Сдать кровь на гемоглобин тверь
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Биохимический анализ является одним из популярных методов лабораторной диагностики и позволяет оценить работу всех внутренних органов и систем, получить информацию об обмене веществ. Для диагностики многих заболеваний биохимические исследования являются обязательными и позволяют выявить заболевания сердца, печени, почек, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и другие. Правильная расшифровка данных, полученных на основе биохимических исследований, позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить правильное лечение.
Комплексная диагностика
Белковый и аминокислотный обмен
Комплексный анализ крови на аминокислоты (16 показателей – аланин, аргинин, аспарагиновая кислота, валин, глицин, глутаминовая кислота, лейцин + изолейцин, лизин, метионин, орнитин, пролин, серин, тирозин, триптофан, фенилаланин, цитруллин)
1.64.1 6 дней Специфические белки
Липидный обмен
Углеводный обмен
Ферменты
Пигментный обмен
Диагностика патологии печени без биопсии
Обмен железа, диагностика анемий
Антиоксидантный статус
Кардиомаркеры
Витамины
Минеральный обмен
Анализ минерального обмена
Комплексный анализ минерального обмена (23 элемента)
Алюминий
Бор
Железо
Кадмий
Калий
Кальций
Кобальт
Литий
Магний
Марганец
Медь
Молибден
Мышьяк
Натрий
Никель
Ртуть
Свинец
Селен
Сурьма
Таллий
Титан
Хром
Цинк
Йод
Дополнительные возможности
- Обратная связь
- Запись на УЗИ
- Срочные анализы (CITO)
- Анализы на дому
Комплексная диагностика
Белковый и аминокислотный обмен
Комплексный анализ крови на аминокислоты (16 показателей – аланин, аргинин, аспарагиновая кислота, валин, глицин, глутаминовая кислота, лейцин + изолейцин, лизин, метионин, орнитин, пролин, серин, тирозин, триптофан, фенилаланин, цитруллин)
1.64.1 6 дней Специфические белки
Липидный обмен
Углеводный обмен
Ферменты
Пигментный обмен
Диагностика патологии печени без биопсии
Обмен железа, диагностика анемий
Антиоксидантный статус
Кардиомаркеры
Витамины
Минеральный обмен
Анализ минерального обмена
Комплексный анализ минерального обмена (23 элемента)
Алюминий
Бор
Железо
Кадмий
Калий
Кальций
Кобальт
Литий
Магний
Марганец
Медь
Молибден
Мышьяк
Натрий
Никель
Ртуть
Свинец
Селен
Сурьма
Таллий
Титан
Хром
Цинк
Йод
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализ на гемоглобинот 130 р.
О клинике
«Новая лаборатория» — это современный медицинский центр, предоставляющий широкий спектр лабораторно-диагностических и амбулаторно-поликлинических услуг. Мы имеем собственную клинико-диагностическую лабораторию и штат из врачей с многолетним опытом…
Отзывы
«Делала операцию 27.11.2015. Все прекрасно! Спасибо огромное! Прекрасный врач! Внимательный, профессиональный. Все четко и по делу. Клиника хорошая, персонал отличный.»
Тверь, пер. Артиллерийский, д. 3
| пн-пт | 07:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «DOK.RU family» в Твери — это современное консультативно-диагностическое и лечебно-профилактическое медицинское учреждение, предоставляющее широкий спектр амбулаторно-поликлинических услуг для детей и взрослых. Основой медицинского…
Отзывы
«Мурметчина А. А. – это врач от Бога! Умница! Я мучился три года до прихода к ней на приём. Прошёл курс лечения и опа! Ура!»
Тверь, Петербургское шоссе, 45А
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
«Новая лаборатория» — это современный медицинский центр, предоставляющий широкий спектр лабораторно-диагностических и амбулаторно-поликлинических услуг. Мы имеем собственную клинико-диагностическую лабораторию и штат из врачей с многолетним опытом…
Отзывы
«Очень понравилось на приеме у врача кардиолога Монахова А.Ю. Назначил правильное лечение, мое состояние улучшилось. Все доходчиво объяснил. Планирую наблюдаться у этого доктора.»
Тверь, пр. Победы, д. 32/3
| пн-пт | 07:00 — 23:00 |
| сб | 07:00 — 23:00 |
| вс | 07:00 — 23:00 |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Больше 15 лет страдаю болевым синдромом из-за поясничной грыжи. Всё время “сидел” на нестероидных противовоспалительных. Огромная признательность неврологу Алееву Р.З., благодаря его золотым рукам, уже почти год не принимаю лекарств. Спасибо…»
Тверь, проезд Швейников, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Я находилась на дневном стационаре травматологического отделения 4-ой городской больницы с болями в правом колене, которые меня просто измучили и не давали спать ночами. Спасибо за внимательное отношение врачам и медсестрам. Очень доброжелательные и корректные…»
Тверь, ул. Маршала Конева, д. 71
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень грамотный врач! Его работа для пациентов остается за “кадром”, но имеет очень большое значение для постановки диагноза.»
Тверь, ул. Орджоникидзе, д. 34
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Благодарю за внимание и за неравнодушное отношение к ребенку. Непросто оказалось найти специалиста, который бы и в детской неврологии хорошо разбирался и относился по-человечески. Профессиональные качества, конечно, важнее, но все-таки хотелось, чтобы…»
Тверь, Петербургское шоссе, д. 105
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень благодарна этой клинике и в частности доктору Качану. Именно он провел нашей доченьке операцию на глазках. Все успешно прошло, никаких осложнений и результат отличный, то чего мы действительно хотели добиться. Теперь наша малышка ничем не отличается…»
Тверь, Петербургское шоссе, д. 76/1
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Всё просто супер. Врач с большой буквы!»
Тверь, ул. Софьи Перовской, д. 47
| пн-пт | 07:30 — 17:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Полностью согласна с мнением предыдущего анонима! Выражаю огромную благодарность сотрудникам гинекологического отделения ГБУЗ “Калининская ЦРКБ” за быстро и качественно оказанную медицинскую помощь мне! Случайно оказавшись в данной больнице,…»
Тверь, п. Химинститута, д. 59
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«10 дней пролечилась в дневном стационаре. Хочу поблагодарить и отметить профессионализм массажиста Зайцеву Нину.У этой хрупкой женщине сильные и заботливые руки.На массаж к ней ходить одно удовольствие»
Тверь, ул. Горького, д. 50
| пн-пт | 12:00 — 14:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Спасибо огромное за оказанную помощь 03.10.20г. Низкий Вам поклон, Хирург, Врач, Человек…настоящий!!!»
Тверь, ул. Арсения Степанова, д. 2А
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Мой родственник лежал в 13 отделении этой больницы. Хочется выразить огромную благодарность заведующей отделения Потаниной Татьяне Егоровне, она же и была его лечащим врачом. Всегда с большим терпением объясняла состояние родственника, его динамику, очень…»
Тверь, Калининский р-н, с. Бурашево
| пн-пт | 08:30 — 20:00 |
| сб | 08:30 — 20:00 |
| вс | 08:30 — 20:00 |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Людмила Васильевна грамотный и квалифицированный специалист в этой области. Общается в спокойной уважительной манере. Я побеседовала с ней о проблеме своего отца, перенесшего инсульт. Чудес она не обещала, но объяснила что в конкретной ситуации поможет…»
Тверь, ул. Хромова, д. 15
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Была на консультации и лечении у этого высококлассного специалиста и всем осталась довольна. Екатерина Михайловна не просто была ко мне внимательной и вежливой, но ещё и действительно помогла. После осмотра и обследования она смогла понять, что меня беспокоит,…»
Тверь, ул. 15 лет октября, д. 52
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
Тверь, Петербургское ш., д. 76