Снизить гликированный гемоглобин народными средствами
Измерение уровня сахара в крови дома – важный и полезный инструмент для управления вашим диабетом, однако данный анализ дает возможность получить только мгновенный снимок того, что происходит в данный момент, а не за более длительный промежуток времени. Именно с этой целью и проводится измерение уровня гликированного гемоглобина (A1C).
- Автор:
Винокур Мария – медицинский редактор
- access_time
Этот показатель дает врачу понять, что происходило с уровнями глюкозы в крови за последние 2-3 месяца и позволяет получить более точную картину того, насколько хорошо вы контролируете диабет.
Анализ на определение уровня A1C рекомендуют проходить два раза в год. Врач может проводить это исследование чаще (раз в три месяца), если ваш уровень A1C не соответствует целевому диапазону.
Нормальными считаются значения уровня A1C ниже 5,7%. Показатели между 5,7 и 6,4% сигнализируют о преддиабете. Диабет 2 типа диагностируется, когда уровень A1C превышает значение 6,5%. Целевой уровень A1C для людей с диабетом составляет менее 7%.
Рекомендации по снижению уровня A1C
Ключевым фактором достижения целевого уровня A1C является стремление следовать здоровому образу жизни. Изменение образа жизни в лучшую сторону поможет вам улучшить ежедневное управление диабетом и снизить уровень A1C.
Вот основные советы по данному поводу:
– Больше двигайтесь. Постарайтесь выполнять физические упражнения в течение по крайней мере 30 минут пять дней в неделю. Занимайтесь теми видами физической деятельности или спорта, которые вам нравятся. Например, выгуливайте свою собаку, катайтесь на велосипеде с другом.
– Соблюдайте сбалансированную диету с надлежащими размерами порций пищи. Не употребляйте вредные для здоровья продукты и пищу, которая способствует быстрому повышению уровня сахара в крови. Использование салатной тарелки вместо полноразмерной обеденной тарелки поможет вам предотвратить переедание. Избегайте обработанных продуктов в максимально возможной степени и откажитесь от сладких газированных напитков и фруктового сока.
– Придерживайтесь графика. Пропуск приема пищи, длительная задержка между приемами пищи или переедание могут привести к тому, что уровень сахара в крови снизится или повысится. Врач поможет вам определить наиболее подходящий для вашего образа жизни график приема пищи.
– Следуйте своему плану лечения. Лечение диабета очень индивидуально. Для каждого пациента определяются шаги, которые необходимо предпринять, чтобы успешно управлять заболеванием. Всегда советуйтесь со своим врачом касательно внесения любых изменений в план своего лечения.
– Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови с помощью глюкометра, даже если врач проверяет ваш уровень A1C.
Ведение журнала измерений уровней сахара в крови может рассказать, какие определенные действия или факторы влияют на ваш уровень сахара в крови. Эти данные также помогут определить идеальный график питания и предупредят вас о продуктах питания, которые вызывают скачки уровня сахара в крови.
Тест на гликированный гемоглобин необходим для того, чтобы понять, насколько было эффективно лечение сахарного диабета последние три месяца и как хорошо больному удалось его компенсировать. Хотя анализ проводят и здоровым людям для контроля общего состояния. Если наблюдается высокий гликированный гемоглобин, выше 7%, то необходимо срочно предпринимать меры и менять направленность терапии. Более подробно об этом поговорим дальше.
Высокий гликированный гемоглобин и анализ HbA1c
Количество глюкозы, которая взаимодействует с гемоглобином пропорционально концентрации сахара, который на данный момент присутствует в организме. В среднем, эритроциты живут около полутора месяца.
Поэтому измерять гликированный гемоглобин можно для того, чтобы определить средние показатели сахара за этот период времени. Поэтому анализ HbA1c так важен для всех больных сахарным диабетом, для тех, кто находится в группе риска и даже здоровых людей.
Ограничения и минусы
Гликированный анализ достаточно эффективен, его можно проводить в любое время, независимо от приема пищи, наличия разных патологий и лечения медикаментами. Для теста не требуется специальная подготовка и соблюдение определенных рекомендаций.
Но несмотря на это, существуют ограничения, когда проводит исследование невозможно. Например, пациенты с анемией не имеют достаточного количества гемоглобина, чтобы результат получился точным.
Определить, что глюкоза выше гликированного гемоглобина будет невозможно и в таких случаях:
- беременность;
- патологии почек или печени;
- люди с необычной формой гемоглобина;
- наличие болезней, которые вызывают временное повышение глюкозы.
Преимущества анализа
Как говорят последние исследования, пациенты, которые снизили показатели гликированного гемоглобина хотя бы на 1% уменьшили риски смерти в первые пять лет на 60%.
Остальные плюсы теста и адекватного лечения:
- на 25% сокращаются риски инсультов и инфарктов;
- на 20% реже пациенты страдают от катаракты;
- на 15% реже развивается почечная недостаточность;
- на 45% меньше проводят операции по ампутации конечностей из-за некроза тканей.
В данном случае HbA1c позволяет отследить показатели гемоглобина и глюкозы, увидеть изменения, при необходимости изменить методику лечения, чтобы добиться лучших результатов.
Нужно понимать, что обычный глюкометр не способен дать настолько полные и точные данные.
Как снизить цифры гликированного гемоглобина?
Прежде всего, нужно понять, что гликированный гемоглобин выше нормы – это цифры от 7% и выше для больных сахарным диабетом. Норма здорового человека – 5-5,7%, а все, что больше 6% – это группа риска, которая также требуется в постоянном мониторинге.
В идеале, после начала лечения показатели должны снижаться и быть в районе 7%, можно даже достичь отметки в 6%. Но снижать гемоглобин при диабете нужно по 1% в год, чтобы избежать осложнений. Зачастую это делают с помощью специальных медикаментов и в 95% случаев можно рассчитывать на положительный результат.
Но есть и другие рекомендации, как снизить гликированный гемоглобин:
- Правильное питание. Нужно следить за количеством углеводов, но не отказываться от них совсем. Лучше ввести в рацион фрукты, овощи, бобовые, а от сахара, сладостей, белого хлеба и фаст-фуда стоит отказаться. Это вызывает повышение сахара и гемоглобина. Также важно обращать внимание на количество еды и порции. Хотя небольшое снижение веса будет полезно для организма.
- Занятия спортом. Это не только улучшит общее состояние и поможет похудеть, но и избавит от рисков возникновения инфаркта, инсульта и многих психических болезней. Особенно полезны будут кардиотренировки и упражнения на сопротивление. Снижение показателей будет происходит постепенно, в зависимости от степени отклонения. Например, при повышении до 10%, падение произойдет через один-два месяца, если ваша цифра 7,5%, то потребуется немного больше времени. При этом сахар в крови может падать в считанные минуты.
Основные рекомендации по снижению гликированного гемоглобина
Вот еще несколько советов, которые помогут бороться с проблемой:
- Нужно забыть о понятии «ваша норма». Если вы привыкли к цифре превышения сахара 10 ммоль, не значит, что это будет продолжаться вечно. Далее показатели начнут расти, а с 15 ммоль будет справиться очень сложно. Если вам нужно, чтобы гемоглобин был не больше 7,5%, то нужно следить, чтобы сахар в сутки не превышал 9 ммоль.
- Стоит исключить перепады сахара. Для этого ей простой метод, нужно колоть ультракороткий инсулин за 15 минут до приема еды, чтобы максимум инсулина совпадал с всасыванием продуктов. Чем выше сахар, тем больше можно выждать.
- Не нужно бояться цифры сахара ниже 6 ммоль, хотя многие знают, что это может негативно сказаться на самочувствии. Стоит приспособиться к показателям в 4-6 ммоль.
- Избавляйтесь от гипогликемии правильно. Если у вас нет острого проявлении ее симптомов, можно запить теплой водой или соком две чайных ложки сахара, а через 20 минут измерять показатели.
- Показатели утреннего сахара зависят от того, как вы поужинали. Поэтому выбирать нужно ту еду, которые легко посчитать и последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Чтобы при необходимости изменить ситуацию в свою сторону.
Самое главное – это понять, что успешность лечения зависит не только от врачей и принимаемых медикаментов, но и наших усилий. Поэтому нужно постоянно выполнять все рекомендации, вести четкий контроль и быстро реагировать на изменения показателей.
Правильный подход и систематичность позволят в течении года-двух выровнять гликированный гемоглобин и поддерживать его на уровне 6-7%. А это продление срока жизни и предотвращение любых осложнений.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
О том, что в нашей крови присутствует обычный гемоглобин, знает каждый взрослый человек. Но о том, что именно показывает гликированный гемоглобин, догадываются далеко не все.
Гемоглобин располагается в эритроцитах, переносящих кислород к тканям организма.
У него есть одна отличительная особенность. Он в обязательном порядке соединяется с глюкозой, в результате чего происходит создание гликированного гемоглобина.
Как определяют уровень гликированного гемоглобина?
Уровень гликированного гемоглобина можно определить, сдав анализ крови. В процессе проведения исследования специалисты берут за основу базовую особенность гемоглобина (его обязательное объединение с глюкозой).
Чем больше сахара в крови, тем выше скорость соединения веществ.
Во внимание принимаются данные за последние 120 дней, поскольку по истечению этого срока эритроциты погибают. То есть, доктор оценивает “засахаренность” организма за 3 месяца, определяя средний уровень содержания сахара в крови за данный период.
Подготовка к исследованию
Данный анализ проводится 4 раза в год. Полученные результаты позволяют специалистам сделать полноценные выводы относительно того, каким образом изменяется уровень глюкозы, и как часто это происходит.
Особой подготовки для прохождения исследования не потребуется. Анализ сдается утром, обязательно натощак.
В тех ситуациях, когда у пациента накануне открывается кровотечение, или проводится переливание крови, обследование откладывают на пару недель.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Для получения достоверного результата рекомендуется сдавать кровь в одной и той же лаборатории, поскольку разные исследовательские центры могут применять различные методики для обработки результата.
Расшифровка результатов анализа: норма и отклонения
Гликированный гемоглобин далеко не во всех случаях ухудшает самочувствие пациента. Уровень его содержания в крови может быть повышенным даже при хорошем самочувствии. На самом деле, даже если вы чувствуете себя отменно, не стоит удивляться, если результат анализа показал обратное.
В подобных случаях необходимо срочное принятие мер, иначе пациенту может грозить кома. Для постановки точного диагноза докторами используются определенные цифровые критерии, позволяющие дать четкую оценку состоянию больного.
Итак, полученные цифры говорят о следующем:
- менее 5.7%. Такой результат говорит о том, что с углеводным обменом у пациента нет проблем, и вероятность развития диабета минимальна;
- от 5.7% до 6%. Диабета пока нет, но риск его развития повышен. Пациентам с такими показателями следует в профилактических целях перейти на низкоуглеводную диету;
- от 6.1% до 6.4%. Такие показатели говорят о максимально высокой вероятности развития диабета. Переход на низкоуглеводную диету и отказ от вредных привычек (в том числе и пищевых) является обязательным. Такие же действия следует предпринимать людям, чьи результаты варьируются от 6% до 6,2%;
- более 6.5%. При таких показателях пациенту ставят предварительный диагноз “сахарный диабет”. Для его подтверждения необходимо проведение дополнительных исследований;
- от 7,6% до 7,7%. Такие цифры говорят о том, что пациент страдает диабетом в течение длительного периода времени, и в его организме уже успели развиться патологические процессы.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет определить вероятность развития сахарного диабета у пациента, а также оценить, насколько хорошо больному удается контролировать уровень содержания сахара в организме.
Что делать, если показатель у человека повышен?
Все будет зависеть от того, насколько показатель превышает установленные нормы.
Если нарушения являются несущественными и лишь слегка переходят за установленный порог, пациенту следует соблюдать низкоуглеводную диету, а также отказаться от вредных привычек.
Такие меры помогут нормализовать процесс обмена веществ и углеводный обмен. В большинстве случаев перечисленных мероприятий достаточно для проведения профилактики СД.
Если же показатель превысил отметку в 5.6%, необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит дополнительное обследование, которое позволит получить точный результат и принять правильные меры, необходимые для предотвращения развития опасного недуга.
Как снизить гликированный гемоглобин при сахарном диабете?
Если после прохождения обследования у вас были обнаружены повышенные показатели, не стоит паниковать. Вы и сами можете способствовать понижению цифр до отметки, приближенной к здоровой.
Для снижения уровня HbA1C следует выполнять следующие действия:
Перечисленные мероприятия позволяют понизить уровень содержания гликированного гемоглобина.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Чтобы контролировать эффективность лечения, необходимо постоянно проверять уровень содержания сахара в крови в домашних условиях.
Как понизить повышенный HbA1C при беременности?
Список мер, направленных на понижение уровня содержания в крови HbA1C при беременности такой же, как и в случае с ее отсутствием.
Будущие мамы могут корректировать показатели, соблюдая диету и нагружая себя померными физическими нагрузками.
Если перечисленные выше действия не дадут результата, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
В тех случаях, когда уровень содержания гликированного гемоглобина очень высок, доктор может назначить будущей маме инсулиновые инъекции. В подобных ситуациях также важным будет измерение уровня сахара в домашних условиях с применением глюкометра.
Как уменьшить показатель у ребенка?
Если у ребенка были выявлены повышенные показатели гликированного гемоглобина, необходимо принимать меры. Снижать показатели следует плавно, не принимая радикальных мер.
Если доктор предписал какое-либо лечение, его соблюдение является обязательным. Усилить эффект от принимаемых препаратов можно за счет соблюдения низкоуглеводной диеты, правильного распределения питания, а также физической активности.
Питаться ребенок должен до 5-6 раз в день в одно и то же время. Это позволяет избежать резких скачков уровня сахара и наступления гипергликемии. Что касается физической активности, необходимо следить за ее интенсивностью.
Катание на велосипеде, коньках, плавание в бассейне, прогулки на свежем воздухе, выгул собаки и прочие виды деятельности помогут снизить уровень содержания сахара, а также гликированного гемоглобина. Активные тренировки для таких детей являются недопустимыми.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Если ребенку ранее был поставлен диагноз “сахарный диабет”, необходим тщательный контроль уровня содержания сахара в домашних условиях при помощи глюкометра.
Видео по теме
Об анализе крови на гликированный гемоглобин в видео:
Регулярное прохождение исследования на гликированный гемоглобин позволит сохранить здоровье, определить, удается ли больному контролировать уровень содержания сахара в крови, а также выяснить, является ли эффективным предписанное доктором лечение. Поэтому не стоит пренебрегать направлением на анализ, которое вам выдал врач.
Способы понижения уровня гемоглобина в крови
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Повышенный гемоглобин встречается гораздо реже, чем пониженный. Однако это не делает его менее опасным симптомом. Превышение нормы гемоглобина приводит к серьезным последствиям: нарушению сна, ухудшению работы нервной и пищеварительной систем и др. Понизить количество железосодержащего белка можно при помощи лекарственных препаратов, диеты и народных рецептов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины повышения гемоглобина
Высокий показатель данного вещества в крови наблюдается при:
- эритремии;
- физиологическом и патологическом эритроцитозе.
Эритремия – хроническое заболевание кроветворной системы человека. Это состояние связано с увеличением эритроцитов в костном мозге. Эритремией в основном болеют люди 40-60 лет, чаще это заболевание встречается у мужчин. Причина увеличения количества железосодержащего белка и эритроцитов в крови до сих пор неизвестна.
Эритроцитоз – состояние организма человека, связанное с увеличением красных телец в крови и повышением уровня гемоглобина. Физиологический эритроцитоз возникает при стрессовых состояниях, при голодании и нагрузках. Причинами повышения уровня эритроцитов и гемоглобина являются гипоксические и генетические изменения, заболевания почек, злокачественные новообразования и др.
Важно! Нормативное значение гемоглобина в крови для женщин – 120-140 г/л. У мужчин этот показатель варьируется в пределах 135-170 г/л. Когда его количество превышает нормативное значение на 20 пунктов и более, говорят о повышенном гемоглобине в крови.
Стадии развития и лечение эритремии
Данное заболевание проходит в три стадии:
- Начальная фаза. Симптомы у мужчин и у женщин одинаковые – это шум в ушах, зябкость в конечностях, утомляемость, нарушение сна, головокружение. Внешне эритремия на этой стадии чаще всего никак не проявляется.
- Развернутая фаза. Симптомы: ухудшение зрения, боли в костях, мигрень, слезливость, похудение, кожный зуд и покраснение кожи, кровоточивость десен, увеличение селезенки и печени, повышенное артериальное давление, тромбозы.
- Терминальная фаза. В этой стадии заболевание приводит к циррозу печени, хроническому миелолейкозу, закупорке просвета артерий и др.
Диагноз устанавливают после сдачи анализа крови. Медики обращают внимание на повышенные показатели уровня гемоглобина и эритроцитов. Также во время эритремии увеличивается вязкость крови. Для определения количества компонентов в крови часто делают биопсию костного мозга.
Эритремию лечат лекарственными препаратами, так как понизить гемоглобин можно только с помощью гипотензивных препаратов, антикоагулянтов и аспирина. В тяжелых формах заболевания используют методы, подавляющие активность костного мозга. Мужчин и женщин с эритремией госпитализируют раз в три месяца, повторный курс лечения назначается при обострении.
Физиологический эритроцитоз
Физиологический эритроцитоз связан с переизбытком гемоглобина в крови, встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Это связано с тем, что сильный пол подвергается значительным физическим нагрузкам. Высокий гемоглобин встречается у тех мужчин, которые длительное время проводят на свежем воздухе. Зачастую данный повышенный показатель наблюдается у людей, ведущих активный образ жизни – спортсменов, альпинистов, лыжников, велосипедистов и у новорожденных в первые дни жизни. Высокий гемоглобин у мужчин и у женщин появляется по следующим причинам:
- длительное курение;
- непроходимость кишечника;
- обезвоживание;
- прием стероидов и анаболиков;
- сахарный диабет;
- онкологическое заболевание;
- проживание в высокогорье;
- нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты.
Симптомы физиологического эритроцитоза у мужчин такие же, как у женщин – это снижение остроты зрения, повышенная утомляемость, потеря аппетита, бессонница, нарушение работы мочеполовой системы, бледность или покраснение кожи. После обследования врачи могут обратить внимание на вязкость крови – это еще один симптом избытка железосодержащего белка. Высокий уровень данного вещества препятствует распределению кислорода между клетками и тканями.
Патологический эритроцитоз
Патологический эритроцитоз бывает первичным (наследственным) и вторичным (приобретенным). Симптомы наследственного эритроцитоза – покраснение кожи лица, вязкость крови, замедление кровотока. Приобретенный эритроцитоз – состояние организма человека с повышенным значением гемоглобина в крови и эритроцитов, связанное с протеканием соматических заболеваний. Симптомы – истощение организма, патологическое увеличение селезенки, кожный зуд, ярко-красный цвет лица, головные боли, гипоксия тканей, тромбозы.
Как снизить количество гемоглобина народными способами?
При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-гематологу или терапевту. После осмотра доктор даст направление на анализ крови. Высокий уровень гемоглобина у мужчин и женщин может стать причиной образования тромбов, холестериновых бляшек, инсульта и инфаркта. Поэтому нужно следить за здоровьем, образом жизни и прислушиваться к своему организму. Как понизить гемоглобин в домашних условиях? Есть несколько способов:
- Соблюдение определенной диеты.
- Гирудотерапия – лечение пиявками. Их слюна содержит ферменты, которые благоприятно влияют на состав крови.
- Лечение при помощи народного средства – мумие. Органические и неорганические компоненты в его составе приводят в норму состав крови.
- Донорство. После процедуры концентрация гемоглобина сокращается, и «молодая кровь» производится организмом с меньшим количеством гемоглобина.
Высокий показатель железосодержащего вещества можно снизить, изменив рацион питания, для этого нужно:
- отказаться от красных ягод (кроме клюквы) и овощей, красного мяса, копченостей, кондитерских изделий, сливочного масла, молока высокой жирности, кислых фруктов (кроме лимона);
- сократить количество употребления гречневой крупы;
- исключить из повседневного меню морскую капусту, пшено, овсянку, печень, свинину, говядину, морскую рыбу;
- увеличить объем выпиваемой жидкости;
- отдавать предпочтение вареным или тушеным блюдам, супам, салатам и кашам;
- есть больше сырых овощей;
- пить травяные чаи, свежевыжатый сок, кефир;
- кушать морепродукты, речную рыбу, бобовые культуры, шпинат, орехи, творог, куриное мясо, перловку, квашеную капусту и рыбий жир.
Гликированный гемоглобин: норма в анализе крови, что показывает, повышен и понижен
Казалось бы, каким образом железоcодержащий белок может быть показателем скрытого течения сахарного диабета? Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины. Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события.
Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина.
Откуда берется гликозилированный гемоглобин?
Достигшая кровотока и не утилизированная по причине превышения допустимого количества глюкоза вступает в реакцию с присутствующими там белками (гемоглобин, альбумин, липопротеины), образуя прочное соединение. Этот процесс носит необратимый характер и называется гликированием или гликозидацией (реакция Майяра).
Учитывая относительно высокую продолжительность жизни красных клеток крови (до 3 месяцев), а, следовательно, и находящегося в них гемоглобина, данное взаимодействие глюкозы с гемоглобином, взято за основу в таком биохимическом исследовании крови на сахар, как гликированный гемоглобин. Увеличение количества глюкозы при сахарном диабете является катализатором этой реакции, сахар быстрее (в 2 – 3 раза) соединяется с гемоглобином, который впоследствии уже не сможет избавиться от побочного компонента и будет нести информацию о нем до своего разрушения, то есть, пока будут живы эритроциты. Количество вступившего в реакцию с глюкозой гемоглобина будет выражать степень гликирования, которая, в свою очередь, обозначает, среднее количество глюкозы за 1,5 – 2 месяца до исследования. Однако читателю не следует думать, что гликированный гемоглобин (гемоглобин Ale, HbAl) является для организма каким-то чужеродным субстратом, в процессе обмена веществ он образуется в норме у здоровых людей (не более 6% от общего содержания Hb), о чем будет упомянуто ниже.
Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин позволяет поймать, казалось бы, потерянный след углеводов и показывает, каким был уровень сахара в крови диабетика, например, месяц назад. Не получиться «улизнуть» и глюкозе, выскочившей на короткое время из диапазона нормальных значений: она вступит в реакцию с Hb, соединится с ним, но оторваться назад уже не сможет, поэтому останется в его составе и будет обнаружена при анализе на гликированный гемоглобин.
Норма и область применения лабораторного теста
Норма гликированного гемоглобина у лиц, не страдающих сахарным диабетом, не достигает 6 % и обычно колеблется в пределах 4 – 5,8 %. Различия ввиду пола, возраста, географического положения для данного показателя как-то не предусмотрены, поскольку их просто нет. Гликогемоглобин может оказаться несколько повышен у детей первых месяцев жизни, что объясняется присутствием в их крови фетального гемоглобина (к году малыш от него полностью избавится), в остальном – не более 6% для всех здоровых групп населения.
У диабетиков можно ожидать различные цифровые значения показателя (до 12 % и выше), поэтому оценка результатов производится в соответствии с общепринятыми критериями определения регуляции углеводного обмена:
- Показатель гемоглобина Ale, не достигающий 6 %, указывает на отсутствие нарушений со стороны регуляторных механизмов углеводного обмена;
- Уровень HbAl в пределах 6 – 8% свидетельствует о хороших регуляторных и компенсаторных способностях организма и эффективном участии снижающих сахар препаратов в отношении обмена углеводов;
- Доля гликированного гемоглобина, приближающаяся к 9 %, указывает, что процесс регуляции идет еще пока удовлетворительно и сахарный диабет неплохо компенсирован, однако терапия требует пересмотра;
- Настораживает 9 – 12 % содержание гемоглобина, подвергшегося гликозидации — данные значения дают основание полагать, что регуляторные механизмы находятся на грани истощения, организм не справляется с болезнью, препаратами, снижающими сахар, она компенсируется лишь частично;
- Повышение гликозилированного гемоглобина более 12 % указывает на отсутствие регуляторных и компенсаторных способностей – диабет не компенсирован, а терапевтические мероприятия неэффективны.
Очевидно, что данный показатель повышен при сахарном диабете. Он также может свидетельствовать, насколько велик риск развития осложнений нарушения углеводного обмена (болезни почек, органов зрения), поэтому успешно используется:
- Для диагностики скрытой формы «сахарной болезни», а, стало быть, подходит для скрининговых исследований;
- В случае длительного наблюдения за течением заболевания и эффективностью назначаемой терапии;
- Для определения регуляции углеводного обмена и степени компенсации патологического процесса.
Помимо перечисленных задач, определение гликогемоглобина служит неплохим дополнением к глюкозонагрузочному тесту (сахарная кривая) при поиске причин повышения глюкозы в крови лиц, не отнесенных пока к категории диабетиков. Кроме этого, применяется тест и при обследовании на предмет выявления гестационного сахарного диабета, однако при беременности анализ на гликированный гемоглобин не относится к основополагающим исследованиям. В случае поиска скрытого течения сахарного диабета при беременности более приемлемы другие методики определения повышения концентрации глюкозы в крови, способного запустить механизм развития патологического процесса.
Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови
Содержание глюкозы и уровень связанного с ней красного пигмента крови находятся в определенной взаимозависимости. Чтобы при оценке результатов не тратить время зря, врачи используют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с концентрацией глюкозы (хотя, впрочем, специалисты в этой области знают ее наизусть). Читатель же может с ней познакомиться ниже, если, конечно, таблица его заинтересовала.
4 | 2,6 | 47 |
5 | 4,5 | 80 |
6 | 6,7 | 120 |
7 | 8,3 | 150 |
8 | 10,0 | 180 |
9 | 11,6 | 210 |
10 | 13,3 | 240 |
11 | 15,0 | 270 |
12 | 16,7 | 300 |
Отклонения уровня гликированного гемоглобина от нормы
Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:
- Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
- Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
- После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.
Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:
- Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
- Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
- Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
- Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия);
- Кровоизлияний (острых и хронических);
- Почечной недостаточнос