Сдать анализ на гликированный гемоглобин во владивостоке
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Адреса и цены 14 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Спасибо огромное Ильдару Газизовичу за его золотые руки. Благодаря ему мне удалось избежать операции, которую предлагали практически все врачи, к кому обращалась. И хорошо, что я их не послушала, обратилась еще к Файрузову. Он настоящий профессионал,…»
Владивосток, ул. Капитана Шефнера, д. 2-А
| пн-пт | 08:30 — 19:30 |
| сб | 08:30 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Потрясающий доктор. Очень отзывчивая и внимательная. Расспросила меня о жалобах и назначила соответствующие лечение и анализы. Вместе с медсестрой очень добры, все делают быстро и четко. Я довольна приемом.»
Владивосток, ул. Воропаева, д. 5
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«От всей нашей семьи хочу поблагодарить врача Шулепина И. В. за его доброту, внимательное отношение к нашему дедушке (ему почти 80 лет). Пишу сюда, чтобы все знали, что есть такие врачи – неравнодушные к чужой беде, которые всегда придут на помощь и сделают…»
Владивосток, ул. Русская, д. 57
| пн-пт | 08:30 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Низкий поклон и огромное спасибо врачу-эндоскописту Александру Сергеевичу Барсукову и заведующей гистологическим отделением Зверевой Людмиле Владимировне за высокий профессионализм и человечное отношение к пациенту. В наше, не самое ласковое время – это,…»
Владивосток, ул. Верхнепортовая, д. 25
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хороший профессионал, знает свое дело и умеет подобрать нужное лечение. Обращаюсь к Морозовой как гипертоник со стажем два раза в год. Всем друзьям советую только к ней. На мой взгляд лучше в городе не найти.»
Владивосток, ул. Алеутская, д. 57
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Самый лучший врач, врач от Бога. Всегда поможет, во всем разберется. Руки золотые. Добрый, внимательный, уважительный. Почему так мало врачей, к которым можно прийти и не бояться за свое здоровье. А этому врачу можно с закрытыми глазами доверить свою…»
Владивосток, пр. 100 лет Владивостоку, д. 161
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Отлично отдохнул, всё понравилось, еда на высоте.
Отзывчивый персонал, встретил много интересных людей.»
Владивосток, ул. Шепеткова, д. 14
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Тоже очень понравился врач. Внимательно выслушал все жалобы и провёл детальный осмотр. Попали с ангиной, лежали 6 дней в инфекции, нам помогли за один день заметно улучшить состояние ребёнка. Хорошая больница и врачи тоже грамотные, персонал отзывчивый…»
Владивосток, ул. Крыгина, д. 19
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Спасибо, огромное, Дударь Оксане Анатольевне. Оперировала меня в 2013 году , очень рада, что попала к ней.»
Владивосток, ул. Уборевича, д. 30/37
| пн-пт | 07:45 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить слова огромной благодарности доктору – Я. Ф.Пестряковой за чуткое отношение и высокий профессионализм. Моя мама – пациент клиники с самого открытия центра. Ей была успешно сделана операция и мы ежегодно проверяемся. В течение многих лет,…»
Владивосток, ул. Кирова, д. 95
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Это не врач! Это бог! Спасает меня с 1997 года (первый инфаркт) Сколько она сделала для меня и других «сердечных» невозможно высказать словами. Грамотнейший и внимательнейший специалист! Храни вас господь Ольга Гавриловна!
Сахаров В.В. 59 лет (5 инфарктов)»
Владивосток, ул. Садовая, д. 22
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень хороший врач! Безумно рада, что попала к ней по прописке с первой беременностью. Все подробно рассказывает о ходе беременности, по делу назначает анализы и лечение, на все вопросы отвечает. Я очень довольна нашим врачом! Несмотря на очереди, которые…»
Владивосток, п. Трудовое, ул. Энгельса, д. 7
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
Владивосток, о. Русский, ул. Экипажная, д. 24
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
Владивосток, о. Попова, ул. Подгорная, д. 5
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin