Симптомы повышенного сахара в крови диабет
Все клетки человеческого организма имеют в своем составе глюкозу, так называемый сахар, являющийся для них основным источником энергии. Особенно важно его нормальное содержание для стабильной адекватной деятельности кровеносной и нервной систем.
Регулирование концентрации глюкозы в крови осуществляется множеством обменных процессов, направленных на расщепление углеводов, и контролируется эндокринной и нервной системами. При повышении уровня глюкозы в крови в большинстве случаев люди не отмечают никаких явных изменений своего состояния здоровья, однако в это время уже могут происходить серьезные нарушения.
Поэтому, чтобы уберечься от подобных ситуаций, следует знать основные признаки повышенного сахара в крови (гипергликемии), и при появлении хотя бы одного из них как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и сдачи необходимых анализов.
Чуть ли не половина людей нашей планеты находятся в состоянии преддиабета либо уже имеют подтвержденный диагноз – сахарный диабет (СД). К сожалению, это не ошибка в статистических данных. На сегодняшний день практически у каждого второго человека отмечается повышение глюкозы в крови.
А это, в свою очередь, из когда-то достаточно редкого заболевания делает сахарный диабет весьма распространенным среди населения не только нашей страны. При этом если учесть, что данное нарушение наблюдается у многих, его нельзя принимать за норму, а, наоборот, необходимо направить все силы на устранение проблемы.
По словам большинства отечественных и зарубежных специалистов высокий сахар в крови – одна из глобальных бед современности, возникшая в результате несоответствия между человеческой ДНК и слишком «сладким» окружающим миром.
Огромное количество доступной углеводной пищи, которую современный человек поглощает в избытке, как правило, в несколько раз превышает норму для обеспечения энергетических затрат организма. Сахар крови, так же как и гормоны, кишечная микрофлора, иммунитет функционируют по правилу «золотой середины», в связи с чем его должно быть ни мало, ни много, а достаточно.
Сниженная чувствительность к инсулину (инсулинорезистентность), исходя из данных статистики, является главной причиной гипергликемии. Ее степень в каждом конкретном случае может быть разной, но рано или поздно данная патология приводит к плохому самочувствию.
Справка! Глюкоза необходима организму для выработки энергии, которая в теле человека представлена в форме АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Инсулин – гормон поджелудочной железы обеспечивает глюкозе попадание в клетку, чтобы из нее синтезировалась АТФ.
При инсулинорезистентности чувствительность клеточных рецепторов к гормону падает, либо из-за токсинов или воспаления она полностью блокируется. Вследствие этого в крови скапливаются инсулин и глюкоза, нередко достигая высоких концентраций. Такие изменения не только становятся причиной снижения качества общего самочувствия, но и способны привести к диабету, на фоне которого зачастую возникают инсульты и инфаркт миокарда.
Употребление большого количества сладостей – одна из основных причин развития сахарного диабета
Основная причина повышения сахара
Диабет, независимо от своего происхождения, проявляется всегда одинаково – глюкоза перестает попадать в клетки, и в нерасщепленном виде концентрируется в крови. Нарушение обменных процессов во всех ситуациях происходит за счет нехватки инсулина, обеспечивающего усвоение сахаров.
При этом выделяется несколько причин возникновения СД, что непосредственно связано с особенностями его протекания и присутствующей симптоматикой. При диабете 1 типа необходимый гормон не продуцируется организмом в достаточном количестве из-за повреждения вследствие иммунной атаки бета-клеток поджелудочной железы.
Чаще всего возникновению такого типа заболевания предшествуют вирусные инфекции. Он не зависит от телосложения человека, и в основном развивается в раннем возрасте – у детей и молодых людей до 25 лет. Ко 2 типу СД относится подавляющее количество случаев заболеваний – по разным данным, до 95 %.
В отличие от 1-го, в данной ситуации инсулин в организме вырабатывается, но клетки его неправильно воспринимают, из-за чего не могут усваивать.
Такой тип заболевания развивается на фоне ожирения (особенно при накоплениях жировых отложений в области талии и живота), неправильного питания, неактивного образа жизни или наследственной предрасположенности.
Диабет 2-го типа – это болезнь людей зрелого возраста, так как ей преимущественно подвержены лица после 45 лет. Гестационный диабет – весьма редко встречающаяся патология, и, к счастью, преимущественно временная, которая развивается при беременности и пропадает после родоразрешения.
Предпосылками болезни становится индивидуальные реакции материнского организма – вырабатываемые гормоны блокируют усвоение инсулина клетками беременной женщины. При этом в некоторых случаях поджелудочная железа не в состоянии справиться с вдвое возросшей нагрузкой по синтезу инсулина.
Справка! Сопутствующими факторами риска для возникновения гестационного диабета считаются поздний возраст беременной (после 40 лет), ожирение, вредные привычки (курение), наследственность.
Особенности гипергликемии у взрослых
Согласно статистическим материалам, повышение сахара в крови у взрослых людей имеет свои особенности, что, кроме параллельно существующих патологий, также обусловлено и половыми отличиями. Отмечено, что женщины немного чаще страдают подобным нарушением, и данное утверждение особо верно для диабета, протекающего по второму типу, который сопровождается относительно достаточной выработкой инсулина.
Это обусловлено влиянием на описываемый процесс женских половых гормонов, а также тем, что у представительниц слабого пола жировой ткани намного больше, чем у мужчин, а мышц, наоборот, меньше. Известный факт, что жировая ткань имеет меньшую чувствительность и худшую способность к утилизации глюкозы, нежели мышцы.
Кроме того, женский организм чаще подвергается стрессам, что сопровождается выбросом в кровь стероидных гормонов, ведущих к росту содержания сахара. Нельзя не упомянуть и то, что прекрасный пол нередко отдает предпочтение сладким продуктам, считая их поедание идеальным способом поднять настроение, а это, в свою очередь, приводит к увеличению массы тела.
Кроме того, женщинам в отличие от мужчин угрожает еще один типа сахарного диабета – гестационный, который достаточно развивается на фоне беременности. И хоть в большинстве случаев он проходит после рождения ребенка, иногда все же может послужить причиной развития диабета второго типа.
Симптомы у детей
Как уже было выше сказано, в детском возрасте чаще всего развивается СД 1-го типа – тяжелая форма заболевания, численность которой растет из года в год. Поэтому при любых даже незначительных признаках повышения уровня сахара в крови у ребенка необходимо немедленно отправляться в больницу, ни в коем случае не откладывая визит.
У детей сложность диагностики при данной патологии обусловлена затяжным бессимптомным периодом. Такая особенность течения заболевания приводит к тому, что его зачастую обнаруживают, лишь когда перерастает в тяжелую степень с возникновением коматозных состояний, поражением нервной системы, а также кожи, слизистых, сосудов глаз.
Проявления высокого сахара в крови у детей ничем не отличаются от взрослой симптоматики, такой как:
- жажда и сухость во рту;
- постоянное чувство голода;
- слабость, быстрая утомляемость;
- обильные частые мочеиспускания и т.д.
Основная симптоматика обусловлена патогенезом возникновения и дальнейшего развития сахарного мочеизнурения. Для выведения чрезмерного количества глюкозы, скапливающейся в крови, почкам требуется много жидкости.
Из-за этого повышается объем мочи и частота мочеиспусканий, приводящие к сильной потере жидкости, что проявляется сухостью во рту, выраженной жаждой, а позже сухостью кожи и видимых слизистых. Клетки в данной ситуации не получают требуемого количества глюкозы, поэтому у пациентов повышается аппетит, они много едят, и при этом быстро худеют.
Признаки повышенного сахара у взрослых
Проявлений высокого содержания глюкозы в крови достаточно много, и для обоих полов, за исключением гендерных особенностей они не отличаются. К несчастью, первые признаки роста показателя чаще всего не выражены, и поэтому больной человек практически никогда не обращает на них внимания.
Недомогания списываются на что угодно: плохая погода, возрастные изменения, переутомление, недосыпание, гормональные сбои и т.д. По наблюдениям во многих случаях патологические изменения в поведении заболевшего или его состояния здоровья замечает не он сам, а его близкие родственники, которые и настаивают на посещении больницы.
Итак, основные первичные симптомы повышенного сахара в крови следующие:
- постоянная сухость во рту, сильная жажда;
- сонливость днем (чаще всего после еды), бессонница ночью;
- учащенное мочеиспускание преимущественно в ночное время;
- сухость слизистых оболочек и кожи, сопровождающаяся шелушением;
- повышение аппетита (из-за нехватки глюкозы ткани сигнализируют мозгу о голоде);
- потеря веса неясной этиологии на фоне увеличения аппетита и, следовательно, количества употребляемой пищи;
- кожный зуд, особенно в местах с повышенным потоотделением (в паху, под грудью (у женщин)), а также на ладонях и ступнях;
- головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, усталость, не исчезающая даже после достаточного отдыха.
Если вышеуказанный перечень проявлений гипергликемии (не обязательно, что у конкретного человека они будут присутствовать все) не заставил его обратиться к специалисту, то со временем могут присоединиться и такие симптомы как:
- фурункулез, дерматиты неясной природы, гингивит;
- медленное заживление ран, особенно нижних конечностей;
- сухость кожи и волос, а также истончение волос и интенсивное выпадение;
- расстройство деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота и т.д.);
- частые судороги и утрата чувствительности в конечностях, отеки и тяжесть в ногах;
- мелькание «мушек» перед глазами, двоение, затуманенность зрения, расплывчатые очертания предметов (происходит при катаракте либо нарушении кровообращения в сетчатке глаза);
- патологии мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, молочница, бесплодие);
- остеопороз, витилиго (при гипергликемии, вызванной сахарным диабетом 1 типа).
Кроме того, без надлежащего лечения у людей с гипергликемией могут отмечаться панические атаки, привкус металла во рту, у женщин нарушения менструального цикла и другие гормональные расстройства.
Признаки гипергликемии
Пациентам, у которых глюкоза в крови периодически повышается, а также их родственникам, следует помнить о возможных опасностях, сопровождающих данное состояние. Речь идет о резком повышении сахара, при котором больные отмечают сильную жажду, сухость во рту, тошноту, рвоту, жалуются на ухудшение концентрации зрения, боль в животе. Также у них наблюдается посинение губ и носогубного треугольника, слабость и ацетоновый запах из-за рта.
Внимание! Если вовремя не предпринять надлежащих мер при резком повышении глюкозы состояние человека будет постепенно усугубляться, что может привести к гипергликемической (диабетической) коме.
В таком случае сначала появляется прострация – больной становится заторможен, забывчив, сонлив, апатичен, сознание его затемнено, и следующим этапом без медицинской помощи будет впадение в кому. Поэтому нельзя игнорировать даже малейшие симптомы высокого сахара, так они могут привести пациента к гибели.
Как устранить симптомы и причину?
Лечение повышенного сахара носит во многом индивидуальный характер, поэтому для каждого конкретного пациента разрабатывается определенная стратегия, которой он должен следовать неукоснительно. Но вместе с тем существуют общепринятые терапевтические принципы, с успехом применяющиеся при данном состоянии как важная дополнительная составляющая.
Во-первых, независимо от типа СД, самой частой манипуляцией пациента либо его родственников будет контроль содержания глюкозы в крови глюкометром. Проводить это потребуется регулярно, поскольку благодаря данному действию будет проще определить причины скачков вещества, и в будущем свести их к минимуму. Ведь профилактика – самый оптимальный метод терапии гипергликемии.
Во-вторых, известно, что множество факторов способно нарушить тот хрупкий баланс, который так сложно бывает достичь. Пациенты, страдающие диабетом, должны учитывать их все, поэтому нельзя забывать о правильном питании, адекватных физических нагрузках, здоровом образе жизни, моральном состоянии, особенностях лекарственной и инсулинотерапии.
Питание
Важно помнить, что употребление большего количества пищи, чем затрачивает организм, рано или поздно приведет к увеличению уровня глюкозы относительно целевого диапазона. Углеводы, входящие в состав продуктов, оказывают непосредственное влияние на данный показатель крови, поэтому нужно пересмотреть рацион и уменьшить их количество.
Рекомендуется тщательный контроль употребляемых углеводосодержащих продуктов: изучение этикеток, указывающих количество данного вещества в конкретном продукте, расчет порций и т.д. Кроме того, при приеме пищи, содержащей много жиров, сахар в крови склонен повышаться на длительное время, поэтому стоит проконсультироваться с диетологом, который подскажет, как и сколько есть каких продуктов.
Если же диета не дает ожидаемых результатов, то, возможно, какой-либо из принимаемых препаратов способствует росту глюкозы. Это также стоит обсудить с лечащим врачом. Следует помнить, что правильная диета при сахарном диабете – это один из основополагающих методов поддержания своего организма в нормальном состоянии.
Физические упражнения
Посильные занятия физкультурой также очень эффективный способ снижения сахара в крови, так как они увеличивают чувствительность клеток к инсулину и помогают им сжигать глюкозу в качестве источника энергии. Однако нельзя забывать, что высокий уровень при физических упражнениях может подняться еще выше.
Это обусловлено тем, что печень в начале занятий выкачивает дополнительный сахар, необходимый для питания мышц, и если в организме на текущий момент недостаточно инсулина, то уровень глюкозы будет возрастать. Такой признак может указывать на слишком интенсивные тренировки, что делать при гипергликемии не рекомендуется.
Важные принципы профилактики гипергликемии
Инсулинотерапия
Людям, страдающим выраженной стойкой гипергликемией и имеющим подтвержденный диагноз СД зачастую назначается инсулин либо препараты с аналогичным действием. Здесь очень важно подобрать правильную дозировку, а также своевременно принимать прописанное лекарство, поскольку из-за ошибок сахар в крови может значительно повыситься либо понизиться, приводя к усугублению существующей проблемы.
Пациент, так как ему зачастую приходится самостоятельно контролировать прием препаратов либо его родственники должны строго следить за количеством и временем употребления лекарств. И, уж конечно, никогда не пропускать очередной прием! Для этого можно воспользоваться будильником, чтобы не забыть об уколе или употреблении таблетки. При этом всегда нужно проверять срок годности медицинского средства.
Безусловно, практически все таблетки имеют длительный срок хранения, что совсем не относится к инсулину – после вскрытия многие из инсулинов можно использовать в течение 28 дней, а ампулы в виде шприцев 10 и даже 7 суток. Поэтому рекомендуется пациентам проверять свой медицинский набор не реже одного раза в 2 дня, а срок годности инсулинов фиксировать на упаковке, дабы избежать подобных проблем.
Следует правильно хранить используемые препараты, так как инсулин и другие лекарства могут утратить свои свойства под воздействием холода, влаги или тепла. Открытые упаковки можно держать при комнатной температуре, но закрытый инсулин лучше хранить в холодильнике при 6-8 градусов тепла. Ни в коем случае его нельзя замораживать, поэтому следует ставить подальше от слишком холодных отделов или морозильной камеры.
Общие рекомендации
Несмотря на то, что на текущий момент существует множество способов борьбы с сахарным диабетом и его основным симптомом – гипергликемией, количество больных данным заболеванием неукоснительно растет. Учитывая, что профилактика является самым лучшим методом борьбы с любой болезнью, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и т.д.
Кроме того, нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи на сахар – это позволит определить патологию на ранних стадиях, когда еще в организме не успеет произойти серьезных изменений. К тому же привести в норму незапущенную болезнь гораздо проще и быстрее излечить либо контролировать ее проявления.
Повышенный сахар в крови (синоним: гипергликемия) – патологическое состояние, которое в краткосрочной и долгосрочной перспективе может увеличивать риск развития опасных для жизни осложнений различной этиологии. В статье мы разберем, почему повышается гликемия.
Гиперглкиемия
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) повышенная концентрация глюкозы в крови обозначается кодом R73.
Для чего организму глюкоза?
Глюкоза – самый важный источник энергии для человеческого организма. Взрослый человек потребляет около 200 г глюкозы в день в состоянии покоя, 75% которого потребляет мозг. Глюкоза, необходимая для производства энергии, может быть получена из пищи или храниться в виде гликогена.
В организме хранится около 200 г гликогена, что связано с ежедневным потреблением глюкозы. Организм и мозг могут переключиться на альтернативное энергоснабжение (независимо от концентрации глюкозы) примерно через пять дней во время голодания. Сохраненная глюкоза потребляется уже после второго дня голодания.
Глюкоза
Расщепление глюкозы происходит в так называемом гликолизе, где образуются две молекулы АТФ. Другие конечные продукты гликолиза попадаются в так называемый цитратный цикл, продукты которого в свою очередь могут генерировать дополнительные молекулы АТФ в сочетании с так называемой дыхательной цепью.
Причины возникновения: почему уровень сахара может повыситься?
Углеводы являются неотъемлемой частью ежедневного рациона. Однако организм может использовать их только в том случае, если они были разделены на более мелкие молекулы – глюкозу, например.
Затем глюкоза переходит из кишечника в кровь и вызывает гипергликемию. В здоровом виде инсулин противодействует высокому уровню моносахаридов в крови, улучшая транспортировку глюкозы в клетки организма. Однако, если этот регуляторный механизм нарушен, глюкоза остается в крови и может привести к патологическим и опасным изменениям в кровеносных сосудах.
Слишком высокая концентрация сахара в крови может иметь разные причины:
- Сильный сахарный диабет II типа;
- Ошибка в терапии инсулином;
- Отравление окисью углерода (СО);
- Инфекции, такие как инфекция мочевого пузыря или пневмония, которые влияют на метаболизм углеводов;
- Беременность;
- Изменения в метаболизме после серьезных травм и хирургии, а также шока и сепсиса;
- Инсульт;
- Сердечный приступ;
- Изменения в гормональном балансе – гипертиреоз или синдром Кушинга;
- Опухоли головного мозга или опасный менингит.
Симптомы
Гипергликемия – патологически высокая концентрация моносахаридов в крови. Симптомы гипергликемии включают повышенное мочеиспускание (полиурию), эмоциональную лабильность, жажду (полидипсию), усталость, сухость кожи, головокружение, помутнение зрения, тошноту и рвоту. Если гипергликемия не лечится вовремя, может развиться гипергликемическая кома. Симптомы выраженной гипергликемии необходимо быстро купировать.
Полиурия
Лабораторные симптомы высокого сахара
В случае гипергликемии обычно обнаруживаются следующие лабораторные признаки:
- Уровень сахара в крови более 250 мг/дл;
- Артериальный рН крови менее 7,35;
- Венозный рН крови менее 7,3;
- Низкий уровень бикарбоната в крови;
- Обнаружение глюкозы в моче (глюкозурия).
Бикарбонат является основным веществом, которое организм может использовать для компенсации повышенной кислотности. Если уровень бикарбоната снижен, это указывает на подкисление, которое организм пытается исправить.
Кетоновые тела возникают при сжигании жира в организме. Если организм не может поглощать сахар из-за дефицита инсулина и использовать его для получения энергии, он должен прибегать к своим жировым запасам. Таким образом, концентрация ацетоновых тел в крови увеличивается.
Проявления осложнений гипергликемии: патогенез
Тело пытается избавиться от большого количества сахара за счет увеличения мочеиспускания. Это приводит к быстро потере жидкости в организме. У пациентов развиваются нарушения кровообращения и сдвигается электролитный баланс.
Ацетон вызывает тошноту и рвоту (дальнейшая потеря жидкости, отсутствие приема пищи и часто неправильная доза инсулина усугубляют состояние), а также нечувствительность к инсулину (устойчивость). Поэтому для снижения гипергликемии требуется более высокий уровень инсулина. Кроме того, возникает помутнение сознания и, в некоторых случаях, обморок. В редких случаях возникает диабетическая кома, которая может грозить гибелью пациента.
Ацетон
Важно! Если проявляются возможные симптомы гипергликемического приступа, необходимо отвезти больного в реанимационное отделение. При любых симптомах диабета нужна консультация доктора. Важно понимать, что шансы на спасение пациента определяет скорость оказанной медицинской помощи.
Если энергия вырабатывается через потерю жира, в организме ежедневно производятся небольшие количества ацетоацетата, которые сразу же разрушаются. Ацетоацетат в крови сильно возрастает только в случае чрезмерной потери жира (кетонемия) и заметно выводится с мочой. Потребность в инсулине значительно увеличивается.
Чтобы противостоять кислотности, организму необходимо выделять кислотные вещества. Это делается в случае кетоацидоза в значительной степени через дыхание. Увеличение глубины выдоха приводит к частичной компенсации состояния за счёт уменьшения концентрации углекислого газа (СО2). Воздух может иметь типичный фруктовый запах (запах ацетона – пахнет лаком для ногтей).
Тем не менее, ацетоновые тельца также обнаруживаются у здоровых людей после длительного голодания и после напряженного физического труда.
Кетоацидоз всегда является результатом абсолютной недостаточности инсулина. Поэтому он обычно встречается только при СД1Т. Инсулин, как правило, все еще присутствует при диабете 2 типа, поэтому жир обычно не используется организмом. При диабете первого типа может возникнуть гиперосмолярная кома.
В результате повышенной кислотности возникает очень сильное обезвоживание. Во-первых, жидкость теряется через легкие. С другой стороны, высокий уровень глюкозы выделяется с мочой. Поскольку глюкоза должна растворяться в достаточной жидкости, организм теряет даже таким образом жидкость. Это приводит к частому мочеиспусканию и выраженной жажде. Кетоновые тела также выделяются в виде солей с мочой. Если кетоацидоз произошел, его следует лечить быстро в отделении интенсивной терапии. Важное значение имеет введение жидкости для компенсации потери жидкости. Также требуется введение инсулина для снижения содержания сахаридов в крови.
Лечение и профилактика осложнений
Описанные симптомы повышенной глюкозы в крови неспецифичны, поэтому измерение гликемии всегда должно выполняться пациентом. Лечение основано на дополнительной дозе инсулина для коррекции состояния.
Осторожно! Когда образуются кетоновые тела (ацетон), существует особый риск развития сильной диабетической комы. Ацетон может быть обнаружен в моче.
При концентрации гликемии выше 240 мг/дл (13,3 ммоль/л) мочу следует исследовать на наличие ацетона. Обнаружение ацетона является серьезным признаком болезни. Это может быть сделано с помощью специальной тестовой полоски.
Гиперосмолярная кома обычно развивается медленно и поддается лечению дополнительным инсулином. Гиперосмолярная кома обычно присутствует у более старших диабетиков 2-го типа, она может приводить к чрезвычайно повышенным уровням глюкозы в крови (около 800 мг/дл или 45 ммоль/л). Такая гипергликемия в любом случае требует госпитализации. Важнейшей профилактической мерой является достаточное количество питьевой воды.
Кома
В случае комы приоритетом является снижение гиповолемии путем инъекции солевого изотонического раствора. После компенсации обезвоживания рекомендуется ввести небольшое количество глюкозы, чтобы предотвратить опасную для жизни гипогликемию. Также важно контролировать уровни калия и фосфатов. Как только проблема гиповолемии и обезвоживания разрешена, можно вводить инсулин. Основной метод предотвращения комы – своевременное и правильное лечение диабетического расстройства.
Совет! Рекомендуется на ранней стадии патологии обращаться за помощью врача. Если резко поднимается гликемия, она может представлять прямую опасность жизни пациента. При выраженной симптоматике (как пожилым, так и взрослым людям) нужно вызвать неотложную скорую помощь. Самостоятельно давать медикаменты (лекарства: инъекции, пероральные препараты, мази) или проводить лечебные процедуры не рекомендовано, поскольку они могут оказывать неблагоприятное влияние на заболевание и самочувствие пациента.
Хроническое заболевание (диабет) можно лечить только под наблюдением врача. На ранней фазе врач порекомендуется увеличить физическую нагрузку (с помощью различных упражнений) и изменить диетический стол.
Если транзиторная (реактивная) гипергликемия возникает вследствие стресса или различных заболеваний, необходимо лечить основную причину. При неправильном лечении на поздней стадии болезней могут появляться фатальные последствия. Важно следовать рекомендациям врача.