он не является специфическим методом обследования. Параллельно с сахаром высчитываются уровни трансаминаз, ферментов, билирубина, электролитов и др.
Если сравнить показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови, цифры будут разными. Венозная кровь характеризуется увеличенными показателями гликемии на 10-12% по сравнению с капиллярной кровью, что является нормой. Это касается и взрослых, и детей.
Важно! Подготовка для забора крови из вены является аналогичной.
Толерантность к глюкозе
Один из используемых анализов, который считается дополнительным методом диагностики. Его назначают в следующих случаях:
- наличие сахарного диабета у кого-то из близких родственников;
- повышенная масса тела;
- наличие мертворожденных детей или самопроизвольных абортов ранее;
- высокие цифры артериального давления;
- высокий уровень холестерина в крови;
- атеросклероз;
- подагра;
- длительные хронические патологии;
- поражение периферической нервной системы неизвестного происхождения;
- возраст старше 45 лет.
Анализ заключается в заборе крови из вены, однако, он происходит в несколько этапов. Подготовка включает все вышеописанные пункты. При наличии инфекционных заболеваний, при приеме лекарственных средств, стрессовом воздействии на организм следует обо всем сказать лаборанту, который проводит забор биоматериала.
Венозная кровь – информативный биоматериал
После забора крови из вены обследуемый выпивает сладкий раствор (вода + порошок глюкозы). Через 60, 120 минут проводятся повторные заборы материала, причем таким же способом, что и в первый раз. Анализ позволяет уточнить, каков уровень глюкозы натощак, а также через определенные промежутки времени после сахарной нагрузки.
Все полученные результаты должен расшифровывать лечащий специалист, поскольку только он знает нюансы клинической картины пациента.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 18 мая, 2020
У людей с хроническим нарушением усвоения глюкозы в организме обязательно берут кровь на сахар, чтобы контролировать их состояние в динамике. Также данное исследование проводится при других патологических состояниях, перед инвазивными манипуляциями и оперативным вмешательством. Для достоверности и точности результатов к сдаче крови нужно подготавливаться заранее. Пациенты часто интересуются у специалистов, когда именно необходимо сдавать кровь, и какие подготовительные мероприятия понадобятся?
Значение глюкозы в крови
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
Ученые доказали, что глюкоза — это органическое соединение, способное синтезироваться печенью. Но в основном она поступает в организм с едой. После того как продукты попадают в ЖКТ, начинается их активное расщепление на мелкие составляющие. Полисахариды (или сложные углеводы) распадаются на моносахариды – глюкозу, которая всасывается кишечником и поставляет энергию в сердце, кости, мозг, мышцы.
В человеческом организме всегда содержатся запасы энергии благодаря внутриклеточным процессам. С их помощью вырабатывается гликоген. Когда и его запасы исчерпываются, что может произойти после суток голодания или сильного стресса, глюкоза синтезируется из молочной кислоты, глицерола, аминокислот.
Когда необходимо сдавать анализ
Забор крови на сахар рекомендуется проводить при:
- ежегодных медосмотрах в профилактических целях;
- ожирении;
- наличии заболеваний печени, гипофиза, щитовидной железы;
- подозрении на наличие гипергликемии. Пациенты при этом жалуются на учащенное мочеиспускание, постоянное ощущение жажды, ухудшение зрения, повышенную утомляемость, угнетенный иммунитет;
- подозрении на гипогликемию. У пострадавших наблюдается усиленный аппетит, повышенная потливость, обморочные состояния, слабость;
- регулярном контроле за состоянием диабетика;
- беременности с целью исключения гестационного диабета;
- панкреатите;
- сепсисе.
Берут кровь на сахар и холестерин даже у абсолютно здоровых людей, а не только у страдающих сахарным диабетом. Контролировать состав крови нужно при гиподинамии, наличии лишнего веса, пристрастии к вредным привычкам, гипертонии.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет – причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе – это Пластырь от диабета Dzhi Dao.
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.
Откуда делается забор крови на сахар
Забор материала на исследование крови проводится из подушечки пальца. Данное тестирование помогает узнать концентрацию гликозилирующих веществ в капиллярной крови. Это самый распространенный вид анализов. В лабораториях у взрослых пациентов кровь берут из безымянного пальца. У новорожденных биоматериал собирают из большого пальца ноги.
Стандартно процедура проведения анализа проводится так:
- палец энергично массируют для улучшения кровообращения зоны, откуда будет проводиться забор крови;
- далее кожу протирают ваткой, смоченной в антисептике (спирте) и просушивают сухой салфеткой;
- скарификатором прокалывают кожу;
- первую капельку крови вытирают;
- набирают нужное количество биоматериала;
- к ранке прикладывают ватку с антисептиком;
- кровь берут в лаборатории и предоставляют результаты уже на следующий день после сдачи.
Забор крови на сахар может проводиться и из вены. Этот тест называется биохимическим. Благодаря ему вместе с сахаром можно высчитать уровень ферментов, билирубина и прочих показателей крови, которые необходимо контролировать как при сахарном диабете, так и при других патологиях. Для контроля показателей сахара на дому используют глюкометры – специальные портативные устройства. Диабетикам приходится пользоваться ими ежедневно.
Анализ проводят так:
- включают прибор, настраивают, четко по инструкции;
- руки моют и обрабатывают антисептиком;
- ланцетом, входящим в глюкометр, прокалывают кожу;
- первую капельку крови вытирают;
- на тест-полоску наносят нужное количество крови;
- через некоторое время на экране высветится результат реакции химических соединений, среагировавших на кровь обследуемого.
Данные заносят в память устройства или в блокнот, который нужно регулярно вести при сахарном диабете. Значения не являются истинно достоверными, так как прибор дает небольшую погрешность за счет свей конструкции. Но сдавать кровь на сахар и контролировать его показатели жизненно необходимо для каждого диабетика.
Лабораторный забор крови, а также тестирование глюкометром происходит практически безболезненно. Обычно после сдачи анализа ранка быстро прекращает кровоточить, а дискомфорт ощущается только при надавливании на больное место. Все неприятные симптомы пропадают уже спустя сутки после прокола.
Отличие крови из пальца и из вены
Если по показателям сахара сравнивать венозную кровь с капиллярной, то цифры будут немного отличаться. У венозной крови гликемические значения на 10% выше, что считается нормальным как у детей, так и у взрослой категории пациентов. Одним из часто используемых диагностических методик считают толерантность к глюкозе.
Манипуляцию необходимо проводить при:
- нарушении толерантности к глюкозе у родных;
- излишней массе тела, что часто наблюдается при сахарном диабете;
- наличии самоабортов и случаев мертворождения;
- высоких показателях кровяного давления и холестерина;
- тяжелых хронических заболеваниях;
- патологиях нервной системы неопределенного генеза.
Обследование на толерантность включает поэтапный забор биоматериала из вены. Подготовка к процедуре ничем не отличается от обычного обследования. После первичной сдачи крови пациент выпивает сладкий раствор, содержащий глюкозу. Через час, а затем через два часа нужно вторично сдавать на анализ. Полученные данные позволяют определить сахар натощак, а также его изменения через определенное время после сладкой нагрузки.
Подготовка к анализу
Зачастую пациенты, которым впервые предстоит сдать кровь на сахар и другие показатели, узнают, как нужно подготавливаться к обследованию от врача, выдающего направление на диагностику. Подготовка к процедуре нужна. Это позволит получить достоверные данные уже через сутки после взятия крови.
За сутки до анализа рекомендовано категорически отказаться от спиртного, а вечером поужинать легкой пищей. Утром ничего есть нельзя. Разрешается выпить стакан кипяченой воды. Также нежелательно чистить зубы, курить, жевать жвачку. Важно максимально оградиться от стрессов, так как их влияние может исказить результаты диагностики.
Если берут кровь на сахар ребенку, перед анализом, ему не следует заниматься подвижными играми. Если он испугался врача и расплакался, необходимо дать ему успокоиться, а кровь сдавать минимум через полчаса. Этого периода вполне должно хватить, чтобы сахар в крови вернулся к истинным значениям.
Также перед сдачей анализа не следует посещать баню, проводить процедуру массажа, рефлексотерапию. Желательно, чтобы с момента их проведения прошло несколько суток. Прием медикаментов (если они жизненно важны) следует обсудить с врачом. Лаборанта нужно поставить в известность, какие препараты принимает пациент.
Нормальный показатель сахара у взрослой категории пациентов составляет 3,89 – 6,3 ммоль/л. У детской — от 3,32 до 5,5 ммоль/л.
Дополнительно: Подробнее о нормах сахара в крови мы рассказали здесь
Случается, что показатели отличаются от нормальных (выявлено нарушение толерантности к глюкозе). Здесь бить тревогу стоит только после вторичного прохождения анализа, так как повысить концентрацию глюкозы могут:
- переутомление;
- сильный стресс;
- нарушение гормонального фона;
- печеночные патологии.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Если глюкоза понижена, то объяснить подобное состояние можно алкогольным либо пищевым отравлением, а также другими причинами. Даже если кровь на сахар после вторичного анализа показала отклонение от нормы, диагноз сахарный диабет не ставится сразу. Сначала врач порекомендует пострадавшему пересмотреть образ жизни, откорректировать меню. А после дополнительных обследований, назначит соответствующее лечение.
Анализ крови на сахар является информативным способом диагностики.
Изучив биоматериал, полученный в лабораторных условиях, специалист может оценить не только тип диабета, но и сложность процесса течения недуга.
О том, как именно происходит забор крови, как готовиться к сдаче анализа, и что именно обозначают полученные результаты, читайте ниже.
Откуда берут кровь на сахар: из вены или из пальца?
Кровь на проверку уровня глюкозы может быть взята как из капилляров, так и из артерий. Все этапы исследования, начиная от забора биоматериала и завершая получением результата, проводятся в лабораторных условиях.
У взрослых
Кровь на сахар у взрослых обычно берут из пальца.
Данный вариант носит общий характер, поэтому его назначают в рамках диспансеризации абсолютно всем посетителям амбулатории. Материал для проведения анализа берут, как и при общем анализе, прокалывая кончик пальца.
Перед осуществлением прокола кожу обязательно дезинфицируют спиртовым составом. Однако такой вариант обследования не дает гарантии точности полученного результата. Дело в том, что состав капиллярной крови постоянно меняется.
Поэтому специалисты не смогут с точностью определить уровень содержания глюкозы и тем более взять результат обследования за основу при постановке диагноза. Если специалистам требуются более точные результаты, пациенту выдают направление на сдачу крови на сахар из вены.
Из-за забора биоматериала в условиях полной стерильности результат исследование будет максимально точным. Более того, венозная кровь не изменяет своего состава так часто, как капиллярная.
Поэтому данный способ обследования специалисты считают весьма достоверным.
Кровь при таком обследовании берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба. Для проведения обследования специалистам будет достаточно 5 мл материала, которую берут из сосуда при помощи шприца.
У детей
У детей забор крови в большинстве случаев также осуществляется из кончика пальца.
Как правило, капиллярной крови бывает достаточно для того, чтобы выявить у ребенка нарушения в углеводном обмене.
Для достоверного получения результата анализ проводят в лабораторных условиях. Однако родители могут проводить анализ и в домашних условиях, применяя глюкометр.
В чем заключается разница?
Как мы уже говорили выше, забор крови из пальца не дает таких же точных результатов, как изучение материала, взятого из вены. По этой причине пациентам, страдающим СД, назначают и первый, и второй анализ.
Венозная кровь, в отличие от капиллярной, достаточно быстро изменяет свои характеристики, искажая результаты исследования.
Поэтому в случае с ней изучают не сам биоматериал, а извлеченную из него плазму.
В какой крови выше сахар: в капиллярной или венозной?
Ответ на этот вопрос можно получить, ознакомившись с показателями нормы.
Если содержание глюкозы в капиллярной крови здорового человека колеблется в пределах 3,3 до 5,5 ммоль/л, то для венозной норма будет составлять 4,0-6,1 ммоль/л.
Как видите, содержание глюкозы в венозной крови будет выше, чем в капиллярной. Это обусловлено более густой консистенцией материала, а также его стабильным составом (по сравнению с капиллярной).
Подготовка к забору материала для исследования
Чтобы анализ дал максимально точный результат, к нему следует предварительно подготовиться. Выполнять какие-то сложные действия не придется.
Достаточно будет соблюдения следующих несложных манипуляций:
- за 2 суток до прохождения исследования необходимо отказаться от алкоголя, а также напитков, которые содержат кофеин;
- последняя трапеза перед сдачей крови должна быть как минимум за 8 часов. Лучше если между последним приемом пищи и забором материала для исследования пройдет от 8 до 12 часов;
- перед поездкой в лабораторию нельзя чистить зубы или пользоваться жевательной резинкой. В них также содержится сахар, способный негативно повлиять на результаты анализа;
- воду можно пить в неограниченных количествах, но только обычную или минеральную без газа;
- не стоит сдавать анализ после активной тренировки, прохождения процедуры физиотерапии, рентгена или же пережитого стресса. Перечисленные обстоятельства могут исказить результат. Поэтому в подобных случаях прохождение анализа лучше отложить на пару дней.
Чтобы результат был максимально точным, необходимо проходить обследование в одной и той же лаборатории, поскольку разные центры применяют различные методы оценки результата.
Алгоритм взятия материала для определения уровня глюкозы
При получении биоматериала в лаборатории все манипуляции выполняет врач-лаборант.
Забор крови проводится в стерильных условиях с применением одноразовых инструментов (скарификатора, пробирки, капилляра, шприца и так далее).
Перед тем как осуществить прокол кожи или сосуда, специалист дезинфицирует кожный покров, обрабатывая зону спиртом.
Если осуществляется забор материала из вены, руку выше локтевого сгиба перетягивают жгутом, чтобы обеспечить максимальное давление внутри сосуда в этом месте. Кровь из пальца берут стандартным способом, прокалывая кончик пальца скарификатором.
Если вам необходимо получить кровь для проверки уровня глюкозы в домашних условиях, необходимо разложить все составляющие (глюкометр, дневник диабетика, ручку-шприц, тестовые полоски и прочие необходимые предметы) на столе, отрегулировать глубину прокола и тщательно помыть руки с мылом.
Что касается обработки места прокола спиртом – мнения специалистов относительно данного момента расходятся. С одной стороны, спирт создает стерильные условия, а с другой – превышение дозировки спиртового раствора может испортить тестовую полоску, что исказит полученный результат.
После завершения приготовлений приложите ручку-шприц к кончику пальца (к ладони или к мочке уха) и нажмите на кнопку.
Первую каплю крови, полученную после прокола, сотрите стерильной салфеткой, а вторую – нанесите на тестовую полоску.
Если вставлять тестер в глюкометр необходимо заранее, это проделывают перед тем, как совершить прокол. Дождитесь, пока прибор выведет на экран конечный результат, и занесите полученную цифру в дневник диабетика.
Расшифровка результатов анализа: норма и отклонения
Для того чтобы оценить состояние пациента и грамотно выбрать терапевтическую стратегию (при необходимости), специалисты используют стандартные показатели нормы, отталкиваясь от которых, можно понять, насколько тяжелым является состояние здоровья человека.
Во многом показатель нормы зависит от возрастной категории пациента и типа исследования, который был применен.
Так для детей за основу берутся следующие стандарты:
- до года – 2,8-4,4;
- до пяти лет – 3,3-5,5;
- после пяти лет – соответствует взрослой норме.
Если речь идет о пациенте старше 5 лет, при заборе крови из пальца натощак норма составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Если анализ показал 5,5–6,0 ммоль/л, значит, у пациента развивается преддиабет.
Если показатель превысил 6,1 ммоль/л – ставят диагноз “сахарный диабет”. При сдаче крови из вены показатель нормы примерно на 12% выше, чем при заборе крови из пальца.
То есть показатель до 6,1 ммоль/л считается нормальным, а вот превышение порога 7,0 ммоль/л является прямым доказательством развития диабета.
Цена анализа
Этот вопрос интересует каждого человека, которому был поставлен диагноз “сахарный диабет”. Стоимость услуги может быть разной.
Она будет зависеть от региона расположения лаборатории, типа исследования, а также от ценовой политики учреждения.
Поэтому перед тем, как обратиться в медицинский центр, обязательно уточните стоимость того вида анализа, который необходим вам.
Видео по теме
Откуда берут кровь на сахар? Как правильно подготовиться к сдаче анализа? Все ответы в видео:
Для полного контроля над уровнем глюкозы в крови необходимо не только регулярно прибегать к лабораторным услугам, но и контролировать уровень содержания сахара в домашних условиях при помощи глюкометра.