Свободный гемоглобин где сдать

Метод определения
Иммунотурбидиметрия.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Белок, связывающий свободный гемоглобин, предотвращая выведение его из организма.

Открыт в 1938 г. М. Polonovski и М. Jajle. Это белок острой фазы воспаления, обладающий способностью связывать свободный гемоглобин, освобождающийся из эритроцитов, предотвращая выведение гемоглобина из организма и поражение почек. Он, как и трансферрин, церуроплазмин, относится к белкам, представляющим собой наиболее древнюю систему иммунной защиты организма.

Связывание токсичного свободного гемоглобина происходит с a-глобиновыми цепями гемоглобинов А, F, S и С. Метгемоглобин, гем и аномальные формы гемоглобина, в которых альфа-цепи отсутствуют, гаптоглобин не связывает. Гаптоглобин-гемоглобиновый комплекс быстро захватывается из циркулирующей крови ретикулоэндотелиальными клетками, благодаря чему предотвращается или минимизируется потеря гемоглобина и железа.

При гемолизе эритроцитов наблюдается быстрое снижение уровня гаптоглобина плазмы. В норме в день разрушается и удаляется из циркуляции около 1% эритроцитов. Увеличение этого количества до 2% ведёт к полному исчезновению гаптоглобина (в отсутствие таких стимулов для его продукции, как острое воспаление или кортикостероидная терапия). При патологиях, связанных с неэффективным гемопоэзом и разрушением эритроцитов при некоторых гемоглобинопатиях, наблюдается хроническое снижение уровня гаптоглобина (и гемопексина). Свободные димеры гемоглобина могут проходить через почечный фильтр, подвергаясь реабсорбции и катаболизму с включением железа в клеточный ферритин и гемосидерин. При насыщении способности к проксимальной реабсорбции свободный гемоглобин экскретируется в мочу. Железо в клетках почечных канальцев может достигать токсических концентраций, вызывающих нарушение функции почек.

Снижение гаптоглобина (в отсутствие других факторов, влияющих на его продукцию) является чувствительным маркёром внутрисосудистого гемолиза. Синтез гаптоглобина происходит преимущественно в печени, но также и в жировой ткани и лёгких. Стимулируется (посредством цитокинов) воспалением, но не гемолизом или снижением уровня гаптоглобина. Пик повышения наблюдается на 4 – 6 днях после стимуляции; снижение до нормального уровня – в течение 2 недель после удаления стимулирующих факторов.

В настоящее время продемонстрировано, что свободный гаптоглобин и его комплексы с гемоглобином играют важную роль не только в поддержании резерва железа, но и в контроле местных воспалительных процессов. Они являются мощными пероксидазами, которые гидролизуют пероксиды, освобождающиеся в процессе действия фагоцитов, гаптоглобин кроме того, ингибирует катепсин В и модулирует активность и пролиферацию лейкоцитов в участке воспаления. Комплексирование гемоглобина гаптоглобином предотвращает стимуляцию им перекисного окисления липидов и образование гидроксильного радикала в участках воспаления. Гаптоглобин относят к природным бактериостатическим агентам при инфекциях Fe-зависимыми бактериями (например, Escherichia coli), что связано, возможно, с предотвращением использования ими железа гемоглобина.

Длительно сохраняющиеся высокие значения гаптоглобина являются признаком неблагоприятного течения болезни. Уменьшение концентрации гаптоглобина чаще всего отмечается при заболеваниях, сопровождающихся внутрисосудистым гемолизом или повышенным высвобождением гемоглобина, например, при гемолитической анемии, пострансфузионном гемолизе и малярии. Внесосудистый гемолиз обычно не приводит к изменению концентрации гаптоглобина. Кроме того, снижение концентрации гаптоглобина может отмечаться при врождённой агаптоглобулинемии и тяжёлых заболеваниях печени с нарушением синтеза белков. Искусственные клапаны сердца и интенсивные занятия спортом, сопровождающиеся постоянным механическим повреждением эритроцитов, также могут приводить к снижению уровня гаптоглобина.

Уровень гаптоглобина низок в период новорожденности, а также у женщин во время беременности или терапии экзогенными эстрогенами, включая оральные контрацептивы.

Литература

Алексеев Н. А. Анемии: практическое руководство. – СПб.: Гиппократ, 2004. – 512 с.
Burtis C., Ashwood E., Bruns D. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. – Elsevir Inc, 2006, p. 2412.
Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, p. 1798.

Источник

Код 21.10.
Кал

Биоматериал для этого исследования принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что пробы должны попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте сокращённый график в вашем отделении.

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест — 154 отделения
Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале)?

– Выявление скрытого кровотечения при подозрении на воспаление или онкологическое заболевание толстого кишечника;
– Скрининг рака толстого кишечника;

Подробное описание исследования

Обнаружение элементов крови человека в кале (гемоглобина и гаптоглобина) для диагностики воспаления и онкологических заболеваний кишечника.

Выделение крови при дефекации не всегда может быть замечено человеком. Тем не менее этот симптом служит важным показателем воспаления кишечника или развития онкологического процесса в его стенках.
Повреждение слизистой оболочки в результате воспалительного процесса различной природы (кишечная инфекция, аутоиммунное заболевание – болезнь Крона или язвенный колит), а также роста опухоли приводит кровотечению, незаметному для человека.
Хроническая кровопотеря способствует возникновению к анемии. Обычно обращение к врачу связано с наличием следующих жалоб:
– Появление выраженной слабости и утомляемости;
– Бледность кожи;
– Ломкость ногтей, волос;
– Снижение аппетита;
– Уменьшение массы тела.
При подозрении на анемию и снижение уровня гемоглобина в крови необходим поиск причин и источников кровопотери. Скрытое кишечное кровотечение является одной из самых частых причин указанной проблемы.
Для обнаружение скрытой крови в кале в течение многих лет использовались тесты на основе гваяковой пробы. Этот метод позволяет обнаружить в биоматериале гем – составляющую часть гемоглобина. Однако многие продукты (красное мясо, брокколи, редис, яблоки,орехи и другие) могут влиять на получение ложноположительного результата теста, к тому же он обладает невысокой чувствительностью (не более 25%). Указанные недостатки снижают точность диагностики скрытого кровотечения.
Тест «ColonViewHb и Hb/Hp» основан на новом методе выявления скрытой крови в кале. Суть исследования состоит в выявлении гемоглобина и комплекса гемоглобин-гаптоглобин, возникающему из-за разрушения эритроцитов, с помощью антител к указанным компонентам.
Антитела связываются только с гемоглобином человека, что существенно повышает специфичность теста. Определение комплекса гемоглобин-гаптоглобин позволяет увеличить чувствительность исследования, так как он не разрушается под действием агрессивных факторов (кислота, желчь) в желудочно-кишечном тракте.
Рак толстой кишки занимает лидирующие позиции в структуре смертности от онкологических заболеваний. Во многом это обусловлено поздним обращением людей за медицинской помощью, долгим периодом роста опухоли без клинических проявлений.
Скрытое кровотечение из кишечника может быть единственным признаком болезни долгое время. Поэтому скрининг на наличие крови в кале рекомендован в большинстве стран мира для людей старше 50 лет.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.2.
Венозная кровь

2 дня

3.9.1.
Венозная кровь

1 день

4.2.
Венозная кровь

1 день

3.6.1.
Венозная кровь

1 день

3.3.1.
Венозная кровь

1 день

1. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
2. Для каждого из исследований кал необходимо собрать отдельный контейнер. В зависимости от количества назначенных анализов, наполните контейнеры калом в объеме 1-2 чайных ложек для каждого.
3. Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 5 часов.

Интерпретация результатов осуществляется только врачом на основании клинических и лабораторно-инструментальных данных обследования.

Обнаружение гемоглобина и комплекса гемоглобин/гаптоглобин в кале означает наличие крови в образце.

Отсутствие гемоглобина и комплекса гемоглобин/гаптоглобин в кале означает, что эти компоненты не обнаружены в предоставленном образце.

Возможен ложноотрицательный результат теста в случае, если кровотечение из источника нерегулярное или количество выделяемой крови слишком мало для попадания в образец.

Следует также учитывать возможность попадания крови из других источников – перианальной области, наружных геморроидальных узлов, во время менструального кровотечения.

Препараты, снижающие свертываемость крови (аспирин, варфарин и другие), могут быть причиной скрытого кровотечения.

Источник

Описание анализа

Гаптоглобин является одним из основных элементов, который связывает гемоглобин в крови. Его основная функция – предотвращение любых видов повреждений почечных канальцев и сохранение необходимого уровня железа в крови благодаря исключению экскреции гемоглобина.

Лабораторный анализ на концентрацию гаптоглобина позволяет обнаружить в организме острые воспалительные процессы, нефротические изменения, генетические отклонения, появление злокачественных опухолей или начинающийся некроз тканей – уровень белка может как снижаться, так и увеличиваться. Этот белок относится к острофазным элементам, но изменения его показателей не настолько закономерны, как у других белков. Исследование проводится с использованием сыворотки крови методом иммунотурбидиметрии.

Показания к проведению

Анализ применяется в случае:

контроля за процедурой переливания крови пациенту;
необходимости диагностики гемолитического состояния больного.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Точность лабораторного анализа может быть нарушена из-за проведенного гемолиза, хилеза пробы, употребления андрогенов или кортикостероидов во время медикаментозной терапии.

Врач, назначающий исследование

Направление на анализ можно получить у неонатолога, педиатра, терапевта, онколога, гематолога, ревматолога.

Подготовка к анализу

Забор материала у пациента производится исключительно натощак, прием еды перед исследованием следует ограничить – ничего жареного, жирного, никакого алкоголя за 8 часов до процедуры. С утра при необходимости можно выпить воды. Прием лекарственных препаратов нежелателен на время забора крови, но в особых ситуациях следует в точности указать дозировку и количество употребляемых лекарств.

Нежелательно совмещать проведение анализа и другие диагностические процедуры – флюорографию, ректальный осмотр, физиотерапию, УЗИ-диагностику.

Интерпретация результатов

После получения на руки окончательных результатов лабораторных анализов обязательно проконсультируйтесь с профильным врачом. Не занимайтесь самодиагностикой, показатели могут немного отличаться в зависимости от использованного оборудования в лаборатории. Референсные значения нормального уровня гаптоглобина в крови:

для детей до 1 месяца 0,1-3,0 г/л;
2 месяца-14 лет 0,2-3,0 г/л;
для взрослых 0,3-3,0 г/л.

Перед прохождением процедуры – убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к
анализам

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть
использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со
специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и
отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных
расчетов.

Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной
офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не
могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких
материалах.

Источник

Код 1.57.
Венозная кровь

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест — 154 отделения
Можно сдать анализ дома

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Гаптоглобин?

Анемия
Подозрение на гемолиз
Реакция на переливание крови
Обследование пациентов с искусственными клапанами сердца
Гипертония беременных
Оценка острофазных показателей воспаления
Нарушения в альфа-2-фракций глобулинов электрофореграмме

Подробное описание исследования

Гаптоглобин (Haptoglobin,Hp) – сложный белок, гликопротеид плазмы крови, который связывает свободный гемоглобин, образовавшийся при разрушении эритроцитов, предотвращая его выведение из организма.

Гаптоглобин (Hb) синтезируется в печени, жировой ткани и лёгких. Составляет от 1,2 до 1,4% общего протеина крови. При физиологической гибели эритроцитов, часть освободившегося гемоглобина растворяется в плазме крови. Связь с гаптоглобином предотвращает для организма потерю гемоглобина, так как комплекс Нр-Hb является тяжелодисперсным и не может пройти через почечные клубочки. Гемоглобинурия появляется в случае, когда уровень гемоглобина в плазме превышает способность гаптоглобина соединяться с гемоглобином. При разрушении комплекса Нр-Hb, из гемоглобина освобождается молекулярное железо, которое в кровяном русле связывается с трансферрином и транспортируется к месту образования эритроцитов – костному мозгу. Таким образом, гаптоглобин участвует в обмене железа, входящего в состав гемоглобина, и способен задерживать его в организме. Также комплекс Нр-Нb обладает высокой пероксидазной активностью, оказывая тормозящий эффект на процессы перекисного окисления липидов.
Гаптоглобин относится к белкам острой фазы. Повышение его уровня в крови происходит вследствие стимуляции интерлейкинами клеток печени. Пик повышения наблюдается на 4-5 день после стимуляции. Снижение до нормального уровня происходит в течение двух недель, после удаления стимулирующих факторов. Длительно сохраняющиеся высокие значения гаптоглобина является признаком неблагоприятного течения болезни. Для исключения влияния гемолиза на результаты определения гаптоглобина их необходимо анализировать в сопоставлении с данными хотя бы ещё одного показателя острой фазы воспаления.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, но необходимо исключить приём дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, оральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Увеличение уровня гаптоглобина в крови наблюдается при:

Острых воспалительных процессах
Опухолях
Нефротическом синдроме
Ревмокардитах с максимальной активностью
Крупноочаговом инфаркте миокарда
Коллагенозах
Неспецифическом полиартрите
Лимфогранулематозе
Холестазе
Лечение кортикостероидами
Приём андрогенов
Некроз
Сепсис
Голодание

Снижение уровня гаптоглобина в крови наблюдается при:

Гемолизе (гемолитическая болезнь)
Острые и хронические заболевания печени
Неэффективный эриропоэз (дефицит фолиевой кислоты)
Дефект мембран эритроцитов или метаболизма (дефицит глюкоза-6-фосфодегидрогеназы)
Увеличение селезёнки
Приём эстрогенов
Беременность
Период новорожденности

Источник