Скрытая кровь в кале симптомы и гемоглобин
Появление примесей скрытой крови в кале сигнализирует о наличии развивающейся патологии в организме у взрослого. Это может быть связано с травмой, нарушениями в работе пищеварительной системы.
Но чаще всего причина кроется в заболевании геморроем, онкологии или гормональных изменениях в организме.
Иногда наблюдается неприятный запах, добавляющий еще больше дискомфорта.
Причины обнаружения в кале скрытых примесей крови
Для взрослых характерно наличие кровяных выделений при опорожнении кишечника в случае развития определенных патологий в организме.
Кровотечения в желудке
Вызываются они язвенной болезнью или приемом лекарственных препаратов – «Ибупрофена», «Аспирина».
Если причина в язве или гастрите, то появление примесей крови в кале сопровождается отторжением из желудка не переваренных остатков пищи, болевыми ощущениями жгучего характера и окрашиванием рвотных масс в черный цвет в результате процесса окисления крови при ее попадании в желудок.
Воспаление в кишечнике
Оно возникает на фоне болезни Крона, при язвенном колите. Если не остановить воспалительный процесс, он может перерасти в раковую опухоль. Кровяные частицы подкрашивают каловые массы в темный или красноватый цвета. При этом наблюдается расстройство стула, снижение массы тела, рвота, болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота.
Геморрой
Для него характерно поражение венозных сосудов анального отверстия либо прямой кишки.
Могут появляться трещины в анусе из-за разрыва тканей в нем, это также приводит в кровотечениям.
При геморрое наблюдаются боли, наросты в виде шишек в районе анального отверстия.
Процесс опорожнения кишечника сопровождается болью и зудом анального отверстия.
Раковая опухоль
Она может располагаться в любом отделе пищеварительной системы и вызывать кровотечение. Кровяные частицы при этом придают каловым массам красноватый или черный оттенок. Появляется состояние хронической усталости, уменьшается масса тела.
К какому врачу идти при подозрении присутствия крови в кале?
Если возникают подобные опасения, нужно незамедлительно обращаться к проктологу. Перед посещением врача нужно подготовить свой организм к процедуре осмотра:
- Производится опорожнение кишечника самостоятельно или при помощи слабительного, постановки клизмы.
- Делаются гигиенические процедуры.
- Из вечернего меню исключаются продукты, которые могут спровоцировать метеоризм. Нельзя пить воду с газом.
Проктолог во время визита к нему проведет осмотр ануса и прямой кишки, назначит необходимые анализы и в последствие определит точный диагноз и причину появления скрытой крови в кале.
Особенности лечения патологии
Категорически запрещено лечить заболевание самостоятельно. При первых подозрениях на наличие примесей крови в кале нужно незамедлительно обращаться к врачу, который назначит анализы, определит настоящую причину появления патологии и назначит курс лечения.
Иногда возникает срочная необходимость госпитализации, особенно в случаях кровотечения, начинающегося в желудке. Остро переносится запущенная стадия таких болезней как язвенный колит, дизентерия, рак, непроходимость кишечных путей.
Если отклонения от нормы выявлены при легкой форме заболевания, тогда лечение будет иметь амбулаторный характер. Назначаются лекарства, которые обязательно выписываются в комплексе со специальной диетой.
Когда причина появления скрытой крови при дефекации заключается в появлении трещин в анусе и прямой кишке из-за частых запоров, необходимости в хирургическом вмешательстве или приеме лекарственных препаратов не возникает. Рекомендуется разнообразить свое меню вареными овощами – в первую очередь свеклой.
В пищу обязательно добавлять сырое растительное масло. От трудно перевариваемых блюд лучше отказаться. Лучше чаще пить кефир, есть творог. Белый хлеб рекомендуется заменить черным.
Кровь в кале и низкий гемоглобин
Когда дефекация сопровождается кровянистыми выделениями, которые могут быть не заметны невооруженным глазом, организм испытывает кровопотерю.
Если ее размеры превышают допустимую норму, то в организме не успевают вырабатываться эритроциты – кровяные тельца. На их формирование костному мозгу необходимо затратить не менее трех месяцев.
Если примеси крови в кале имеют хронический характер, тогда при потере эритроцитов их запасы не восполняются в полной мере. Это приводит к обнаружению низкого уровня гемоглобина – недостатка кровяных телец.
Кровь в кале у женщин
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Специфика женского организма такова, что причины появления кровянистых выделений при дефекации у них несколько иные, чем у мужчин. В большинстве случаев это связано с детородными функциями.
На последней неделе беременности
Третий триместр отличается быстрым ростом матки, что оказывает давление на область таза. Это приводит к потере эластичности прямой кишки и ее подверженности механическим повреждениям.
К внутренним половым органам, нижним отделам кишечника кровь поступает в усиленном режиме, но свертываемость ее понижается. Так появляется скрытая кровь в кале у женщин.
Эндометриоз кишечника
Кровянистые выделения могут возникать при болезни, отличающейся формированием на внутренней поверхности органов очаговых образований, клетки которых похожи на те, что образуют слизистую оболочку детородного органа.
Подобные образования поражают чаще всего прямую, слепую или сигмовидную кишку. Процесс сопровождается постоянными болевыми ощущениями в животе, что обостряются в период менструации. Может выделяться слизь вместе с кровью, нарушаться проходимость кишечника.
Онкологические заболевания
Когда они локализуются в женских половых органах, для их лечения часто применяется лучевая терапия. Это приводит к изменениям в организме, результатом которых является появление примесей крови в кале.
Причины появления кровянистых выделений при дефекации у мужчин
В большинстве случаев кровяные тельца обнаруживаются в кале, когда есть вероятность заболевания циррозом печени, геморроем.
Это может быть связано с появлением трещин в прямой кишке, ее механическим повреждением или онкологией.
При онкологических болезнях
Когда кровь при дефекации появляется под влиянием раковых заболеваний, становятся заметными дополнительные симптомы – потеря аппетита,ощущение плотной набитости желудка едой, дискомфорт в районе анального отверстия, прямой кишки, расстройство желудка, запор, урчание в животе и возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника. Может наблюдаться непроходимость кишечника.
Цирроз печени
Болезнь сопровождается тошнотой, наблюдается рвота, во рту появляется горький привкус, есть отвращение к некоторым продуктам питания. Может беспокоить зуд кожных покровов, на животе появляются сосудистые узелки, напоминающие по форме звездочки.
При тяжелых формах заболевания в результате варикозного расширения сосудов в кишечнике они разрываются, что приводит к появлению кровотечения. Кал при этом окрашивается в темный цвет.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Для того, чтобы определить точную причину появления скрытой крови в кале у взрослого, нужно срочно обратиться к врачу, пройти обследование. Определение диагноза позволит начать лечение своевременно и избавиться от неприятных симптомов и дискомфорта.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
При возникновении симптомов до того, как назначать лечение врач должен подтвердить диагноз с помощью объективных исследований. Прежде всего, проводится лабораторные тесты, которые способны показать отклонение от нормы.
Больному назначают общий анализ крови, кала, мочи. Если у специалиста есть подозрение, что развивается патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к внутреннему кровотечению, то назначается тест для того чтоб его обнаружить.
Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале
При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.
Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.
Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.
Когда сдают тест
Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:
- боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
- ложные позывы к дефекации;
- частые запоры;
- диарея;
- потеря веса, отсутствие аппетита;
- гипертермия.
Если кровотечение не сильное, то заметить кровь в каловых массах без специальных реагентов невозможно
Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.
Как сдавать анализ
Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.
За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.
Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.
Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.
Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.
Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.
Что значит, если результат положительный?
Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.
Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:
- колоректальный рак;
- опухоль;
- язвенная болезнь;
- язвенный колит;
- туберкулез кишечника;
- паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
- изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
- эрозивный эзофагит;
- болезнь Рандю-Ослера;
- геморрой.
В отдельных случаях опухоль проявляется только выделением малого объема крови с калом
У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.
Если у ребенка есть непереносимость лактозы, то нужно очень тщательно подбирать искусственную смесь.
Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.
Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.
Как определяют наличие крови в кале
Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.
С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.
Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).
Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.
Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата
В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.
Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.
Как правило, ложноположительный результат анализ дает, если пациент проигнорировал рекомендации врача и не придерживался диеты
Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.
Если анализы дважды показывают большое количество гемоглобина в каловых массах, то они считаются достоверными.
Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования — колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.
Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.
Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.
Наличие крови в кале у взрослого является первым признаком нарушения целостности сосудов слизистой оболочки и кишечного тракта. Но надо учитывать то, что появление красной слизи в кале, это не всегда кровяные выделения.
Иногда цвет кала меняется из-за употребления в пищу различных продуктов, например, свеклы, томатов, сладкого перца или же десертов на основе желатина.
В случае если кал окрашен в красный цвет, паниковать не стоит. Сначала подумайте, какие продукты могли спровоцировать такой окрас.
Причины наличия крови в кале у взрослого
Основной причиной кровотечений из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых людей являются различные заболевания прямой кишки и других отделов толстого кишечника.
Обнаружение данной проблемы часто происходит неожиданно – нет никакого ощущения дискомфорта, болей и других признаков болезней. Тем не менее, это опасный симптом, указывающий на неблагополучное состояние организма. В панику впадать не стоит, но причину появления кровяных примесей в каловой массе установить нужно как можно скорее.
Как уже говорилось, обнаружение крови в кале у взрослого может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний.
Вот самые популярные из них:
- трещины заднего прохода;
- рак кишечника;
- полипоз;
- геморрой;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- болезнь Крона;
- дивертикулез;
- варикоз пищевода.
Вышеперечисленные заболевания могут в какой-либо степени отражаться на целостности слизистых оболочек либо вызывать желудочно-кишечные, внутренние кровотечения.
Безобидные причины
Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:
- Полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови.
- Применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.
- При употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым.
- Могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков.
Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал.
Характер крови
Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит. Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом).
- Анализ выявляет скрытую кровь. Кровотечения верхних отделов ЖКТ — язва желудка, полипы толстого кишечника, рак толстого кишечника, рак желудка, пищевода. А также рак прямой кишки, глистные инвазии.
- Ярко-красная свежая кровь. Наличие крови на туалетной бумаге, говорит о возможных таких заболеваниях, как геморрой, трещины в заднем проходе, рак прямой кишки.
- Понос с кровью, болью, температурой. Кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерия и пр.
- Слизь и кровь в кале взрослого человека наблюдается при язвенном колите, полипах, проктите, опухолях в прямой кишке.
- Темно-красные сгустки, прожилки крови. Симптомы воспалительных заболеваний ЖКТ — дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.
Для того чтоб установить наличие скрытой крови в кале, необходимо провести соответствующие анализы.
Скрытая кровь в кале
Данный метод исследования позволяет определить наличие кровотечений внутренних органов пищеварительной системы. Сдаче анализа предшествует эндоскопия желудка и кишечника.
Обнаруженная скрытая кровь в кале у взрослого, симптом таких недугов, как:
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
- нарушение целостности слизистой оболочки.
- при язвенном колите.
- злокачественная онкология.
- полипы.
Период подготовки к анализу кала на скрытую кровь занимает 7 дней. В течение этого времени необходимо придерживаться специального питания, не употреблять продукты, содержащие железо, какие бы то ни было лекарственные препараты, пищевые добавки.
Скрытую кровь в кале важно вовремя обнаружить и сделать вывод о текущем заболевании, чтобы не упустить важное время для максимально эффективного лечения.
Что означают прожилки крови в кале?
Во многих случаях кровяные прожилки при дефекации являются результатом продолжительного воспаления в толстом кишечнике. Причинами могут стать нарушения микрофлоры, а также наличие паразитов. Кроме того алые прожилки крови появляются после долгой диареи, в ходе кишечных, инфекционных заболеваний, как дизентерия либо кишечный грипп.
Бактерии и вирусы нарушают целостность стенок сосудов, располагающихся близко к внутренним, кишечным поверхностям. Происходит внутрисосудистое, диссеминированное свертывание крови, из-за чего и появляются подобные тревожные признаки.
Стоит обратить внимание на постоянные прожилки крови в кале в следующих случаях:
- если это длится более 3 дней подряд;
- происходит потеря массы тела;
- появились тянущие боли по ходу кишечника и внизу живота;
- нарушился аппетит;
- появлению следов крови не предшествовали запоры или диарея.
В таких случаях кровь в каловых массах может быть признаком таких заболеваний, как:
- полипы кишечника;
- дивертикулит;
- трещина прямой кишки;
- рак кишечника.
Чем быстрее вы начнете лечение этих болезней, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение здоровья в полном объеме.
Лечение кровотечений из заднего прохода
Как уже было показано выше, причинами кровотечения из заднего прохода могут быть самые разнообразные болезни. По этой причине, не существует единственного метода лечения, который мог бы решить проблему в любой ситуации.
Если после посещения врача у вас будет установлена точная причина кровотечения (например, геморрой или трещина заднего прохода), то вы сможете найти подробные рекомендации относительно лечения данных заболеваний среди других статей на сайте.