Стандарт оказания мед помощи при анемии
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным железодефицитной анемией
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 февраля 2005 года N 169
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Железодефицитная анемия
Код по МКБ-10: D50.0
Фаза: все фазы заболевания
Стадии: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) | 1 | 1 |
А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 1 |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены | 1 | 1 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,01 | 1 |
А09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки | 0,01 | 1 |
А09.05.077 | Исследование уровня ферритина | 0,01 | 1 |
А12.05.011 | Железосвязывающая способность сыворотки | 0,01 | 1 |
А07.05.001 | Исследование с радиоактивных хромом | 0,001 | 1 |
А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга | 0,001 | 1 |
А08.05.002 | Гистологическое исследование препаратов костного мозга | 0,001 | 1 |
А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга | 0,001 | 1 |
А11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 0,001 | 1 |
А12.05.002 | Исследование осмотической резистентности эритроцитов | 0,001 | 1 |
А 12.05.003 | Исследование кислотной резистентности эритроцитов | 0,001 | 1 |
А12.05.020 | Десфераловый тест | 0,001 | 1 |
А12.05.031 | Определение сидеробластов и сидероцитов | 0,001 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 21 день
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 2 |
А0 1.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 2 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови | 1 | 2 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 1 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 2 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки | 0,1 | 1 |
А11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены | 0,1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,01 | 1 |
А09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки | 0,0001 | 1 |
А09.05.077 | Исследование уровня ферритина | 0,0001 | 1 |
А12.05.011 | Железосвязывающая способность сыворотки | 0,0001 |
Фармакоте- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
________________ ** Ориентировочная дневная доза *** Эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Противоанемические средства | 1 | ||||
Железа сульфат + аскорбиновая кислота | 0,9 | 650 мг | 13650 мг | ||
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | 0,1 | 200 мг | 6000 мг | ||
Текст документа сверен по:
рассылка
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2005 г. N 169
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным железодефицитной анемией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 169
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Железодефицитная анемия
Код по МКБ-10: D50.0
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (формула крови) | 1 | 1 |
| A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 1 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены | 1 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,01 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки | 0,01 | 1 |
| A09.05.077 | Исследование уровня ферритина | 0,01 | 1 |
| A12.05.011 | Железосвязывающая способность сыворотки | 0,01 | 1 |
| A07.05.001 | Исследование с радиоактивным хромом | 0,001 | 1 |
| A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга | 0,001 | 1 |
| A08.05.002 | Гистологическое исследование препаратов костного мозга | 0,001 | 1 |
| A11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга | 0,001 | 1 |
| A11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 0,001 | 1 |
| A12.05.002 | Исследование осмотической резистентности эритроцитов | 0,001 | 1 |
| A12.05.003 | Исследование кислотной резистентности эритроцитов | 0,001 | 1 |
| A12.05.020 | Десфераловый тест | 0,001 | 1 |
| A12.05.031 | Определение сидеробластов и сидероцитов | 0,001 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 2 |
| A01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 2 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови | 1 | 2 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов крови | 1 | 1 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина | 1 | 2 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки | 0,1 | 1 |
| A11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены | 0,1 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,01 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки | 0,0001 | 1 |
| A09.05.077 | Исследование уровня ферритина | 0,0001 | 1 |
| A12.05.011 | Железосвязывающая способность сыворотки | 0,0001 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства влияющие на кровь | 1 | ||||
| Противоанемические средства | 1 | ||||
| Железа сульфат + аскорбиновая кислота | 0,9 | 650 мг | 13650 мг | ||
| Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | 0,1 | 200 мг | 6000 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Материал опубликован 28 апреля 2015 в 11:30.
Обновлён 26 мая 2015 в 12:15.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 650н
“Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при миелопролиферативных заболеваниях, протекающих с гиперэозинофилией и идиопатическим гиперэозинофильным синдромом”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2013 г. № 26587)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой
Фаза: хроническая; акселерация; бластный криз Стадия: впервые выявленное
Осложнения: инфекционные; тромбогеморрагические; специфическая инфильтрация
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 50
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
С92.7 Другой миелоидный лейкоз
D72.1 Эозинофилия
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 748н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при гипогонадизме”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26623)
Категория возрастная: взрослые Пол: женский
Фаза: любая Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
Е22.1 Гиперпролактинемия
Е23.0 Гипопитуитаризм
Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность
Е30.0 Задержка полового созревания
Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
Е89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок
Q96 Синдром Тернера
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 861н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г. № 26766)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой
Фаза: консолидация ремиссии Стадия: ремиссия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
С50 Злокачественное новообразование молочной железы
С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
С83 Диффузная неходжкинская лимфома
С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
С88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей
С88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей
С90.0 Множественная миелома
С90.1 Плазмоклеточный лейкоз
С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная
С91.0 Острый лимфобластный лейкоз
С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
С92.0 Острый миелоидный лейкоз
С92.1 Хронический миелоидный лейкоз
С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный
D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках
Е85 Амилоидоз
G35 Рассеянный склероз
К50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
М32 Системная красная волчанка
М34 Системный склероз
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1236н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г. № 27169)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: плановое стационарное обследование и лечение
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
D68.0 Болезнь Виллебранда
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1241н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г. № 26691)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: первичный курс Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
D51 Витамин-В12-дефицитная анемия
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1242н
“Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда (оперативное лечение)”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27460)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: кровотечения; кровоизлияния и оперативное лечение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
D68.0 Болезнь Виллебранда
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1279н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи после трансплантации аллогенного костного мозга (обследование и коррекция лечения)”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г. № 27306)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой
Фаза: консолидация ремиссии Стадия: ремиссия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
С83 Диффузная неходжкинская лимфома
С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
С90.0 Множественная миелома
С91.0 Острый лимфобластный лейкоз
С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
С92.0 Острый миелоидный лейкоз
С92.1 Хронический миелоидный лейкоз
С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
С94.0 Острая эритремия и эритролейкоз
С94.2 Острый мегакариобластный лейкоз
С94.5 Острый миелофиброз
D46.0 Рефрактерная анемия без сидеробластов, так обозначенная
D46.1 Рефрактерная анемия с сидеробластами
D46.2 Рефрактерная анемия с избытком бластов
D46.3 Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией
D46.4 Рефрактерная анемия неуточненная
D46.7 Другие миелодиспластические синдромы
D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный
D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии
D61.3 Идиопатическая апластическая анемия
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1524н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при талассемии трансфузионно независимой (в дневном стационаре)”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г. № 27563)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: любая Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
D56.0 Альфа-талассемия
D56.1 Бета-талассемия
D56.2 Дельта-бета-талассемия
D56.8 Другие талассемии
D56.9 Талассемия неуточненная
D58.2 Другие гемоглобинопатии
Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.