Сдать гликированный гемоглобин в бресте
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
Иммунотурбидиметрия.
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
Иммунотурбидиметрия.
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — “преддиабетное состояние”. Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.
Проявление сахарного диабета
Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно. Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.
При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.
Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.
Диагностика сахарного диабета
Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.
Оценка проводится следующим образом:
- Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
- Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
- Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
- Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.
Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)
Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.
Нарушенная толерантность к глюкозе
Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.
Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.
Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.
Где сдать анализ на сахарный диабет.
Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Ганцевичах, Сморгони.
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Адреса лабораторных центров “СИНЭВО”
Если у вас сахарный диабет, то, уверена, лечащий врач не раз отправлял вас сдать анализ на гликированный гемоглобин. Давайте разберемся, что же это такое.
Этот анализ имеет ряд других названий, например, гликозилированный гемоглобин, HbA1С, Glycated Hemoglobin. А диабетики называют его просто – ГГ.
Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Гемоглобин находится в эритроцитах, средний возраст эритроцитов в крови порядка 2 месяцев. Чем выше был ваш средний сахар за прошедшие 1-3 месяца – тем больше будет такого гемоглобина. Таким образом, по проценту гликированного гемоглобина можно судить о средних сахарах, на которых организм жил последние 1-3 месяца. Проще говоря, этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 3 месяца.
Всемирная Организация Здравоохранения признает этот тест необходимым для контроля сахарного диабета, так как он помогает видеть качество компенсации. Врачи рекомендуют сдавать его раз в квартал, так будет больше данных для анализа и истории заболевания.
Предлагаю разобраться в некоторых нюансах, связанным с анализом на гликированный гемоглобин.
Из пальца или из вены?
Кровь на гликированный гемоглобин можно сдавать разными способами. Но анализы, взятые из пальца и из вены дают различные по значению результаты.
На гликированный гемоглобин этим летом я сдавала анализ двумя способами в один день: делала экспресс-тест с забором крови из пальца и, уже стандартный вариант, с забором из вены. Экспресс-тест показал 6,3, лабораторный анализ крови – 6,9. К слову, мое диабетическое мобильное приложение, установленное на телефон, показывало ГГ – 6,5. Об этом я рассказывала в своем инстаграме: https://www.instagram.com/p/BliR0T-HbKh/
Что интересно, похожая разница в результатах получилась и у других людей, кто сдавал вместе со мной анализы в рамках проекта “Diachallenge”, так что это вряд ли можно списать на единичную ошибку.
Натощак или после еды?
На результаты тестирования не влияет наличие или отсутствие предварительной углеводной «нагрузки» пациента. Поэтому не важно как сдавать кровь на HbA1C, натощак или нет. Можно даже сдать сразу после того, как поедите.
Норма гликированного гемоглобина
Норма гликированного гемоглобина для разных людей может отличаться в зависимости от различных факторов. Например, с возрастом уровень его постепенно растет.
Ниже я приведу таблицу по расшифровке показателей.
Если у вас не диагностирован диабет и вдруг на анализе гликированного гемоглобина вы видите превышение нормы – это грустный повод задуматься и пройти дообследование.
Сколько стоит анализ
Сдать анализ на ГГ можно бесплатно – по направлению своего лечащего врача. Однако бесплатная медицина в России, хоть и имеется, но с нюансами…
Вообще стоимость этого анализа сейчас варьируется от 300 до 800 рублей, если сдавать его платно.
О чем говорят показатели гликированного гемоглобина
В первую очередь анализ помогает поставить диагноз, есть ли у человека сахарный диабет. Причем результаты анализа не будут зависеть от того, когда и что съел человек до сдачи. Людям в возрасте и с избыточным весом следует сдавать его раз в полгода, ведь именно у них довольно высок риск заболевания сахарным диабетом второго типа.
А теперь информация для тех, кто болен диабетом. Результаты анализа на гликированный гемоглобин сами по себе не являются показателем качества компенсации сахарного диабета. Они просто не несут всей нужной информации.
Например, представим диабетика с плохой компенсацией, у которого наблюдаются постоянные и сильные скачки уровня глюкозы в крови. Утром он всегда просыпается с гипергликемией (синдром утренней зари), скалывает сахар инсулином и впадает в гипу. Дальше в течение дня сахар также постоянно скачет, так как человек не умеет правильно рассчитать дозу инсулина, которую необходимо ввести при поедании определенных продуктов. Его уровень сахара постоянно колеблется от 3 до 12 ммоль/литр, но при этом анализ на гликированный гемоглобин покажет, что средний сахар за последние пару месяцев был 7-7.5.
В таких случаях, если делать вывод только по уровню гликированного гемоглобина, может показаться, что все неплохо, в то время как на самом деле имеет место некомпенсированный диабет с большими скачками, грозящий развитием осложнений.
В то же время если вы имеете всю информацию о колебаниях уровня сахара, значение гликированного гемоглобина будет весьма полезно.
Друзья, мои посты видят те, кто ЛАЙКАЕТ их. Не стесняйтесь лайкать 🙂
Независимая лаборатория
Минск, ул. Логойский тракт, 25до 15:00
Отзыв.
Необходимо было сдать гинекологический анализ Фемофлор скрин, квант 21, бак посев на микрофлору.Начиталась в интернете ,что это очень больно и тд. Очень переживала.Пришла на Рокоссовского 5,сначала проконсультировалась с Замечательным врачом ,фамилия Бохан,она обьяснила все и подбодрила.И именно она Бохан(имя и отчество не запомнила)взяла у меня анализ. Взяла так безболезненно,что даже я и не поняла ,когда мы закончили.При этом всю процедуру подбадривала.Спасибо Вам Огромное за свой профессионализм!Больше бы таких сотрудников!
Еще
Медицинский центр
Минск, ул. Платонова, 1Бдо 21:00
Отзыв.
Хочу выразить свою благодарность сотрудникам медицинского центра “МедАрт”. Обращаюсь сюда не первый раз. Администраторы вежливы и стараются со-организовать посещение к врачам. Результаты анализов готовы на следующий день и их надежность, точность уже не раз подтверждалась, причем они подписаны кандидатом медицинских наук Дауд А.И.. Спасибо большое за надежность и своевременность! Приемом и консультацией врача гинеколога Збойчик Тамары Николаевны, я остаюсь довольна, все выполняется на высшем уровне: тактично, внимательно. Врач пересмотрела предыдущие исследования, изучила анализы, выслушала и провела осмотр, а также УЗИ. Это очень удобно, когда все нужные процедуры проводит специалист в одном и том же месте. Все в кабинете для этого оборудовано на достойном уровне. В заключении даются нужные рекомендации и всё. Очень удобно, комфортно и результативно. Здесь УЗИ ЩЖ и молочной железы, проводит врач от Бога Хлявич Виталий Николаевич. Спасибо сотрудникам “МедАрт” за их труд!
Еще
Медицинский центр
Минский район, аг. Леснойдо 20:00
Отзыв.
Выражаю огромную благодарность всезнающему, честному и доброму врачу онкоцентра имени Н.Н. Александрова в Минске – Зарецкому Сергею Владимировичу! Врач «новой волны», постоянно общающийся с зарубежными коллегами, всегда в курсе новой медицинской информации, выполняет самые сложные операции на позвоночнике. Мне была выполнена операция на позвоночнике – удаление позвонка и протезирование. В связи со своим заболевания, мне пришлось долго искать хорошего специалиста по различным клиникам в разных странах. Поиск моего врача благополучно закончился в Беларуси. Он действительно мне помог. Сергей Владимирович человек, который живет медициной и своими пациентами. Такие врачи, думаю, золотой фонд своей страны и лучшая визитная карточка для мирового медицинского сообщества!Огромное-огромное спасибо!Анатолий Иванович, г. Калининград
Еще
Поликлиника
Минск, ул. Сухая, 6до 19:00
Отзыв.
Ужасное отношение к людям! Невозможно сделать рентген снимок даже платно. В платной регистратуре сказали, что решает врач, возьмёт платно или нет и только тогда оплата. Т. е. это все равно нужно отсидеть всю живую очередь, платно ты делаешь или нет. Снимок нужен для невролога, с этим врачом тоже морозят, записаться без направления от терапевта к неврологу нельзя. Чтобы попасть к неврологу, нужно направление от терапевта и для платного приём тоже. Для чего тогда вообще существует платный приём, если им нельзя нормально воспользоваться?!
Еще
Минск, ул. Корженевского, 4до 17:00
Отзыв.
Хочу выразить благодарность Савич Е.С., за проведенную колоноскопию. Благодаря опытности врача, процедура была безболезненной и кратковременной. Так же, кроме врача, хочу отметить и других медработников, которые проявили вежливость,чуткость и внимание. Спасибо.
Еще
Медицинская лаборатория
Минск, ул. Притыцкого, 158до 20:00
Отзыв.
Сегодня обратилась в лабораторию для сдачи анализов.Отказали на основании того,что мой анализ занимает 2 часа времени и лаборант не успеет его взять В лаборатории была в 10.30, в воскресенье кровь берут до 13.00.Отказали, объясняя тем, что на дверях лаборатории,а также в интернете не правильная информация и лаборатория берет кровь до 12.00.Это чья вина?Моя или лаборатории,которая намеренно вводит в заблуждение посетителей?Желание посещать данную лабораторию пропало совсем.
Еще
Медицинская лаборатория
Минск, ул. Уманская, 54до 20:00
Отзыв.
Посещали педиатра в Синлаб по ул Неманская 3. Нас осматривала педиатр Данькова Татьяна Николаевна. Очень внимательная и вежливая. Нашей малышке 2 месяца. Причина обращения – колики. Ребёнка осмотрели очень внимательно. Дали рекомендации как по кормлению ребёнка, так и по рациону кормящей мамы (у нас грудное вскармливание ).
Взвесили, померили рост, послушали, в общем посмотрели ребёнка с ног до головы. Ответили на все волнующие вопросы. Дали рекомендацию по медпрепаратам, что именно нам подойдёт, а что нет. Спасибо огромное Даньковой Т. Н. Будем обращаться при необходимости ещё именно к ней.
Еще
Независимая лаборатория
Минск, пр-т Газеты Звезда, 23до 15:30
Отзыв.
Сдавала анализ в инвитре на Ефросинье Полоцкой. Приходила сюда несколько раз и всегда оставалась довольна. Забор крови из вены проходит быстро. Лаборатория работает чётко и персонал вежливый. Спасибо за хорошую организацию медицинских услуг.
Еще
Независимая лаборатория
Минск, ул. Кижеватова, 7/2до 15:00
Отзыв.
Сдавала мазок на пр-те Независимости, очень понравилась врач Сорокина, сделала всё безболезненно и аккуратно! Девушки на ресепшене самые приветливые (по сравнению с другими лабораториями) всё доступно рассказали. Спасибо огромное!
Еще
Независимая лаборатория
Минск, пр-т Партизанский, 107до 18:00
Отзыв.
Анализ потребовалось сдать моей 4-летней дочке. Благодаря опытным лаборантам малышка не испугалась и не заплакала. Вдобавок получила подарочек. Очень понравилось обслуживание. Дочка сказала, что ещё придёт сюда. Анализы пришли вовремя. Большое спасибо сотрудникам лаборатории ИНВИТРО за умелую работу с детьми, качественнее сделанные анализы.
Еще