Скрытый сахарный диабет гликированный гемоглобин
Что такое гликированный гемоглобин?
Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.
Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный ) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?
- Для выявления сахарного диабета
- Для оценки качества лечения и контроля за диабетом
- Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
- Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.
- Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
- Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.
Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови?
Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице
Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах
Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л
5
5,4
6
7
7
8,6
8
10,2
9
11,8
10
13,3
11
15
12
16,5
13
18,1
14
19,7
Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина?
- Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.
- Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год
- Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода
- Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.
Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки
Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?
Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.
Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:
- Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
- У близких родственников выявлен сахарный диабет
- Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
- Вы родили ребенка весом более 4 кг
- У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
- Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
- Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
- Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
- Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз
Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.
Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?
Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:
- Диабетической ретинопатии
- Диабетической невропатии
- Диабетической нефропатии
- Инфаркта миокарда
- Инсульта
Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина?
Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.
ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.
Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?
Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории. Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.
Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина
- Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
- При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
- Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина
Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача.
Анализ показывает состояние нормы сахара за крайние девяносто дней.
Одним из методов, которыми определяют такое опасное осложнение, как сахарный диабет, это проба на глюкозу в крови, именуемая гликированным гемоглобином.
Изучение этого показателя может, как обнаружить сахарный диабет на начальных этапах возникновения, так и отслеживать эффективность назначенной терапии.
Увеличенное содержание его в крови, даже на незначительное время, оставляет в организме метки, по которым можно исследовать средние показатели сахара сроком до трёх месяцев.
Тождественными названиями являются: гликолизированный гемоглобин, гликогемоглобин, либо НbА1с (A1c). Данный показатель является одним из явных признаков, указывающих на сахарный диабет.
Стоимость сдачи крови исследование гликированного гемоглобина составляет 650 руб. Плюс добавляем стоимость услуги забора крови 199 руб.
Что такое гликогемоглобин?
Белок гемоглобина является основной составляющей эритроцита. Он отвечает за нормальное перемещение кислорода к органам и тканям, а также выводит из организма углекислый газ.
В случае проникновения сахара сквозь оболочку эритроцита, начинается взаимодействие сахара с аминокислотами, вследствие чего происходит реакция. По завершению её появляется гликолизированный белок гемоглобина.
HbA1c белок, который является показателем нормы протекания обмена углеводов и превышающим границы нормы, при большой насыщенности глюкозой.
Сдаваемый анализ на гликогемоглобин достаточно точен. Расшифровкой результатов является уровень сахара за последние три месяца в процентном соотношении.
Данные результаты помогают выявить раннее прогрессирования сахарного диабета, еще до проявления каких-либо симптомов.
Типы диабета
В медицине существует три основных вида сахарного диабета, а также состояние, именуемое преддиабетом. При таком состоянии уровни нормы гликированного гемоглобина повышаются выше нормы, но не достигают явно диагностирующих отметок. В основном это показатели от 6,5 до 6,9 процентов.
Имея такие отметки сахара в крови, пациент рискует развитием диабета второго типа. Однако на данном этапе показатель можно привести в норму, занимаясь спортом и наладив правильное питание.
1-й тип диабета. Происхождение его провоцируется заболеваниями иммунитета, в следствии чего поджелудочная синтезирует слишком маленькое количество инсулина, либо перестает вырабатывать его вовсе. Во множестве случаев регистрируется у подростков.
При прогрессировании такого сахарного диабета, он остается с носителем на протяжении всей жизни, и требует постоянного поддержания инсулина. Также пораженным нужен подвижный образ жизни и здоровое питание.
2-й тип диабета. Преимущественно появляется у людей с ожирением в возрасте. Также может развиваться и у детей, на фоне недостаточной их активности. Преимущественно регистрируется этот тип сахарного диабета (до 90 процентов случаев). Отличие между этими двумя типами в том, что при последнем поджелудочная не производит инсулин, либо неправильно его использует.
В большинстве случаев развивается от сидячего образа жизни, избыточном весе и отсутствии физических нагрузок. Возможна передача заболевания по наследству.
Гестационный диабет. Является 3 типом диабета, и прогрессирует у женщин с 3 по 6 месяц беременности. Регистрирование сахарного диабета у будущих мам составляет всего 4 процента, на всех беременных женщин. Отличается от других диабетов тем, что он исчезает после рождения младенца.
Высокие границы нормы гликированного гемоглобина гласят о том, что происходит частое увеличение уровней сахара. Что гласит о неэффективности лечения сахарного диабета. Также это показатель сбоя в обмене углеводов.
Таблица ниже поможет дать оценку, по результатам анализа, количества сахара в крови.
Гликогемоглобин (%) | Количество глюкозы в крови за крайние 2-3 месяца (мг/дл.) |
5 | 4.4 |
5.5 | 5.4 |
6 | 6.3 |
6.5 | 7.2 |
7 | 8.2 |
7.5 | 9.1 |
8 | 10 |
8.5 | 11 |
9 | 11.9 |
9.5 | 12.8 |
10 | 13.7 |
10.5 | 14.7 |
11 | 15.6 |
Показатель является средним, и указывает, что за девяносто дней уровень держался на высоком уровне.
Какой уровень гликогемоглобина норма?
Границы нормы гликированного гемоглобина, колеблются от 4 до 6%. Хороший углеводный обмен и низкий риск прогрессирования сахарного диабета, отмечается при границах гемоглобина в пределах нормы. При превышении отметок более 6,5% риск поражения диабетом увеличивается.
Когда границы гликогемоглобина более 7 процентов, это гласит о частых повышениях количества сахара, что указывает на сахарный диабет.
Какие показатели нормальны при беременности?
Изменения в показателях сахара являются нормальными для будущих матерей. При вынашивании ребенка, организм терпит большие изменения, и глюкоза не исключение.
В момент вынашивания ребенка, норма находиться, выше нормы, но не является патологическим состоянием:
Для молодых мам | Для беременных в средней возрастной категории | Для женщин, вынашивающих ребенка позднем зрелом возрасте |
Отслеживание нормальных отметок у женщин, вынашивающих ребенка, происходит раз в полтора месяца. Делают это потому, что показатель гликогемоглобина определяет, как растет эмбрион. При выходе из нормы, страдает как организм матери, так и будущий ребенок.
Какая норма гликированного гемоглобина у диабетиков?
Анализ на гликогемоглобин сдается не только для диагностирования сахарного диабета, но и для его дальнейшего контроля. Основными целями анализа является контроль уровней глюкозы и корректировка доз лекарственных препаратов. Показатель нормы, при сахарном диабете, колеблется около 8 процентов.
Такой уровень поддерживается организмом больного, который привыкает к таким границам. Молодому поколению следует стремиться к 6,5 процентам, дабы предотвратить шанс возникновения осложнений.
Нормативы для людей, страдающих от заболевания, приведены в таблице ниже (Табл.3):
Табл.3
Шанс отягощений | Молодые люди | Люди среднего возраста | Люди престарелого возраста, и с прогнозируемой длительностью жизни менее 5 лет |
Без риска | До 6,5% | До 7% | До 7,5% |
Возможны тяжелые осложнения | До 7% | До 7,5% | До 8% |
При достижении отметки в восемь процентов, такой уровень гликированного гемоглобина указывает на неэффективность лечения, и требуемую корректировку терапии. В случае достижения отметки в 12 процентов, пациент нуждается в срочной доставке в больницу.
Показатели нормы гликированного гемоглобина у различных групп пациентов и при сахарном диабете
Симптомы высокого показателя гликированного гемоглобина
Если у пациента есть жалобы на один из нижеперечисленных симптомов, врач может заподозрить у больного подозрение на повышенный гликированный гемоглобин и сахарный диабет:
- Бесконечное чувство жажды,
- Слабая физическая выносливость, вялость,
- Пониженный иммунитет,
- Обильные выделения мочи, с постоянными позывами,
- Стремительный рост массы тела,
- Ухудшение зрения.
Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, на подозрение сахарного диабета.
Важно не путать состояния, при которых показатели гликированного гемоглобина превышены. Это могут спровоцировать другие заболевания.
Среди них:
- У пациентов, которым удалили селезенку,
- При недостатке железа в организме,
- Высокие показатели фетального гемоглобина у новорождённых.
Данные состояния организма, влияют на повышение гликированного гемоглобина, но с течением времени сами приходят к норме.
Как контролировать уровень гликогемоглобина?
Страдающим от сахарного диабета, необходимо самим отслеживать уровень сахара в крови.
Уровень глюкозы возможно измерять дома при помощи прибора глюкометра.
Подобрать удобную модель, может как лечащий врач, так и консультант в аптеке. Глюкометры просты и удобны в использовании.
Существуют определенные правила, для самостоятельного контроля сахара:
- Место забора необходимо тщательно обрабатывать антисептиком, во избежание попадания микробов,
- Существует ручной или автоматический забор крови, всё зависит от выбранной модели,
- Капля из полученной крови наносится на полоску-индикатор,
- Результаты появляются на экране через 5-10 секунд.
Очень важно содержать аппарат по инструкции, не допуская повреждений корпуса и неправильного использования. Лечащий врач определяет частоту измерений глюкозы, зависимо от типа сахарного диабета.
При первом типе диабета измерения производят до 4 раз в сутки, а при втором типе – 2 раза.
Соотношение уровня гликированного гемоглобина и глюкозы.
Как правильно подготовиться к анализу?
Время суток при сдаче анализа не играет роли, как и то, что вы ели и пили накануне и перед самим анализом. Единственным условием является не нужно нагружать себя физически перед сдачей анализом.
Есть список рекомендаций к сдаче анализа по временным рамкам:
- Для здоровых людей сдача анализа должна проходить один раз в три года,
- Ежегодно сдается кровь при предыдущем результате от 5,8 до 6,5,
- Каждое полугодие – при 7 процентном результате,
- В случае если гликированный гемоглобин плохо контролируется, то показания к сдаче – один раз в триместр.
Сдавая биологический материал на гликированный гемоглобин, забор крови может происходит не только из пальца, но и из вены. Место, откуда произведут набор крови, определяется в зависимости от используемого анализатора.
Как восстановить нормальные границы гликогемоглобина?
Высокие границы гликированного гемоглобина влекут к заболеванию диабетом, поэтому следует придерживаться определенной диеты, и правильного образа жизни, а для страдающих от сахарного диабета, это крайне необходимо. Рекомендациями по образу жизни являются следующие.
- Здоровое питание. Нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, молочные и кисломолочные продукты, рыбу. Исключить следует закуски и жирную рыбу.
- Восстановления нормального режима сна. Для поддержания нервной системы и нормального психического здоровья, необходимо давать организму достаточное время на восстановление, в виде полноценного сна,
- Занятия спортом. До тридцати минут в сутки рекомендуют уделять тренировкам. Особенно таким видам спорта, как плаванье, аэробика, пешие прогулки. Это эффективно, потому что улучшается работа сердца, снижается вес, что и влечет к понижению гликогемоглобина,
- Стрессоустойчивость. Эмоциональные нагрузки, нервные расстройства и беспокойства – всё это влияет на повышение. Они плохо влияют на работу сердца, что влечет к повышению показателей. Следует избегать негативных факторов, и слишком сильных эмоциональных впечатлений.
Вышеперечисленные рекомендации направлены для недопущения дальнейших осложнений и поддержания уровня гликированного гемоглобина в пределах нормы для больных сахарным диабетом.
Прогноз специалиста
В случае если происходит поражение организма сахарным диабетом, то следует очень тщательно следить за границами нормы гликированного гемоглобина, при помощи глюкометра и консультаций у врача. Необходима оптимальная дозировка инсулина, для поддержания здорового состояния.
При правильном питании, регулярном приеме инсулина и более активном образе жизни, прогноз благоприятный, с диабетом живут долгие годы.
Если запускать болезнь до тяжелых стадий, и не применять вышеперечисленные рекомендации, то запущенность может привести к инфаркту, инсульту, заболеваниям сосудов и сердца, недостаточности почек, потери чувствительности конечностей.
Также наблюдается медленное заживление ран, с чем следует быть особо аккуратным, большие раны заживают очень долго, а спровоцированные этим обильные потери крови, могут привести к смертельному исходу.
Загрузка…
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление – 15 августа 2018 в 09:04
Гликированный гемоглобин, норма при сахарном диабете которого зависит от возраста пациента, значителен для понимания течения заболевания. Анализ, определяющий количество этого вещества, является более надежным и информативным, если сопоставлять его с тестом на толерантность к глюкозе. Во врачебной практике фигурирует несколько названий этого показателя: гемоглобин А1С либо просто А1С, а также HbA1C.
Что такое гликированный гемоглобин?
НbA1C: что это такое? Гликированный гемоглобин – это белок, установивший связь с глюкозой. Гемоглобин является частью эритроцитов, представляет собой белковую структуру.
Жизненный цикл эритроцитов занимает не более 3-х месяцев. Поэтому анализ на гликированный гемоглобин дает представление о количестве глюкозы в крови за период в 3-4 месяца. Прохождение исследование позволяет вовремя заподозрить сахарный диабет и наблюдать за уровнем сахара, если заболевание уже диагностировано.
Внимание! Метод не отражает изменение количества сахара в кровяном русле после еды.
Результат анализа может быть искаженным по нескольким причинам:
- Исследование проводилось сразу же после гемотрансфузии либо кровотечений.
- Прохождение анализа в разных лабораториях, которые пользуются разными методиками определения гликированного гемоглобина.
Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Гликированный_гемоглобин
Сахарный диабет и гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин при 2 типе диабета имеет разные значения, которые находятся в прямой зависимости от возраста пациента:
Возрастная категория | Диабет без осложнений (ммоль) | Диабет с осложнениями (ммоль) |
---|---|---|
Люди среднего возраста | Сахар равен 8,6 | 9.4 |
Пожилые пациенты | Количество глюкозы достигает 9,4 | Уровень сахара возрастает до 10,2 |
Кровь для диагностики получают из пальца.Если количество сахара у пожилого диабетика упадет до 7 ммоль/л, то это может окончиться для него гипогликемией.
«Плюсы» и «минусы» анализа на гликированный гемоглобин
Как любое диагностическое исследование анализ по определению количества гемоглобина имеет свои достоинства и недостатки. К первым принадлежат:
- Метод проводится без оглядки на время суток. Прием пищи также не искажает результаты исследования.
- Анализ позволяет выявить диабет на ранних этапах его развития.
- Процедура занимает минимум времени и затрат.
- От пациента не требуется специальной и длительной подготовки перед сдачей биологического материала.
- Психологический фон (стрессы, эмоциональное перенапряжение) не влияет на точность конечных результатов.
- Перед проведением исследования разрешается принимать лекарства.
Информативность анализа – большой плюс. Однако исследование имеет и немаловажные «минусы», из которых стоит отметить:
- Его дороговизну. Другие виды исследования стоят намного дешевле.
- Не всегда правдивые итоги. Наличие у пациента анемии может дать врачам ложную картину о состоянии пациента.
- Исключительность исследования. В стенах не каждой лаборатории проводится данный анализ.
- Искажение результатов из-за сбоев в гормональном фоне. Это случается, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов.
Внимание! Чтобы врачи и пациент получили наиболее точные результаты, повторные анализы необходимо сдавать в той же лаборатории, где проводился первый анализ.
Какая норма гликированного гемоглобина?
Показатели гликированного гемоглобина у людей, не больных диабетом, равны от 4 до 6,5%. Нормы белоксодержащего компонента для здоровых женщин приведены ниже:
Количество лет | Целевой уровень (%) |
---|---|
До 30 | В границах 4-5 |
От 30 до 50 | От 5 до 7 |
Начиная с 50 | Не меньше 7 |
Резкий скачек целевых уровней гликированного гемоглобина вверх указывает на появление сахарного диабета. Данный исход исследования – повод обратиться к медикам за соответствующим лечением.
A1С показатели у здоровых мужчин также зависят от возрастной категории. Нормы для представителей сильного пола указаны в таблице:
Количество лет | Значения нормы (%) |
---|---|
До 30 | От 4, 5 до 5, 5 |
От 30 до 50 | От 5, 5 до 6,5 |
От 50 | Около 7 |
Особое внимание уровню сахара стоит уделить мужчинам и женщинам после достижения 40 лет. Мониторить эти показатели необходимо также, если есть признаки ожирения.
Беременность и гликированный гемоглобин
Результаты анализа на гликированный гемоглобин у беременной женщины и просто женщины отличаются. У беременной без патологических отклонений количество гликированного гемоглобина не превышает 6,5%. Женщине, которая пребывает « в положении» и больна сахарным диабетом, необходимо проходить анализ раз в 2 месяца. Эта мера требуется, чтобы вовремя среагировать на скачок гемоглобина и оказать медицинскую помощь.
Расшифровку лабораторных данных нужно проводить с учетом того, что у беременных часто диагностируется анемия, приступы рвоты, слабость. Все эти факторы влияют на уровень гемоглобина. Интерпретация цифр после сдачи анализа имеет следующий вид:
Полученные результаты (%) | Расшифровка данных |
---|---|
Меньше 5,7 | Обмен веществ соответствует норме. Вероятность возникновения сахарного диабета минимальна. |
От 5,7 до 6 | Возможности для появления диабета велики. Беременной рекомендуется уменьшить употребление углеводистой пищи. |
От 6,1 до 6,4 | Максимально пригодные условия для появления диабета. Профилактические меры: диета с минимумом углеводов. |
Больше 6,5 | Промежуточный диагноз – сахарный диабет. Он уточняется при помощи других диагностических исследований. |
Плохо функционирующая выделительная система (почечный аппарат).Однако не всегда, сдавая кровь на гликированный гемоглобин, можно рассчитывать на получение правдивых результатов. Последнее напрямую связано с перестройкой женского организма в период беременности. Если показатели гемоглобина все время далеки от нормы, то причиной этого могут быть:
- Повреждения сосудов.
- Офтальмологические проблемы.
- Чрезмерная масса плода.
В конце 3-го триместра анализ уже не сдается, так как на этом сроке достоверные данные получить уже не удается.
Видео
Гликированный гемоглобин у детей
Если у ребенка на протяжении длительного периода обнаруживается повышенный уровень гликированного гемоглобина, это повод обратиться к врачу за помощью. Однако резко снижать содержание этого показателя не рекомендуется.
Необдуманное снижение гликированного гемоглобина способно вызвать проблемы со зрением у ребенка, а иногда – слепоту. Уровень компонента необходимо уменьшать по 1% в год.
Низкий или высокий гликированный гемоглобин: чего ждать?
Повышенное либо пониженное содержание гликированного гемоглобина провоцирует нарушения в органах и системах. Осложнения затрагивают:
- Сосуды. Их просвет постепенно становится все уже и уже, а сами стенки утрачивают былую эластичность, становясь хрупкими. Эти видоизменения препятствуют поступлению кислорода в прежнем объеме. Со временем это приводит к инфарктным состояниям, инсульту.
- Почки. Патологические изменения в почках влекут за собой почечную недостаточность.
- Кожу. Любые, даже крайне незначительные повреждения кожных покровов долго заживают. Процесс регенерации затрудняется присоединением инфекционного агента.
- ЦНС. Чувствительность рук и ног снижается. Пациенты жалуются на ощущение тяжести или слабости в конечностях.
Как нормализовать показатели гликированного гемоглобина?
Рекомендации, которые помогут держать уровень гликированного гемоглобина в естественных границах либо снизить его:
- Придерживаться правильного питания. Под ним подразумевается акцент в меню на бобовых, свежих овощах, кисломолочной продукции, орехах, морепродуктах. Из рациона следует убрать субпродукты, жирные блюда, углеводистую пищу.
- Полчаса в день уделять физическим нагрузкам. Посильные занятия спортом (бег, аэробика, плавание) будут держать уровень гемоглобина под контролем.
- Принимать инсулин, назначенный врачом, в соответствующей дозировке и в строго отведенные часы.
- Стараться избегать стрессов и негативных эмоций.
- Посещать лечащего врача для профилактических осмотров и внесения правок в план лечения.
Чтобы поднять гликированный гемоглобин на необходимый уровень нужно:
- Отказаться от длительной диеты с минимум углеводов.
- Больше отдыхать. Временно приостановить изнуряющие тренировки.
- Заняться лечением проблемных надпочечников.
Людям, у которых наблюдались скачки гликированного гемоглобина, настоятельно рекомендуется раз в триместр сдавать анализ на него. Если у человека диагностирован диабет, то проверяется уровень сахара на постоянной основе.
Загрузка…