Соэ в крови норма у женщин по возрасту таблица по вестергрену
Скорость оседания эритроцитов – это биологический параметр, определяющий соотношение белков и форменных элементов крови. СОЭ является важным параметром общего анализа крови, так как показатели оседания изменяются при некоторых заболеваниях и специфических состояниях организма.
Когда в организме проходят инфекционно-воспалительные реакции, в кровь выделяется большое количество белковых соединений (белки острой фазы воспаления). В процессе лабораторного исследования эритроциты слипаются вместе под влиянием белков, а затем оседают на дно пробирки.
Суть исследования заключается в измерении скорости оседания: чем больше белков есть в плазме (маркеры воспалительных процессов в организме), тем быстрее эритроциты образуют фракции и осядут.
Методы определения СОЭ
Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов: по Панченкову, по Вестергрену, по Винтробу, микроСОЭ. Указанные лабораторные методы исследования отличаются по способу забора крови, технике проведения лабораторного исследования и по размерной шкале результатов.
Метод по Панченкову
Данный метод используется в лабораториях государственных больниц и включен в общий анализ крови, биологический материал для которого берут из пальца.
Во время проведения исследования используют аппарат Панченкова, что состоит из штатива, в который вставляются специальные капилляры (тонкие трубки) с размерными метками.
После забора крови из пальца в лабораторный капилляр добавляют реактив (раствор лимоннокислого натрия), препятствующий свертыванию (образованию плотного сгустка). Далее биологический материал находится в капилляре с измерительной шкалой на 100 делений.
Через час лаборант определяет, на сколько миллиметров опускаются фракции слипшихся эритроцитов за 1 час.
Метод по Вестергену
Метод определения по Вестергену используется для более точной диагностики воспалительных процессов и является международным лабораторным методом исследования.
Забор биологического материала для метода определения СОЭ по Вестергену осуществляется из вены натощак. Биологический материал добавляется в пробирку с реактивом (цитрат натрия), предотвращающим свертываемость.
На пробирке по методу Вестергена 200 делений, что позволяет сделать более точное определение СОЭ. Единицы измерения данного показателя аналогичны в обоих вариантах исследования – миллиметры за час (мм/ч).
Существуют факторы, которые влияют на точность результатов анализа, а именно:
- температура в лаборатории, где проводится исследование (при температуре более 25 градусов по Цельсию значение СОЭ увеличивается, а если меньше 18 градусов – выявляется низкая скорость оседания эритроцитов);
- время хранения (если биологический материал хранится более 4 часов перед проведением лабораторного анализа);
- используемый реактив;
- степень разведения и качество смешивания биологического материала с реактивом;
- правильная установка капилляра в штатив;
- использование пластмассового капилляра вместо стеклянного.
Учитывая возможные погрешности, при слишком высоких или низких показателях СОЭ без видимых на то причин, необходимо повторно сдать анализ для подтверждения патологии.
Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)
Параметр СОЭ является относительно стабильным у здоровых мужчин, но у женщин скорость оседания может отличаться, в зависимости от многих факторов:
- возраст (после 50 уровень СОЭ повышается);
- телосложение (у женщин с лишним весом и высоким уровнем холестерина СОЭ увеличивается);
- гормональный фон;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов.
Также к физиологическим причинам изменения параметра СОЭ относят диету: употребление белковой пищи увеличивает показатель СОЭ независимо от пола и возраста.
Возраст женщины, лет | Нормы по методу Панченкова, мм/ч | Нормы по методу Вестиергена, мм/ч |
---|---|---|
До 17 | 4-11 | 2-10 |
17-30 | 2-15 | 2-20 |
30-50 | 2-20 | 2-25 |
Старше 50 | 2-25 | 2-30 |
Определение СОЭ является важным диагностическим исследованием, который показывает наличие воспалительного процесса в организме, но, при этом, не выявляет природу и расположение очага инфекции.
Когда назначается
Назначение общего (биохимического) анализа крови с измерением СОЭ назначается в нескольких случаях:
- во время профилактического осмотра, как метод определения степени здоровья организма;
- для диагностики заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами (инфекции, опухоли и т.д.), эритермией, ацидозом и т.д.
Определение СОЭ является основным для выявления патологических процессов в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, а именно:
- гайморит, синусит;
- ангина;
- воспаление глотки, гортани и трахеи;
- бронхит;
- пневмония;
- ОРВИ;
- грипп.
После медикаментозного лечения указанных заболеваний проводится контрольный клинический анализ крови на СОЭ, которое нормализуется на протяжении 7-10 дней после выздоровления.
Как подготовится к анализу
Подготовка к забору крови для анализа не сложная. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, способствующие наиболее реальным результатам анализа:
- забор биологического материала проводится натощак, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
- накануне процедуры нужно воздержаться от большого количества белковой пищи, совсем не употреблять алкогольные напитки;
- за день до анализа исключаются интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Процедуру изъятия материала для анализа на скорость оседания эритроцитов нельзя проводить после некоторых медицинских исследований, которые могут привести к временному нарушению нормального состава крови, а именно:
- рентген;
- зондирование внутренних органов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение гепарином, декстраном, кортикотропином, фторидами, оксалатами, кортизоном;
- прием витамина А;
- введение вакцины от гепатита В.
При необходимости проведения анализа на СОЭ прекращается прием некоторых видов медикаментозных препаратов за 3-5 дней до процедуры (глюкокортикостероиды, гормональные препараты и т.д.).
Причины повышения СОЭ
Развитие острой или хронической воспалительной реакции в организме сопровождается повышенным содержанием крупнодисперстных белков в крови (глобулины, фибриногены, парапротеины), способствующие быстрому слипанию эритроцитов и повышению значений СОЭ. Проявляется при следующих болезнях:
- заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, гайморит);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- ревматизм;
- ревматический и бактериальный эндокардит;
- инфекционный полиартрит;
- холецистит;
- туберкулез;
- пневмония;
- абсцесс, гангрена легких;
- панкреатит;
- плеврит и т.д.
Также скорость оседания эритроцитов может быть повышена и при других патологиях, в процессе которых уменьшается количество альбуминов в крови, а именно:
- болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости питательных веществ;
- паренхиматозный гепатит;
- новообразования в печени;
- тиреотоксикоз;
- нефротический синдром.
Повышение СОЭ зависит от таких показателей, как уровень холестерина, лецитина, желчных кислот и пигментов, которые могут отклоняться от нормы при таких заболеваниях:
- отравления;
- травмы;
- длительное кровотечение;
- инфаркт, сердечная недостаточность;
- инфаркт легких;
- нефрит, почечная недостаточность;
- некоторые виды анемии.
Повышение скорости оседания эритроцитов у женщин при приеме гормональных препаратов с эстрогеном, при беременности, в критические дни, а также во время голодания и строгой диеты не является опасным.
Основные симптомы повышенного СОЭ, которые могут проявляться наряду с признаками основного заболевания, следующие:
- мигрени, длительные головные боли, головокружение;
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- боли в животе, иногда расстройство кишечника;
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожи.
Причины пониженного уровня СОЭ
В некоторых случаях уровень СОЭ определяется, как слишком низкий. Существует три основные причины, влияющие на понижение скорости оседания эритроцитов:
- сгущение крови – повышение вязкости плазмы за счет повышения содержания эритроцитов;
- гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина;
- ацидоз – нарушение щелочно-кислотного баланса в организме.
Как правило, указанные патологии возникают при следующих заболеваниях:
- патологии сердца и кровеносной системы с застойными явлениями;
- одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
- недостаток питательных веществ;
- длительная вегетарианская диета;
- голодание;
- вегетарианская диета;
- чрезмерное употребление жидкости;
- употребление кортикостероидных препаратов,
- частый прием аспирина.
Основные проявления сниженной скорости оседания эритроцитов зависят от патологических процессов в организме и могут быть такими:
- одышка, сухой кашель;
- слабость, головокружения;
- учащение дыхания;
- тошнота и рвота;
- снижение массы тела;
- образование гематом при маленьких травмах;
- частые кровотечения из носа.
При беременности
Во время беременности исследование СОЭ осуществляется четыре раза:
- в начале беременности до 12-й недели;
- на 20-21 неделе срока;
- на 28-30 неделе беременности;
- перед родами.
В силу гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей беременности, уровень оседания эритроцитов у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также на протяжении некоторого времени после родов.
1 триместр. Норма СОЭ в крови в первые месяцы беременности очень широкая: в зависимости от телосложения и индивидуальных особенностей данный показатель может быть и пониженным (13 мм/ч), так и чрезмерно высоким (до 45 мм/ч).
2 триместр. В это время состояние женщины несколько стабилизируется и норма оседания эритроцитов приблизительно 20-30 мм/ч.
3 триместр. Последние сроки беременности характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 30 до 45 мм/ч. Такое резкое повышение свидетельствует о быстром развитии плода и не требует лечения.
После родов скорость оседания эритроцитов у женщин остается повышенной, поскольку в процессе родовой деятельности женщина может потерять много крови. На протяжении 2-3 месяцев после родов СОЭ может достигать 30 мм/ч. Когда гормональные процессы приходят в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-15 мм/ч.
При климаксе
Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.
У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.
Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:
- болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
- хронические инфекции;
- рост опухолей;
- активные ревматологические процессы;
- болезни почек;
- аллергические реакции;
- переломы.
Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:
- заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
- лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
- эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
- гепатит;
- нарушение свертываемости крови.
Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.
Женщинам старше 50-60 лет рекомендуется сдавать общий анализ крови для определения количества форменных элементов плазмы, СОЭ и других показателей, как минимум, два раза в год.
При раке
Подозрение на онкологические процессы в организме возникают, если значение СОЭ выше нормы, несмотря на длительное лечение противовоспалительными препаратами (до 70 мм/с). При этом снижается уровень гемоглобина с 120-130 единиц до 70-80 единиц, а также повышается уровень лейкоцитов.
Длительное повышение скорости оседания красных кровяных телец может указывать на образование злокачественных опухолей:
- опухоли кишечника;
- раковые опухоли груди, шейки матки и яичников у женщин;
- онкологические процессы в костном мозге;
- опухоли головного мозга.
Повышение уровня СОЭ бывает и при развитии доброкачественных опухолей, а именно:
- миелома;
- полипы;
- папилломы;
- фибромы;
- лимфангиомы и т.д.
Лабораторный анализ нормы СОЭ у женщин не является прямым показателем на присутствие раковых процессов в организме, поэтому, после определения скорости оседания эритроцитов более 70-80 мм/час проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза (ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография и т.д.).
Как снизить СОЭ народными средствами
Для того, чтобы снизить уровень СОЭ до нормы, можно использовать эффективные народные средства: столовую свеклу, мед, чеснок, лимоны, настой трав и т.д. Действие народных рецептов направлено на очищение крови, снятие воспалительных процессов в организме и укрепление иммунной системы.
Отвар из свеклы. Красная свекла обладает многими полезными свойствами, способными улучшить состояние здоровья, а именно:
- за счет витаминов группы В можно привести в норму обмен веществ;
- с помощью витамина С и бета-каротина улучшается работа иммунной системы;
- содержит кварц, укрепляющий сосудистую систему и способствующий очищению организма;
- выводит токсины;
- приводит в норму показатели плазмы.
Для приготовления отвара потребуется 3 небольшие свеклы, которые необходимо тщательно вымыть, и сварить в неочищенном виде. Хвостики свеклы обрезать не нужно.
Варят свеклу на маленьком огне на протяжении 3 часов, следя за тем, чтобы вода не выкипала. Отвар охлаждают и хранят в холодильнике.
Принимать отвар необходимо по 50 грамм натощак утром, не вставая с кровати. После приема лекарства следует полежать еще 10-15 минут. Лечение длится 7 дней, далее следует недельный перерыв, и курс лечения повторяют.
Настой лечебных трав. Для снижения скорости оседания эритроцитов используются такие эффективные травы, как ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, очищающими свойствами.
Возьмите высушенные измельченные листья (по 0,5 чайной ложки) каждого растения, залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 30 минут. Настой процеживают и выпивают 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения – 20 дней.
Из этой статьи вы узнаете в чем суть метода определения СОЭ по Вестергрену, как оно проводится, как к нему готовиться, какие преимущества и недостатки у него имеются и что делать, если уровень оказался повышен или понижен.
Зачем измеряют СОЭ?
Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) нужен для оценки состояния пациента, диагностики и мониторинга различных заболеваний.
Повышение этого показателя указывает на воспалительный процесс, понижение — на сгущение крови или низкий уровень гемоглобина, что может указывать на другие патологии, например, анемию. Увеличение скорости связано с повышенным содержанием белков в крови, из-за чего эритроциты слипаются друг с другом и оседают быстрее.
Показатель является неспецифическим, на него могут влиять и другие факторы, которые учитываются при расшифровке результатов теста. Поставить точный диагноз с помощью одного только показателя СОЭ нельзя, но его аномальное повышение или понижение могут свидетельствовать о наличии патологии.
Если показатель не соответствует границам нормы, врач назначает дополнительные обследования с целью выявить причины изменения показателя. Когда диагноз уже поставлен и лечение назначено, расшифровка значений анализа помогает понять, насколько эффективна выбранная терапия.
Преимущества и недостатки этого метода
Измеряют скорость оседания кровяных телец чаще всего именно методом Вестергрена, шведского врача, который разработал его в 20-х годах прошлого века. Другие способы, Винтроба и Панченкова — это лишь его модификации.
Преимущество измерения по Вестергрену — высокая чувствительность и точность по сравнению с другими способами.
Недостатки: пониженная степень точности при аномально высоких значениях показателя, если он выше 60 мм/час.
Как подготовиться?
Как и в случае любого забора крови из вены, материал для исследования берется с утра, натощак. Желательно накануне анализа не есть по меньшей мере восемь часов, за день до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, не употреблять алкоголь или лекарственные средства. Перед тем как сдавать анализ, лучше воздержаться от курения, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу, потому что действие медикаментов может повлиять на результаты измерения. Лучше не сдавать анализы после физиотерапевтических процедур и рентгена.
Как проводится исследование?
Для исследования подходит и капиллярная и венозная кровь, но чаще ее берут из вены в месте локтевого сгиба руки, перед этим перетягивая сосуд выше локтя жгутом.
Взятую на анализ кровь в пропорции 4 к 1 разбавляют 5% раствором цитрата натрия, антикоагулянтом, и оставляют на час отстаиваться в пробирке в вертикальном положении.
Антикоагулянт необходим для предотвращения появления сгустков, затрудняющих измерение. Эритроциты под действием гравитации через какое-то время оседают на дно, образуя красный слой, сверху пробирки остается прозрачный слой плазмы. Его измеряют по нанесенной на стекло пробирки шкале, определяя, таким образом, скорость оседания в миллиметрах за час.
О методе Вестергрена отзывы врачей более положительные, чем о других методиках.
Сейчас процесс измерения полностью автоматизирован, все данные заносятся в компьютер, чтобы при необходимости можно было проследить динамику изменений. Также это исключает ошибки, которые могут возникнуть на преаналитическом этапе лабораторного теста.
Нормальные значения
Нормальные показатели СОЭ отличаются у пациентов разного пола и возраста.
У новорожденного ребенка значение очень маленькое, это связано с тем, что в крови младенца мало белка. После первого месяца жизни показатель может резко подскочить, так как на этот период приходится активная фаза роста. После полугода значение снижается.
У взрослых женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин в том же возрасте.
У пожилых людей, после 50 лет, отмечается повышение показателя СОЭ. Это связано с естественными причинами.
Таблица границы нормы СОЭ у мужчин и женщин в разном возрасте в мм в час:
Возраст | Мужчины | Женщины |
Новорожденные | 1-2 | |
Дети от одного месяца до полугода | 12-17 | |
Дети до 14 лет | 4-17 | 4-20 |
Взрослые до 50 лет | 2-15 | 2-20 |
Взрослые после 50 лет | 2-20 | 2-30 |
Кроме пола и возраста показатели могут измениться во время менструации или при беременности. При взятии анализа эти данные учитываются врачом.
У беременных
Показатель скорости оседания кровяных телец у беременных женщин всегда выше, чем у остальных. Это связано с гормональными и другими изменениями, происходящими в организме женщины.
По мере развития плода показатель СОЭ растет:
- Первый триместр, 1-3 месяц: 12-22 мм в час.
- Второй триместр, 3-6 месяц: 21-25 мм в час.
- Третий триместр, 6-9 месяц: 25-45 мм в час.
Если показатель поднялся выше 50 мм, то это повод для дополнительного обследования у врача, наблюдающего беременность пациентки.
В этом случае увеличение не обязательно показывает на наличие воспалительного процесса, возможно дело в других патологиях, которые выявит обследование.
В некоторых случаях наблюдается снижение скорости оседания, что свидетельствует об анемии, которую нельзя оставлять без внимания.
Почему СОЭ может отличаться от нормы?
Чтобы определить, что именно вызвало повышение или понижение СОЭ, необходимо обратиться ко врачу и пройти дополнительные обследования.
После постановки диагноза, врач назначит пациенту необходимое лечение, после которого все должно прийти в норму.
Изменение показателя не всегда означает именно болезнь или патологию, но вполне может указывать на нее, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться привести СОЭ в норму, игнорируя причину изменений.
Нужно помнить, что на этот показатель влияют много факторов: у женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин. У грудничка показатель тоже может быть высоким, но потом он понижается.
Понижение СОЭ у детей иногда связано с естественными причинами, это не обязательно указывает на патологию.
Повышен
Повышение скорости оседания эритроцитов может указывать на различные заболевания и патологии:
- Воспаления различного происхождения.
- Травмы, переломы.
- Злокачественные опухоли.
- Артриты и васкулиты.
- Сахарный диабет.
- Кровотечения.
Помимо этого, увеличение может наблюдаться и из-за менее опасных причин:
- длительного стресса;
- гипо или гипервитаминоза;
- чрезмерного употребления жирной и острой пищи;
- приема противозачаточных;
- ожирения.
Если СОЭ повышена у ребенка или грудничка, то это обусловлено теми же причинами, что и у взрослого человека: наличие в организме воспалений, травмы, стрессовое состояние, ожирение и прочее. В любом случае врач-педиатр даст рекомендации как его нормализовать.
В некоторых случаях может наблюдаться синдром повышенного или ускоренного СОЭ, когда скорость оседания эритроцитов стабильно держится на очень высоком уровне в течение длительного периода. Если пациент нормально себя чувствует, и в его организме не выявлено никаких отклонений или патологий, то в лечении повышенная СОЭ не нуждается.
Понижен
Понижение СОЭ может быть вызвано:
- Анемией.
- Потерей веса.
- Голоданием.
- Нарушением кровообращения.
У ребенка оно может наблюдаться из-за:
- Врожденного или приобретенного порока сердца с недостаточностью кровообращения.
- Полицитемии, увеличения количества эритроцитов в крови.
- Пониженного уровня белка в крови.
СОЭ — важный показатель состояния организма, но далеко не первоочередный в диагностике болезней и патологий. Рассматривать важность этого показателя можно только вкупе с другими результатами исследования.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.