Сахарный диабет при анализе на кровь в 14

Содержание:

• Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
• Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
• Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови “на сахар”, как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз “сахарный диабет”, рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать “на всякий случай” даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не “зашкаливает”, у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.

Эта “серая зона” (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется “нарушенная гликемия натощак”. Это не норма и не “верхняя граница нормы”. Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.

По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.

Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз “сахарный диабет”. Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз “нарушенная толерантность к глюкозе”.

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую “стрессовую гипергликемию”, когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

• продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
• сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
• алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

• Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
• Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
• Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
• “Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть”. Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и “посидеть на диете”.

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают “гликозилированный гемоглобин”, или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля “засахаренных эритроцитов”.

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Химический состав плазмы крови является одним из главных диагностических показателей в медицине. Проведение лабораторного анализа крови помогает выяснить природу негативной симптоматики, оценить состояние пациента и обнаружить опасное заболевание. Многих пациентов интересует вопрос: что делать если сахар в крови 14 или выше? Это показатель гипергликемии тяжелой степени, при которой требуется неотложная врачебная помощь. Консультация врача после лечения поможет узнать причину изменения состава крови и подобрать правильную терапию для снижения концентрации глюкозы.

Информация о показателе

Глюкоза в крови не должна превышать 5.5 ммоль/л.

Концентрация сахара в крови является одним из основных биохимических показателей. Речь идет об определенном значении уровень глюкозы, поскольку значительное изменение показателя указывает на патологическое состояние.

Так, в норме показатель концентрации глюкозы в крови варьируется от 3.5 до 5.5 ммоль/л. После приема пищи уровень может незначительно повышаться, однако постепенно состояние крови нормализуется. Поддержание постоянного количества молекул глюкозы в кровотоке важно для жизнедеятельности всего организма.

Недостаток сахара ассоциируется с дефицитом энергетических субстратов в тканях, в то время как избыток глюкозы может стать причиной поражения органов.

Глюкоза – это универсальный энергетический субстрат в организме человека. В целом в пищеварительный тракт с пищей могут поступать разные простые и сложные углеводы, однако в итоге только молекулы глюкозы используются для выработки энергии и выполнения других функций.

В тонком кишечнике пища разлагается с образованием простых сахаров, всасывающихся в кровь для доставки ко всем клеткам. В печени также происходит запасание глюкозы в виде гликогена и превращение других химических соединений в этот углевод.

Ключевую роль в обмене глюкозы в организме играют гормоны поджелудочной железы. Этот орган, расположенный в брюшной полости, преимущественно связан с процессом пищеварения, однако небольшие участки ткани также выделяют в кровь специальные регуляторные соединения, способные влиять на обмен веществ.

Инсулин, выделяющийся в основном после употребления пищи, заставляет клетки всасывать глюкозу из кровотока, тем самым уменьшая уровень сахара в крови. Другие гормоны расщепляют гликоген печени для высвобождения сахара в случае, если с пищей поступает недостаточное количество углеводов.

Нарушение гормональной регуляции поджелудочной железы может привести к опасным патологическим состояниям.

Высокий уровень сахара (выше 6 ммоль/л) называют гипергликемией. Это состояние может быть вызвано метаболическими заболеваниями, стрессом и приемом определенных лекарственных средств.

Читайте: Сколько должно быть глюкозы в крови: нормальные показатели

Негативный эффект патологии заключается в поражении различных структур организма. В первую очередь страдают ткани головного мозга, однако воздействие также оказывается на мочеполовую систему, сердце и сосуды. При экстремально высоком уровне сахара требуется неотложная врачебная помощь, поскольку пациент может впасть в кому и даже умереть.

Заболевания поджелудочной железы повышают сахар

Поджелудочная железа расположена в левом подреберье. Она вырабатывает биологически активные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма.

Причина панкреатита, воспаления поджелудочной железы – застой секрета, который развивает в железе клеточный некроз.

Заболевания поджелудочной железы вызывают регулярное переедание, несдержанность в питании, пристрастие к спиртному, острой пище, сладкому, употребление в больших количествах цельного молока. Заболеванию предшествуют патологии желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта.

Характерные симптомы – слабость, нервозность, утомляемость, тошнит, тяжесть в животе, увеличение частоты сердечных сокращений, хрипы в нижних отделах легких, результаты анализов показывают повышенный уровень сахара в крови.

При появлении боли в области поджелудочной железы прекратить прием пищи.

Возможные причины высокого сахара в крови

Повышенная глюкоза в крови может указывать на наличие сахарного диабета

Гормональная система организма устроена по принципу обратной связи с различными показателями. Так, эндокринная часть поджелудочной железы реагирует на концентрацию сахара в крови, поэтому повышение уровня глюкозы после приема пищи в норме должно стимулировать выработку инсулина.

Гормон быстро заставляет клетки поглощать сахар и таким способом доводит показатель глюкозы до нормального состояния. Нарушение этого отлаженного механизма может быть связано с системными патологиями, поражением поджелудочной железы и другими состояниями.

Главной причиной избыточной концентрации глюкозы в крови является сахарный диабет. Это метаболическое заболевание, связанное с нарушением функций инсулина в организме. Основным осложнением диабета является отсутствие регуляции сахара и негативное воздействие высоких концентраций глюкозы на внутренние органы.

Длительное течение болезни может привести к необратимым последствиям, вроде слепоты, разрушения кровеносных сосудов и даже повреждения нижних конечностей.

Разновидности патологии:

1. Сахарный диабет первого типа формируется из-за недостаточного выделения инсулина из поджелудочной железы. Эндокринная часть органа может быть поражена из-за аутоиммунного заболеваний (иммунитет поражает ткани организма), онкологического процесса или наследственных факторов. Такой тип болезни чаще диагностируют в раннем возрасте.
2. Сахарный диабет второго типа, связанный с нарушением рецепторной функции клеток. Инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако клетки не могут взаимодействовать с гормоном и не поглощают глюкозу. В итоге в крови сохраняется высокий уровень сахара при отсутствии заболеваний поджелудочной железы. Такая форма болезни чаще выявляется у пациентов в зрелом возрасте, страдающих от ожирения.

Сахарный диабет в большей степени обусловлен наследственными факторами, поэтому наличие такой болезни у близких родственников увеличивает риск индивидуального нарушения метаболизма глюкозы. Но также следует учитывать и другие факторы риска, вроде неправильного питания и первичных заболеваний поджелудочной железы.

Другие причины гипергликемии:

1. Прием некоторых лекарственных средств, вроде кортикостероидов, бета-блокаторов, адреналина, мочегонных препаратов, статинов, ниацина, ингибиторов протеазы и антипсихотиков. Разовое употребление стимуляторов может вызвать гипергликемию, однако постоянный прием таких наркотических средств чаще приводит к низким уровням глюкозы.
2. Тяжелые патологические состояния, вроде инфаркта миокарда. Исследования показывают, что физический стресс при повреждении органов также может привести к гипергликемии даже при отсутствии диабета у пациента.
3. Опухоли клеток, выделяющих гормональные вещества. Это соматостатиномы и альдостерономы. Удаление опухоли помогает устранить опасное состояние.
4. Дисфункция щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.
5. Злокачественные новообразования, травмы и другие патологии поджелудочной железы.
6. Тяжелые инфекции и сепсис.
7. Энцефалит, менингит, опухоли головного мозга.
8. Тяжелые оперативные вмешательства.

Читайте: Какой нормальный уровень сахара в крови, почему он столь важен и когда может отклоняться от нормы

Инструментальные и лабораторные исследования помогают уточнить природу высокой концентрации сахара.

Сахар 14 что делать

22.11.2017

Сахар 14 – это повышенный показатель, свидетельствующий о том, что в организме протекают патологические процессы. При таком уровне сахара резко ухудшается самочувствие и даже может наступить кома.

Чаще всего такое состояние наступает после употребления в пищу продуктов, богатых углеводами.

Улучшить состояние можно несколькими способами, среди которых применение медикаментозных препаратов, лечебная физкультура и изменение образа жизни.

Причины

Сахар 14 что делать? В первую очередь необходимо выяснить причину его повышения.

Чаще всего это какие-то внутренние патологии:

• злокачественные опухоли;
• воспалительный процесс;
• частые стрессовые ситуации;
• цирроз, гепатит и другие заболевания печени;
• нарушения гормонального фона;
• заболевание одним из видов диабета.

Точно определить причину сможет врач после проведения диагностики.

Для людей, уже страдающих диабетом, факторов, провоцирующих повышение сахара до 14, гораздо больше:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Затянувшаяся депрессия.
3. Нерегулярный прием препаратов с инсулином.
4. Большое количество углеводов в рационе.
5. Вредные привычки.
6. Использование в лечении противозачаточных, мочегонных и гормональных средств.
7. Наличие сопутствующих заболеваний или инфекций.
8. Нарушения в работе поджелудочной железы.
9. Гормональные сбои.
10. Неправильное питание.

Бывает и так, что пациент соблюдает все рекомендации врача и регулярно принимает инсулин, но лечение практически не приносит результатов. И этому тоже есть объяснение:

1. Игла вводится в уплотнение.
2. Препарат вводится не так, как написано в инструкции.
3. В одном шприце смешано сразу несколько видов инсулина.
4. Кожа перед уколом была протерта спиртом.
5. Лекарственные средства хранились неправильно или просрочены.
6. Не соблюдается режим.
7. Неправильно рассчитана дозировка.

Что нужно делать, если сахар повысился до 14 по одной из перечисленных причин?

Правильное питание

Чтобы уровень сахара не повышался, необходимо ограничить употребление углеводов и жиров. Питание при таком заболевании должно подчиняться лечебному столу №9. Особенности рациона необходимо обсудить с лечащим врачом.

К продуктам, в составе которых есть углеводы, относятся:

• сахар;
• торты;
• конфеты;
• сдоба;
• свежий белый хлеб;
• макароны;
• шоколад;
• газированные напитки и пакетированные соки;
• картофель;
• различные сорта вина.

На замену этим продуктам в рацион следует ввести:

• топинамбур;
• овощи (лук, баклажаны, кабачки, редиску, капусту и т.д.);
• хрен;
• салат;
• чеснок;
• рябину;
• грейпфруты;
• чернику;
• спаржу.

Блюда из этих ингредиентов нельзя жарить. Оптимальный способ приготовления – тушение и варка.

Вместо сахара можно использовать сахарозаменители. Это Сахарин, Сукразит и Аспартам. Эти вещества не являются лекарственными средствами. Они лишь помогают привыкнуть к изменениям в питании. Как правильно использовать сахарозаменители, расскажет врач.

Есть и натуральные заменители сахара – ксилит, фруктоза, мед и т.д. Их употребление тоже лучше обсудить с доктором, поскольку они имеют побочные эффекты, например, приводят к расстройству желудка.

Методы диагностики

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо сдать кровь на сахар натощак

Пациенты редко самостоятельно выявляют высокую концентрацию сахара в крови, поэтому в первую очередь необходимо обращать внимание на симптоматические признаки патологии. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем более явные проявления болезни могут возникнуть.

Основные симптомы:

1. Частое мочеиспускание.
2. Сильная жажда.
3. Усталость и головная боль.
4. Ухудшение зрения.
5. Сладковатый запах изо рта.
6. Тошнота и рвота.
7. Нарушение дыхания.
8. Сухость во рту.
9. Боли в животе.
10. Коматозное состояние.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к терапевту или эндокринологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование. Для постановки окончательного диагноза понадобятся данные лабораторной диагностики.

Назначаемые исследования:

1. Анализ крови на глюкозу (натощак) для общего определения концентрации сахара.
2. Анализ крови на гликированный гемоглобин для определения концентрации глюкозы в течение месяца.
3. Диагностика органов по жалобам, включая зрение, головной мозг, почки.
4. Инструментальная диагностика поджелудочной железы.

Сдавать кровь на сахар можно в любой поликлинике. Обычно забор производится из капилляров кончика пальца с помощью специального аппликатора и трубки, однако возможен также забор венозной крови из сосуда локтевого сгиба.

Осложнения повышеного сахара

Когда сахар повышен долгое время, страдают сосуды и сердечная мышца

Осложнения при сахарном диабете условно разделяют на ранние и поздние. Чем дольше сохраняется высокая концентрация глюкозы в крови, тем более серьезные негативные последствия могут возникнуть. Еще более актуальной является классификация долгосрочных осложнений и патологических состояний, требующих неотложной помощи.

Долгосрочные осложнения:

1. Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с поражением стенок сосудов при высоких концентрациях сахара в крови.
2. Повреждение нервных тканей (невропатия).
3. Повреждение почечной ткани с развитием диабетической нефропатии или почечной недостаточности.
4. Поражение кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза (диабетическая ретинопатия), приводящее к слепоте.
5. Помутнение прозрачной структуры (хрусталика) глазного яблока (катаракта).
6. Поражение нервных и сосудистых тканей нижних конечностей, что в итоге приводит к развитию инфекций. В тяжелых случаях пациенту требуется ампутация пораженной конечности.
7. Заболевания костей и суставов.
8. Поражение кожи: бактериальные и грибковые инфекции, незаживающие раны.
9. Инфекции зубов и десен.

Читайте: Что делать, когда холестерол повышен

Состояния, требующие неотложной помощи:

1. Диабетический кетоацидоз – избыточное формирование кетонов в организме из-за неполноценного обмена глюкозы. При этом возникает поражение центральной нервной системы и других жизненно важных структур. Пациенты впадают в кому.
2. Гипергликемический гиперосмолярный синдром – критическая концентрация глюкозы в крови, приводящий к тяжелым последствиям.

Своевременное лечение помогает предотвратить развитие осложнений.

Методы снижения уровня глюкозы

Введение глюкозы помогает нормализовать уровень глюкозы в крови

Высокая концентрация сахара требует в первую очередь терапевтической помощи пациенту. Врачу необходимо нормализовать состояние крови и предотвратить развитие осложнений. В зависимости от состояния больного могут быть назначены следующие медикаменты:

1. Внутривенные растворы электролитов для нормализации состояния крови и предотвращения обезвоживания. Такая помощь решает проблему, связанную с избыточным мочеиспусканием на фоне гипергликемии.
2. Введение инсулина. В зависимости от состояния больного врач может назначить препарат быстрого или медленного действия.
3. Назначение лекарственных средств, улучшающих взаимодействие инсулина с клетками.

Чем раньше пациент будет доставлен к врачу, тем лучше прогноз. Важно понимать, что уровень глюкозы выше 10–12 ммоль/л указывает на тяжелую гипергликемию, при которой требуется срочная помощь.

Более подробно о повышеном сахаре в крови можно узнать из видео.

Вместе с этой статьей читают:

• Для чего капают глюкозу: основные сведения о лекарстве,…
• Высокий сахар в крови: что делать, опасность и последствия,…
• Какие каши можно есть при сахарном диабете: питание при…
• Инсулин – гормон поджелудочной железы, недостаток инсулина и…
• Расчет и введение инсулина: причины и симптомы диабета, методы…
• Норма глюкозы в крови у мужчин – показатели, методы…
• Метформин: побочные действия, механизм действия и возможные…
• Норма глюкозы в крови у детей, о чем свидетельствуют отклонения
• Какой нормальный уровень сахара в крови, почему он столь важен…

Снижение сахара физическими упражнениями

Медицинские исследования подтверждают, что физкультурные упражнения понижают уровень глюкозы при сахарном диабете и повышают ее уровень при гипогликемии.

Для выработки инсулина помимо правильного питания необходимо достаточное пребывание на солнце.

При занятиях ходьбой, бегом, велосипедом, плаванием лыжами необходимо каждые 20-30 минут пить минеральную воду, настой плодов шиповника. Максимальный перерыв между приемами пищи – 2 часа.

При нормальных показателях глюкозы (3.3-5.5 ммоль/л) все метаболические процессы в организме протекают в обычном режиме. Если тестирование крови определило сахар в крови 14, это может означать, что углеводный обмен нарушен. Такое состояние называют гипергликемией.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета!