Соэ в крови повышен у ребенка а остальное в норме

Норма СОЭ в крови у детей и что делать при повышенном значении

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
Пороках сердца.
Серповидной анемии.
Ацидозе (понижении рН крови).
Тяжелом отравлении.
Резком уменьшении веса.
Приеме стероидных медикаментов.
Повышении количества клеток крови (полицитемии).
Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

При прорезывании зубов.
При гиповитаминозе.
Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
При строгой диете или голодании.
При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
При ожирении.
При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
Гельминтозах и лямблиозе.
Анемии или гемоглобинопатии.
Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
Заболеваниях суставов.
Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

Источник

Может ли общий анализ крови диагностировать заболевание у ребенка? Конечно, но для постановки точного диагноза врач потребует пройти дополнительные обследования. В любом случае диагностика невозможна без сдачи крови на анализ. Одним из самых информативных показателей считается СОЭ (скорость осаждения эритроцитов). СОЭ в крови ребенка может отражать наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Соэ в крови повышен у ребенка а остальное в норме Взятие крови на анализ

Повышенная СОЭ отмечается даже на фоне аллергии, поэтому выяснять причину проблемы нужно только с помощью врача. Заниматься самолечением противопоказано, так как повышенная СОЭ должна нормализоваться после устранения первопричины воспаления. Получение такого результата в общем анализе крови – это повод обратиться к врачу.

Какими методами проводят анализ?

Скорость осаждения эритроцитов измеряют несколькими методами, но самыми распространенным считаются методы Панченкова и Вестергрена. Международная организация, специализирующаяся на исследованиях крови, официально приняла решение, что метод Вестергрена можно применять для исследования этого показателя во всем мире. Ученые считают данный метод универсальным и точным.

Для проведения исследования берется венозная кровь пациента и смешивается с цитратом натрия. Две составляющие смешиваются. Скорость оседания замеряют путем подсчета расстояния между плазмой крови и верхней гранью эритроцитов. Чтобы частицы крови осели, ждут один час.

Важно! Повышенная СОЭ считается показательным параметром, что позволяет врачу быстрее определиться с диагнозом. При этом СОЭ входит в комплекс показателей общего анализа, поэтому делать выводы по одному критерию неправильно.

Метод Панченкова тоже использует цитрат натрия, но кровь уже берется из капилляров пациента. Главное – это смешать взятый материал с цитратом натрия в соотношении 4:1. После полученный состав отстаивают в течение 1 часа. Чтобы подсчитать скорость оседания, приготовленный состав помещают в специальный капилляр, который имеет сотню делений. Именно по их количеству и определяют данный показатель.

Соэ в крови повышен у ребенка а остальное в норме Метод Панченкова

Повышенная СОЭ еще не значит, что в организме протекает активная фаза болезни. Зарубежные ученые не считают повышение СОЭ максимально информативным показателем, так как он имеет массу ложных факторов. Для точной диагностики современные медики все чаще прибегают к анализу С-реактивного протеина (СРП). Это белок, который проявляется только в период активного воспаления.

Читайте также: СОЭ по Панченкову – показания к диагностике, правила проведения, расшифровка показателей

По каким причинам может повышаться СОЭ у ребенка?

Для ребенка СОЭ – важный показатель здоровья, так как он способен повышаться даже из-за малейшей травмы или раны. Чаще всего данный параметр указывает на инфекционно-воспалительный процесс. Отдельное внимание в момент диагностики врач должен уделять параллельным показателям: лимфоцитам, тромбоцитам, лейкоцитам.

Соэ в крови повышен у ребенка а остальное в норме Анализ крови у ребенка

Чтобы разобраться в причине повышения СОЭ, нужно в процентном соотношении сопоставить все элементы крови. Повышенная СОЭ может проявляться при следующих серьезных заболеваниях:

аутоиммунные заболевания;
гипертиреоз;
анемия;
онкология;
гемобластоз;
туберкулез;
болезни сердечно-сосудистой системы.

Родителям стоит понимать, что данный показатель учитывает любой воспалительный процесс в организме ребенка, поэтому он может повышаться и длительное время быть высоким при:

вирусных заболеваниях;
гнойных процессах;
глубоких травмах или ранах;
нарушении обмена веществ;
болезнях щитовидной железы.

Если речь идет о грудном ребенке, то СОЭ повышено в этом случае из-за нескольких причин:

прорезывания зубов (особенно клыков);
неправильного питания (кормящая мама может употреблять большое количество жирной пищи);
недостатка витаминов в молоке матери;
приема препаратов, в основе которых есть Парацетамол;
развития синдрома повышенного СОЭ.

Важно! Повышение данного параметра может держаться еще в течение 4-6 недель после выздоровления. Контролировать этот показатель стоит даже после восстановительного периода.

Синдромом повышенного СОЭ у ребенка врачи называют индивидуальную норму крови, которая с возрастом может меняться. Чтобы контролировать этот процесс, сдавать кровь на общий анализ в таком случае нужно минимум 2-3 раза в год.

Когда можно стать жертвой ложноположительного анализа?

Высокое СОЭ может быть обнаружено даже тогда, когда все остальные показатели в норме. Такая ситуация развивается по следующим причинам:

лишний вес у ребенка;
снижение гемоглобина;
самостоятельный прием витаминных комплексов или биологически активных добавок с ретинолом (витамином А);
вакцинация от гепатита;
аллергия.

Чтобы выяснить, почему СОЭ в крови у детей повышается в этой ситуации, врач должен дополнительно проверить у ребенка миндалины и лимфатические узлы, состояние органов брюшной полости, сердца, почек, легких. Если никаких отклонений не выявлено, то высокая СОЭ считается индивидуальной особенностью организма.

Соэ в крови повышен у ребенка а остальное в норме Ожирение ребенка

Для постановки точного диагноза врач порекомндует пройти дополнительное обследование для определения общего белка в крови, ретикулоцитов, тромбоцитов и иммуноглобулина.

Какие болезни повышают СОЭ?

СОЭ может быть выше нормы у ребенка чаще всего из-за следующих болезней:

инфекционные заболевания (ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, ангина, гайморит, бронхит, цистит);
отравления (пищевые, бытовые, химические);
гельминтозы (поражение внутренних органов лямблиями, аскаридами, эхинококками);
аллергические реакции (СОЭ при аллергии провоцирует повышение иммуноглобулинов);
сильный стресс (может выражаться у маленьких детей длительным плачем из-за болей в зубах, отказа от пищи и пр.);
онкологические процессы (для детальной диагностики требует ряд обширных анализов и обследований).

Это основные причины повышения данного показателя у детей. Чтобы здоровье ребенка было в норме, сдавать общий анализ крови стоит не только в лечебных целях, но и для профилактики.

Почему понижается СОЭ?

Причиной пониженного значения данного показателя может быть ряд состояний:

повышенная свертываемость крови;
врожденный порок сердца;
аномалии печени;
анизоцитоз или сфероцитоз;
сильное обезвоживание организма;
гипербилирубинемия;
ацидоз (закисление крови);
отравление.

Снижение скорости оседания эритроцитов проявляется значительно реже, чем повышение данного значения. Чтобы исключить ошибку лабораторных исследований, лучше повторно сдать кровь на анализ.

Нормы анализа

Содержание СОЭ в крови у ребенка меняется, так как каждый возраст имеет свои особенности осаждения эритроцитов:

груднички – 2,0-2,8 мм/ч;
дети от 1 месяца до года – 4-7 мм/ч;
1-8 лет – 4-8 мм/ч;
старше 12 лет – 3-15 мм/ч.

Отклонение от нормы в сторону повышения зачастую обнаруживают при профилактических осмотрах, а также в процессе диагностики воспалительного процесса в организме. Низкая скорость оседания эритроцитов у грудничков обусловлена тем, что в их возрасте белковый обмен протекает медленными темпами.

Какие факторы могут влиять на результат анализа?

Повышенные показатели СОЭ в детском возрасте могут иметь не только патологические причины, так как многие нюансы зависят от физиологических особенностей ребенка. Выделяется ряд факторов, которые способны влиять на СОЭ у детей:

Показатели СОЭ у девочек на 1-2 единицы выше, нежели у мальчиков.
Максимальное повышение уровня СОЭ приходится на период с 13 часов до 18 часов вечера.
Скачок СОЭ происходит у детей на 28-31 день от рождения и в 2 года. В этот период повышение показателя может достигать 17 мм/ч.
Повышается СОЭ и после высокой температуры. Наибольшую скорость оседания эритроциты набирают через сутки после поднятия температуры (бывает даже при прорезывании зубов).
Если заболевание перетекло в хроническую фазу, то вместе с ростом СОЭ повышается количество иммуноглобулинов и фибриногена.
Чаще всего с повышением СОЭ связана острая и подострая фаза заболевания.

Родителям главное не паниковать, так как даже при повышенной СОЭ ребенок может чувствовать себя нормально. Все перечисленные особенности означают, что отклонение от нормы не всегда вызывается воспалительным процессом.

Как протекает лечение?

Повышаться или понижаться СОЭ может в результате назначенной терапии. Этот показатель крови будет корректироваться в зависимости от процесса лечения основного заболевания, которое и вызвало скачок. Заниматься снижением скорости оседания эритроцитов в отдельном порядке не получиться, так как сначала придется разобраться с провокатором воспаления в организме.

Соэ в крови повышен у ребенка а остальное в норме Нормы общего анализа крови

Когда заболевание будет излечено, то показатель самостоятельно придет в норму. Зачастую для лечения инфекционных заболеваний врачи используют антибиотики, противовирусные препараты и др. Длительность и периодичность приема лекарств, их количество назначает лечащий врач. Чтобы убедиться в эффективности назначенной терапии, врачи рекомендуют проходить повторные анализы крови.

Статистика заболеваний

Когда происходит повышение скорости оседания эритроцитов, то врач, прежде всего, сопоставляет имеющуюся симптоматику пациента с полученными анализами.

Соэ в крови повышен у ребенка а остальное в норме Анализ крови

Существуют статистические данные, которые отражают повышение СОЭ и развитие заболеваний:

40% отводят инфекционным заболеваниям. Зачастую поражаются дыхательные пути, могут воспаление мочевыводящих путей, вирусные гепатиты и грибковые заболевания.
23% анализов с повышенным СОЭ имеются у людей, которые болеют онкологическими заболеваниями.
17% – развитие ревматизма, красная волчанка.
8% отводят болезням желчевыводящих путей, патологий ЖКТ, ЛОР-органов.
3% из всех больных могут иметь повышенное СОЭ при беременности или патологии почек.

Иногда данный показатель повышается из-за аллергической реакции, плотного и нездорового завтрака перед непосредственным забором крови.

Эффективность анализа

Исследование скорости оседания эритроцитов считается одним из самых информативных показателей крови. Данное исследование считается неспецифическим, так как для него характерна высокая чувствительность. Различные факторы способны повлиять на протекания процесса. По этому анализу можно определить, насколько активно протекает воспалительный процесс в организме, как давно развивается то или иное заболевание. По мере лечения врач делает выводы о качестве и правильности назначенной терапии.

Считается, что показатель СОЭ помогает быстрее установить диагноз. Например, по этому показателю врачи кардиологи способны отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии. Подобный выбор проще сделать и при диагностике ревматоидного артрита и остеоартрита.

Смотря на анализы пациента, медики могут оценить правильность назначенного лечения и скорректировать его.

Главной особенность показателя СОЭ считается возможность диагностики скрытых заболеваний. Человек может и не чувствовать ухудшения самочувствия, а анализ уже покажет изменения в организме.

Источник