Средняя концентрация гемоглобина в эритроците mchc у детей

Кровь – важная составляющая человеческого организма, и неполадки в кровеносной системе всегда указывают на проблемы со здоровьем. Поэтому при обращении к врачу с жалобами чаще всего назначают анализ крови, независимо от того, ставится диагноз взрослым или детям.

При получении результатов анализа крови практически каждый родитель пытается самостоятельно разобраться, что в нем написано, и поставить возможный диагноз. Аббревиатура МСНС встречается в таких анализах постоянно. Попробуем разобраться в том, что она обозначает, и на что может указывать отклонение показателя от нормы.

Общий анализ крови является основой для диагностики концентрации гемоглобина в эритроцитах

Что такое МСНС, и для чего нужен данный индекс?

МСНС – это коэффициент, который показывает степень насыщения эритроцитов гемоглобином (hb). При этом индекс не показывает количественное содержание данных клеток в крови, а говорит об их качестве. Эритроциты выполняют функцию транспортировки гемоглобина (красных телец крови) во все органы человеческого тела. Они насыщают все органы и ткани кислородом.

Если средняя концентрация hb в эритроцитах в показателях МСНС у ребенка повышена или понижена, это может указывать на проблемы со здоровьем – эритроциты не переносят достаточное количество гемоглобина. Изменение индекса MCHC сигнализирует о том, что защитные функции организма снижены, возможно наличие анемии или другой патологии.

Нормы показателя средней концентрации hb в эритроцитах

Норма средней концентрации гемоглобина в эритроцитах зависит от возраста и пола пациента.

Для вычисления МСНС необходимы данные о гемоглобине и гематокрите (объеме красных кровяных телец) (рекомендуем прочитать: повышен гематокрит у ребенка: причины). Единица измерения – грамм на литр.

Нормативные показатели средней концентрации hb в эритроцитах в крови детей по возрастам представлены в таблице.

Возраст	Показатель, г/л
Возраст	Мальчики	Девочки
0-2 недели	280-350	280-350
2 недели-1 месяц	280-360	280-360
1-2 месяца	280-350	280-350
2-4 месяца	290-370	290-370
4-12 месяцев	320-370	320-370
1-3 года	320-380	320-380
3-12 лет	320-370	320-370
12-15 лет	320-370	320-360
15-18 лет	320-380	320-370

Причины повышения МСНС

Показатели концентрации гемоглобина не всегда соответствуют норме. Если в анализе крови повышен МСНС, причины могут быть разными. Ученые выяснили, что данный индекс повышен у жителей горных областей. К сожалению, это не единственная причина увеличения концентрации гемоглобина в эритроцитах.

На повышение концентрации гемоглобина в эритроцитах влияет очень много факторов

Показатель может повышаться при наличии следующих факторов:

недостаток витамина В;
анемия;
обезвоживание организма;
длительное употребление успокоительных или сосудосуживающих медикаментов;
прием гормоносодержащих препаратов;
серьезные патологии кровеносной системы (эритремия);
нарушения работы костного мозга;
заболевания печени и почек;
травмы, сопровождающиеся существенной потерей крови;
проблемы в работе сердца;
сахарный диабет;
легочная недостаточность;
онкология.

Факторы, влияющие на понижение показателя

В расшифровке анализа крови несовершеннолетнего пациента индекс MCHC может быть понижен. Это говорит о нарушениях в работе эритроцитов – они плохо насыщены гемоглобином.

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть понижена в следующих случаях:

различные формы приобретенной анемии;
врожденная или хроническая анемия;
нарушения или изменения структуры белка (гемоглобинопатия);
сбои водно-электролитного баланса в теле пациента;
наличие воспалительных процессов у ребенка;
генетическое заболевание (талассемия) (рекомендуем прочитать: как берется анализ на генетические заболевания у новорожденных?);
интоксикация свинцом или гиповитаминоз;
аутоиммунные нарушения.

Повышенные или пониженные показатели МСНС у маленького пациента не должны стать поводом для паники. Тем более не нужно самостоятельно ставить диагноз. При выявлении отклонений от нормы специалист назначит дополнительные методы исследования, которые раскроют причину недуга, попросит пересдать общий анализ крови.

При плохих показателях врач может назначить сдачу повторного анализа крови

Нередки случаи, когда при повторном анализе индекс МСНС оказывается в пределах нормы. Это объясняется тем, что общий анализ крови был собран неправильно, или его расшифровка проведена некорректно. Повлиять на результат исследования могут и некачественные реактивы.

Что делать, если по результатам анализа крови у ребенка понижен или повышен МСНС?

Если при повторном анализе выявлены отклонения в индексе, не нужно впадать в панику. Современная медицина обладает множеством способов лечения различных болезней. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать трудностей в терапии малыша.

При повышенной средней концентрации гемоглобина в эритроцитах врач в первую очередь должен исключить все факторы, влияющие на изменение показателя (см. также: о чем говорят повышенные эритроциты в крови у ребенка?). Он назначит тщательное обследование организма, изучит историю болезни маленького пациента, выяснит, какие препараты принимал малыш в последнее время. Возможно, причина выявится еще на этапе осмотра и опроса.

Для снижения содержания гемоглобина в эритроцитах показано обильное питье, употребление соленой еды и воды. Врачи рекомендуют также исключить употребление железосодержащей пищи: плодов красного цвета (фруктов и ягод), печени, круп, говядины (мяса красного цвета). Нельзя есть жареные и жирные блюда. Детям старше 12 лет врач может прописать Курантил.

Употребляя продукты, богатые на фолиевую кислоту и железо, можно нормализовать уровень гемоглобина в эритроцитах

Повысить уровень гемоглобина в эритроцитах можно, употребляя различные продукты и принимая лекарственные препараты. Нормализации состояния способствует употребление продуктов, содержащих железо и фолиевую кислоту. В рацион следует включить гречку, печень, говядину, кукурузу, зелень, яблоки, груши, клубнику, виноград, орехи, гранаты. Рекомендованы морковь, помидоры, капуста, тыква, свекла, репа.

Лекарственные и иные препараты для повышения уровня гемоглобина:

средства для малышей раннего возраста (Феррум Лек, Актиферрин);
лекарства для детей старше 3-х лет (Ферроплекс, Тотема, Тардиферон);
витамины группы В;
комплексы витаминов и минералов;
фолиевая кислота.

Лечение ребенка – стресс для родителей. При выявлении проблем со здоровьем нужно провести тщательное обследование организма. Умение расшифровать данные анализа – не основание для самостоятельной постановки диагноза. Иногда устранение проблем, связанных с отклонениями в концентрации гемоглобина, возможно народными методами без медикаментозной терапии. В тяжелых случаях понадобится госпитализация.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Анализ крови – важное исследование, с помощью которого можно выявить различные заболевания, узнать характер протекания патологии и общее состояние организма. Данное исследование назначается при профилактических осмотрах с целью диагностики патологий на ранних этапах. По результатам анализа врач назначает необходимое лечение. Люди, чья профессиональная деятельность не связана с медициной, не могут определить значение результатов анализа. Многие аббревиатуры и расшифровки кажутся совершенно непонятными, поэтому здесь мы рассмотрим основные показатели кровяных элементов и их значение.

Что такое МСНС в анализе крови?

От правильной работы кровеносной системы зависит функциональность всего организма. Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород по всем тканям. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином называется МСНС.

Показатель указывает на количество гемоглобина (Hb) в конкретном кровяном элементе без учета количества эритроцитов в крови. МСНС определяется общим анализом крови.

Норма Hb имеет различные значения в зависимости от возраста. Гемоглобин меняется под воздействием внешних факторов и влияет на среднее значение цветового показателя. Любое изменение в составе крови говорит о наличии заболевания.

Для общего анализа кровь берут из мягких тканей, чаще всего из безымянного пальца. Для забора крови делают небольшой прокол с помощью одноразового приспособления. Для уменьшения болевых ощущений у детей используется специальный прибор с очень тонкой иглой. Перед проколом кожу протирают спиртовым раствором. Для анализа используют кровь после выпуска первой порции.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

процедура проводится утром натощак;
вечером накануне посещения врача рекомендуется неплотный ужин без жареного и соленого, за 1-2 дня до анализа нельзя есть жирные блюда;
физиолечение и рентгенография влияют на достоверность результата, следовательно, процедуру проводят, соблюдая временной промежуток;
сильные физические и умственные нагрузки изменяют состав крови, поэтому для точного анализа следует уменьшить их уровень;
при возможности нужно отменить прием препаратов, влияющих на достоверность результата (после консультации с педиатром).

Нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов в крови

Таблица нормальных показателей mchc (mch):

Возраст	Средняя норма, г/л
Новорожденные дети до 2 недель жизни	280 — 350
Дети от 2 недель до месяца	280 — 360
От 1 до 2 месяцев	280 — 350
От 2 до 4 месяцев	290 — 370
От 4 месяцев до года	320 — 370
От года до 3 лет	320 — 380
От 3 до 12 лет	320 — 370
Подростки от 12 до 15 лет	320 — 370
Юноши и девушки от 15 до 18 лет	320 — 360

Причины повышения и понижения индекса MCHC

Повышение показателя концентрации mchc (mch) говорит об увеличении количества гемоглобина в определенном эритроците. Гемоглобин повышен при следующих патологиях:

Анемии. Избыток гемоглобина приводит к дисфункции красных клеток и их гибели. Если уровень повышен, это оказывает негативное влияние на работу крови: уменьшает насыщение тканей нужными веществами, ухудшает поступление крови в мелкие сосуды. Чаще всего заболевание вызывают насыщенные гемоглобином и большие по размеру клетки.
Гипотиреозе. Содержание гемоглобина выше нормы повышает цветовой показатель. Это связано с понижением тиреоидного гормона, который способствует нормальной активности костного мозга.
Патологиях печени. Печень является органом пищеварительной системы, она выполняет функцию синтезирования белковых молекул. При заболевании наблюдается повышение белка в печени и внутренней среде организма. Это приводит к увеличению количества эритроцитов и их насыщенности гемоглобином.
Онкологических заболеваниях. Серьезные патологии внутренних органов являются причиной изменения состава крови. Как правило, при обнаружении рака показатель индекса МСНС превышает нормы в десятки раз.

Повышение уровня гемоглобина свидетельствует о том, что кровь не полностью справляется со своей функцией. Однако ситуация намного сложнее, если МСНС понижен. Снижение уровня гемоглобина говорит о недостатке кислорода. Это может вызвать нарушение работы жизненно важных органов и их дисфункцию.

Причины понижения mchc (mch):

Уменьшение количества железа. Большая часть необходимого организму железа поступает с пищей. Если этого не происходит (при несбалансированном питании), наступает железодефицит. Снижение уровня железа также происходит при внутренних кровотечениях и патологиях пищеварительной системы. Развивается железодефицитная анемия, при которой происходит нарушение синтеза гемоглобина.
Наследственные заболевания крови. Такие патологии обнаруживаются в первые месяцы жизни ребенка. Они характеризуются нарушением образования отдельных единиц гемоглобина. При этом он неполноценно снабжает кислородом клетки и ткани, общий уровень mchc (mch) понижен.
Недостаток витамина В6. Он участвует в обменных процессах, образовании эритроцитов и гемоглобина.

Что делать, если показатель выше или ниже нормы?

Использовать лекарственные препараты можно только после консультации с педиатром. При повышении МСНС применяют следующие препараты:

Курантил;
Трентал;
Кардиомагнил.

Для снижения концентрации гемоглобина необходимо употреблять большое количество жидкости. Рекомендуется включить в рацион курицу, кисломолочные продукты, овощи и рыбу. Запрещены красные ягоды, печень и жирное мясо. Необходимо воздержаться от употребления жирных и жареных блюд, а также прекратить прием витаминов, содержащих В6.

При понижении уровня концентрации МСНС назначаются препараты, способные повысить количество гемоглобина до средних отметок. В первую очередь назначаются витамины В6 и фолиевая кислота, которые ускоряют процесс образования Hb. Для детей младше 3-х лет назначаются следующие лекарственные средства:

Мальтофер;
Феррум Лек;
Актиферрин.

Для повышения гемоглобина необходимо употреблять продукты, содержащие железо. К ним относятся гречка, яблоки, печень. В рацион следует включить зелень, фрукты (апельсины, груши, виноград), овощи (морковь, свеклу, помидоры), ягоды (арбуз, клубнику), орехи, так как в них содержится большое количество фолиевой кислоты.

Для снижения риска заболеваний, связанных с изменениями в крови, необходимо проводить профилактику дефицита железа и его повышенного содержания уже во время беременности. Доказано, что анемия у будущей матери оказывает влияние на организм и здоровье новорожденного. В период беременности необходимо употреблять специальные витаминные комплексы, которые способствуют нормализации уровня гемоглобина в крови.

После рождения нужно уделить внимание питанию малыша. Оно должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. При грудном вскармливании матери следует придерживаться определенной диеты.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Общий анализ крови — это обязательная диагностическая процедура, которую проходит каждый человек, обратившийся к врачу, независимо от причины. Чтобы ориентироваться в результатах этого анализа, важно понимать, что такое МСНС. Этот показатель является индикаторным и свидетельствует о способности крови выполнять одну из своих важнейших функций — дыхательную. Если МСНС в анализе крови повышен, причины этого могут привести к тяжелым нарушениям здоровья.

Анализ

Общее исследование крови, его также называют клиническим, предоставляет информацию об эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и гемоглобине. Все эти клетки выполняют жизненно важные функции в организме. Гемоглобин, или Hgb, Hb — это вещество белкового происхождения, которое входит в состав эритроцитов и участвует в процессах газообмена: доставляет в клетки тканей и органов кислород и забирает из них CO2.

Норма Hb для взрослых составляет:

мужчины — 132-173 г/л;
женщины — 117-155 г/л.

У детей разного возраста данное значение изменяется от 90 до 150 г/л.

Количество гемоглобина в эритроцитах является значимым, но не единственным индексом качества дыхательной функции крови. Наряду с ним специалисты оценивают среднюю концентрацию Hb в эритроцитах (MCHC). Это дополнительный показатель, входящий в развернутый анализ крови. Его определение требует наличия специальной аппаратуры.

МСНС в крови нельзя путать с другим показателем в анализе — МСН, который определяет количество Hb в эритроците. Если первый говорит о количестве гемоглобина во всех эритроцитарных клетках, то второй — о содержании Hb только в одной.

Когда рекомендуется

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) имеет большое значение для подтверждения анемии. Он более информативный, чем количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови. При нормальном или даже повышенном содержании в крови эритроцитов степень насыщения их гемоглобином может быть крайне низкой. В развернутом анализе крови МСНС присутствует обязательно.

Также определение этого показателя необходимо в случае:

наличия в организме постоянного воспалительного или инфекционного процесса;
подозрения на внутреннее кровотечение;
подозрения на рак;
быстрой утомляемости.

Как готовиться к анализу

Кровь — это жидкая среда организма, качественный состав которой может меняться под воздействием ряда факторов. Чтобы результат анализа был максимально достоверным, следует придерживаться ряда правил:

Анализ должен проводиться в лабораторных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Перед анализом противопоказаны рентгенологические исследования.
Следует воздержаться от любых физиопроцедур.
Прекратить употребление лекарственных средств. Если это невозможно, сообщить об этом врачу.
Ограничить чрезмерную умственную и физическую активность.
Отказаться от еды и алкоголя минимум за 10 часов до манипуляции.
Перед процедурой обязательно хорошо отдохнуть.

Кровь берут утром из пальца.

Расшифровка анализа

МСНС отображает среднее содержание Hb в эритроцитах. Его можно рассчитать по формуле: (Hgb / гематокрит) х 100.

Гематокрит — это соотношение клеток крови к плазме. Он определяется в любом общем анализе и его нормальное значение — 39-49%.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — это не постоянная величина, она меняется в зависимости от возраста и условий окружающей среды. МСНС повышен у младенцев и сильно изменяется на протяжении всего времени роста. Также отличается значение МСНС в анализе у мужчин и женщин.

Норма

Показатели в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст	Норма МСНС, г/л
0-2 недели	от 280 до 350
2 недели — 1 месяц	от 280 до 360
1-2 месяца	от 280 до 350
2-4 месяца	от 290 до 370
4 месяца — 1 год	от 320 до 370
1-3 года	от 320 до 380
3-12 лет	от 320 до 370
12-15 лет у мальчиков у девочек	от 320 до 370 от 320 до 360
15-18 лет у мальчиков у девочек	от 320 до 360 от 320 до 360
18-45 лет у мужчин у женщин	от 320 до 360 от 320 до 360
45-65 лет у мужчин у женщин	от 320 до 360 от 310 до 360
Старше 65 лет у мужчин у женщин	от 310 до 360 от 320 до 360

Отклонение

Если анализ крови показал, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена или понижена, причем эти отклонения от нормы большие, то это может свидетельствовать о заболевании и требует дополнительного обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

Правильно интерпретировать лабораторные результаты может только врач. Оценка МСНС должна проводиться в совокупности с остальными показателями крови: количеством эритроцитов, Hgb, гематокритом, цветовым показателем и пр.

Почему низкий МСНС в анализе крови

При низком насыщении эритроцитов гемоглобином показатель MCHC понижен — это гипохромия. Она появляется при многих заболеваниях крови и внутренних органов.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причины этого могут быть следующие:

Железодефицитная анемия.
Серповидно-клеточная анемия.
Незрелые формы эритроцитов.
Поражения токсическими веществами.
Кровопотеря.
Гемоглобинопатии.
Наследственная предрасположенность.

Когда одновременно с понижением МСНС определяют нормальное число эритроцитов и Hg, это может свидетельствовать об ошибке, допущенной при проведении исследования, и его необходимо повторить.

Причины высокого уровня

Повышенное значение средней концентрации Hb встречается редко, но тоже говорит о протекании патологического процесса.

МСНС может повышаться как у взрослых, так и у детей при таких патологиях и состояниях:

В12-дефицитная анемия.
Гемолитическая анемия.
Снижение функции щитовидной железы.
Сахарный диабет.
Злокачественные опухоли.
Прием медикаментов, например гормональных препаратов.
Нарушение водно-электролитного баланса.
Хроническое кислородное голодание.

Лечение серьезных отклонений

Если повышение или понижение показателя МСНС не связано с погрешностями проведения анализа, то, как и любое другое патологическое состояние, это отклонение нужно лечить. Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара.

Повысить низкий уровень МСНС помогут:

препараты, содержащие железо;
витамин В12;
лекарства с фолиевой кислотой.

Необходимо устранить кровотечение, если оно есть. Питание таких больных должно быть сбалансированным и рациональным, содержать железо и фолиевую кислоту. Длительность терапии составляет в среднем от 1 до 3 месяцев.

Коррекция высокого уровня МСНС требует терапии основного заболевания. Из лекарственных средств используют:

антиагреганты;
водно-солевые растворы;
препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Обязательно соблюдение диеты: исключение из рациона мяса, печени, красных продуктов и содержащих в больших количествах витамины группы В и фолиевую кислоту.

Иногда лечение этих состояний требует переливания крови или трансплантации костного мозга.

Опасность

Опасность патологий крови в том, что выраженные симптомы появляются чаще всего на поздней стадии и указывают на возникновение осложнений. Состояния, на которые следует обратить внимание и сделать расширенный анализ крови:

повышенная утомляемость;
бледность кожи и слизистых оболочек;
частичная или полная потеря аппетита;
одышка;
повышение частоты сердечных сокращений.

Выявление повышенного значения эритроцитов и низкого содержания Hgb часто означает появление бластных клеток. Бласты — это незрелые эритроцитарные клетки, их присутствие в крови указывает на развитие лейкоза. Для уточнения диагноза назначают миелограмму.

Если МСНС повышается до 380 г/л и более и этот результат сохраняется длительно, есть риск затвердевания (кристаллизации) гемоглобина и разрушения эритроцитов. Такая кровь неспособна нормально выполнять свои функции, а значит, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Еще одно состояние, при котором повышен у ребенка или взрослого уровень МСНС, называется сферо- или овалоцитоз. В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, при этом заболевании она становится округлой. Такие клетки быстро разрушаются, а значит, нарушается доставка кислорода к клеткам. Такая анемия относится к генетическим заболеваниям и лечится с помощью переливания крови, пересадки костного мозга.

Если отклонение значений от нормы МСНС не связано с такими серьезными заболеваниями, его все равно нельзя игнорировать. В запущенном состоянии оно может привести к таким изменениям в организме:

Вследствие продолжительной кислородной недостаточности нарушается нормальное функционирование головного мозга с последующим изменением его структуры. Эти изменения часто имеют необратимый характер.
Выраженное падение артериального давления.
Болезни сердца и сосудов.
Нарушения в работе органов чувств.
Судороги и боли в мышцах.

Профилактика

Рекомендуется каждые полгода проводить исследование крови независимо от возрастной категории и наличия болезней. Это поможет вовремя заметить даже незначительные отклонения в показателях и принять соответствующие меры.

Следует обратить внимание на питание: оно должно включать в достаточном объеме белки, витаминные и минеральные вещества. В холодное время года, когда нет разнообразия овощей и фруктов, насыщенных полезными веществами, из-за чего получение достаточного количества витаминов с ними невозможно, следует включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и добавки.

Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи. Мясо предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде. От фастфуда лучше отказаться.

Кроме того, важно вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

Источник