Сдать гликированный гемоглобин казань

Сдать гликированный гемоглобин казань thumbnail

Метод определения
колориметрический

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

Литература

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.  
  2. https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .

  3. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011  
  4. https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .

  5. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66. 

https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html

.

Источник

Код 1.18.
Венозная кровь

Показатель отражает количество гемоглобина, который вступил в необратимое соединение с глюкозой, в крови.

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест — 3 отделения
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)

Формат представления результата

Количественный

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?

  • Подтверждение диагноза “сахарный диабет”;
  • Контроль лечения сахарного диабета;
  • Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.

Подробное описание исследования

Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец – эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.

Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови. 

Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.  

Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры  -HbA1c. 

В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.

Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:

  1. Повышенная жажда; 
  2. Учащенное обильное мочеиспускание;
  3. Изменение веса (потеря/набор);
  4. Повышенное чувство голода;
  5. Патологическая утомляемость;
  6. Снижение зрения;

 Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

26.30.
Венозная кровь

8 дней

26.29.
Венозная кровь

8 дней

26.28.
Венозная кровь

2 дня

1.14.2.
Венозная кровь

1 день

1.16.
Венозная кровь

1 день

1.16.1.
Венозная кровь

1 день

1.107.
Венозная кровь

1 день

1.63.
Венозная кровь

1 день

Использованная литература

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
  2. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
  3. Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? – Medscape, 2001.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Интерпретация результата

Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.

Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)

Единица измерения

%

Референсные значения

  • 4.5 – 6.3%

Источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Код : 23-10-002

Доступно при выезде на дом

Биоматериал : Венозная кровь

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Накануне избегать пищевых перегрузок.  Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови. 

Описание

Гликозилированный гемоглобин – продукт неферментативной реакции между гемоглобином-А и глюкозой, приводящей к образованию гемоглобина А1с.
Так как у здоровых людей содержание глюкозы в крови невелико, то концентрация гликозилированного гемоглобина у них мала, при стойком увеличении уровня глюкозы его концентрация может превышать верхнюю границу нормы в 2-3 раза. Гемоглобин А1с в отличие от нативного гемоглобина обладает повышенным сродством к кислороду, при увеличении его содержания развивается гипоксия тканей. Гемоглобин А1с является ретроспективным усредненным показателем гликемии за предшествующие 2-3 месяца, т.е. за период жизни эритроцита, концентрация гемоглобина А1с не подвержена случайным и суточным колебаниям.
Определение гликолизированного гемоглобина признано Всемирной организации здравоохранения необходимым для контроля течения сахарного диабета 1 раз в 3 месяца.

Показания к назначению

Диагностика,контроль течения и лечения сахарного диабета.

Интерферирующие факторы

Повышают:
большие дозы Аспирина, хроническое употребление опиатов.

Снижают:
Эритропоэтин, препараты железа, Витамины В12, С, Е, также Аспирин, антиретровирусные препараты, Рибаверин, Дапсон.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение доли гликозилированного гемоглобина наблюдается при устойчивой гипергликемии (сахарный диабет), спленэктомии.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение доли гликолизированного гемоглобина может наблюдаться при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечениях.

Метод:

Иммунотурбидиметрический;

Анализатор:

Roche Cobas c8000, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

4.2%

Источник

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 20:00
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

О клинике

Многопрофильный медицинский центр Клиника профессора Анчиковой Л.И. «Авиценна — Эндокринология» открыта для вас более 28 лет. С 2012 года клиника стала работать в новом, просторном, светлом помещении по адресу Энергетиков 9. К вашим услугам…

Отзывы

«Огромное спасибо персоналу эндокринологического отделения ДРКБ, чудесные врачи и медсестры, отзывчивые и понимающие, в то же время строгие; Отдельная благодарность Оксане Григорьевне Печерице за ее высокий профессионализм и терпение! Спасибо!»

Казань, ул. Энергетиков, д. 9

Яшьлек (450 м)

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 16:00
вс09:00 — 14:00

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

О клинике

Одни из самых доступных цен на медицинские услуги. Высокое качество оказываемых медицинских услуг. Бесплатный повторный осмотр у врача гинеколога и уролога при хороших результатах обследования. Вежливый, понимающий и всегда идущий навстречу пациенту персонал…

Отзывы

«На приёме у Мусы Вадимовича обследование проходит досконально, он очень внимательно и профессионально подходит к вопросу обследования, поэтому хочу сказать, что доктор он самый настоящий и очень талантливый. Мне очень понравилось обследоваться, очень…»

Казань, пр. Победы, д. 132

Горки (3 км)

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Хотим выразить благодарность – замечательному человеку, доктору с большой буквы. Доктору, который уверен в свей профессии! Мы ему благодарны за безупречно сделанные операции, за чуткое внимание к нам. Мы благодарны Богу, что мы попали именно к доктору…»

Казань, ул. Гагарина, д. 121

Северный вокзал (1.3 км)Яшьлек (1.4 км)

пн-пт08:00 — 17:30
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Вела у меня первую беременность ещё в консультации при 4-м роддоме. Нормальная такая врач, в условиях выделенных 15-ти минут на пациента успевала всё, что надо спросить, сказать и сделать.»

Казань, ул. Музыкальная, д. 13

Яшьлек (2.3 км)

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Отличная больница. Грамотно и профессионально работают врачи. Многие друзья и знакомые проходили лечение, всем понравилось. От лечения пневмонии до простого осмотра, всё было выполнено на высшем уровне.»

Казань, пр. Победы, д. 83

Проспект Победы (1.5 км)Горки (1.6 км)

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Хочется выразить благодарность Низамовой Диане Васильевне. Она отличный и внимательный врач. Диагноз ставит верно. На вопросы отвечает всегда. Очень понравилась. И была у нее три рада и еще пойду только к ней. Всем советую. Огромное спасибо!»

Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54

пн-пт08:00 — 19:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Обратилась к доктору с жуткою болью, не могла ходить так болела поясница и нога. Оказалось, что это защемление седалищного нерва. Доктор хороший, мне сразу объяснили что это такое и как будет проходить лечение, которое очень помогла. Благодарна и рекомендую!»

Казань, ул. Бутлерова, д. 14

Площадь Тукая (300 м)

пн-пт08:00 — 16:30
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Изначально попала к этому доктору с диагнозом впч, от которого с её помощью успешно избавилась. Очень хороший врач, профессионально подходит к своей работе. Как человек, просто супер. Её приём – это не только консультация специалиста, но и очень душевное…»

Казань, ул. Н. Ершова, д. 65

пн-пт07:00 — 19:00
сб07:00 — 19:00
вс07:00 — 19:00

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Альберт Фаритович- врач от бога! Замечательный специалист, хороший человек! Оперировал моего сына. Когда ты вся в слезах и не знаешь как все пройдет? Как он сможет найти подход к твоему сыну? А он все грамотно решает, все до мелочей продумана. Выслушает,…»

Казань, ул. Лечебная, д. 7

Авиастроительная (500 м)

пн-пт08:30 — 16:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Сделала пластику груди ! Радуюсь каждый день! Настолько идеально все! Как будто своя! Спасибо Камиль Хатипович вам огромное!»

Казань, ул. Максимова, д. 34/24

Авиастроительная (800 м)

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Была на приеме в Лотосе у невролога Ахмадуллиной Д. Ш.. Посоветовали знакомые. Компетентно, высокопрофессионально. У меня запущенный невроз. Чем меня только не лечили, и где я только не была. Везде назначения одинаковые. А Д. Ш.Ахмадуллина как-то особенно…»

Казань, ул. Чехова, д. 1 А

Суконная слобода (1.6 км)Площадь Тукая (1.6 км)

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Большое спасибо доктору Садретдинову Ильдусу Миназимовичу – доктор от Бога! Очень внимательный и доброжелательный. Болела около 40 лет – сейчас чувствую себя замечательно. Ушли боли, нет дискомфорта. Желаю Ильдусу Миназимовичу процветания в его работе,…»

Казань, ул. Шарифа Камала, д. 12

Площадь Тукая (2.3 км)Суконная слобода (2.3 км)

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Хочу сказать огромное спасибо Андрею Ивановичу за его профессионализм, доброжелательное отношение и проявленное понимание. Он действительно доктор с большой буквы.»

Казань, ул. Н. Ершова, д. 2

Суконная слобода (1.7 км)Площадь Тукая (1.7 км)

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Врач от Бога! Побольше таких врачей! Очень хорошо посмотрел моего ребёнка, и не говорил, что всё, нужна операция, как это делали другие. Назначил лечение, которое сразу дало результат. Очень ему благодарна!»

Казань, ул. Сибирский тракт, д. 31

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Очень хороший врач Хаертдинов Ильдар Саетханович, заведующий, просто хороший человек! Дай Бог Вам и Вашей семье крепкого здоровья и всех Вам благ! Вы – человек с большой буквы!»

Казань, Оренбургский тракт, д. 138

Проспект Победы (2.5 км)

пн-пт08:00 — 19:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Не могу не поделиться впечатлениями от РКБ Казани (а мне есть с чем сравнивал, где только не лежал).
Нахожусь на лечении в Кардиологическом отделении (леч. врач Руднева Т.В.) с 18.09.2018 г. по настоящее время. Лечением и условиями пребывания в больнице…»

Казань, Оренбургский тракт, д. 138

Проспект Победы (2.6 км)

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Нормальная больница, и тепло и, чисто, и неплохие врачи я лично посещаю, не имею пока замечаний, и недорого можно пролечится»

Казань, ул. Калинина, д. 5

Суконная слобода (650 м)Площадь Тукая (950 м)

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Вообще, ситуация в больнице показывает, что мы в кризисе, но суть даже не в этом. От первых дней моего лечения (это 23 дня в два этапа) от 10.01.2015 скончались 6-7 человек по моим подсчетам, 2 раза заканчивались лекарства, а именно ципрофлоксацин в таблетках!…»

Казань, ул. Гагарина, д. 95

Северный вокзал (650 м)

пн-пт08:00 — 19:00
сб08:00 — 16:00
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Стояла на учете по беременности у Айгули Марсовны и осталась очень довольна. Сначала мне не понравилось, что она мало что объясняет, ничего не рекомендует, но… Потом я попала к другому врачу, пока Хасанова была в отпуске, и поняла, как мне повезло с…»

Казань, ул. Чехова, д. 1А

Суконная слобода (1.6 км)Площадь Тукая (1.6 км)

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону

«Наш лечащий доктор Зонова А. В. всегда поможет, поддержит и с пациентами на связи 24 часа в сутки.»

Казань, ул. Н. Ершова, д. 49

Источник