Содержание фолиевой кислоты в крови норма
Фолиевая кислота, или водорастворимый витамин B9, необходим в организме для иммунной и кровеносной системы. Этот полезный витамин поступает в организм человека с едой или водой, а также в качестве употребляемых витаминов. Норма фолиевой кислоты в крови человека в сутки должна составлять 200 мкг.
Зачем нужен витамин B9
Очень часто фолиевую кислоту прописывают женщинам, которые готовятся стать мамами. Ее прием начинается за 3 месяца до зачатия ребенка, так как кислота плохо накапливается в организме женщины и выводится с мочой, и потому принимать ее нужно заранее. Витамин B9 играет огромную роль в формировании нервной трубки плода. Также этот витамин в последующем способствует формированию и нормальному росту всех будущих тканей и органов. Следовательно, она очень важна для будущей мамы и ее ребенка. Обычная дозировка в этот период составляет от 400 до 800 мкг в сутки.
Польза фолиевой кислоты
Не нужно думать, что данный препарат нужно применять только будущим мамам, он также полезен и для остальных женщин. Его полезные свойства заключаются:
- В повышении иммунитета.
- Является профилактическим средством против вирусных заболеваний.
- Снижает риск сердечных болезней.
- Помогает снизить возникновение мигрени.
- Снижает риск заболевания раком.
- Помогает с проблемами желудка.
- Повышает устойчивость организма к стрессам.
Данное средство положительно влияет на кожу лица, помогает снизить количество пигментных пятен. Данная кислота полезна и для ногтей, благодаря ее содержанию в крови ногти меньше слоятся и ломаются. Помогает укрепить волосяную луковицу, в связи с чем волосы меньше выпадают и не секутся, а также они получают дополнительный блеск. В случаях если женщина не собирается стать матерью, суточная норма фолиевой кислоты в крови составляет 0,2 мг.
Переизбыток витамина В9
Хотя это в первую очередь водорастворимый витамин и выводится из организма женщины с мочой, все же он может накапливаться и нанести вред. Уровень его выше нормы может быть только в том случае, если препарат принимался очень долго и не по назначению специалиста. Также показатель может быть выше за счет того, что женщина принимает разные витамины, которые содержат эту кислоту, и она не успевает выводиться. Повышенный уровень В9 в крови может привести к расстройству желудка или анемии. Также высокий уровень данного витамина может вызвать расстройства стула и сна.
Что делать, и какие причины повышенной фолиевой кислоты в крови? В первую очередь нужно сдать анализ крови на фолиевую кислоту. Такой анализ сдается утром натощак. Дальше врач оповестит о норме фолиевой кислоты в крови и посоветует снизить на время количество употребляемых витаминов, а также уменьшить количество продуктов, в которых содержится данный витамин.
Нехватка фолиевой кислоты в организме
Если в организме человека происходит нехватка витамина, это может вызвать серьезные последствия и заболевания. Так, например, содержание ниже нормы фолиевой кислоты в крови в организме женщины и мужчины приводит к таким последствиям, как:
- Частая одышка.
- Пороки конечностей, когда одна рука короче или длиннее.
- Кожа становится желтой, волосы выпадают, а ногти постоянно слоятся или ломаются.
- Заячья губа.
- Нарушено формирование нервной трубки.
- Возникает раздражительность и плохое восприятие стрессовых ситуаций.
Важно понимать, что о своем организме нужно постоянно заботиться и не доводить его до критической ситуации, а также держать в норме фолиевую кислоту в крови у женщин и мужчин.
Как понять, что организму не хватает витамина В9
Существует ряд симптомов, которые помогут определить нехватку данной кислоты:
- частая рассеянность;
- стоматит;
- резкая потеря веса;
- выпадение волос;
- язвы во рту;
- апатия;
- отставание в росте у ребенка;
- появление ранней седины;
- бессонница;
- диарея;
- агрессивное поведение;
- нарушение пищеварительных процессов;
- возникают проблемы с памятью.
Если вы заметили у себя такие симптомы, то нужно обратиться к врачу и сдать анализ на норму фолиевой кислоты в крови. Также анализ назначается в том случае, если доктор подозревает у больного такие заболевания как:
- воспаление языка;
- эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода:
- авитаминоз;
- гастрит – причем атрофический, при котором количество желудочных желез снижено;
- энтерит – хроническое воспаление тонкого кишечника.
Исследования, если фолиевая кислота выше нормы в крови, могут проводиться и в том случае, если человек перенес операцию на кишечнике или же прошел курс химиотерапии.
К тому же, доктор может выявить различные нарушения. Например, нехватка фолиевой кислоты приводит к таким проблемам:
- Болезни печени.
- Анорексия.
- Болезнь Крона
- Заболевания нервной системы.
- Плохое кровообращение.
- Возникновение рака.
- У детей возникает повышенная активность щитовидной железы.
- Сепсис.
Нужно регулярно проверять уровень фолиевой кислоты и других кислот организма, чтобы потом долго не лечиться. Здоровый образ жизни и правильный подбор витаминов помогут избежать проблем со здоровьем.
Процедура взятия крови
Как и многие анализы, кровь на проверку фолиевой кислоты лучше сдавать утром натощак. За день до анализа нужно отказаться от жирной или острой пищи. Утром можно попить воды, но не газированной. Также перед сдачей анализа откажитесь от физических нагрузок и спиртного, так как они будут влиять на результат. Кстати, алкоголь разрушает фолиевую кислоту быстрее, чем она выводится с водой. Если женщина принимает антибиотики или гормональные лекарства, то за неделю до сдачи анализа от них лучше воздержаться. При этом, если человек не может прервать курс каких-либо препаратов, он должен об этом сообщить врачу, а также сказать, какую дозировку он принимает и какой промежуток времени.
Анализ не проводится в тех случаях, если человек недавно проходил такие процедуры:
- УЗИ;
- физиотерапию;
- рентгенографию;
- флюорографию;
- ректальное исследование.
Перед тем, как сдать кровь, нужно успокоиться и посидеть 15-20 минут спокойно. Если пациент курит, то сдавать кровь лучше через 30 минут после выкуренной сигареты.
Фолиевая кислота для женщин, которым за 30
Витамин В9 незаменим для женщин старшего возраста. Не будем забывать: чем старше становится человек, тем его репродуктивные функции слабее. Если фолиевая кислота выше нормы в крови, причиной может быть либо возраст, либо уровень гормонов. У женщин же начинается и гормональная перестройка, гормонов вырабатывается меньше, и ее красота угасает. В этих случаях витамин помогает им поддерживать упругость кожи и хорошее состояние волос.
Также в период климакса женщина становится крайне раздражительна, или же у нее проявляются признаки апатии. Плюс ко всему такая перестановка действует и на психическое состояние женщины. Нередки случаи пищеварительных расстройств и беспокойного сна. Витамин В9 помогает пожилым дамам справиться с этой проблемой и оставаться прекрасными в любом возрасте. Также не будем забывать, что фолиевая кислота благоприятно влияет и на нервную систему, позволяя справиться со многими стрессовыми ситуациями.
Продукты, которые содержат В9
Фолиевая кислота выше нормы в крови. Что делать? Для этого необходимо снизить количество растительной пищи, так как В9 содержится не только в комплексе витаминов, но также простых продуктах питания, находящихся на каждом столе. В основном эта кислота содержится в зелени: шпинате, луке, укропе, петрушке, и в таких овощах как томаты, морковь, свекла и бобы.
Частой причиной повышенной фолиевой кислоты в крови может быть вегетарианство, когда женщина, не задумываясь, употребляет большое количество растительной пищи и пьет небольшое количество жидкости.
Помимо растительной пищи, эта кислота может содержаться и в других продуктах. Больше всего ее в печени, молоке, яйцах, а также в сыре и в говядине.
При этом будущей маме может не хватить того количества фолиевой кислоты, что она употребляет вместе с едой, поэтому врач выписывает данный витамин отдельно.
Как правильно принимать
Для будущих мам врач сам назначает дозировку данного витамина, а также говорит, какие продукты лучше употреблять. Если для женщины, которая не планирует становиться матерью, или для мужчины обычная норма составляет около 400 мкг, то для будущей мамы она значительно выше.
Перед употреблением любых витаминов или препаратов лучше всего посоветоваться с врачом или же внимательно изучить инструкцию.
Для детей прием фолиевой кислоты минимальный, он будет зависеть от массы и возраста ребенка, но для детей педиатры больше рекомендуют питание продуктами, содержащими фолиевую кислоту, чем таблетками.
Также рекомендуют пить данный витамин во время еды, запивая его кипяченой водой или водой без газа.
Побочные действия
Хотя витамин В9 и хорошо выводится организмом, а также не вызывает привыкания и положительно влияет на здоровье женщины, у него все же есть побочное действие. Он может вызвать аллергию, причем она может пройти в легкой форме, а может и в тяжелой.
К легкой форме относится сыпь и кожный зуд, а тяжелая форма представляет собой высокую температуру. Если при приеме фолиевой кислоты у женщины не возникло никаких проблем, то она может спокойно пить эти витамины, а если появились неприятные ощущения, то лучше сразу обратиться к врачу. Особенно нужно быть осторожными беременным женщинам.
Автор Елена Иванова На чтение 7 мин. Просмотров 310 Обновлено 17.01.2020
Фолиевая кислота участвует в производстве эритроцитов, строении и делении клеток, а также в синтезе ДНК. Вещество называется еще витамином B9, поскольку является его синтетической производной. Так как элемент является жизненно-необходимым, рекомендуется соблюдать суточную норму В9. Анализ на фолиевую кислоту дает возможность определить потребность в веществе и не только. Исследования назначают в ряде случаев, о которых поговорим в статье.
Solgar, Folic Acid, 400 mcg, 250 Tablets
от 831 ₽
Для чего делают анализ на содержание фолиевой
Для организма значимо поддерживать нормальный уровень фолиевой кислоты (витамина В9) в крови. Дефицит или избыток вещества ведет к неприятным последствиям. И это является первой причиной сдачи такого анализа — определить потребность в B9.
Однако пациенты далеко не всегда нуждаются в таком анализе. Сдача крови осуществляется по показаниям. При хронических заболеваниях лабораторные исследования проводят регулярно. И в некоторых ситуациях довольно часто.
Также многократно сдается кровь на содержание вит. B9 при дефиците витамина B12.
Смотрите на видео, зачем нужна фолиевая кислота:
Показания к назначению анализа
Лабораторные исследования на содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови назначаются в следующих случаях:
- В целях определения достаточного уровня усвояемости фолиевой кислоты. Плохое всасывание питательных веществ в кишечнике может быть связано в связи с приемом некоторых медикаментозных средств.
- Для определения риска врожденных пороков плода у беременных женщин. Нормальный уровень В9 предотвращает образование дефектов нервной трубки плода.
- Чтобы выяснить причину анемии. В такой ситуации сдают анализ не только на В12, но и на фолиевую кислоту. Вещества связаны между собой. В9 не может хорошо усваиваться без достаточного уровня витамина В12 в организме.
- Для наблюдения прогресса лечения с помощью витаминов B9 и B12 (цианокобаламин).
Чаще всего с потребностью в фолиевой кислоте сталкиваются женщины, планирующие беременность. А также и сами беременные. Данный витамин напрямую влияет на рост и развитие будущего ребенка. Чтобы избежать дефицит, женщины пьют специальные препараты за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.
Сдача анализа крови на фолиевую кислоту: порядок действий
Чтобы верно определить содержание B9, необходимо знать, как сдавать анализ (биохимический) на фолиевую кислоту. Первый этап — подготовка. За 8—10 часов перед сдачей допустимо пить только воду. Остальные напитки не рекомендуются. Прием пищи также не допускается в течении этого времени.
В противном случае показатели веществ в сыворотке крови искажаются.
Второй этап — сдача анализа. Забор производится из вены. Процедура стандартная. Область плеча перетягивается жгутом. Предварительно сжимается и разжимается кулак. Затем прикладывается ватка с дезинфицирующим средством, и локтевой сустав зажимается сгибом руки. В таком положении следует держать минимум 5 минут.
Заключительный этап — результаты. Дальнейшие действия устанавливаются в зависимости от показателей, что будут обнаружены в сыворотке крови.
Беременным особенно необходимо знать, достаточно ли они получают В9. Недостаток витамина прежде всего опасен для развития плода.
Витамин В12, точно так же, как и В9, нужен для кроветворения. Между элементами существует неразрывная связь. Дефицит цианокобаламина способствует плохому усвоению фолиевой кислоты.
Значения результатов
Приведенные ниже показатели помогут понять, что показывает анализ на содержание фолиевой кислоты. Расшифровка результатов даст возможность выяснить самостоятельно, достаточно ли в организме B9. Однако самолечением заниматься не стоит. С заключением лабораторного исследования лучше обратиться к врачу.
Нормальный уровень
Норма фолиевой кислоты в крови, в плазме рассчитана в зависимости от возрастной категории (см. табл. 1).
Таблица 1. Норма в плазме по возрастам
| Возрастная группа | Показатель |
| Взрослые | 2—20 нг/мл (мкг/л) либо 4,5—45,3 нмоль/л. |
| Младенцы | 14—51 нг/мл (мкг/л) либо 31,7—115,5 нмоль/л. |
| Дети | 5—21 нг/мл (мкг/л) либо 11,3—47,6 нмоль/л. |
Нормальный показатель В9 в эритроцитах смотрите в табл. 2.
Таблица 2. Норма в эритроцитах по возрастам
| Возрастная группа | Показатель |
| Дети | более 160 нг/мл или выше 362 нмоль/л. |
| Взрослые | 140—628 нг/мл или 317—1422 нмоль/л. |
Вышеперечисленные нормы действуют не для всех стран. В США уже совершенно иные значения.
Пониженный уровень
Концентрация вещества ниже 3 нг/мл либо менее 6,7 нмоль/л означает дефицит B9. Недостаток может быть вызван следующими причинами:
- неправильное питание;
- злоупотребление вредными привычками;
- повышенные физические нагрузки;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- период вынашивания плода.
При правильном питании тоже существует риск дефицита В9. Поскольку большинство продуктов, что подвергаются длительной тепловой обработке, теряют полезные свойства.
Результат показывает, концентрация вещества понижена? Это означает, что необходимо пересмотреть рацион. Ежедневное меню следует наполнять продуктами, богатыми фолатами — так называется натуральная форма B9. Это зелень, зеленые овощи, цитрусы и злаковые.
Коррекция питания не помогла? Значит целесообразно начать курс приема добавок с фолиевой кислотой.
Повышенный уровень
Избыток фолиевой кислоты может возникнуть по следующим причинам:
- передозировка витамина;
- патологии тонкого кишечника;
- недостаток продуктов животного происхождения в рационе.
Результат показывает уровень выше нормы? Значительное превышение говорит о том, что следует снизить потребление B9 из дополнительных источников. Вещество получается путем продуктов и препаратов одновременно? Тогда следует прекратить прием добавок. Окончательное решение принимает врач.
Где можно сдавать такой анализ
Одним подходят больше платные клиники, другим бюджетные. А кто-то сдает кровь по ДМС. Все три способа подходят для определения содержания фолиевой в крови. Какой выбрать — решать вам.
По полису ОМС
Исследование содержания В9 в крови относится к перечню бесплатных анализов. Поэтому его можно сдавать по полису ОМС. Вид исследования относится к гормональной группе. Забор крови осуществляется по направлению участкового врача.
По полису ДМС
Анализы по полису добровольного медицинского страхования (ДМС) осуществляются в клиниках вроде Инвитро, с которыми сотрудничают страховые компании. Организаций много, в зависимости от города.
Перечень популярных страховых компаний: СПАО «Ингосстрах», АльфаСтрахование, Allianz, Согласие, Страховая группа «Согаз».
Оформить заявку использование страховки можно в онлайн-режиме.
На платной основе
В частных клиниках вам помогут в комфортных условиях определить концентрацию фолиевой в крови. Преимущества платного сервиса очевидны. Отсутствие очередей, запись в удобный день, быстрый результат и т. д.
Цены зависят от города и клиники (см. табл. 3).
Таблица 3. Перечень цен на анализы клиниках г. Москвы
| Клиника | Стоимость |
| Инвитро | 970 ₽ плюс 200 ₽ за забор крови. |
| Гемотест | 940 ₽ + 200 ₽ за взятие крови. |
| Он Клиник | 1060 ₽ |
| Клиника современной медицины | от 850 ₽ |
| Инновационный медцентр | от 600 ₽ |
| МединаМед | 1500 ₽ |
| Инвиво | от 700 ₽ |
| Диамед | от 870 ₽ |
| ПреМед | от 750 ₽ |
| Медицина Плюс | от 800 ₽ |
Чем грозит дефицит В9
Если концентрация фолиевой кислоты понижена, организму грозят негативные последствия.
Взрослые
Последствия дефицита фолиевой для взрослых:
- депрессия, апатия, невроз;
- бессонница;
- снижение умственной и физической активности;
- дерматологические заболевания;
- головные боли;
- резкое снижение веса;
- снижение уровня гемоглобина, анемия.
Суточная доза вещества для взрослых — 400 мкг.
Дети
Недостаток В9 грозит замедлению развития детей. Отсутствие сил, аппетита, а также повышенная раздражительность — веские поводы для обращения к врачу.
Беременные женщины
Дефицит В9 особенно опасен во время беременности. Без достаточного количества вещества у плода повышается риск развития дефектов нервной трубки. Это грозит рождению детей с патологиями.
Суточная норма B9 для беременных — 400—800 мкг.
Восполнение запасов фолиевой кислоты в организме взрослых, беременных и детей корректируется врачом. Основные меры: регулировка питания и назначение препаратов.
Лучшие добавки
Задумались о покупке добавки с B9? Тогда ознакомьтесь с ТОП-6:
Качественные добавки найти нетрудно. Сложно купить продукты премиум класса по приемлемым ценам. На iHerb вы приобретете товары по ценам ниже аптечных на 30—50%. Компания может позволить такие скидки за счет большого оборота и отсутствия посредников.
На сайте радуют:
- подробное описание добавок и других наименований;
- реальные отзывы;
- четкие фото с навигацией;
- приятный и понятный интерфейс.
Заказать товар можно из любой точки мира. Доставка осуществляется разными способами на выгодных условиях.
Специально для читателей журнала! Новым покупателям предоставляется скидка -10% на 1-й заказ по промо-коду AGK4375 или этой ссылке.
Анализ на концентрацию B9 — значимое для организма исследование. Особенно если вы перенесли тяжелые заболевания, беременны или чувствуете симптомы дефицита фолиевой кислоты. Также ничего не мешает сдать кровь в целях профилактики.
Считаете статью полезной? Поделитесь с друзьями! А как вы восполняете запасы фолиевой? Оставляйте ответы в комментариях.
Из статьи вы узнаете нормы фолиевой кислоты в крови, суточную потребность, причины недостатка и переизбытка вещества, методы коррекции и профилактика отклонений.
Функции фолиевой кислоты в организме
Фолиевая кислота (В9) – витамин необходимый для нормальной жизнедеятельности человека. Вещество синтезируется организмом самостоятельно в незначительных количествах, поэтому основанная часть обязана поступать с пищей. При этом возникает проблема: рацион обычного человека редко включает в себя продукты с достаточным содержанием фолиевой кислоты. Отсюда: низкий уровень витамина в крови – не редкость.
Фолиевая кислота отвечает за сохранность ДНК и нормальный клеточный рост. Если эти процессы нарушаются, в организме возникают опухоли.
Помимо этого, к основным функциям В9 относится активация иммунитета, баланс сердечно-сосудистой деятельности, синтез АК. Вещество благотворно влияет на ЦНС, то есть на настроение, работоспособность человека. Без фолиевой кислоты невозможно нормальное кроветворение. Недостаток витамина провоцирует анемию.
Особенно важна фолиевая кислота для будущих мам: дефицит витамина повышает риск выкидыша или преждевременных родов, внутриутробных дефектов плода, послеродовой депрессии у мамы.
Суточная норма фолиевой кислоты для взрослых и детей
Важность присутствия витамина В9 в организме человека определяет необходимость контроля за ежедневной суточной нормой, которая коррелируется, прежде всего, возрастом. У новорожденных и до полугода эта норма соответствует 60-65 мкг витамина/сутки, в 6-8 месяцев – до 85 мкг, в три года – составляет 145-155 мкг, у подростков – 205 мкг.
Норма потребления фолиевой кислоты для взрослых мужчин и женщин не имеет гендерных различий и равна 405 мкг/сутки. Во время беременности норма повышается и составляет – около 605 мкг/день. Растет потребность в В9 после травм, оперативных вмешательств, спортивных тренировок и у пожилых людей.
Откуда поступает В9 в организм: вместе со шпинатом, зеленью, зеленым луком, со всеми темно зелеными овощами, грецкими орехами, бобовыми, свеклой, томатами, цитрусовыми, гречкой, печенью, яйцами.
Надо учитывать, что фолиевая кислота быстро разрушается под действием высоких температур, поэтому ее термическая обработка крайне нежелательна.
Норма Фолиевой кислоты в крови у взрослых и детей
Уровень фолиевой кислоты точно определяется при сдаче анализа крови. Нормальные показатели В9 в крови колеблются в рамках 7-45 нмоль/л, не зависят от пола. Дозы микроскопические, но даже их незначительное отклонение в ту или иную сторону приводит к серьезным последствиям. Суточные нормы потребления призваны сохранить баланс витамина В9 в кровотоке.
Показания к проведению анализа
Лабораторные исследования для определения концентрации фолиевой кислоты в кровотоке рекомендованы в случае нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике, приеме некоторых лекарств, малокровии, при наблюдении за течением беременности у женщин (норма В9 в крови – гарантия отсутствия дефектов нервной трубки плода).
Часто уровень В9 определяют вместе с витамином В12, поскольку они тесно связаны между собой, потенцируют друг друга и лучше усваиваются при совместном поступлении в организм. Например, при беременности или ее планировании, уровень витаминов определяет возможность зачатия и нормальный рост, развитие плода.
Подготовка к анализу
Достоверные данные о содержании витамина B9 в крови требуют выполнения простого алгоритма подготовки и сдачи анализа:
- тестирование проводится натощак, последний прием пищи – за 12 часов, в течение 10 часов можно пить только воду без газа;
- все лекарственные препараты согласовываются с врачом;
- анализ проводят в состоянии полного покоя, накануне запрещены алкоголь и сигареты;
- кровь берут из вены;
- результаты готовы в течение нескольких дней.
Причины повышения уровня фолиевой кислоты в крови
Абсолютно ясно, что гиперсодержание фолиевой кислоты в организме в норме практически невозможно. Витамин, мало того, что поступает в организм с нестандартным набором продуктов в ограниченном количестве, так еще и водорастворим: быстро выводится с мочой. Проблемы могут быть только при патологии почек и печени вне гендерных различий.
Избыток В9 грозит: во время гестации – увеличением веса плода, риском ожирения или дебюта сахарного диабета у новорожденного, у детей старшего возраста – астмой или аллергией. У мужчин повышение В9 – риск простатита или опухоли простаты, беспричинной агрессии, бессонницы, металлического привкуса во рту.
Причины низкого уровня фолиевой кислоты
Дефицит фолиевой кислоты обусловлен некорректным рационом, дисбактериозом, заболеваниями системы пищеварения, когда витамин перестает всасываться. Вымывают вещество из организма оральные контрацептивы, барбитураты, этанол. При пониженном уровне витамина В9 в крови возникает: мегалобластная анемия, нарушения пищеварения, выпадение волос, синдром хронической усталости.
Недостаток витамина провоцирует выкидыши на любом сроке беременности, преждевременные роды, отслоение плаценты, бесплодии обоих полов, плохое настроение, депрессию, ухудшение памяти, бессонницу, агрессивность.
У плода на фоне дефицита В9 возникает умственная отсталость, гидроцефалия, внутриутробные пороки развития.
При низком показателе вещества необходимо ежесуточно принимать по 1 мг препарата. Для поддерживающей терапии назначают: новорожденным – 0,1 мг/сутки, до 4 лет – 0,3 мг/день, старше во всех возрастах – 0,4 мг/сутки. Во время беременности дозу могут индивидуально увеличить до 1 мг.
Методы коррекции и профилактика отклонений от нормы
При дефиците витамина B9, его принимают дополнительно. Существуют препараты витамина в чистом виде (таблетки В9) или БАДы на базе фолиевой кислоты, поливитаминные комплексы. Перед использованием выбранного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы знать свою оптимальную ежедневную дозу витамина В9. Она индивидуальна, коррелируется образом жизни и состоянием здоровья.
Что касается профилактики отклонений от нормы, она состоит в сбалансированном питании и ежегодной диспансеризации.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 29 июля, 2020