Сколько должен быть гемоглобин у трехмесячного ребенка

Сколько должен быть гемоглобин у трехмесячного ребенка thumbnail

Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.

Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином. 

Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.

Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.

Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.

Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)

Легкая степень анемии

Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3

Умеренная степень анемии

Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5

Тяжелая степень анемии

Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5

Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 — жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок. 
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет — это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить. 
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.

Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:

1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей

Чего не стоит делать:

— опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
— все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа. 

Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:

Читайте также:  Анализ крови ребенок 6 лет гемоглобин

— грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
— затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
— у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
— лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.

Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.

Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания. 

Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись. 

Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

— Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
— Свинец, который уменьшает всасываемость железа
— Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
— Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.

Источник

Сразу же после рождения малыш проходит полное обследование, включая анализ крови. Однако гемоглобин у ребенка в 3 месяца, его норма, более показательна, нежели сразу после рождения. Да и весь первый год жизни закладывает фундамент будущего здоровья практически на всю жизнь.

Родить ребенка – дело серьезное, но еще более ответственное – вырастить его здоровым, сильным и счастливым. А для этого нужно запастись и терпением, и знаниями о возрастных особенностях вашего малыша.

Детский гемоглобин и его особенности

Очень важный показатель здоровья ребенка – это соответствующий возрастному критерию концентрация гемоглобина в крови. Новорожденный малыш во время своего пребывания в утробе впитывал все нужные витамины, микро- и макроэлементы, питательные вещества из тела матери.

В том числе и железо, которое принимает непосредственное участие в формировании гемобелка, переносящего кислород по всем органам и тканям. Остальные элементы (марганец, медь, хром, селен и другие) влияют на степень усвоения двухвалентного железа.

Норма гемоглобина у детей имеет свои особенности, в зависимости от возраста, степени активности и потребности в кислороде в каждый период жизни до 1 года.

Ребенок получает свой первый запас железа от матери и пользуется им некоторое время. Этих запасов должно хватить на два-три месяца. Следовательно, будущая мама обязана тщательно контролировать свой рацион, употреблять достаточное количество белковой пищи, витаминов и минералов. Отказ от пагубных привычек – необходимое условие нормального внутриутробного развития малыша и состояние здоровья после рождения.

Гемоглобин у новорожденных имеет свое наименование – фетальный, он очень быстро распадается, поэтому у трехмесячного ребенка норма достаточно низкая. К началу второго года жизни фетальный гемоглобин полностью будет заменен на взрослый – самостоятельно производимый.

Показатели гемоглобина по возрасту

Сразу же после рождения концентрация гемоглобина у дитя достаточно высока и может достигать 220-240г/л. Буквально за два месяца это показатель резко падает, и гемоглобин в 3 месяца может достичь минимально предельного значения в 90г/л. Именно в это время у ребенка развивается физиологическая анемия, которая не несет угрозы здоровью и объясняется разрушением фетального гемоглобина.

Грудной ребенок еще не имеет столь развитой системы кроветворения и его организм пока не в состоянии самостоятельно продуцировать необходимое количество белка. У врачей есть специальная таблица, которая определяет нормальный показатель гемоглобина в зависимости от возраста ребенка до года. Таблица дает ясное представление о возможных колебаниях.

ВозрастКоличество гемоглобина (г/л)
верхний пределнижний предел
Сразу после рождения240180
Через три дня225145
Через одну неделю215135
Через две недели205125
через один месяц175110
К концу второго месяца14090
от трех месяцев до шести13595
В семь месяцев130100
В девять месяцев130110
В десять месяцев135110
Годовалый малыш145105
Читайте также:  Норма гемоглобина в крови у детей 1 года таблица

Гемоглобин у грудничка в 3 месяца, его норма, находится в пределах 95-135г/л. Оба показателя не вызывают опасения и свидетельствуют о нормальном развитии малыша. Но отклонения в ту или иную сторону должны насторожить родителей и заставить немедленно обратиться к педиатру за консультацией.

Довольно часто наблюдаются случаи, когда уровень гемоглобина у ребенка в 3 месяца может быть ниже, да и не только в этот период.

Причин такого явления несколько:

  • генная предрасположенность;
  • недополучение железа ребенком в процессе беременности;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность;
  • раннее перевязывание пупочного канатика;
  • сезонность рождения – прохладное время года может оказать влияние на снижение показателя железа у новорожденного;
  • состояние здоровья мамы во время беременности, пагубные привычки, низкая физическая активность, неправильный рацион.

Значительно снижается уровень гемоглобина во время болезни малыша. Также имеет значение вскармливание ребенка. Груднички, находящиеся на грудном вскармливании, получают все необходимые вещества из молока матери, поэтому уровень гемоглобина находится в норме.

Малыши-искусственники в большей степени подвержены перепадам уровня железа. Так что выбор полноценного питания играет очень важную роль в формировании организма ребенка, в частности, системы кроветворения.

Причины повышения и понижения

Нормальный гемоглобин у 3 месячного ребенка – 95-135г/л. Такая картина наблюдается вплоть до 6 месяцев. При правильном развитии этот показатель должен постепенно расти от минимального к максимальному.

Как раз третий месяц жизни знаменуется тем, что ребенок получает первый прикорм, а вместе с ним и железо, которое перерабатывается развивающимся организмом в гемоглобин. Но бывают случаи, когда дела обстоят не совсем так, как хотелось бы.

Почему же у ребенка может быть более низкий показатель?

На это влияют такие факторы:

  1. Наследственные генетические патологии.
  2. Возможные кровотечения (скрытые и явные, различного генеза).
  3. Заболевания органов пищеварения, которые препятствуют всасыванию железа.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Несбалансированное питание мамы (если малыш на грудном вскармливании) или малыша-искусственника, недостаточный прикорм.
  6. Редкое пребывание на свежем воздухе.

Причины высокого гемоглобина могут быть следующими:

  1. Заболевания крови, при которых растет уровень эритроцитов. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные процессы.
  2. Хронические заболевания дыхательной системы, когда компенсаторно растет количество красных кровяных телец.
  3. Сердечные заболевания.
  4. Кишечная инфекция, которая провоцирует диарею. Организм обезвоживается и кровь становится гуще.

Необходимо проводить обследование малыша каждый месяц на первом году жизни. Своевременное обнаружение патологических процессов даст возможность оказать помощь и остановить болезнь.

Обнаружить же по внешним признакам анемию или повышение уровня гемоглобина у таких маленьких детей практически невозможно, только в случае очень серьезной патологии.

А вот корректировать пониженный уровень гемоглобина не так сложно, особенно на ранних стадиях.

Источник

У детей норма гемоглобина значительно отличается от аналогичного показателя у взрослых. Как можно определить по внешнему состоянию ребенка, нет ли у него дефицита или переизбытка гемоглобина? Существует ряд симптомов, но лучшим методом диагностики является анализ крови.

Эффекты гемоглобина в организме

Гемоглобин – это белок, который содержится в эритроцитах и участвует в переносе кислорода к органам и тканям. Помимо этого гемоглобин способен связывать излишек углекислого газа, который образуется в процессе метаболизма, и выводить его из организма. Благодаря этому поддерживается равновесие газов крови.

Для обеспечения данных функций необходимо оптимальное количество гемоглобина, которое зависит от множества факторов:

  • возраст пациента;
  • рацион питания;
  • состояние иммунной системы;
  • количество эритроцитов и их качество, т.е. правильное строение и функциональная способность;
  • уровень железа в крови;
  • витамин В12;
  • фолиевая кислота;
  • адекватная работа красного костного мозга;
  • генетические особенности.

Это одни из самых важных показателей, которые могут повлиять на уровень гемоглобина и сместить его либо в большую, либо в меньшую сторону. Также на количество гемоглобина у детей влияет то, как протекала беременность у матери: если женщина страдала дефицитом железа или фолиевой кислоты, то данное состояние могло передаться её ребенку.

Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей зависит от возраста, поэтому в анализе крови всегда указывают возраст малыша

Детский организм активно растет, и его показатели находятся в постоянной динамике. И если, например, показатели нормы СОЭ у детей относительно стабильны, то гемоглобин постоянно меняется. Приведём нормы показателей гемоглобина у детей разных возрастов:

  1. Первые сутки жизни – 180-240 г/л.
  2. Пятый день жизни – 170-200 г/л.
  3. Первый месяц – 140-160 г/л.
  4. Полгода – 110-160 г/л.
  5. Год – 110-130 г/л.
  6. Пять лет – 130-140 г/л.
  7. Старше 10 лет у мальчиков – 130-140 г/л, у девочек – 120-140 г/л.

Высокие цифры гемоглобина в первые дни жизни объясняются тем, что в утробе матери у плода не работали легкие, весь кислород он получает через пупочную вену от матери. А чтобы данный процесс протекал полноценно, необходимо большое количество как транспортных клеток – эритроцитов, так и самого гемоглобина. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно и необходимость в высоком содержании гемоглобина отпадает, поэтому со временем данный показатель закономерно снижается.

Стоит заметить, что приведенные выше нормы относятся к здоровому доношенному младенцу. В организме недоношенного ребенка в первый месяц жизни нижняя планка уровня гемоглобина составляется 160 г/л. Но к концу первого месяца жизни показатели становятся такими же, как у доношенных.

Читайте также:  Пониженный гемоглобин при менструации

Как определить уровень гемоглобина

Обычно определение уровня гемоглобина проводят в рамках общего анализа крови, в котором кроме данного показателя измеряют гематокрит, цветовой показатель, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. В основном все лаборатории используют единицу измерения грамм на литр, но встречается и грамм на децилитр, то есть на 100 миллилитров.

Подготовка к сдаче крови на гемоглобин:

  • исключить жаренные и жирные блюда за 24 часа;
  • последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не позже, чем за 12 часов;
  • не принимать никаких медикаментов, а если это необходимо, то перенести сдачу анализа на другой день;
  • утром до сдачи крови нельзя есть, разрешается выпить минеральную или обычную воду.

Причины пониженного гемоглобина

Существует ряд причин, которые могут влиять на уровень гемоглобина в крови у ребенка. К основным относят:

  1. Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана как недостаточным поступлением данного вещества с пищей, так и внутренними проблемами, например, плохой усвояемостью железа вследствие заболеваний ЖКТ.
  2. Дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты также может быть вызван недостатком витамина в рационе ребенка, но чаще является следствием нарушенного всасывания в кишечнике.
  3. Хронические или острые кровопотери.
  4. Гемолитическая анемия, которая может быть как наследственной, так и приобретённой. У детей чаще всего встречается при резус-конфликте между матерью и плодом.
  5. Инфекционные и паразитарные заболевания.
  6. Приём некоторых лекарственных препаратов.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Недоношенность может стать причиной анемии из-за недостаточного развития внутренних органов и несовершенства кроветворной системы.

Пониженный гемоглобин приводит к развитию анемии. Но так как недостаток данного вещества может быть вызван разнообразными причинами, то и проявляется он по-разному. Самыми частыми симптомами анемии являются: бледность, слабость, головокружение.

У детей до пяти лет сниженный гемоглобин считается от 110 г/л, от 5 до 11 лет – от 115 г/л, а для более старшего возраста от 120 г/л. По тому, как сильно снизился гемоглобин, определяют степень тяжести анемии:

  • легкая степень – уровень гемоглобина не ниже 90 г/л;
  • средняя степень – 70-90 г/л;
  • тяжелая степень – менее 70 г/л.

Повышенный гемоглобин: причины

Данное состояние встречается гораздо реже, чем анемия. Но если вовремя обратить внимание на повышенный гемоглобин, то можно предупредить прогрессирование заболеваний, которые его сопровождают. К причинам высокого гемоглобина относят:

  1. Врожденные заболевания сердца, которые приводят к сердечной недостаточности. Кровь по организму перекачивается не так эффективно, как должна, поэтому организм повышает выработку эритроцитов и гемоглобина, чтобы возместить развившийся дефицит кислорода в тканях.
  2. Заболевания легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью. Повышение уровня гемоглобина является компенсаторной реакцией организма на кислородное голодание в тканях и органах.
  3. Истинная полицитемия. Заболевание с неясной причиной, которое приводит к усиленному выбросу из красного костного мозга всех клеток крови, в том числе и эритроцитов с гемоглобином.
  4. Заболевания почек, которые приводят к усиленному производству гормона-регулятора – эритропоэтина. Как следствие, синтез новых эритроцитов и гемоглобина ускоряется, что вызывает эритроцитоз.
  5. Обезвоживание организма, которое развивается из-за частой и обильной рвоты и/или диареи и ведет к загущению крови.

Высокий гемоглобин опасен тем, что долго может никак себя не проявлять. Рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год в рамках скрининговых исследований.

Какие меры стоит предпринять при изменении уровня гемоглобина

Если у ребенка выявлен пониженный гемоглобин, то врачом будет подобрано соответствующее лечение, которое зависит от причины анемии.

  1. При дефиците железа будут назначены препараты, содержащие железо. Детям чаще назначают сиропы. В том случае, если нарушено всасывание железа в кишечнике, то будут рекомендованы парентеральные формы введения.
  2. При В12-дефиците в первую очередь будет необходимо устранить причину снижения витамина, а после назначить лекарственные препараты.
  3. Хронические и острые кровопотери подлежат длительной терапии, возможно хирургической, но чаще обходятся медикаментозным лечением. Возможно будет назначено переливание крови.
  4. Гемолитическая анемия в зависимости от этиологии может потребовать назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, переливание крови и даже удаление селезёнки.

Так как самой частой причиной анемии является железодефицит, то важно понимать, что при уже выраженном недостатке гемоглобина из-за нехватки железа нельзя отказываться от лечения препаратами. Питание, обогащенное железом, не восполнит текущих потерь и не улучшит состояние ребенка.

Для лечения высокого уровня гемоглобина также в первую очередь определяют основное заболевание, которое привело к подъему данного показателя. Обычно, назначаемая базисная терапия приводит к тому, что и уровень гемоглобина приходит в норму.

Профилактика

Чтобы избежать ситуаций с отклонением гемоглобина от своей нормы, рекомендовано соблюдать несколько правил с целью профилактики:

  • максимально стараться сохранить грудное вскармливание ребенка до 1,5 лет;
  • правильное питание матери во время беременности и постоянный контроль уровня гемоглобина;
  • вовремя вводить прикорм, соблюдая все правила;
  • ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
  • постоянный контроль состояния ребенка, посещение врачей;
  • раннее выявление заболеваний, влияющих на уровень гемоглобина.

Продукты для профилактики дисбаланса гемоглобина: красное и белое мясо, куриная печень, рыба, бобовые, безглютеновые каши, зелень, орехи, сухофрукты.

И следует всегда помнить о том, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и у вас и вашего ребенка все будет хорошо.

Читайте также: как повысить гемоглобин при беременности

Источник