Свободный тестостерон норма в крови у мужчин

Нормальный уровень гормонов в крови обеспечивает отсутствие проблем в области половой и мочевыделительной систем. Свободный тестостерон у мужчин — важнейший андроген. Изменение значения показателей в сторону повышения или понижения вызывает различные патологии в организме.
Что значит «свободный» тестостерон
Особенность именно свободной фракции заключается в том, что она не имеет связи с глобулином и альбумином. Подобный вид гормона составляет 1—3 % от общего уровня. Он оказывает значительное влияние на организм мужчины. Для нормальной сексуальной активности и хорошего самочувствия важно, чтобы уровень вещества в крови соответствовал нормам.
Свободный вид гормона воздействует на уровень сексуального желания и отвечает за формирование половых признаков. Пониженный свободный тестостерон ведет к нарушению обмена веществ, патологиям сосудистой и нервной систем, сердечной деятельности, снижению потенции и качества семенной жидкости. Крайне низкие значения могут даже вести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.
Снижение показателей выражается в ряде признаков:
- ожирение по женскому типу с расположением основных складок в области верхней части ног и живота,
- сухие кожные покровы,
- понижение интенсивности мозговой деятельности,
- предрасположенность к переломам костей,
- увеличение груди,
- замедление роста волосяного покрова и облысение,
- высокий уровень нервозности и раздражительности.
Основные предпосылки, вследствие которых при лабораторных исследованиях регистрируется низкий свободный тестостерон:
- доброкачественные или злокачественные образования в яичках и надпочечниках,
- наличие диабета обоих типов,
- прием анаболических стероидов,
- вредные условия на производстве,
- нарушение обмена липидов,
- патологии сердца и сосудов,
- возрастные изменения,
- ограничение двигательной активности,
- погрешности в диете с акцентом на вредную пищу,
- пристрастие к пиву и слабоалкогольным напиткам.
Влияние на потенцию и либидо
Свободный вид тестостерона оказывает влияние на следующие процессы и функции в организме:
- Уровень потенции и либидо. Для их сохранения на должном уровне необходимы высокие показатели концентрации гормонов.
- Продуцирование семенной жидкости. Снижение андрогенов ведет к низкой активности сперматозоидов. Возможно развитие бесплодия.
- Соотношение жировой и мышечной массы. Изменение показателей гормона в сторону уменьшения ведет к дисбалансу этого соотношения.
- Прочность костей. Изменение значения индекса свободного тестостерона провоцирует повышенную хрупкость скелета, увеличивается риск переломов.
- Необходимый для организма уровень обмена фосфора и азота.
Все эти факторы необходимы для стабильной сексуальной состоятельности. В случае резкого понижения андрогена мужчина постепенно утрачивает способность к возбуждению на физиологическом и эмоциональном уровне, что в конечном итоге ведет к полной импотенции.
Необходимость анализа
Чтобы рассчитать необходимый показатель, необходимо воспользоваться формулой, которая показывает конечный индекс свободного тестостерона. Показатели, которые включены в формулу, также выявляются в лабораторных условиях, поэтому значительно быстрее сдать анализ, позволяющий узнать актуальное значение уровня гормона.
Показания для проведения лабораторных исследований:
- необходимость установить причину эректильной дисфункции;
- выяснение факторов, провоцирующих недостаточность секрета;
- дисфункции в работе яичек;
- наличие гормонопродуцирующего образования.
Рекомендуется не откладывать анализ на уровень гормона при наличии признаков:
- бесплодия;
- резкого снижения половой функции;
- повышенной потливости;
- быстрой утомляемости;
- понижения массы тела;
- невыраженного проявления вторичных половых признаков;
- сниженной концентрации внимания;
- изменения умственной активности;
- эмоциональных нарушений — расстройства сна, депрессивного состояния.
Подготовительные меры
Важно соблюсти все необходимые подготовительные процедуры, прежде чем отправляться сдавать анализ.
Свободный тестостерон будет определен корректно, если:
- забор крови сделан натощак, нужно исключить даже чай. Должно пройти не менее 8 часов с последней трапезы;
- анализ сдан утром, до 11 часов дня;
- пациент не проходил такие процедуры, как рентген, физиотерапия, УЗИ, в последние сутки;
- прием гормональных препаратов был отменен за 2 недели до сдачи крови;
- жирная пища, никотин, спиртные напитки не употреблялись последние 24 часа;
- физическая активность была прекращена за сутки до исследования.
Как сдается анализ на тестостерон
Непосредственный забор крови происходит из вены. Уровень тестостерона определяется методом иммуноферментного анализа:
- к полученному образцу добавляется заранее помеченный реагент,
- он связывается только с тестостероном,
- начинается процесс окрашивания.
Интенсивность окраски позволяет определить уровень вещества. Метод считается исключительно точным. Некорректные показатели возможны при условии несоблюдения подготовительных мер.
Норма свободного тестостерона у мужчин
В течение суток происходит примерно синтез примерно 5—7 мг гормона, 1—3 % из которых составляет свободный тестостерон. Норма зависит от времени суток и возраста мужчин. Согласно исследованиям, самые высокие показатели регистрируются в возрасте 30 лет. Наиболее активно происходит производство гормона в период от 4 до 8 утра, в то время как в промежуток между 16 и 20 часами значение показателей резко снижается.
Согласно статистике, норма свободного тестостерона распределяется следующим образом:
- 5—11 лет — 0,39—2,01;
- 11—15 лет — 0,48—22,05;
- 15—18 лет — 3,61—37, 67;
- 18—50 лет — 5,76—30,43;
- свыше 50 лет — 5,41—19,54.
Разница в показателях обусловлена несколькими факторами: сексуальной активностью, физическими нагрузками, диетой, индивидуальными особенностями организма.
Как повысить свободный тестостерон
Чтобы повысить свободный тестостерон, необходима комплексная терапия, подбираемая индивидуально лечащим врачом.
В нее включаются следующие меры:
- нормализация сна таким образом, чтобы его продолжительность составляла не менее 8 часов;
- применение гормональных препаратов или натуропатических средств;
- умеренная физическая активность — ходьба, плаванье, бег;
- баланс ежедневного рациона с включением продуктов, содержащих нужный витаминный комплекс и цинк;
- исключение спиртных напитков, никотина, наркотиков — эти вещества понижают содержание полового гормона;
- избавление от избыточного веса — жировая ткань свидетельствует о существенном гормональном дисбалансе в организме.
Вред от повышенного свободного тестостерона
Повышение показателей свободного тестостерона вызывается следующими причинами:
- приемом анаболиков, особенно при занятиях бодибилдингом;
- медикаментозной терапией, связанной с приемом антиэстрогенов;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- злокачественными образованиями надпочечников или яичек;
- опухолью гипофиза;
- аномальным развитием гениталий;
- врожденной гиперплазией коры надпочечников.
Основные признаки гиперандрогении:
- повышенная агрессивность и раздражительность,
- бессонница,
- суицидальные попытки,
- повышенная волосистость волосяного покрова,
- нарушение половой функции,
- увеличение массы тела,
- высокий холестериновый уровень в крови,
- изменение размеров простаты в сторону увеличения.
Гиперандрогения требует своевременного лечения. Игнорирование симптомов ведет к развитию осложнений, среди которых:
- эректильная дисфункция,
- снижение фертильности,
- разрушение клеток мозга,
- нарушение работы печени,
- рак простаты,
- регулярные головные боли,
- сердечные заболевания,
- психические расстройства,
- акне в тяжелой стадии.
Терапевтическая тактика при лечении повышенного уровня полового гормона выбирается с учетом причин, вызвавших патологию. Когда она вызвана онкологическими заболеваниями, то требуется хирургическое вмешательство и последующая химиотерапия.
Если предпосылки для болезни иные, то понадобится комплексное консервативное лечение, включающее:
- Продолжительный ночной сон — 8—9 часов.
- Коррекция меню. В данном случае необходимо интенсивное употребление продуктов, содержащих жиры и фитоэстрогены. Поскольку подобный рацион негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы, его следует придерживаться не более нескольких недель и под тщательным контролем медицинского специалиста. Рекомендовано питание, включающее субпродукты, домашнее молоко, яйца кур, красный виноград, чай и крепкий кофе, свинину, настойку хмеля. От рыбы, специй и морепродуктов на период терапии следует отказаться.
- Снижение спортивных нагрузок. Активное занятие упражнениями провоцирует выделение организмом повышенного количества андрогенов.
- Отказ от антиэстрогенов и гормоносодержащих лекарств.
- Медикаментозную терапию, направлению на снижение уровня тестостерона.
По завершении лечебного курса необходимо повторно сдать анализы. При отсутствии отклонения от нормы возможно возобновить привычные физические нагрузки и скорректировать питание с учетом пользы и предпочтений.
Заключение
Важно помнить, что за показателем тестостерона необходимо следить на протяжении всей жизни. Изменение значений как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения негативно сказывается не только на половой функции, но и на общем состоянии здоровья.
Потому при первых же признаках необходимо пройти полную диагностику и начать своевременное лечение. В противном случае возможно развитие патологий, на терапию которых потребуется значительно больше сил, времени и финансов.
Источник
26 декабря 201724130 тыс.
Содержание
- Значение гормона для мужчины
- Проведение и расшифровка анализа
- Содержание тестостерона в норме
Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.
Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.
Значение гормона для мужчины
Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах — тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками — секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.
Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности — появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере — увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов — сперматогенез.
У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.
Проведение и расшифровка анализа
Показания для исследования тестостерона у мужчин:
- бесплодие;
- диагностика гипогонадизма — состояния, связанного с дефицитом андрогена;
- остеопороз;
- сексуальная дисфункция;
- хронический простатит;
- снижение либидо.
Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.
Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.
Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.
Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток — тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении — снижаются.
Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:
Общий тестостерон | Гонадотропины — ЛГ и ФСГ | Интерпретация |
Норма | Норма | Патологии нет |
Снижен | Норма | Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины — гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания |
Снижен | Снижены | Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса. |
Снижен | Повышены | Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул |
Повышен | Повышены | Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций |
Повышен | Снижены | Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников |
Содержание тестостерона в норме
В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.
Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.
Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:
Возраст | Значение показателя | |
От 0 до 6 месяцев | 0,30–10,36 нмоль/л | 0,09–2,98 нг/мл |
6 месяцев-10 лет | Менее 3,09 нмоль/л | Менее 0,89 нг/мл |
10–11 лет | 1,02–3,27 нмоль/л | 0,29–0,94 нг/мл |
12–14 лет | 1,64–7,35 нмоль/л | 0,47–2,11 нг/мл |
15–16 лет | 7,82–21,92 нмоль/л | 2,25–6,31 нг/мл |
17–18 лет | 12,00–27,53 нмоль/л | 3,46–7,92 нг/мл |
19–49 лет | 11,10–27,53 нмоль/л | 3,17–7,92 нг/мл |
50 лет и старше | 8,60–23,4 нмоль/л | 2,47–6,73 нг/мл |
Нормы свободного тестостерона у мужчин:
Возраст | Значение |
6–13 лет | Менее 4,6 пг/мл |
13–19 лет | 0,18–23,10 пг/мл |
20–54 лет | 1,00–28,28 пг/мл |
55 лет и старше | 0,70–21,45 пг/мл |
Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.
Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:
Возраст | Показатель |
1–7 лет | 41,8–188,7 нмоль/л |
8–10 лет | 26,4–162,4 нмоль/л |
11–13 лет | 14,9–107,8 нмоль/л |
14–16 лет | 11,2–98,2 нмоль/л |
17–20 лет | 9,7–49,6 нмоль/л |
21–49 лет | 11,0–71,0 нмоль/л |
Старше 50 лет | 11,0–69,9 нмоль/л |
Показатели индекса свободного тестостерона:
Возраст | ИСА |
20–49 лет | 24,5–113,3% |
50 лет и старше | 19,3–118,4% |
Источник
Свободный тестостерон — наиболее важный показатель мужского гормонального здоровья. Перед тем как назначить заместительную терапию тестостероном, специалист обязательно должен узнать, каково содержание св. тесто-на в крови у мужчины.
Важность тестирования на свободный тестостерон неоспорима, однако часто врачи ограничиваются только анализом на общий тест-н.
- Нормальный уровень свободного тестостерона: сколько должен быть?
Чтобы узнать, содержание своб. тестост. у себя в крови, не обязательно проходить специальное тестирование. Если известны значения общего тест. и ГСПГ, то приблизительный показатель св. тест. можно вычислить по формуле: Индекс свободного тестостерона (ИСТ, или FTI) = (общий тестостерон/ГСПГ)*100%
Норма индекса свободного тестостерона в рос. лабораториях у мужчин: 14,8–95%.
Например, уровень общего тестостерона у мужчины равен 15 нмоль/л, содержание ГСПГ в крови равно 20 нмоль/л. Индекс своб. Т будет равняться: 15/20*100%=75% и укладываться в рамки нормы.
ОБЩИЙ, СВОБОДНЫЙ, БИОДОСТУПНЫЙ: ТИПЫ ТЕСТОСТЕРОНА
В организме находится 3 типа тестостерона. Этот гормон либо циркулирует свободно, либо связан с белками. Согласно исследованиям, 44% тест-на связано с ГСПГ, 50% — с альбумином, 3,5% —с кортизол-связывающим глобулином и только 2-3% — это свободный, несвязанный тестостерон. Тестостерон, который является свободным или связанным с альбумином, считается биологически активным, поскольку он слабо связан с этим белком и может легко стать активным. Сумма свободного и связанного с альбумином тест-рона называется биодоступным тестостероном. Эта часть тестостерона способна проникать в клетки. Т, который связан с ГСПГ (SHBG, ССГ), биологически неактивен, потому что связь между ними сильная, и тестост-н не может от неё освободиться.
Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от лаборатории, метода определения, единиц измерения. Так, при измерении в нг/дл рекомендованы следующие нормы: уровень общего тестостерона у мужчин 18-69 лет от 250 до 1100 нг/дл, у муж-н 70-89 лет — от 90 до 890 нг/дл.
Нормальный диапазон для свободного тестостерона в 18-69 лет составляет от 46 до 224 нг/дл, а у мужчин 70-89 лет — от 6 до 73 нг/дл.
Биодоступный тестостерон должен быть от 110 до 575 нг/дл у мужчин в возрасте от 18 до 69 лет и от 15 до 150 нг/дл у муж. в возрасте от 70 до 89 лет. Процент свободного тестостерона при этом должен быть 1,1-2,5%.
СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН
Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели (в зависимости от лаборатории):
Референсные значения довольно широки, и при наличии определённых симптомов врач может назначить анализы на другие гормоны: общ. Т, ЛГ, ГСПГ, инсулин, кортизол, пролактин.
- Что влияет на свободный тестостерон?
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), сильно влияет на свободный тестостерон. Часто мужчины, сдав анализы, думают, что их уровень тестост-на «совершенно нормальный», но бывает так, что они не учитывают все факторы и толкуют результаты неверно. Поэтому важно не забывать и о роли глобулина, связывающего пол. гормоны.
Действие глобулина заложено в его названии — он связывается с половыми гормонами и делает их неэффективными, инертными. Гормоны уже не действуют в тканях так, как должны.
Если у мужчины слишком много ГСПГ в крови, несмотря на нормальный или даже высокий показатель общего тестостерона, он всё равно будет испытывать недостаток главного мужского гормона, потому что уровень свободного тестостерона будет низким.
Если тестостерон (Т) у вас в норме, но вы всё равно страдаете от симптомов его нехватки, это повод для визита к доктору и более тщательного обследования.
Источник