Средний объем эритроцитов в крови у ребенка понижен гемоглобин

На приеме у педиатра родители часто получают направление на общий анализ крови, делается он с целью проверки количественных характеристик плазмы. Родители интересуются, что такое MCV. Это уровень состояния красных телец эритроцитов в биоматериале. Если показатель меньше нормы, это обозначает, что средний объем эритроцитов понижен у ребенка.

Нормальные значения

По результатам медицинских исследований были выявлены показатели среднего количества эритроцитов. У детей младше 1 года их объем в крови должен быть выше 126 фл. По мере взросления нижний показатель увеличивается. Гендерных различий показатель крови не имеет. Так, к возрасту 18 лет норма MCV — от 80 до 100 фл.

Промежуточные значения нормы MCV есть и внутри этого возрастного периода:

от 0 до 3 дней — 95-121 фл;
от 2 недель до 1 месяца — 88-124 фл;
от 3 до 6 месяцев — 77-108 фл;
от 1 года до 5 лет — 73-85 фл;
от 5 до 10 лет — 75-87 фл;
от 10 до 16 лет — 76-95 фл.

Но здесь тоже существуют исключения. При некоторых отклонениях в здоровье средний объем эритроцитов показывает норму. Это такие состояния, как:

Хронические инфекции.
Потери крови.
Разрушение структуры гемоглобинового белка.
Гемолитическая анемия (на фоне разрушения эритроцитов повышается эритропоэз).
Присутствие опухолей.

Почему показатели повышены

Родители интересуются, из-за чего повышается объем эритроцитов у ребенка. С точки зрения физиологии изменения происходят за счет увеличения числа крупных клеток. Причиной могут быть:

различные анемии (гемолитическая, апластическая, фолиевонедостаточная, В12-дефицитная);
отклонения в функциях печени;
гипотиреоз;
алкогольная зависимость.

Талассемия — это тяжелое наследственное заболевание, при котором у детей низкий уровень MCV и гемоглобин. При таком диагнозе речь идет о поражении на генном уровне. Значит, для повышения показателей требуется переливание крови, причем это чаще не единичная процедура, а постоянная. Это чревато возникновением множества побочных явлений. Часто у детей данное заболевание может протекать бессимптомно.

Заболевание может проявляться с первых дней жизни, уровень гемоглобина при талассемии крайне низкий.

При этом лечение должно начаться сразу же. Есть ряд показаний, при которых без переливания нельзя обойтись. Это подтвержденный диагноз, гемоглобин ниже 70, задержка роста, деформация черепа, наличие очагов экстрамедуллярного кроветворения.

Как повысить

После всех проведенных исследований, узнав о пониженном MCV в анализе крови, родители задают вопрос о том, как повысить средний объем эритроцитов. Их пониженный размер в крови говорит о существовании воспалительного процесса или наличии железодефицитной анемии, а также о нарушении синтеза гемоглобина. Обезвоживание организма тоже способствует снижению эритроцитов в крови.

Для возвращения к норме, т. е. для повышения среднего объема эритроцитов, нужно пройти курс лечения витаминами и иммуностимуляторами, включая средства народной медицины.

При обезвоживании назначаются препараты, задерживающие жидкость в клетках крови. При больших показателях, например, после потери крови, восстановление происходит путем экстренных воздействий в условиях стационара или амбулаторно под четким контролем врача.

Рекомендуется использование средств народной медицины. Это такие травы, как:

медуница лекарственная;
корни кровохлебки;
шиповник;
листья земляники лесной;
ягоды черноплодной рябины.

Они благоприятно воздействуют на организм и помогают при отклонениях в составе крови. Например, в земляничных листьях большое количество полезных веществ: железо, медь, марганец и органические кислоты. Эти элементы имеют влияние на выработку эритроцитов в организме человека.

У здорового ребенка анемия может возникнуть под воздействием внешних факторов, в числе которых:

отсутствие рационального полноценного питания;
малоподвижный образ жизни;
ограничение прогулок и, как следствие, нехватка кислорода.

Все эти негативные факторы родители могут предотвратить естественным путем. Профилактика — это лучше, чем лечение.

Источник

У ребенка понижены эритроциты в крови

Одним из самых важных результатов анализа крови ребенка является число эритроцитов. Низкий уровень этих красных кровяных клеток называют эритропенией. Он бывает обусловлен и физиологическими причинами, и разными болезнями. Чтобы понимать, нужна ли ребенку со сниженными эритроцитами медицинская помощь, родителям следует знать, почему красных клеток крови становится меньше, как проявляется недостаток эритроцитов у детей и что следует предпринять при обнаружении такой проблемы в анализе крови.

Какой уровень эритроцитов считают пониженным

Нижней границей нормы числа эритроцитов в крови ребенка разного возраста считают:

Если в анализе крови ребенка показатель будет ниже таких цифр, это требует более детального обследования с целью выявления причины, почему эритроцитов недостаточно, а также назначения правильного лечения.

Виды эритропении

Относительная. Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
Абсолютная. Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.

Причины

Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:

Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.

Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:

Железодефицитная анемия.
Гемоглобинопатии.
Наследственные патологии эритроцитов.
Лейкоз.
В12-дефицитная анемия.
Гемолитическая болезнь.
Злокачественные опухоли.
Микседема.
Гемофилия.
Пиело- или гломерулонефрит.
Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
Цирроз печени.
Коллагенозы.
Хроническая почечная недостаточность.
Миеломная болезнь.
Язвенное поражение ЖКТ.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого доктора Евгения Комаровского, посвященный анализу крови ребенка. Вы подробно узнаете о том, что значат разные показатели, в том числе и уровень эритроцитов.

Симптомы

При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:

Слабостью.
Вялостью.
Сонливостью.
Сниженным аппетитом.
Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
Быстрым наступлением усталости.
Прохладной и влажной на ощупь кожей.
Сниженным давлением крови.
Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
Бледным оттенком кожи.
Ломкостью волос и их сухостью.
Учащенным пульсом.
Шумом в ушах.
Заторможенными и медленными действиями.
Головокружениями, а иногда и обмороками.
Снижением остроты зрения.
Частыми ОРВИ.

Чем опасна эритропения для ребенка

Сниженное число красных кровяных клеток является причиной недостаточного поступления в ткани кислорода, а также ухудшения вывода из них углекислого газа.

Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.

Что делать

Неважно, был ли выявлен сниженный уровень эритроцитов случайно во время планового обследования либо же эритропению нашли при проведении анализа у ребенка с жалобами на слабость, бледность и другие симптомы, в любом случае следует обратиться к врачу.

Поскольку наиболее частой причиной понижения количества красных клеток крови выступает анемия, эта патология будет первой, которую нужно исключить или подтвердить у ребенка с эритропенией.

В случае, когда низкое число эритроцитов действительно выступает признаком анемии, важно определить ее форму. Для этого педиатр оценит и другие показатели, связанные с эритроцитами, а также уровень гемоглобина. К примеру, если средний объем эритроцитов понижен, это характерно для анемии, вызванной дефицитом железа.

В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).

Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении.

Источник

Услышав от врача о том, что средний объем эритроцитов понижен, родители больного ребенка или взрослый пациент задаются вопросом, что это такое. Методика проведения такого анализа появилась недавно.

Нормальные значения

Общий анализ крови содержит значение MCV, или средний объем эритроцитов в крови. Если MCV понижен, значит, и размер красных кровяных телец ниже нормы.

О норме или снижении объема красных кровяных клеток врачи судят достаточно условно. Размер эритроцита меняется даже в течение дня из-за физиологических причин: после работы у уставшего человека кровяные тельца увеличиваются, а после отдыха становятся меньше. В 8 часов утра, когда проводят большинство анализов, размер и объем телец достигает минимума.

Объем эритроцитов и их размер у взрослого определяют в фемтолитрах (фл) или мкм³. Нормальные показатели меняются в течение жизни. В среднем возрасте (40-59 лет) они колеблются в границах 80-100 фл у женщины и 81-94 фл у мужчины. Показатели у более молодых пациентов отличаются незначительно (немного больше), поэтому за среднюю норму чаще всего принимают 80 фл. У мужчин старше 65 лет показатель нормы может колебаться в пределах 78-103 фл.

Эритроциты с нормальным объемом называют нормоцитами, а с низким и высоким — соответственно микро- и макроцитами. Величина клеток регулируется самим организмом в зависимости от их количества в крови: если эритроцитов много, то MCV ниже.

Норма у ребенка

В первый месяц жизни у детей нормальный размер эритроцита составляет больше 105 фл. К полугоду это значение снижается до 90, а к 1 году — до 78-80 фл. Это нормальный физиологический процесс, во время которого происходит замена фетального гемоглобина на новый, который имеют взрослые. В 5-12 лет показатели среднего объема снова незначительно повышаются (до 89 единиц), но к 18 годам достигают нормы взрослого человека.

Почему MCV понижен

Если показатель MCV в анализе крови понижен (не достигает положенных 80 фл), чаще всего это говорит о том, что у ребенка или взрослого развивается какая-либо форма анемии, т. е. нехватка гемоглобина в красных кровяных тельцах. Благодаря компенсаторным свойствам крови может повыситься количество самих эритроцитов, но все они будут плохо снабжать кислородом ткани и органы больного человека.

Причины снижения среднего объема эритроцитов могут заключаться в следующих состояниях и патологиях:

Железодефицитная анемия (2-3 степени) — нехватка железа, которое организм получает с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ и нарушений всасывания микроэлемента, при опухолях кишечника, гастрите с пониженной кислотностью. К дефициту железа может приводить и беременность.
Недостаток фолиевой кислоты, часто тоже связанный с беременностью.
Хронические заболевания, связанные с постоянной кровопотерей: геморрой, носовые кровотечения, язвенная болезнь и т.п.
Если показатель у женщин ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии маточных опухолей (миомы, фибромиомы или злокачественных). Для этих заболеваний характерны частые кровотечения, не связанные с менструациями.
Патология красного костного мозга, приводящая к недостаточному производству нормальных кровяных клеток (врожденная сидеробластная анемия). Кроме врожденной формы, заболевание может развиваться при отравлении свинцом и приеме ряда лекарственных средств.
Талассемия, гемоглобинопатия и другие наследственные болезни крови. Характеризуются снижением средней величины эритроцитов до 65 фл.
Гемолитические анемии, связанные с усиленным разрушением кровяных телец (переливание крови, несовместимой с группой или резусом у пациента, наследственные формы, ДВС-синдром).

Когда значение MCV в крови ниже нормы, но патологий не обнаруживается, причиной могут быть состояния, связанные с потерями крови в больших количествах:

хирургическое вмешательство;
травма с ранением мягких тканей и сосудов;
донорство.

Часто снижение объема эритроцитов бывает вызвано и нарушениями процессов обмена веществ или эндокринологическими нарушениями (повышенная функция щитовидной железы и пр.). Эти состояния отличают от анемии по нормальному содержанию гемоглобина. Правильно расшифровать анализ крови и определить наличие какого-либо отклонения может только врач.

Обнаружив сниженное показание среднего объема эритроцитов, рекомендуется посетить терапевта, особенно при наличии болезненных симптомов.

Как повысить

Повышение показателя MCV в анализе крови не трактуется как самостоятельное нарушение здоровья. Размер клеток может быть увеличен у курильщиков, при гипоксии, возникающей из-за атеросклероза или других заболеваний (например, легочных).

Чтобы повысить среднюю величину красных клеток крови и вернуть ее к норме при сниженном показателе, нужно сначала обратиться к врачу для определения причины малокровия. После ряда обследований, которые помогут выявить причину снижения объема эритроцитов, специалист назначит лечение основного заболевания. Иногда устранение причины кровопотери сразу решает и проблему анемии.

Традиционное лечение анемии заключается в назначении медикаментов с повышенным содержанием железа или тех элементов, дефицитом которых вызвано состояние. Повысить уровень гемоглобина и объем эритроцитов помогает также сбалансированное питание. В рацион нужно включить:

продукты животного происхождения (мясо, субпродукты);
овощи и зелень;
крупы с высоким содержанием микроэлементов (овсяную, гречневую), бобовые.

Не рекомендуется употребление алкоголя и курение.

Для нормализации состава крови необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, сочетая прогулки с активным движением и посильными занятиями спортом. Можно заниматься скандинавской ходьбой, ездить на велосипеде или совершать ежедневные прогулки.

Источник

Клинический анализ крови — это современный метод диагностики, позволяющий оценить не только количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, но и получить сведения об эритроцитарных индексах. Эти показатели отражают морфологические особенности красных кровяных телец и более детально описывают состояние организма. Одним из таких индексов является среднее содержание гемоглобина в эритроците, или MCH.

Зачем нужен такой анализ

Гемоглобин — соединение белковой природы, входящее в состав эритроцитов и участвующее в процессах газообмена. Он доставляет в клетки кислород и выводит из них углекислый газ. Нормальное содержание этого вещества в крови здорового человека составляет 120-140 г/л.

Концентрация в крови гемоглобина — не самый информативный показатель, поэтому наряду с ней определяют среднее содержание Hb в эритроците — MCH, сокращенно с английского Mean Corpuscular Hemoglobin. МСН в анализе крови говорит о насыщении гемоглобином каждого эритроцита и свидетельствует о его функциональной активности. Он используется при диагностике анемий и оценке эффективности лечения.

Раньше степень насыщения эритроцитов гемоглобином оценивали с помощью цветового показателя. Это относительное содержание Hgb в эритроцитах выражается во внесистемных единицах и в норме равно 0,8-1,05. Для его расчета пользовались формулой:

ЦП= 3 х (гемоглобин, г/л)/3 старших разряда числа эритроцитов, млн.

ЦП пропорционален MCH, но сегодня он практически потерял свое значение. Использование высокоточного компьютерного оборудования позволяет наряду с MCH определять другие важные индексы, которые являются более информативными и точными, чем цветовой показатель.

Какой уровень считается нормальным

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) представляет собой отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов и измеряется в пикограммах (пг). На величину показателя влияет возраст — у детей он выше. Пол не влияет на MCH, поэтому у женщин и мужчин его значения практически одинаковы.

Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) у детей:

до 2 недель — 30-37 пг;
2 недели -1 месяц — 29-36 пг;
1-2 месяца — 27-34 пг;
2-4 месяца — 25-32 пг;
4 месяца — 1 год — 24-30 пг;
1-3 года — 22-30 пг;
3-12 лет — 24-30 пг;
12-18 лет — 25-32 пг.

У взрослых: 27-35 пг.

Если показатель MCH не соответствует нормальному значению, это свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Значимым считается отклонение на 2 пг и более, которое сохраняется длительное время и не связано с погрешностями во время проведения анализа. Оценку индекса MCH проводят в совокупности с другими показателями крови, поэтому расшифровкой анализа и постановкой диагноза должен заниматься только специалист.

Почему значение понижено

Когда Hb в эритроцитах понижен, это значит, что ухудшается доставка О2 к тканям и не выводится из них СО2. Так развивается состояние анемии. Количество эритроцитов при этом также пониженное или может оставаться на уровне нормы.

Причины низкого содержания гемоглобина:

Острая кровопотеря в результате операции, сдачи крови, наружных и внутренних кровотечений.
Недостаток в организме железа.
Дефицит витамина B12.
Отравление солями тяжелых металлов.
Нарушение выработки кровяных клеток в красном костном мозге.
Повышенное разрушение эритроцитов.
Беременность.
Почечные и печеночные патологии.
Онкологические опухоли, в т.ч. рак крови.

Если среднее содержание Hb в эритроците понижено до 25 пг и меньше, у человека появляются характерные признаки:

выраженная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
головная боль, головокружения;
эмоциональная нестабильность, неспособность сконцентрироваться;
бледность кожи и слизистых оболочек;
похолодание конечностей;
ощущение сильного сердцебиения, снижение артериального давления;
одышка;
снижение аппетита, потеря веса;
выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи;

Причины высокого уровня

Повышенное содержание гемоглобина диагностируется реже, чем пониженное, но также является патологическим симптомом. Это состояние сопровождается чрезмерным (более 35 пг) и стойким насыщением кровяных телец гемоглобином и наблюдается при:

Заболеваниях органов дыхания.
Курении.
Обезвоживании.
Проживании в высокогорной местности.
Приеме гормональных и противосудорожных медикаментов, цитостатиков.

Повышенное насыщение эритроцитов гемоглобином сопровождается:

головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами;
гиперемией (покраснением) кожи и слизистых;
онемением конечностей, мышечной слабостью;
болью в груди;
запорами, снижением аппетита;
отвращением к мясной пище;
одышкой.

Что делать при отклонениях

Изменение MCH выше или ниже нормы требует проведения дополнительного обследования и выявления причин с целью назначения терапии.

Отклонения от нормальных значений могут быть связаны с неправильной подготовкой к процедуре сдачи крови или ошибками медперсонала. Поэтому при получении во время первичного анализа повышенных или пониженных результатов рекомендуют пересдать анализ с четким соблюдением всех правил:

Избегать длительных и тяжелых физнагрузок накануне анализа.
Отказаться от курения и приема алкоголя минимум за 2 суток до процедуры.
Отказ от пищи за 8-10 часов до манипуляции.
Исключить прием всех медикаментов, если это невозможно, предупредить об этом врача.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено из-за различных состояний: анемии, кровопотери или других заболеваний. Чтобы повысить MCH, прежде всего необходимо скорректировать основную патологию:

Если речь идет об острой потере крови, нужно остановить кровотечение, восполнить кровопотерю.
В случаях железо- или B12-дефицитной анемии назначают медикаментозное лечение препаратами, повышающими содержание этих элементов: железосодержащие, витамин B12, фолиевую кислоту.
Использование антидотов и дезинтоксикационной терапии при отравлениях.
Гемотрансфузии и операции по пересадке костного мозга в случаях нарушения продуцирования или повышенного разрушения эритроцитарных клеток.
Назначение диетического рациона, насыщенного продуктами, содержащими витамины группы B (злаки, орехи, бобовые), железо (мясо, печень, красные фрукты и овощи), фолиевую кислоту (шпинат, брокколи, зеленый салат).

Если содержание гемоглобина в эритроците повышено, это тоже говорит о наличии патологического процесса в организме и ухудшении газообмена крови. В качестве коррекционных используют следующие мероприятия:

Инфузии водно-солевых растворов для разжижения крови.
Прием антиагрегантов (препараты ацетилсалициловой кислоты) для предотвращения тромбообразования.
Ограничение употребления продуктов, богатых железом, витамином B12 и фолиевой кислотой. Необходимо исключить из рациона мясо, печень, яйца, жирные молочные продукты, красные овощи и фрукты, жирные сорта рыбы и морепродукты.
Регулярное пребывание на свежем воздухе.
Отказ от вредных привычек.
Употребление не менее 3 л чистой воды каждый день.
Часто прибегают к лечению пиявками — гирудотерапии.

Чтобы предупредить возможные отклонения со стороны MCH и других показателей крови, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

правильно и сбалансированно питаться — рацион должен в достаточном количестве включать: белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества;
вести здоровый образ жизни — отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек;
заниматься спортом — плаванием, скандинавской ходьбой, йогой и т.п.;
регулярно бывать на свежем воздухе;
избегать контакта с вредными веществами, если это невозможно, использовать средства индивидуальной защиты;
ограниченно, строго по показаниям и рекомендациям врача принимать лекарственные препараты;
соблюдать режим работы и отдыха, избегать переутомления.

Следование этим рекомендациям поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие осложнений. При наличии какого-либо хронического заболевания его нужно контролировать, не допуская обострений. Врачи советуют, независимо от общего состояния здоровья и возраста, каждые полгода сдавать кровь на исследование ее показателей для профилактики и ранней диагностики заболеваний.

Источник