Сестринский уход при анемиях презентация
Сестринский процесс при анемиях
План лекции:
1. Определение понятия “анемия”.
2. Причины железодефицитных и В-12 – дефицитных анемий.
3. Классификация анемий.
4. Клинические проявления анемий.
5. Возможные проблемы пациента.
6. Нормальные показатели клинического анализа крови.
7. Показатели клинического анализа крови при анемиях.
8. Принципы диагностики, лечения и реабилитации .
АНЕМИЯ
– патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
В норме
эритроциты : 4,5-5,5 х10 12 /л (муж); 3,5-4,5х10 12 /л (жен)
Гемоглобин: 130-160 г/л (муж); 120-140г/л (жен)
Причины анемий:
- потеря крови
- дефицит витаминов, белков, железа
- инфекции
- ускоренное разрушение эритроцитов или нарушение их образования в костном мозге
В зависимости от этиологического фактора анемии делятся на группы
- анемии вследствие кровопотери – постгеморрагические
- анемии вследствие нарушения кровообразования – железодефицитные, гипопластические, апластические
- анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов – гемолитические
Острая постгеморрагическая анемия
В терапевтической практике острые кровопотери могут произойти в результате обширного кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , из варикозных вен пищевода , при поражении лёгких туберкулёзом.
Хроническая постгеморрагическая анемия
развивается в результате повторных желудочно-кишечных, геморроидальных, маточных кровотечений.
Клиническая картина острой постгеморрагической анемии
Тяжелое состояние, слабость, головокружение, шум в ушах одышка, сердцебиение, тяжесть в области сердца, жажда, нарушение зрения, обморок, коллапс.
ОАК – лейкоцитоз, эритроциты и гемоглобин снижаются через 4-6 часов после кровопотери.
Лечение постгеморрагических анемий
- При острой постгеморрагической анемии – борьба с кровопотерей и ОСН
- При хронической постгеморрагической анемии – устранение источника кровотечения, лечение основного заболевания
Железодефицитная анемия
возникает вследствие нехватки в организме человека железа.
Причины: недостаток железа в пище, нарушение всасывания железа в пищеварительном аппарате, хронические кровопотери и др.
Клиническая картина
Зависит от степени тяжести течения заболевания:
- лёгкая (Нв 100г/л и выше)
- средняя (Нв 80-100г/л)
- тяжелая (Нв 55-80г/л)
- крайне тяжелая (Нв менее 55г/л)
Выделяют группы симптомов:
- симптомы, связанные с гипоксией тканей: слабость, головокружение, сонливость, одышка, тахикардия, шум в голове, боли в области сердца;
- специфические симптомы : извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, глоссит (боль и жжение языка), блестящий язык, койлонихия (ложкообразная вогнутость ногтей), запоры;
- Изменения состава крови: снижение цветового показателя, микроанизоцитоз и пойкилоцитоз (разные размеры и форма эритроцитов), наличие молодых предшественников эритроцитов – ретикулоцитов;
Лечение
- диета;
- железосодержащие препараты (гемостимулин, ферроцерон, в таблетках и капсулах внутрь после еды; феррумлек, фербитол – парентерально)
- м/с проводит уход за кожей
- выполнение назначений врача
- контроль АД, ЧДД, пульса
В 12 -дефицитная анемия
хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим малокровием, желудочной ахилией и поражением нервной системы.
Главная причина – нарушение усвоения цианокобаламина (витамина В 12 )
Клиника
нарастающая слабость, сердцебиение, головокружение, и одышка, ухудшение аппетита, тошнота, жжение языка, частый субфебрилитет, онемение стоп и ладоней, боль в ногах, пошатывание при ходьбе, нарушение сна.
Назовите сестринские диагнозы .
Диагностика
- В анализе крови – цветовой показатель выше 1,2 (норма 0,9-1,1); пойкилоцитоз (эритроциты в виде цилиндра, овала, полумесяца; лейкопения ( уменьшение количества лейкоцитов); встречаются макроциты (крупные эритроциты).
Уход и лечение
- постельный режим
- диета ВБД, витаминизированная
- в/м введение витамина В 12 по 500 мкг
- фолиевая кислота по 5-15 мг/сут
Профилактика
- первичная: рациональное питание, двигательная активность, ЗОЖ
- вторичная: диспансерное наблюдение у гематолога
Профилактика
первичная: рациональное питание, двигательная активность, ЗОЖ
вторичная: диспансерное наблюдение у гематолога
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Источник
1.
Сестринская помощь при анемиях
Ростов-на-Дону
2019
2.
Актуальность темы заключается в том, что заболевания
системы крови занимают одну из первых позиций по
распространенности в общей структуре заболеваемости.
Одним из этих заболеваний являются анемии. По данным
Федеральной Службы Государственной Статистики
Здравоохранения в России, анемиями страдает одна треть
населения Р.Ф.. Некоторые формы анемий представляют
непосредственную угрозу для жизни человека. Данная
болезнь приводит к нарушению трудоспособности и
ухудшению качества жизни пациентов.
3.
Цель исследования: выявить проблемы пациентов и определить
значимость сестринского ухода при анемиях. .
Объект исследования: сестринский уход при анемиях.
Предмет исследования: анализ влияния обучения пациентов
элементам самоухода при анемиях на эффективность
сестринского ухода.
Методы исследования: анкетирование с интерпретацией его
результатов, анализ, наблюдение, сравнение, обобщение.
4.
Задачи исследования:
1. Изучить данные литературных источников об анемиях, клинических
проявлениях и лечения анемий.
2. Проанализировать проблемы пациента с анемией и особенности ухода
методом наблюдения.
3. Оценить влияние обучения пациентов самоуходу на эффективность
сестринского ухода и клиническое течение заболевания.
4. Составить анкету для пациентов, провести анкетирование, обработать
полученные данные.
5. Составить практические рекомендации и оформить памятку для пациентов
с анемией.
Обследовано 10 больных с анемиями.
Был составлен план сестринского обследования.
5.
Методика исследования
База
исследования – обследовано 10 больных с анемиями в
терапевтическом отделении на базе ГАУ РО «ОКДЦ».
Показатель
Число респондентов
% от объема
выборки
Объем выборки
10
100 %
Женщины
8
80%
Мужчины
2
20%
15-30 лет
3
30%
30-40 лет
5
50%
Старше 40
2
20%
Пол
Возраст, годы
6.
Анкета для пациентов с анемиями
1. Основные сведения о пациенте:
– Ф.И.О. _______________________________________________
– Пол
_________
– Возраст _________
2. Вы чувствуете повышенную утомляемость и слабость в повседневной
жизни?
– Да
– Нет
3. Не беспокоят ли вас ломкость ногтей, а также сечение волос?
– Да
– Нет
4. Ощущаете ли вы жжение языка?
– Да
– Нет
7.
5. Беспокоят ли вас чувство онемения в конечностях?
– Да
– Нет
6. Имеются ли у вас заболевания пищеварительной системы (гастрит, язва
желудка и двенадцатиперстной кишки)?
– Да
– Нет
7. Имелись ли у вас острые или хронические кровопотери вследствие травм,
ранений или заболеваний (язвы, миома матки, раковая опухоль)?
– Да
– Нет
8. Если вы женщина, какой у вас характер менструаций?
– Обильные
– Умеренные
9. Была ли у вас анемия при беременности или при кормлении грудью?
– Да
– Нет
8.
10. Была ли у кого-то в семье или у вас самих произведена спленэктомия
(удаление селезенки)?
– Да
– Нет
– Не знаю
11. Имелась ли у близлежащих родственников анемия?
– Да
– Нет
– Не знаю
12. Принимаете ли вы препараты железа или витамина В12?
– Да
– Нет
13. Включаете ли вы в свой дневной рацион мясо?
– Да
– Нет
9.
1. Результаты исследования
Распространенность анемий среди мужчин и женщин
20%
80%
Муж.
Жен.
10.
Распространённость анемий среди разных возрастных
групп
20%
30%
50%
15-30 лет
30-40 лет
старше 40
11.
Причины вызвавшие заболевание
Гинекологические
кровопотери
10%
30%
20%
15%
Желудочно-кишечные
кровопотери
Беременность и кормление
25%
Хирургические
вмешательства
Вне явных причин
12.
Принимают ли пациенты препараты железа или
витамины В12
40%
Нет
60%
Да
13.
Придерживаются ли больные диеты
20%
80%
Да
Нет
14. Проблемы пациентов
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
90%
75%
65%
50%
55%
65%
60%
45%
40%
30%
35%
15.
Памятка с рекомендациями по приему препаратов для
лечения анемий:
1. Для полного восстановления железа в организме требуется проведение
пероральной (употребление через рот) терапии в среднем на протяжении 3-6
месяцев.
2. Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во
время еды или сразу после.
3. Запивать препараты железа следует чистой водой, апельсиновым или
грейпфрутовым соком, так как в кислых соках содержится аскорбиновая
кислота с помощью которой, улучшается всасывание железа.
4. Железосодержащие препараты нельзя разжевывать, поскольку они
вызывают потемнение зубов и десен.
16.
5. Перерыв между приемами препаратов железа должен составлять не менее
шести часов.
6. Пероральные препараты железа и инъекции не совмещают. Инъекции
препаратов железа проводят только в медицинских учреждениях.
7. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в
пище веществ (танин в чае, фосфорная кислота, соли кальция) резко
снижают всасывание железа.
8. При одномоментном приеме ряда медикаментов (тетрациклин,
левомицетин, альмагель, фосфалюгель, препараты кальция) и препаратов
железа, всасывание железа резко снижается.
17.
9. При В12 анемии основным методом лечения является применение
препаратов витамина В12. Длительность курса терапии – 4-6 недель.
Памятка с рекомендациями по питанию при анемиях:
1. Питание при анемии должно быть дробным, не менее 5 раз в день.
2. Также должен быть налажен питьевой режим (в расчете около 50 мл/кг веса
пациента в сутки).
3. В рационе должно быть достаточное количество животного белка (до 150
грамм в сутки).
4. Животные жиры (жирные сорта рыбы и мяса), наоборот, должны быть
ограничены (не более 80 грамм в сутки).
18.
6. Витамины и растительная клетчатка (содержатся в овощах и фруктах)
должны употребляться ежедневно в неограниченных количествах.
7. При железодефицитной анемии стоит ограничить употребление кисломолочных продуктов, т. к. в них содержится кальций, который нарушает
всасывание железа.
8. Если анемия обусловлена дефицитом витаминов группы В, тогда не нужно
отказываться от молока, яиц и всего кисло-молочного.
19.
20.
2. Повторное анкетирование
Придерживались ли больные рекомендаций
5%
95%
Да
Нет
21.
Проблемы пациентов
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
90%
75%
70%
60%
50%
40%
65%
50%
65%
60%
55%
45%
50%
40%40%
40%
35% 30%
20%
Было
Стало
35%
30% 30%
22.
Выводы:
1. Анемия – это распространенное заболевание в большинстве случаев у
женщин от 15-40 лет. По данным литературных источников наиболее частой причиной
дефицита железа являются кровопотери, связанные с гинекологическими заболеваниями
и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
2. В связи с тяжелым течением заболевания, больные нуждаются в
квалификационном сестринском уходе. Важный компонент успешного лечения анемий –
развитие сотрудничества (партнерства) между пациентом и медицинским работником.
3. Роль медицинской сестры очень важна при уходе за больным. Необходимо
дать возможность пациенту приобретать знания, навыки и участие в лечении своего
заболевания, что по показаниям анкетирования имеет большую эффективность
сестринского ухода.
23.
4. Проведенное первичное и повторное анкетирование показало, что
сестринский уход при анемиях играет очень важную роль для пациентов: происходит
снижение клинических симптомов, и пациенты чувствуют себя гораздо лучше.
Рекомендации: медицинским сестрам в стационаре необходимо обучать пациентов
правилам приема лекарственных средств, особенностям диетотерапии и выдавать по
ним памятки.
Значимость моей работы состоит в том, что составленные мною памятки по
питанию и приему лекарственных средств при анемиях могут быть использованы при
работе с пациентами в стационаре и поликлинике.
24. Спасибо за внимание!
Источник
Анемия – патологическое состояние организма, при котором уменьшается число эритроцитов в единице объема крови. Классификация анемий. Заболевание крови у детей раннего возраста, предрасполагающие факторы. Уход за больными. План сестринских вмешательств.
Подобные документы
Причины дефицита железа в организме. Исследования крови при анемии. Клинические проявления железодефицитной анемии. Определение содержания креатинина в сыворотке крови. Общий белок и белковые фракции. Определение содержания мочевины в сыворотке крови.
дипломная работа, добавлен 10.11.2015
Понятие, причины и классификация недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении. Возможные заболевания у недоношенных детей: анемия, рахит, ретинопатия. Особенности вскармливания недоношенных детей, уход за ними.
курсовая работа, добавлен 07.01.2017
Клинические и лабораторные признаки анемии. Низкий уровень сывороточного железа. Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Повышение костномозгового запаса железа. Снижение образования эритроцитов. Лекарственно-индуцированная анемия.
презентация, добавлен 03.11.2014
Причины возникновения анемии – состояния, характеризующегося снижением концентрации гемоглобина и гематокрита. Нормальные показатели красной крови по возрастам. Принципы классификации анемий, многообразие клинических и гематологических проявлений.
презентация, добавлен 10.07.2014
Этиология, патогенетический механизм, клинические синдромы железодефицитных, мегаобластных анемий. Диагностика и лечение заболеваний. Степень тяжести железодефицитной анемии по величине содержания гемоглобина в крови. Причины дефицита фолиевой кислоты.
презентация, добавлен 03.06.2014
Рассмотрение изменений количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания крови при различных состояниях организма. Изучение изменений крови на примере острой пневмонии. Сравнительный анализ показателей заболеваемости болезнями органов дыхания детей.
дипломная работа, добавлен 25.07.2015
Анатомо-физиологические особенности крови и органов кроветворения у детей. Теоретические основы анемии у детей, их виды, диагностика, лечение. Анализ статистических данных болезненности ЖДА у группы детей, с выделением групп риска, причин патологии.
дипломная работа, добавлен 26.01.2012
Классификация заболевания. Железодефицитная анемия: этиология и ее факторы, клиническая картина и особенности диагностики, лечение. Протекание В-12-дефицитной анемии. Методы обследования и подготовка к ним. Профилактика анемий. Наблюдения из практики.
курсовая работа, добавлен 21.11.2012
Причины развития анемии – группы клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Виды гемолитических анемий. Внутрисосудистый гемолиз, причины возникновения и механизмы иммунных анемиях.
презентация, добавлен 14.09.2015
Функции крови: транспортная, защитная, регуляторная и модуляторная. Основные константы крови человека. Определение скорости оседания и осмотической резистентности эритроцитов. Роль составляющих плазмы. Функциональная система поддержания рН крови.
презентация, добавлен 15.02.2014
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Презентация на тему: АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Анемии у детей
№ слайда 2
Описание слайда:
Цель занятия Сформировать у студентов знания по особенностям течения анемий и острых лейкозов у детей и принципам организации сестринского процесса при уходе за пациентами.
№ слайда 3
Описание слайда:
План изложения материала Определение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска. Механизм патологического процесса. Профилактика заболевания. Клинические проявления анемий и острых лейкозов у детей разного возраста. Осложнения. Принципы лечения и сестринского ухода за больными. Диспансерное наблюдение после выписки из стационара. Сестринский процесс при анемиях и острых лейкозах: возможные проблемы пациентов, родителей, сестринские вмешательства.
№ слайда 4
Описание слайда:
После изучения темы студент должен: Представлять и понимать: Механизмы развития патологического процесса при анемиях и острых лейкозах. Роль медицинской сестры в подготовке пациента к лабораторно-инструментальным методам исследования, в диагностике заболевания и организации сестринского процесса при уходе за пациентами. Роль медицинской сестры в профилактике заболевания и проведении диспансерного наблюдения.
№ слайда 5
Описание слайда:
Знать: Знать: Основные причины и факторы риска развития анемий и острых лейкозов. Клинические проявления у детей разного возраста, проблемы пациентов, осложнения, методы диагностики. Принципы лечения и организации сестринского процесса при уходе за пациентами. Принципы диспансеризации после выписки из стационара.
№ слайда 6
Описание слайда:
Анемия – Анемия – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови и в одном эритроците.
№ слайда 7
Описание слайда:
Нижняя граница уровня гемоглобина: Нижняя граница уровня гемоглобина: для мужчин – 130г/л; для женщин – 120г/л; для беременных – 110г/л; для детей до 6 лет – 110г/л; старше 6 лет – 120г/л.
№ слайда 8
Описание слайда:
Эритроциты – 4 млн (не менее!), по ВОЗ не менее 4,2 млн. Эритроциты – 4 млн (не менее!), по ВОЗ не менее 4,2 млн. Степени тяжести анемии: 1 степень – 4-3,5; 2 степень – 3,5-3; 3 степень – 3-2,5. ЦП – 0,9-1,0.
№ слайда 9
Описание слайда:
Мазок нормальной крови
№ слайда 10
Описание слайда:
Мазок нормальной крови при В-12 дефицитной анемии
№ слайда 11
№ слайда 12
Описание слайда:
Дефицитные анемии: Дефицитные анемии: железодефицитные; витаминодефицитные; протеинодефицитные.
№ слайда 13
Описание слайда:
Причины: неправильное вскармливание: одностороннее питание, преобладание в пище манной каши, булки; нерациональное и несвоевременное введение прикорма, вскармливание неадаптированными молочными смесями; анемия матери во время беременности;
№ слайда 14
Описание слайда:
многоплодие; многоплодие; большая масса тела плода; недоношенность; гельминтозы; частые заболевания, особенно ЖКТ ( нарушение всасывания).
№ слайда 15
Описание слайда:
Геморрагические анемии: Геморрагические анемии: острые; хронические.
№ слайда 16
Описание слайда:
Причина острые и хронические кровопотери.
№ слайда 17
Описание слайда:
Гемолитические анемии: Гемолитические анемии: врождённые; приобретённые.
№ слайда 18
Описание слайда:
Причины гемолитическая болезнь новорождённых; наследственные анемии; действие ядов и некоторых лекарственных средств.
№ слайда 19
№ слайда 20
№ слайда 21
№ слайда 22
Описание слайда:
Гипохромия и микроцитоз эритороцитов при железодефицитной анемии
№ слайда 23
Описание слайда:
Мазок крови при серповидноклеточной анемии
№ слайда 24
Описание слайда:
Токсическая зернистость нейтрофила
№ слайда 25
Описание слайда:
Мазок крови при талассемии
№ слайда 26
Описание слайда:
Гипопластические и апластические анемии – Гипопластические и апластические анемии – при снижении функции костного мозга: врождённые; приобретённые.
№ слайда 27
Описание слайда:
Причины действие радиации, приём левомицетина, анальгина, врождённые анемии, воздействие химических веществ.
№ слайда 28
Описание слайда:
Клиника анемии Общие симптомы: головокружение; слабость; склонность к обморокам; изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, глухие сердечные тона, систолический шум.
№ слайда 29
Описание слайда:
Симптомы, характерные для железодефицитной анемии: Симптомы, характерные для железодефицитной анемии: мышечная слабость, быстрая утомляемость, задержка роста и развития; сухость и шелушение кожи, ломкие волосы, ломкость ногтей, трещины в углах рта,«заеды»; – склонность к кариесу;
№ слайда 30
Описание слайда:
дегенеративные изменения слизистой ЖКТ: сухость слизистой пищевода, срыгивания, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка – снижение активности ферментов; дегенеративные изменения слизистой ЖКТ: сухость слизистой пищевода, срыгивания, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка – снижение активности ферментов; пристрастие к необычным запахам: бензина, лаков, нафталина, …; извращение вкуса – дети едят мел, глину, уголь, семечки с шелухой, сырой мясной фарш;
№ слайда 31
Описание слайда:
– ослабление сфинктеров – невозможность удерживать мочу при кашле, смехе, иногда ночной энурез; – ослабление сфинктеров – невозможность удерживать мочу при кашле, смехе, иногда ночной энурез; изменение поведения: вялость, плаксивость, снижение внимания, ухудшение памяти; увеличение печени, селезёнки; снижение иммунитета.
№ слайда 32
Описание слайда:
Прогноз при острой анемии – возможна смерть в течение недели. Прогноз при острой анемии – возможна смерть в течение недели. Применяется заместительная терапия: переливание компонентов крови, подсадка костного мозга.
№ слайда 33
Описание слайда:
Лечение железодефицитной анемии: устранить причины, лежащие в основе анемии; организовать режим жизни ребёнка; обеспечить правильное питание (возместить дефицит железа без лекарств, только за счёт пищевых продуктов невозможно!);
№ слайда 34
Описание слайда:
железосодержащие препараты должны даваться преимущественно через рот (гемотрансфузии только по жизненным показателям). железосодержащие препараты должны даваться преимущественно через рот (гемотрансфузии только по жизненным показателям). лечение не должно прекращаться после нормализации уровня гемоглобина; для повышения эффективности лечения препараты, содержащие железо, следует применять в сочетании с соками – апельсиновым, лимонным и др.
№ слайда 35
Описание слайда:
При выборе рациона питания следует ориентироваться не на общее содержание железа в продуктах, а на форму, в которой она содержится. При выборе рациона питания следует ориентироваться не на общее содержание железа в продуктах, а на форму, в которой она содержится.
№ слайда 36
Описание слайда:
Максимально усваивается организмом железо, которое содержится в мясных продуктах, растительные продукты богаты железом (бобы, соя, салат, укроп, корень петрушки, свёкла, морковь, шиповник, чёрная смородина,…), но усваиваемость железа значительно ниже. Максимально усваивается организмом железо, которое содержится в мясных продуктах, растительные продукты богаты железом (бобы, соя, салат, укроп, корень петрушки, свёкла, морковь, шиповник, чёрная смородина,…), но усваиваемость железа значительно ниже.
№ слайда 37
Описание слайда:
Содержание железа в пищевых продуктах
№ слайда 38
№ слайда 39
Описание слайда:
в возрасте 4,5-6 месяцев жизни ребёнка в рацион необходимо ввести овощное пюре, в возрасте 4,5-6 месяцев жизни ребёнка в рацион необходимо ввести овощное пюре, в возрасте 8-9 мес.- мясное пюре, т.к. грудное молоко не восполняет суточной потребности в железе, а усвоение железа из молочных смесей, содержащих железо, в 5 раз ниже, чем из грудного молока.
№ слайда 40
