Сколько должен быть гемоглобин у двухмесячного ребенка
Какая норма гемоглобина у 2 месячного ребенка? Уровень гемоглобина в крови ребенка всегда будет показателем его здоровья. Он зависит от возраста и особенностей детского организма. При рождении у малыша есть определенный запас железа, который он взял из крови матери. Ребенок будет активно его использовать в течение первых месяцев, доставляя кислород во все органы. Поэтому каждая женщина во время беременности обязана следить за здоровьем и питанием, чтобы в ее кровь попало достаточное количество железа. Итак, что такое гемоглобин, норма в 2 месяца?
Особенности гемоглобина новорожденных
У новорожденных в организме циркулирует фетальный гемоглобин. На первом году жизни он постоянно меняет свое количество и постепенно исчезает, полностью заменившись на взрослый. Месячный ребенок имеет около 80% именно фетального гемоглобина.
В первые два месяца происходит активный распад, что постепенно ведет к снижению его количества. Но этот уровень относится к норме. К концу первого года фетальный просто заменится на более привычный, ведь ребенок уже вместе с пищей будет получать необходимое для него количество железа.
При рождении и в течение последующих 3-х дней, норма гемоглобина у деток довольно высокая и достигает 180-220 г/л. Постепенно он начинает снижаться и к концу первой недели может быть с показателями 140-210 г/л.
В дальнейшем снижение гемоглобина у ребенка не останавливается и уже в конце второй недели достигает 125-200г/л, а к концу месяца норма гемоглобина становится 110-170 г/л. Родителям не стоит волноваться из-за такого быстрого снижения показателей, ведь это считается нормой и не несет ребенку вреда.
В два месяца дети имеют самый низкий показатель, достигающий минимальной отметки в 90 г/л. Это лишь означает, что материнские запасы истощились. В дальнейшем норма гемоглобина немного повысится, но не будет превышать привычной нормы.
Почему уровень ниже нормы
В некоторых случаях показатели бывают низкими. Это случается по разным причинам, чаще всего из-за недостаточного получения железа во время беременности. Возможно, будущая мама неполноценно питалась или ее организм плохо усваивал элементы железа. Такие же проблемы возникают при рождении недоношенных деток или при возникновении заболевания.
Норма гемоглобина будет зависеть от некоторых факторов:
- многоплодной беременности;
- из-за раннего перевязывания пуповины;
- плохого здоровья матери во время беременности;
- малой двигательной активности новорожденных.
От матери зависит довольно многое. Если у нее были наследственные заболевания, осложнения при беременности или она не бросила вредные привычки, то это негативно отражается на показателях крови.
Самым верным решением для поддержания нормы гемоглобина – грудное молоко. Именно с ним ребенок получает в достаточном количестве не только полезные вещества. Биодоступность железа при грудном вскармливании достигает 50%. Поэтому микроэлемент лучше всасывается организмом малыша, поддерживая нормальный уровень гемоглобина.
Иногда в два месяца ребенку начинают давать прикорм. Это тоже поможет добавить количество железа, особенно при низких показателях. Подобрать прикорм поможет ведущий педиатр, который учитывает состояние здоровья и особенности организма ребенка.
Нормальны ли низкие показатели в 2 месяца
Норма гемоглобина на втором месяце жизни может составить 90 г/л. Это самый минимальный показатель, но он не опасен для ребенка. В среднем он достигает предела от 90 до 140 г/л. Поэтому волноваться не стоит.
Тканям и органам детей вполне хватает того уровня кислорода в крови, который у них есть на этот момент. Не нужно самостоятельно назначать ребенку препараты для повышения гемоглобина. Лучше продолжать грудное вскармливание, а матери хорошо питаться. Это сделает молоко более ценным и питательным.
Система кроветворения ребенка постепенно активизируется и начинает производить самостоятельно необходимое количество кровяных телец. А поступление во время питания с молоком матери или прикормом с содержанием железа, поддержат норму гемоглобина.
То, что в течение первых месяцев гемоглобин постепенно снижается – это норма. Но бывают критические моменты, когда этот уровень снижается довольно быстро.
Причин для этого несколько:
- Кровотечение.
- Отравление химическими веществами.
- Недостаток поступления железа с пищей.
В первых двух случаях необходимо срочно обратиться в больницу. Справиться самостоятельно будет невозможно. А при нехватке железа с пищей вина падает на кормящую маму. Возможно, она недостаточно питается, выбирает неправильные продукты или села на диету.
Введенный вовремя прикорм поможет пополнять запасы железа в организме. Только после этого женщина может немного отрегулировать свое меню. Но если основным и единственным питанием для ребенка является грудное молоко, то питание женщины обязано быть полноценным.
Желательно включить в меню богатые на железо продукты:
- мясо;
- бобовые;
- фрукты;
- сухофрукты.
Это поможет повысить уровень гемоглобина, что очень важно для маленького ребенка. Недостаток кислорода негативно действует на органы и приводит к тяжелым последствиям.
Гемоглобин – это белок, который входит в состав красных кровяных телец крови – эритроцитов. Он способен присоединять к себе кислород и доставлять его во все ткани и органы организма. Дефицит гемоглобина вызывает крайне неприятные последствия: ломкость ногтей, слабость, головокружение и более тяжелые. Особенно опасен недостаточный уровень белка для маленьких детей. Как распознать, что низкий гемоглобин у грудного ребенка, и как его вылечить, рассмотрим в статье.
Норма гемоглобина у грудного ребенка
Для разных возрастов установлена своя норма гемоглобина:
- до 7 дней – 145-225 г/л;
- 7-14 дней – 125-205 г/л;
- 1 месяц – 100-180 г/л;
- 2 месяца – 90-140 г/л;
- от 3 месяцев до полгода – 95-135 г/л;
- от 6 до 12 месяцев – 100-140 г/л.
Если белка немного меньше, чем в норме – это не страшно. А вот если отклонение сильное, это нужно лечить.
Почему может быть низкий гемоглобин?
Чтобы разобраться с причинами пониженного гемоглобина, выясним специфику его «появления» в крови. Этот белок образует железо. Недостаток Fe означает невозможность выработки гемоглобина. Но где брать железо новорожденному? Ведь известно, что в молоке матери его не так много. А оно накапливается в организме ребенка на протяжении всего нахождения в утробе.
Соответственно, если дефицит железа или анемия была у беременной, то и у ребенка будет его нехватка, соответственно, и пониженный гемоглобин. Это – первая и основная причина недуга.
Есть и другие факторы, из-за которых развивается нехватка этого белка:
- преждевременное появление ребенка на свет;
- многоплодная беременность;
- потеря крови во время родов – например, если порвалась пуповина или преждевременно отслоилась плацента;
- если мама в период беременности часто болела простудой, ОРЗ или гриппом;
- слишком раннее отлучение от груди, неправильный переход на кормление смесями;
- если у плода были патологии внутренних органов;
- неправильное питание мамы в период лактации;
- нехватка в продуктах витаминов для усвоения железа;
- неправильный образ жизни ребенка: редкие прогулки, отсутствие физической активности.
Рассмотрим, как распознать нехватку гемоглобина.
Как определить низкий гемоглобин, симптомы
Узнать уровень гемоглобина в крови можно исключительно из общего анализа крови. Обязательно его нужно сделать, если у ребенка:
- бледная, шелушащаяся кожа;
- губы приобрели синеватый оттенок;
- часто ломаются ногти;
- наблюдается вялость, сонливость;
- понизился аппетит;
- появилась одышка;
- есть задержки в развитии: не держит головку, не ползает, не сидит и т.д..
Перейдем к способам лечения.
Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?
По мнению педиатра доктора Комаровского, низкий гемоглобин не вылечить только продуктами. Поэтому ребенку выписываются железосодержащие препараты, курс приема будет составлять от 1 до 3 месяцев. Подбирается лекарство исходя из того, насколько сильно занижен гемоглобин.
Очень важно как можно дольше не отлучать малыша от груди. В молоке матери содержится лактофферин, который повышает усвояемость железа на 50-60%.
Дольше гуляйте с ребенком – не меньше 4-5 часов в день.
Обратите внимание на свой рацион. Добавьте в него мясо курицы, индейки, говядины, также много железа в говяжьей печени и языке. Кроме того, кушайте каши (больше всего железа в гречке и овсянке), яблоки, гранаты, абрикосы, шпинат.
Следите за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые на витамин С, он способствует усвоению Fe. Кушайте апельсины, грейпфруты, брокколи, болгарский перец, цветную капусту.
Правильно вводите прикорм. Давайте ребенку не только смеси, но и фруктовые пюре. Полезны для детей и соки.
Иногда железосодержащие лекарства врачи предлагают уколоть внутривенно или внутримышечно. Запомните: делать это можно только в крайнем случае, если на то есть особые показания. Например:
- патология пищеварительного тракта, при которой железо медленно всасывается;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- если нет тонкого кишечника;
- чувствительность к солям Fe;
- необходимость срочного насыщения организма железом перед важной операцией.
В остальных случаях лучше предпочесть внутренний прием средств. Такие ограничения связаны с массой побочных эффектов при инъекционном вводе. Сюда относятся и обмороки, и сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком.
Как повысить гемоглобин народными средствами?
Рассмотрим рецепты, которые рекомендует народная медицина для повышения гемоглобина.
Для ребенка от 6 месяцев можно приготовить следующий отвар. Добавьте к 0.5 л молока 0.5 стакана овса, поставьте на небольшой огонь и варите 30 минут. Отвар профильтруйте, остудите до комнатной температуры, затем добавьте к нему кусочек масла и чайную ложку меда (если у малыша нет аллергии на эти компоненты). Давайте ребенку лекарство 4-6 раз в день. Каждый день готовьте новое средство, так как дольше 1 дня оно не хранится.
Кормящей маме для насыщения молока железом можно кушать гречневую кашу, настоянную на протяжении ночи на кефире (на 5 ложек крупы – 1 стакан кисломолочного продукта). Средство повысит гемоглобин и наладит обменные процессы.
Еще один полезный рецепт – смесь соков для кормящей мамы. Возьмите яблочного, морковного и свекольного сока в пропорции 2:1:1. Смешайте. Пейте по полстакана не более 2 раз в день.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом.
Почему важно лечить низкий гемоглобин?
Когда ребенок рождается, его органы начинают активно развиваться. Для этого им нужен кислород, транспортируемый гемоглобином. Если он не будет поступать в ткани и органы, их развитие будет очень медленным. Пока ребенок в возрасте до 1 года, разницу вряд ли удастся заметить, но в будущем эта проблема проявит себя.
Также недостаток гемоглобина приводит к общему истощению организма и неспособности сопротивляться инфекции. Это опасно, поскольку у детей иммунитет и без того слабый.
Еще одно последствие низкого гемоглобина у малышей – ухудшение памяти.
Кроме того, этот недуг угнетает работу центральной нервной системы и вызывает:
- слабость, головокружение, тошноту;
- шум в ушах, одышку;
- отеки на ногах;
- потерю сознания.
Поэтому если заметили у ребенка признаки анемии – обратитесь к терапевту, сделайте анализ крови. Придерживайтесь всех рекомендаций.
Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.
Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.
Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.
Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.
Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.
Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.
Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)
Легкая степень анемии
Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3
Умеренная степень анемии
Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5
Тяжелая степень анемии
Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5
Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 — жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок.
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет — это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить.
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.
Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:
1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.
Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей
Чего не стоит делать:
— опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
— все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа.
Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:
— грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
— затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
— у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
— лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.
Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.
Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания.
Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.
Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись.
Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать
— Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
— Свинец, который уменьшает всасываемость железа
— Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
— Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.