Сниженный гемоглобин и сое

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Но не многие из пациентов понимают взаимосвязь этих двух показателей и хотят узнать, почему низкий гемоглобин и повышенное СОЭ считаются признаками патологии?

Скорость оседания эритроцитов принято измерять по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в особой лабораторной трубке за один час.

Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые можно отнести к «острой фазе» — это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген.

Синтезирование организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде самого сильного медиатора, стимулирующего в печени производство белков «острой фазы».

При любом состоянии, сопряженном с резким количественным возрастанием белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов (благодаря повышению диэлектрической плазменной константы), а это неизбежно приводит к снижению уровня гемоглобина.

Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.

РОЭ может увеличится и вне зависимости от воспалительных процессов, такое состояние характерно для пациентов в пожилом возрасте, беременных и постоперационных больных.

Низкий гемоглобин и высокое СОЭ: причины

Такое сочетание показателей трактуется медиками как аномальное состояние и требует незамедлительной консультации у гематолога. Бывает, что уже в первые дни лечения, если удается поднять количественный показатель гемоглобина, то показатели РОЭ приходят в норму самостоятельно.

Понижение уровня гемоглобина связано с железодефицитом, а он, в свою очередь, развивается из-за:

• Анемичных синдромов. Самый часто встречающийся тип которых – железодефицитные анемии. Чтобы подтвердить такое заболевание, больной должен сделать ряд дополнительных тестов и пройти дообследование, например, нужно установить уровень ферритина в его крови (сыворотка).
• Потеря крови или болезни кроветворящих органов.

Повышение СОЭ при анемии всегда является «камнем преткновения» для врача, и этот может расцениваться как признак неблагополучного процесса, протекающего в организме. СОЭ повышается в таких ситуациях:

• Хронический воспалительный процесс. Являются наиболее распространенной причиной того, что понижен гемоглобин и повышена СОЭ. Эти состояния характерны для пациентов при ангинах, артрите, пневмонии и иных заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии. Показатели СОЭ у таких больных всегда будут выше нормы. И чем интенсивнее воспаление, тем больше тканей в него вовлечено, и тем выше будет уровень СОЭ. При грамотном лечении состояние стабилизируется и СОЭ снизится.
• Высокий СОЭ и низкий гемоглобин не во всех случаях являются следствием заболевания. Этот показатель может вырасти после хирургического вмешательства, при частых переливаниях крови и даже при курсовом лечении некоторыми лекарственными препаратами.
• В ходе беременности процесс метаболизма претерпевает серьезные изменения, поэтому низкий гемоглобин и высокое СОЭ у женщины, вынашивающей ребенка – не считается отклонением или патологией.

Анемия и высокое СОЭ: последствия

Важно: но если реакция оседания эритроцитов по скорости больше 40 мм/ч, то причиной является не просто анемичное состояние, а серьезная патология.

Анемия и повышенное СОЭ, причины которого нетипичны, могут привести к тяжелым последствиям. Такие ситуации требуют специальной коррекционной терапии. СОЭ (оно же РОЭ) гораздо выше установленной нормы, значит, что нужно проводить дополнительные анализы, поскольку только один этот показатель оценки состава крови не может являться дифференциально значимым критерием.

Если и в результате дополнительных исследований причина повышения так и не была обнаружена, то нужно обратить внимание на симптомы основного заболевания. Если же и их нельзя определить в четкой последовательности, то врачи вынуждены ждать проявления типичных последствий болезни.

Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет. Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях.

Важно: в крайне редких случаях анемия и повышенное СОЭ не являются взаимосвязанными и представляются симптомами или следствием нескольких разных заболеваний.

И каждое из таких состояний должно подвергаться специальному лечению. Если в процессе комплексного обследования пациента был выявлен патологический процесс, приведший к развитию осложнений, то, в первую очередь, воздействовать нужно на него. При адекватном лечении показатели клинического анализа крови нормализируются сами. Чтобы избежать острого малокровия, являющегося последствием железодефицита и повышения СОЭ, достаточно уделять время профилактике анемичных состояний.

Понижен гемоглобин и повышена СОЭ: диагностика, лечение и профилактика

Что будет делать врач, когда развернутый анализ крови покажет повышенную РОЭ:

• Соберет анамнез, назначит объективное обследование и стандартные скрининг-тесты в лаборатории. Например, клинический и биохимический анализ крови, тест на печеночную ферментацию, клинический анализ мочи.
• Если СОЭ повышено, анемия диагностирована, но при этом первый этап исследований не дал никакого результата, то переходят к следующей стадии: повторно определяют показатель СОЭ, что позволяет исключить ошибку сотрудника лаборатории и подтверждает повышенный уровень; просматривают амбулаторную карту пациента для сравнения текущего показателя СОЭ с предыдущими анализами, если таковые были ранее; определяют количество фибриногена, концентрацию белков в сыворотке и СРБ, используют эти показатели как признак «острой фазы»; выполняют электрофорез сывороточных белков и определяют количественное содержание иммуноглобулинов. Это позволяет подтвердить или исключить миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию.
• Если все целесообразные обследования проведены, но все еще не ясно, чем спровоцирована железодефицитная анемия, СОЭ нужно будет проконтролировать в динамике, назначив пациенту симптоматичную терапию, купирующую признаки малокровия. Повторять анализы рекомендуется с интервалом в два месяца. При устранении железодефицита показатели СОЭ нормализируются у 80% больных.

Когда СОЭ остается повышенным, не взирая на лечение, пациента определяют в гематологический стационар, где за ним наблюдают вплоть до фиксации клинических проявлений основного заболевания.

Важно: нельзя назначать лечение основываясь только на уровне скорости оседания эритроцитов, поскольку это нецелесообразно.

Для начала достаточно купировать явные признаки анемичного состояния, например, СОЭ 72 мм/ч при низком гемоглобине – это критично и проявится в виде тошноты, общей слабости, головокружений, мышечной атонии и тахикардии. Начинать нужно с устранения этих явлений, попутно занимаясь лечением и самой причины железодефицита.

Увеличение СОЭ, анемия, железодефицит и кислородное голодание органов – все это хоть и опосредовано, но взаимосвязано. Поэтому и взрослым, и детям желательно сдавать развернутый анализ крови минимум два раза в год. Это поможет не только обнаружить патологию на ее ранней стадии, но и предупредить развитие малокровия.

Гораздо проще контролировать свое здоровье, заниматься спортом и придерживаться соответствующей диеты, чем потом долгое время лечить последствия и осложнения анемии. Профилактические меры разработаны гематологами для каждой группы риска в отдельности, с учетом возраста и общего состояния здоровья пациентов.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) не является признаком определенного заболевания. Когда диагностируют пониженный СОЭ, то это повод детально обследовать организм на наличие заболеваний. Если показатель в норме, то это не признак здоровья и того, что в организме все в порядке. Также говорят о повышенном и пониженном показателях. Если это единственные отклонения от нормы, которые диагностировали врачи, то это не говорит о наличии заболевания.

Показатель СОЭ связан с уровнем гемоглобина в крови. Если первый повышен, второй понижается, и наоборот. Все дело в железосодержащем белке, когда его в крови много, СОЭ падает. Поэтому низкий СОЭ и низкий гемоглобин не могут быть одновременно.

СОЭ что это?

Скорость, или реакция, оседания эритроцитов явление, которое заметили еще в древности, когда кровь, которая стояла некоторое время на воздухе в лабораторной посуде, расслаивалась. А на дне оседали эритроциты красные кровяные тельца. Так процесс и получил название. В первой половине 20 века врачами разработана методика, с помощью которой легко определить данный показатель. Этим методом пользуются до сих пор.

В основу метода положена разница массы элементов крови, клеток и плазмы. Форменные элементы постоянно оседают на дно сосуда. Клетки крови склеиваются, процесс называется агрегация. А скорость первого процесса зависит от скорости второго. Если эритроциты быстро склеиваются, масса увеличивается, поэтому быстрее оседают.

Почему повышается СОЭ

Скорость оседания эритроцитов повышается вследствие различных факторов. Их делят на группы:

• заболевания бактериальной и вирусной природы,
• онкологические опухоли,
• заболевания иммунной системы,
• заболевания крови, органов кроветворения.

Оральные контрацептивы повышают густоту и вязкость крови, увеличивается риск тромбов.

У беременных женщин на фоне гормональных всплесков скорость оседания эритроцитов всегда повышается. Уже во втором триместре отмечают изменения показателя. И только через неделю после родов СОЭ приходит в норму.

Причины падения гемоглобина

Данный белок один из компонентов красных кровяных телец, поэтому, когда их численность уменьшается, гемоглобин падает. Это опасно для организма, ведь к клеткам и тканям поступает меньше кислорода. Появляются симптомы:

• человек чувствует беспричинную слабость,
• организм истощен,
• постоянно присутствует чувство усталости,
• головокружение или потеря сознания,
• одышка после незначительных нагрузок,
• кожа бледная,
• руки и ноги постоянно холодные.

Есть ряд факторов, которые провоцируют появление таких признаков. Уровень гемоглобина уменьшается из-за:

• дефицита железосодержащих продуктов,
• сильных или частых кровопотерь,
• беременности,
• воспалительных заболеваний органов ЖКХ,
• заболеваний инфекционной природы,
• онкологических опухолей.

Малокровием страдают люди, болеющие язвой желудка в острой форме или геморроем, который сопровождается хроническими кровотечениями. Снижение уровня белка диагностируют у женщин с обильной менструацией.

У будущих мам отмечают сниженный гемоглобин  потому, что ребенок растет, ему необходимы вещества, которые он берет из ее организма. В число веществ входит железо.

Когда диагностируют анемию, отмечают высокую СОЭ. Повышенный гемоглобин и повышенный СОЭ не диагностируют одновременно.

Когда показатели гемоглобина повышаются?

Скорость оседания эритроцитов невысокая. У женщин показатель выше, чем у представителей сильного пола. А у будущих мам меняется на протяжении беременности.

Повышенный гемоглобин, как и пониженный, это отклонение от нормы. Которое необходимо диагностировать и исправлять.

Высокий СОЭ, высокий гемоглобин разные проблемы.

Гемоглобин повышается в таких случаях:

• при патологических заболеваниях сердца,
• гиповитаминоз группы В,
• на втором и третьем триместре беременности,
• при сахарном диабете,
• при эритроцитозе, когда объем кровяных телец повышен.

Такие изменения происходят в результате влияния факторов окружающей среды и условий жизни человека. Повышение гемоглобина ответная реакция организма на изменения привычной среды обитания.

Случаи, когда отмечают высокий показатель СОЭ и высокий гемоглобин, в практике не встречаются.

Связь СОЭ с анемией

Понижение уровня гемоглобина частая причина повышения СОЭ. Меняется форма и количество кровяных телец. Чаще всего вызвано развитием патологических процессов в организме.

Нарушения появляются, когда:

• запущенное инфекционное заболевание. Особенно если больной принимал препараты, которые могли спровоцировать анемию.
• тяжелая интоксикация организма металлами или гемолитическими организмами,
• анемия и другие болезни крови,
• тяжелые травмы, переломы, которые сопровождаются кровоизлияниям,
• нарушения в работе внутренних органов, связанных с кроветворной функцией.

Если причина нарушения уровня белка и СОЭ нетипична, необходимо срочно обратится к специалисту. В противном случае последствия тяжелые.

Не всегда анемия и повышенный СОЭ показатель одного патологического процесса в организме. Любые отклонения от нормы свидетельствуют, что организм работает неправильно. Когда отмечают высокий СОЭ и невысокий гемоглобин, причины различны и не связаны друг с другом.

Когда показатель СОЭ понижен?

Если в организме ряд нарушений, скорость оседания эритроцитов понижается. Это отмечают, когда происходят сбои водно-солевого обмена или диагностируют дистрофию мышц. Есть ряд других причин, но они не патологические. Понижается средний показатель СОЭ на фоне постоянного голодания, у вегетарианцев или у женщин в первые триместры беременности, если человек принимает стероидные гормоны.

Показатель уменьшается при ДВС-синдроме, когда нарушается свертывание крови, потому что из тканей освобождается большое количество тромбопластических веществ. Синдром протекает без симптомов или проявляется в виде нарушений свертывания крови.

Скорость оседания эритроцитов понижается при гепатите и патологических изменениях форм красных кровяных телец.

Анализ крови

Для определения показателей делают общий анализ крови. Лучше сдавать натощак в утреннее время, так данные будут максимально точными. Для анализа кровь берут из пальца или вены.

Вечером перед процедурой отказаться от жирной пищи. Если пациент принимает лекарственные препараты, то сдавать кровь до времени приема лекарств. Утром ограничить себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы уровень лейкоцитов не поднялся.

Если в организме обнаружили высокий или низкий СОЭ и пониженный или повышенный гемоглобин, необходимо срочно обращаться к специалисту. Он определит причину и назначит соответствующую терапию, если необходимо. Не стоит оставлять без внимания данные показатели.

Загрузка…