Симптомы низкого гемоглобина при беременности
Гемоглобин — это белок крови, транспортирующий кислород по всему организму. Носителями гемоглобина являются красные тельца эритроциты. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. А в период беременности от уровня гемоглобина в крови матери напрямую зависит здоровье и жизнь ребенка.
Нормой считается уровень гемоглобина 110 г/л и выше. В остальных случаях речь идет об анемии или, как ее еще называют в народе — малокровии. Различают три степени тяжести анемии:
- легкая степень: гемоглобин 110-90 г/л
- средняя степень: гемоглобин 90-70 г/л
- тяжелая степень: гемоглобина меньше 70 г/л
Малокровию подвержены около 40% беременных. К счастью, частые обязательные сдачи лабораторных анализов дают возможность вовремя выявить осложнения. Однако существует ряд симптомов, по которым будущая мама сама может предположительно диагностировать у себя анемию. А чем раньше вы начнете принимать необходимые меры для нормализации уровня гемоглобина, тем меньшие риски вас ожидают.
Признаки анемии у беременных:
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек
- головокружение, «мушки» перед глазами
- слабость, быстрая утомляемость
- обморочные состояния
- учащенное сердцебиение
- одышка при физических нагрузках
- шум в ушах
- головная боль
- бессонница
- бледность кожи
- ломкость волос и ногтей
- сухость кожи
- синюшность губ
- запоры
- извращенные вкусовые предпочтения
Причины анемии во время беременности
Из-за увеличения объемов крови концентрация в ней гемоглобина естественным образом снижается. Много железа перетягивает на себя растущий плод, особенно велика вероятность развития анемии при многоплодной беременности. Дефицит меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина В12 также могут быть причиной анемии, поскольку усвояемость железа в таком случае ухудшается. Поэтому сбалансированное полноценное питание матери играет важнейшую роль в профилактике анемии.
Причины низкого гемоглобина при беременности могут быть самые разные:
- заболевания внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);
- токсикоз в начале беременности;
- небольшой промежуток между беременностями (запас железа в организме женщины восстанавливается примерно через 3 года после родов);
- гормональные изменения;
- прием лекарственных препаратов (цитостатики, левомицетин, аминазин);
- дисбактериоз;
- нервные стрессы.
Обычно, железодефицит наступает во второй половине беременности. Начиная с 20-ой недели, существенно возрастают объемы крови и потребность плода в железе. Максимально гемоглобин падает к 32-34 неделе беременности. Падение гемоглобина к концу срока считается вполне нормальным и не требует специального лечения. Ведь объемы крови матери значительно увеличиваются, а при сохранении прежней вязкости ее циркуляция была бы затруднена. В таком «разбавленном» состоянии естественно понижается концентрация эритроцитов, и гемоглобин падает. Но непосредственно перед родами уровень гемоглобина самостоятельно возрастает.
Однако следует отличать естественное падение гемоглобина (физиологическое) от анемии, требующей предприятия мер. Из-за низкого гемоглобина плод испытывает дефицит питательных веществ, в частности кислорода, вследствие чего развивается гипоксия. Анемия представляет угрозу вынашиванию ребенка, может стать причиной позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодных вод. Возможны также усложнения при родах: слабая родовая деятельность, преждевременные роды, обильные кровотечения и даже гибель ребенка в течение первых суток жизни. Нередко такие детки рождаются незрелыми, с низким весом и впоследствии становятся более восприимчивыми к инфекциям. У них может быть нарушена кроветворная функция организма, наблюдается угнетение роста клеток крови.
Именно поэтому врачи решительно заявляют, что анемию необходимо лечить. Причем важно знать уровень гемоглобина женщины до беременности, чтобы вычислит скорость его падения.
Профилактика и лечение железодефицита беременных
Самым разумным и идеальным вариантом было бы не допустить развитие анемии. Для этого всем беременным рекомендуют уже с первых недель принимать витаминные комплексы. Кроме того ежедневный рацион матери должен содержать достаточное количество белка и продуктов, богатых железом. Среди таких гречневая крупа, мясо, печень, рыба, яйца, черствый хлеб, рожь, толокно, свекла, какао, персики, абрикосы, курага, орехи, зеленые яблоки, шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурма, морковь, петрушка, сушеные грибы, бобовые. Возьмите во внимание, что лучше всего железо усваивается из животной пищи: из мяса всасывается 6% железа, из растительной пищи — только 0,2%. Также этому способствуют прогулки на свежем воздухе, фолиевая и аскорбиновая кислоты.
Питание с повышенным количеством железосодержащих продуктов может помочь повысить уровень гемоглобина при незначительном его падении. Но при низких показателях врач пропишет вам препараты железа и, возможно, дополнительные компоненты, улучшающие его всасывание. Многие неохотно принимают такую идею, опасаясь синтетических медикаментов. Однако считается, что железодефицит несет в себе большую угрозу для матери и плода, чем сами таблетки. Принимать их следует после еды, запивая большим количеством жидкости, так как они могут вызывать расстройства пищеварения и тошноту.
Врачи утверждают, что без препаратов железа лечение анемии невозможно в принципе, Поскольку с едой усваивается очень незначительный процент железа. Лечение протекает на протяжении нескольких месяцев, а первые ощутимые результаты наступают только после 3-х недель применения лекарств. Причем в случае тяжелой степени анемии или непереносимости таблеток необходимо делать инъекции. Но переживать не стоит: врач подберет наиболее подходящее для вас лечение.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Снижение гемоглобина в гестационном периоде ― расхожее отклонение от нормы, несущее в себе опасность и для женщины, и для плода. Многие беременные женщины встречаются с такой патологией, но не каждая из них осознает серьезность своего положения. Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, и что делать для его повышения?
Гемоглобин при беременности: общие понятия
Гемоглобин образуется внутри эритроцитов. Он выступает в роли транспортного средства, которое переносит кислород в органы и ткани, а потом связывает и выводит углекислый газ.
Для женщин в положении есть индивидуальные нормы гемоглобина. Вне беременности он колеблется между 120 и 150 г/л. При гестации он несколько снижен, но его концентрация должна оставаться в пределах референсных цифр.
В соответствии с гестационным сроком нормы гемоглобина меняются:
- 1 триместр ― 111-160 г/л;
- 2 триместр ― от 105 и выше г/л;
- 3 триместр ― не менее 100 г/л.
Для мониторинга концентрации гемоглобина женщина регулярно сдает анализ капиллярной крови. Если диагностируют гемоглобин ниже нормы при беременности, подтверждается анемия. Основываясь на действующих показателях, определяют ее степень и назначают лечение.
Выделяют три степени анемии:
- Легкая ― концентрация гемоглобина падает до 90-100 г/л. Симптомы на этом этапе отсутствуют.
- Средняя ― показатель гемоглобина преодолевает отметку 70-80 г/л. Появляется нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, боль в мышцах.
- Тяжелая ― гемоглобин меньше 70 г/л. Самочувствие женщины резко ухудшается, есть риск прерывания беременности, летального исхода.
Низкий гемоглобин при беременности — причины
Умеренное снижение гемоглобина ― физиологический процесс, причиной которого является увеличение объема крови. Если гемоглобин падает ниже нормы, развивается анемия. Причины ее появления различные:
- дефицит витаминов С и В9;
- гормональный дисбаланс;
- неполноценный рацион;
- сильный токсикоз;
- дефицит цинка и меди;
- дисбактериоз;
- многоплодная беременность;
- гипотиреоз;
- заболевания сердца, почек или печени;
- глистная инвазия;
- ревматоидный артрит;
- туберкулез;
- кровотечения;
- злокачественные заболевания крови;
- наступление беременности менее, чем через 2 года после предыдущей;
- стресс, депрессия;
- прием некоторых лекарств.
Анемия чаще развивается после 16 гестационной недели. Малыш в это время особенно активно растет, забирая все полезные вещества из маминого организма. Максимальное падение отмечается между 30 и 34 неделями, но ближе к родам гемоглобин повышается.
Низкий гемоглобин при беременности — симптомы
Низкий гемоглобин можно обнаружить не только по результатам планового исследования крови, но и по значительному ухудшению самочувствия беременной:
- кожа обезвоживается, бледнеет, может иметь синюшный оттенок;
- внезапно нарастает слабость, постоянно хочется поспать;
- болит голова, иногда возникают головокружения;
- учащается сердечный ритм;
- появляется хронический запор;
- перед глазами мелькают «мушки», в ушах слышится шум, словно водопад;
- становится трудно дышать, тревожит одышка и нехватка воздуха;
- часто наблюдаются предобморочные и обморочные состояния;
- ногтевые пластины ломаются, волосы выпадают;
- не хочется есть, возникает отвращение к ранее любимым блюдам;
- тяжелый утренний подъем;
- ломота во всем теле;
- незначительно повышается температура тела;
- судороги в конечностях.
Низкий гемоглобин при беременности — последствия
Незначительное падение гемоглобина не вызывает тяжелых осложнений. Если же его уровень падает ниже 80 г/л, а лечение отсутствует, возникают серьезные нарушения в работе женского организма:
- ослабевает защитная функция;
- увеличивается печень;
- появляется сердечная недостаточность;
- возникает постоянная усталость;
- отекают конечности;
- нарушается работа головного мозга;
- повышается риск кардиомиопатии;
- развивается атеросклероз сосудов;
- нервная система работает неполноценно (наблюдается раздражительность, панические атаки, депрессия);
- снижается моторика кишечника, мучают запоры;
- дефицит кислорода вызывает деформацию эпителия (появляются трещинки на губах, стоматит, эрозии в желудке);
- кожа шелушится, развивается нейродермит.
Но самые страшные последствия анемии связаны непосредственно с беременностью:
- Гестоз. Нехватка железа при беременности при низком гемоглобине нарушает водный обмен, все органы испытывают гипоксию. У женщины повышается давление, появляются отеки, развивается фитоплацентарная недостаточность.
- Риск преждевременных родов. Анемия провоцирует раннее отслоение плаценты, и роды начинаются раньше.
- Осложнения при родах. На фоне дефицита железа может ослабевать родовая деятельность, возможно прорывное кровотечение.
- Нарушение выработки молока. У женщин с тяжелой формой анемии наблюдается недостаток молока.
- Послеродовые осложнения. По причине низкого иммунитета повышается риск инфекционных заболеваний.
Низкий гемоглобин при беременности: последствия для ребенка
Наибольшую угрозу низкий гемоглобин несет плоду. Длительное кислородное голодание вызывает у малыша нехватку питательных веществ, поэтому страдает его развитие.
Среди возможных осложнений для плода выделяют:
- Гипоксию головного мозга.
- Неправильное прикрепление плаценты.
- Замирание беременности.
- Недостаточную массу тельца;
- Патологии органов дыхания и нервной системы.
- Атрофию мышечных тканей.
- Умственное недоразвитие.
Учитывая такие осложнения на фоне низкого гемоглобина во время беременности, необходимо своевременно проходить обследование и следить за своим здоровье.
Гемоглобин низкий при беременности: что делать?
Алгоритм лечения анемии при гестации определяется уровнем сывороточного железа. При незначительной анемии женщина обходится пересмотром своего рациона и выбором железосодержащих продуктов. При средней и тяжелой стадии анемии показан прием железосодержащих препаратов.
Низкий гемоглобин при беременности — диета
Что кушать при низком гемоглобине при беременности:
- Зеленые овощи.
- Говяжий язык.
- Куриные желтки.
- Орехи.
- Говяжью печень.
- Свеклу.
- Красное мясо.
- Яблоки.
- Рыбу и дары моря.
- Гречку.
- Какао.
- Чернослив.
- Бобовые.
- Пивные дрожжи.
- Шиповник.
- Гранат.
- Ягоды, особенно землянику и черную смородину.
- Морковь.
Низкий уровень гемоглобина при беременности ― советы по питанию:
- Для оптимизации дневного рациона беременной рекомендовано употреблять каши грубого помола и фруктово-овощные соки.
- Поскольку кальций препятствует усвоению железа, необходимо максимально отдалять употребление железосодержащих и молочных продуктов. Например, мясо и овощи кушать на завтрак, а творог на ужин.
- На период лечения анемии нужно исключить употребление кофеинсодержащих напитков, жирных блюд и сдобных изделий из муки.
- Усвоению железа способствует витамин С и фолиевая кислота. Эти витамины содержатся в клубнике, киви, цитрусовых, зеленом луке, бананах.
- Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, дисбактериоз и гастрит, нужно их устранить, иначе железо усваиваться не будет.
Низкий гемоглобин при беременности ― препараты
Значительное падение гемоглобина одним питанием устранить невозможно. Для лечения женщине назначают прием железосодержащих таблеток.
При беременности могут назначить такие лекарства:
- Феррум Лек ― пилюли или инъекции, которые назначают дважды в день на протяжении 1-3 месяцев.
- Сорбифер Дурулес ― таблетки с железом и аскорбиновой кислотой. В день показан прием двух пилюль сроком до трех месяцев.
- Фенюльс ― высокоэффективный препарат. Принимается одна капсула в день, длительность лечения 30 дней.
- Тардиферон ― железо с витамином В9. Принимают дважды в сутки по 1 таблетке.
- Ферроплекс ― драже с железом и витамином С. Дозу подбирают с учетом веса.
- Капли Мальтофер ― жидкая форма трехвалентного железа. Показан прием от 20 до 100 капель в день.
- Тотема ― коричневая жидкость с железом, медью, марганцем. Внутрь принимают содержимое 2-4 ампул на протяжении дня.
Важно! Все препараты от анемии запрещено запивать молоком, чаем или кофе. Кальций и кофеин блокируют всасывание железа в кишечнике.
Низкий гемоглобин ― народные средства при беременности
Домашние рецепты станут эффективным дополнением к основному лечению анемии. Но перед их применением не забудьте посоветоваться с доктором!
Рецепты для повышения гемоглобина:
- Грецкие орехи и гречневую муку смешайте в соотношении 1:1, залейте медом. В день принимайте 15 г.
- В равных долях возьмите курагу, миндаль, изюм, мед. В день съедайте 2-3 ст. л.
- В блендере измельчите цедру лимона, по 100 г кураги, фиников, изюма, добавьте 150 мл меда. В день показан прием 3 ст. л.
- Сделайте свежий свекольно-морковный сок и принимайте по стакану в сутки.
- Дважды в день выпивайте по 100 мл яблочно-клюквенного фреша.
Профилактика низкого гемоглобина при беременности
Предупредить анемию при гестации совершенно нетрудно:
- С первых дней беременности нужно употреблять продукты с железом, аскорбиновой кислотой и витаминами группы В. Это может быть зелень, ягоды, орехи, мясо.
- Для предотвращения гипоксии нужно гулять на свежем воздухе.
- Важно принимать витаминные комплексы в соответствии со сроком беременности.
- Обязательное условие для нормального гемоглобина ― достаточный сон и отсутствие стресса.
Низкий гемоглобин при беременности — отзывы
Низкий гемоглобин ― горячо обсуждаемая тема на женских форумах. Почти каждая вторая женщина сталкивается с анемией на протяжении беременности. И если верить отзывам, оптимальный вариант лечения ― диета и прием специальных лекарств.
Негативных последствий от лечения не прослеживается. Правда, женщины часто жалуются, что препараты железа вызывают запор и тяжесть в желудке. Но после пересмотра меню и увеличения в нем блюд с повышенным содержанием клетчатки, желудочно-кишечный тракт начинает работать нормально.
Если у вас низкий гемоглобин при беременности, как повысить его вы теперь знаете. Но помните, что прием любых препаратов возможен только по назначению доктора!
Видео: «Опасно ли снижение гемоглобина у беременной»
Низкий гемоглобин при беременности — состояние, которое при отсутствии терапии может привести к опасным осложнениям для будущей матери и ребенка. Обнаруживается аномалия только благодаря лабораторному изучению крови.
Источников патологии очень много, начиная от обострения хронических заболеваний, например, органов пищеварения или кроветворной системы, заканчивая многоплодной беременностью и влиянием стрессовых ситуаций.
Пониженный гемоглобин при беременности имеет несколько характерных клинических признаков, однако симптомы могут остаться незаметными, поскольку маскируются под токсикоз или симптоматику базового заболевания.
Выявить проблему можно только благодаря данным, полученным в ходе общеклинического изучения крови. Чтобы выяснить провоцирующий фактор, анализа крови недостаточно — возникает необходимость в комплексном обследовании организма.
Поднять низкий гемоглобин при беременности можно консервативными методами, среди которых обогащение рациона продуктами, богатыми железом, народные средства медицины и прием медикаментов (все препараты выписываются лечащим врачом и используются под его строгим контролем.
Про низкий гемоглобин у беременных говорят в тех случаях, когда показатели в значительной степени отклоняются от нормы в меньшую сторону. Необходимо учитывать, что у женщин во время вынашивания малыша допустимые показатели могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации. Например:
Срок беременности | Границы нормы (г/л) |
1 триместр | 112–160 |
2 триместр | 108–144 |
3 триместр | 100–140 |
Наиболее частые патологические причины:
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- болезни печени, например, гепатит или цирроз;
- воспаление почек;
- дисбактериоз кишечника;
- гиповитаминоз и недостаток питательных веществ в организме будущей матери;
- гормональный дисбаланс;
- наличие внутренних кровоизлияний в анамнезе жизни;
- тяжелое течение токсикоза;
- проблемы, связанные с органами сердечно-сосудистой системы.
Причинами могут быть:
- многоплодная беременность;
- незначительный промежуток времени между беременностями — клиницисты отмечают, что для восстановления уровня железосодержащего белка необходимо минимум 3 года: если повторное зачатие произошло раньше, риски снижения гемоглобина в крови увеличиваются в несколько раз;
- несбалансированное питание;
- влияние стрессовых ситуаций;
- длительное применение антибактериальных веществ.
Пониженные параметры гемоглобина часто диагностируются после 20 недели внутриутробного развития плода — в первом триместре его концентрация практически не меняется. Максимальное снижение наблюдается примерно на 32–33 неделе гестации. Примечательно, что к моменту родовой деятельности уровень гемоглобина повышается без какого-либо вмешательства.
В норме пониженным может быть только гликированный гемоглобин у беременных.
Сниженное значение основного компонента эритроцитов у беременной может протекать совершенно бессимптомно, однако так бывает далеко не во всех случаях. Основная опасность состояния заключается в том, что характерные клинические проявления имеют несколько особенностей.
Во-первых, симптомы неспецифичны, во-вторых — интенсивность выраженности недомогания довольно слаба, а в-третьих — очень часто проблема остается незамеченной из-за токсикоза или симптоматики базового заболевания.
Низкий гемоглобин при беременности имеет следующие симптомы:
- головокружения и головные боли;
- возрастание частоты сердечных сокращений;
- одышка, возникающая даже при малейшей физической активности;
- слабость и повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- частая смена настроения;
- колебание кровяного тонуса;
- сухость слизистой ротовой полости, что провоцирует возникновение трещинок на губах или в уголках рта;
- обильное выпадение волос;
- ломкость и расслоение ногтевых пластин;
- нарушение процесса опорожнения кишечника — диарея преобладает над запорами;
- тошнота, приводящая к частым рвотным позывам;
- чрезмерная бледность кожных покровов;
- онемение и судороги нижних конечностей;
- изменение вкусовых и обонятельных пристрастий;
- снижение концентрации внимания;
- потемнение картинки перед глазами;
- болевые ощущения в области сердца;
- покраснение языка;
- формирование темных кругов под глазами.
В тяжелых случаях отмечается потеря сознания. При возникновении одного или нескольких проявлений, особенно при беременности, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, иначе могут возникнуть опасные осложнения как для будущей матери, так и для ребенка.
Симптомы дефицита железа при беременности
На то, что быстро падает уровень гемоглобина в крови, могут указать лишь данные общеклинического лабораторного изучения биожидкости. Для подобного теста требуется либо венозный, либо капиллярный материал.
Специфической подготовки от пациентки не требуется, однако специалисты рекомендуют сдавать анализ на голодный желудок и в первой половине дня. Для исключения получения ложноположительных значений исследование повторяют несколько раз.
Лабораторная диагностика не сможет указать на причины формирования расстройства — для этого потребуется прохождение полного обследования организма с применением разрешенных инструментальных процедур.
Прежде всего клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно провести несколько манипуляций:
- изучить историю болезни — для поиска хронического патологического фактора;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — для уточнения влияния физиологических источников, которые не связаны с патологиями;
- измерить значение артериального давления и сердечного ритма;
- оценить внешний вид пациентки, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
- детально опросить женщину — для составления полной картины касательно клинических признаков, их первого времени возникновения и интенсивности.
Дальнейшие лабораторные исследования, инструментальные процедуры и дополнительные консультации специалистов из различных областей медицины подбираются индивидуально.
Для повышения гемоглобина при беременности необходимо избавиться от первопричины патологии. Это может быть осуществлено как консервативными, так и хирургическими методами. Часто терапия имеет комплексный подход.
Женщинам в период вынашивания плода для повышения уровня гемоглобина рекомендовано:
- прием лекарственных препаратов — под строгим контролем лечащего врача;
- обогащение меню продуктами с высоким содержанием железа;
- использование рецептов народной медицины.
Наиболее эффективные разрешенные медикаменты:
- «Сорбифер Дурулес»;
- «Фенюльс»;
- «Гемобин»;
- «Феррум Лек»;
- «Ферро-Фольгамма»;
- «Тотема»;
- «Ферретаб»;
- «Ировит»;
- «Фефол»;
- «Хеферол»;
- «Мальтофер»;
- «Ферроградумет».
Для повышения положительного эффекта от приема таких лекарств в дополнение необходимо пить витаминные комплексы.
Лучше всего повысить гемоглобин при беременности поможет специально составленный рацион. Принимать в пищу не запрещается:
- красное мясо и морепродукты;
- яичные желтки;
- субпродукты;
- морскую капусту;
- тыквенные семечки;
- орехи и сухофрукты;
- бобовые и каши;
- гранат и цитрусовые;
- яблоки;
- пшеничный хлеб;
- какао и зеленый чай;
- зелень и множество иных компонентов, в состав которых входит железо.
Продукты, повышающие гемоглобин в крови
Существуют народные средства, повышающие гемоглобин. На основе лекарственных трав и растений рекомендуется готовить целебные напитки, но делать это можно только после одобрения клинициста. В перечень дозволенных компонентов входят:
- розмарин;
- шалфей;
- крапива;
- тимьян;
- семена кунжута;
- кориандр;
- шиповник;
- тысячелистник;
- корень одуванчика;
- клевер;
- полынь;
- кипрей.
Обычно таких методов бывает достаточно для нормализации гемоглобина у беременных женщин.
Низкий гемоглобин при беременности опасен тем, что возникают осложнения не только для будущей матери, но и для малыша, находящегося в утробе. Среди последствий для женщины выделяют:
- нарушение функционирования внутренних органов;
- малокровие;
- истощение;
- частая подверженность простудным и воспалительным заболеваниям;
- атеросклероз сосудов;
- гепатомегалия;
- поздний токсикоз;
- раннее излитие околоплодных вод;
- длительный период восстановления после родовой деятельности;
- травмы, которые можно получить при обмороке.
Последствия низкого гемоглобина при беременности для плода:
- гипоксия или удушье;
- задержка в росте и развитии;
- появление на свет раньше положенного срока;
- проблемы с обучаемостью в будущем.
Во избежание развития расстройства необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Профилактические мероприятия:
- ведение в меру активного образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- избегание стрессовых ситуаций;
- укрепление иммунной системы;
- регулярное посещение акушера-гинеколога, при необходимости — других специалистов.
Что касается прогноза, исход зависит от этиологического фактора. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный — отмечаются негативные последствия и осложнения базового заболевания. Обязательно нужно поднять гемоглобин при беременности.