Таблетки для повышения гемоглобина инструкция по применению
Наша кровь в своем составе имеет много разных и полезных веществ, но по-настоящему красной ее делает гемоглобин. Он вырабатывается эритроцитами и входит в состав красных кровяных шариков. А в состав гемоглобина входят белки – глобины, а также железосодержащие элементы — гемы, отсюда и его название. Гемоглобин отвечает за насыщение крови кислородом. Понижение его уровня в первую очередь нарушает работу иммунной системы, и тогда даже легкая простуда может стать источником серьезных осложнений.
В таком случае применяют специальные диеты, а также принимают для повышения гемоглобина таблетки.
Норма гемоглобина и типичные признаки его понижения
Четкого показателя, определяющего уровень в крови гемоглобина, нет. Он зависит от возраста человека, пола, наличия хронических болезней и других индивидуальных особенностей. Единица измерения гемоглобина — грамм на литр (г/л). В среднем ориентируются на такие показатели:
- мужчины — 130-170 г/л;
- женщины — 120-155 г/л.
У беременных, учитывая, что их организм более активно использует железо, норму понижают до 110-140 г/л.
Состояние человека с пониженным гемоглобином называют анемией или малокровием. Такая проблема со здоровьем имеет и внешние признаки:
- быстрое утомление, сонливость, одышку и общую слабость;
- возможны головные боли и головокружения, иногда случаются обмороки;
- нарушение ритма сердцебиения, низкое артериальное давление;
- губы сохнут и трескаются;
- выпадение волос, их повышенная ломкость;
- расслоение ногтевых пластин;
- кариес зубов;
- бессонница и шум в ушах;
- язык красного цвета, блестящий;
- у беременных — нарушение обонятельной функции и расстройство вкуса.
Если вас преследуют такие симптомы или вы беременны и вам хочется, например, пожевать мел, скушать сырой фарш или тесто, понюхать бензин или ацетон, то вам пришла пора изменить свой рацион и посетить врача. Это следует сделать еще и потому, что анемия часто может быть симптомом скрытой кровопотери при таких заболеваниях, как язва желудка, киста яичника, миома матки.
Таблетки для повышения уровня гемоглобина
Вы знаете, что самолечение — вред, тем не менее нелишним будет напомнить: прием препаратов для повышения уровня гемоглобина в крови может назначить только ваш доктор!
Как известно, первопричина малокровия — это нехватка железа в крови. Поэтому основа лечения — продукты с повышенным содержанием железа и прием соответствующих препаратов.
Препараты, содержащие железо
К препаратам, которые содержат железо, относятся:
- двухвалентное железо (ІІ);
- трехвалентное железо (ІІІ);
- железо-протеин сукцинилат;
- железа (ІІІ) полимальтозный комплекс.
После приема этих препаратов при малокровии в период следующих 5-8 недель наблюдается всплеск воспроизводства красных клеток крови.
Из многообразия препаратов можно выделить наиболее часто применяемые в медицинской практике таблетки с действием пролонгированного характера:
- Сорбифер Дурулес;
- Фенюльс;
- Актиферрин;
- Ировит;
- Тардиферон;
- Хеферол;
- Мальтофер;
- Тотема;
- Ферроградумет;
- Гемохелпер.
Также для повышения уровня гемоглобина назначают таблетки короткого воздействия:
- Сульфат железа;
- Гематоген (для детей);
- Глюконат железа;
- Железа Фумарат.
Так, лекарственное средство Тардиферон отзывы в основном имеет положительные. Эти таблетки показаны к применению не только взрослым, но и детям старше 6 лет, а также беременным. Большая часть отзывов говорит о быстром восстановлении уровня гемоглобина после начала приема таблеток. Об их побочных действиях нет ни слова.
Что можно принимать беременным?
Приведенный список препаратов, содержащих железо, можно еще продолжить. Чтобы не тратить напрасно ваше время, остановимся на самом востребованном лекарстве для гемоглобина — Тотема. Оно абсолютно безвредно для беременных.
В состав лекарства помимо железа входят марганец и медь. Само по себе железо не выполнит свою функцию в лечении, так как в кроветворении участвуют и медь, и марганец. Этим Тотема выгодно отличается от других препаратов железа и считается одним из самых эффективных, в том числе и для профилактики анемии в период беременности.
Как повысить гемоглобин лекарствами: общие правила
При употреблении лекарственных средств для повышения уровня гемоглобина нужно учитывать следующее:
- при выборе препарата следует отдавать предпочтение лекарствам с большим содержанием железа (по рекомендации врача);
- не принимайте железосодержащие таблетки без врачебного контроля, так как рискуете испортить себе желудок;
- при очень низком гемоглобине лечение травками не поможет — только лекарственные препараты;
- действие лекарства успешно, если гемоглобин повышается на 1 г/л в сутки, а когда меньше — препарат требует замены.
Для того чтобы излечить болезнь, ее нужно вовремя и правильно диагностировать, поэтому если вы почувствовали в своем организме какие-то серьезные отклонения от нормы, не затягивайте с посещением доктора. Однако и самый лучший врач может не справиться с заболеванием, если оно крайне запущено. Помните: ваше здоровье — в ваших руках. Постарайтесь регулярно проходить медосмотр, сдавать кровь на анализ, и тогда риск упустить своевременное лечение минимизируется.
Для повышения гемоглобина таблетки: список препаратов, содержащих железо, и их характеристика | Все о болезнях женщин и мужчин IllnesNews.ru
Источник
Снижение уровня гемоглобина происходит при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина B12, участвующих в процессе кроветворения. Выбор препаратов для повышения гемоглобина и восполнения недостатка микроэлементов в организме осуществляется в зависимости от причин патологии.
Когда назначают
Одним из наиболее эффективных методов повышения уровня гемоглобина является использование железосодержащих препаратов, которые полностью обеспечивают потребности организма в железе, а также способствуют нормализации кроветворения, и назначаются в следующих случаях:
- обильные месячные у женщин;
- острые и хронические кровотечения;
- синдром раздраженного кишечника;
- болезнь Крона;
- беременность;
- кормление грудью;
- регулярное донорство крови;
- вегетарианство;
- недостаток микроэлементов и витаминов в питании;
- целиакия;
- мальабсорбция,
Разновидности препаратов
Все лекарства для поднятия гемоглобина можно классифицировать по форме выпуска (твердые или жидкие), способу применения (пероральные и парентеральные) и по составу, на основании которого выделяют две основные группы:
- С двухвалентным железом в виде глюконата, сульфата или фумурата. Небольшие молекулы в составе лекарства способны быстро проникнуть в кровь и повысить гемоглобин, но даже незначительная передозировка может привести к отравлению и ряду других негативных последствий, связанных с раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника.
- С трехвалентным железом на основе гидроксид полимальтозного комплекса (ГПК). Более современное средство с увеличенным размером молекул, за счет которых всасывание регулируется физиологическими потребностями, а излишек выводиться с калом, что исключает возможность передозировки и отравления.
Эффективность препаратов с железом в каждом конкретном случае зависит и от формы выпуска лекарственного средства (сироп, раствор, таблетки, инъекции):
- Сироп или раствор назначаются в случае сниженной кислотности желудка, после перенесенных операций на органах ЖКТ или в детском и пожилом возрасте, что вызвано трудностями с растворением твердых оболочек таблеток.
- Таблетки и капсулы используются при отсутствии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и выделительной системы, для профилактики анемии, в том числе при беременности.
- Железо в ампулах для инъекций применяется при нарушении всасывания микроэлемента из пищи, непереносимости таблеток и растворов, при критически низком гемоглобине. Уколы должны проводиться строго под наблюдением врача, так как парентеральные препараты железа могут вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, приступы удушья, тахикардию, нарушения работы сердца.
Препараты для повышения гемоглобина
Список наиболее эффективных препаратов, повышающих гемоглобин в крови, составлен с учетом соотношения оптимальной суточной дозировки и времени лечения, особенностей фармакологического действия, побочных эффектов и токсического влияния на организм.
Мальтофер
Препарат на основе железа гидроксида полимальтозата, выпускается в форме таблеток (100 мг), жевательных капсул (100 мг), раствора для приема внутрь (20 мг на 1 мл) и сиропа (10 и 50 мг на 1 мл жидкости).
Усвоение происходит пропорционально потребности организма, например, при сниженном уровне гемоглобина усвояемость усиливается на 20-30%.
Мальтофер назначается как детям, так и пожилым людям, но противопоказан при патологиях выделительной системы, мегалобластной и гемолитической анемии. Нарушения работы ЖКТ и передозировки во время употребления лекарства встречаются редко.
Фенюльс
Комбинированный препарат для взрослых в виде капсул, содержащий целый ряд активных веществ: сульфат железа, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, рибофлавин, никотинамид, тиамин и гидрохлорид пиридоксин.
Фенюлс не только повышает гемоглобин, но также применяется для профилактики недостатка витаминов группы B, при анемии во время беременности и при анкилостомозе.
Противопоказаниями к употреблению Фенюлса являются индивидуальная непереносимость компонентов, гемохроматоз и гемосидероз. Среди побочных действий выделяют головокружение, расстройства пищеварения, боль в области желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тотема
Средство для стимулирования кроветворения в виде темно-коричневой жидкости на основе глюконата железа с дополнительным содержанием марганца и меди, способствующих активному использованию микроэлемента для формирования ферментов и интенсивной выработки гемоглобина в костном мозге.
Тотема можно применять детям с 3 месяцев, но запрещается употреблять при отравлении медью, свинцом, марганцем, язве двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и при непереносимости фруктозы. Лекарство нельзя сочетать с препаратами магния, алюминия, кальция, с тетрациклином и ципрофлоксацином.
Сорбифер Дурулес
Таблетки для повышения гемоглобина с комплексным составом. 1 таблетка содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению средства. Процесс высвобождения и всасывания микроэлемента происходит постепенно, что снижает раздражение слизистой оболочки кишечника.
Сорфибер назначается взрослым и детям от 10 лет при железодефицитной анемии. При правильной дозировке нормализация показателей гемоглобина происходит за 3-4 месяца. Противопоказаниями к употреблению препарата являются стеноз желудочно-кишечного тракта, склонность к тромбозам, сахарный диабет, заболевания почек, мочекаменная болезнь.
Актиферрин
Капли, капсулы или сироп на основе железа сульфата гептагидрат и l и d-серин в различных дозировках. Серин является аминокислотой, обеспечивающей быстрое проникновение микроэлемента в кровоток, что повышает эффективность препарата при употреблении более низких дозировок.
Актиферрин может назначаться как детям, в том числе новорожденным, так и взрослым, во время беременности, при неполноценном питании, после резекции или язвы желудка, при гастрите с пониженной кислотностью, а также для профилактики анемии.
Ферронал
Однокомпонентный препарат (таблетки, сироп), содержащий глюконат двухвалентного железа в дозировке по 300 мг в одной таблетке или в 5 мл сиропа, отличается высокой всасываемостью (до 90%). Чтобы повысить гемоглобин за короткое время, таблетки употребляют за 1 час до или 2 часа после еды для исключения негативного влияния продуктов питания.
Ферронал можно применять для лечения и профилактики анемии в любом возрасте, в том числе и женщинам при грудном вскармливании. Если употребление сиропа и таблеток сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, то рекомендуется снизить суточную дозировку.
Хеферол
Средство для поднятия гемоглобина на основе фумарата железа в капсулах по 350 мг. Хеферол принимают по 1 капсуле утром за 30 минут до еды. Лекарство можно использовать для лечения железодефицитной анемии детям после 12 лет и взрослым при наличии синдрома мальабсорбции и воспалительных заболеваний ЖКТ.
При употреблении Хеферола могут проявляться побочные эффекты: боли в спине, животе, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, тахикардия, аллергические реакции.
Ферлатум
Раствор трехвалентного железа для приема внутрь в ампулах по 40 мг, который назначается при низком гемоглобине, для профилактики железодефицитных состояний, в том числе при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте.
Средство противопоказано при циррозе печени и хроническом панкреатите, при гемолитической анемии. Препарат употребляют строго после еды, так как после приема Ферлатума на голодный желудок могут проявиться диспепсические явления, боли в кишечнике, тошнота, рвота, сонливость.
Ферсинол
Препарат для внутримышечных инъекций в виде водного раствора железо-сорбитолового комплекса. В ампуле (2 мл) содержится 100 мг железа. Ферсинол может назначаться взрослым и детям для стимулирования выработки эритроцитов.
Курс лечения составляет от 15 до 30 инъекций в зависимости от показателей гемоглобина и ферритина. Во время использования Ферсинола может наблюдаться тошнота и болезненность в месте укола.
Венофер
Гидроксид-сахарозный комплекс трехвалентного железа для внутривенного введения. Перед началом лечения необходимо провести тестирование раствора для определения возможной аллергической реакции, повышенный риск которой существует у лиц с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, экземой и поливалентной аллергией.
Венофер противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также в первом триместре беременности. Среди побочных действий выделяют снижение давления, головную боль, рвоту.
Как правильно принимать
Дозировка препаратов железа при низком гемоглобине назначается врачом из расчета 3-4 миллиграмма на 1 килограмм веса тела, что в среднем составляет от 100 до 300 миллиграмм в сутки. В процессе лечения суточная доза может быть понижена в следующих случаях:
- при сильных расстройствах ЖКТ;
- при непереносимости;
- при симптомах интоксикации.
В большинстве случаев железосодержащие препараты следует употреблять между приемами пищи (в первой половине дня), так как на эффективность усвоения железа влияют продукты питания с некоторыми солями, кислотами и щелочью в составе.
На 10-15 день после начала лечения для проверки эффективности назначенных препаратов проводиться анализ крови, результаты которого для нормального состояния должны выглядеть так:
- увеличение количества ретикулоцитов в 2 раза;
- повышение уровня гемоглобина на 10 г/л.
Через 1-2 месяца уровень гемоглобина должен прийти в норму одновременно с исчезновением симптомов анемии (усталость, ломкость ногтей, выпадение волос). При этом лечение должно продолжаться еще 2-4 месяца для достижения нормальных показателей сывороточного и клеточного ферритина.
Читайте также: Как быстро поднять гемоглобин в крови в домашних условиях
Витамины для поднятия гемоглобина
В некоторых случаях эффективным средством для повышения гемоглобина являются инъекции витамина B12, дефицит которого может развиться в пожилом возрасте, а также при наличии следующих заболеваний:
- онкологические болезни;
- синдром мальабсорбции;
- энтерит;
- глистная инвазия.
Для нормализации уровня гемоглобина при дефиците B12 используется полный курс внутривенных инъекций витамина B12 по следующей схеме: на протяжении первых шести недель введение препарата проводятся ежедневно, затем в следующие три месяца – раз в неделю. В случае необратимых нарушений усвоения витамина уколы назначают раз в неделю на протяжении всей жизни.
Фолиеводефицитная анемия также приводит к снижению гемоглобина и чаще встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет по причине строгого вегетарианства, невозможности усвоения фолиевой кислоты, злоупотребления алкоголем, приема противосудорожных препаратов.
Восполнение недостатка фолиевой кислоты проводиться на протяжении месяца ежедневными уколами витамина B9. В серьезных случаях, когда всасывание кислоты из пищи и таблеток невозможно, применяется профилактическая доза витамина B9 для постоянного восполнения дефицита.
Читайте также: Причины низкого гемоглобина у женщин
Анемия (иначе малокровие) является клиническим гематологическим синдромом, вызванным снижение уровня гемоглобина и уменьшением численности красных кровяных клеток (эритроцитов). Выбор средств для устранения анемии зависит от стадии развития патологического состояния.
Восстановить баланс состава крови при легкой стадии можно при помощи коррекции питания и физических нагрузок. В лечении средней и тяжелой стадии малокровия используются медицинские препараты для повышения гемоглобина в крови, средства народной медицины, специальная диетотерапия. В крайне тяжелых случаях прибегают к гемотрансфузии – процедуре переливания крови.
Коротко о роли гемоглобина в организме
Гемоглобин (НВ) – белок, содержащий железо. Его основным местом локации являются эритроциты, которые осуществляют перемещение белка по кровотоку. Предназначение гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом (О2) и утилизации диоксида углерода (СО2). Железосодержащий белок захватывает кислород в легких и несет его в ткани, где происходит обмен молекул (О2 на СО2) и обратное перемещение углекислого газа в легкие для дальнейшего выведения из организма.
Уровень гемоглобина определяется по капиллярной крови (из пальца) в рамках общего клинического анализа. В клинической гематологии нормы белка различают по гендерной принадлежности и возрасту. Принятым обозначением является латинская аббревиатура НВ, величиной измерения ) граммы на литр.
Для взрослых людей от 18 до 65 лет нормативные показатели составляют 120-150 гр./л – в женской крови, 140-160 гр./л – в крови у мужчин. При падении уровня гемоглобина ниже пограничных значений пациент испытывает симптомы гипоксии (нехватки кислорода). Появляются головокружения, одышка, угнетение физических сил и умственных способностей.
Основные причины низкой концентрации НВ в крови
Факторы, влияющие на состав крови, могут иметь физиологическую или патологическую природу. К первым относятся:
- гиподинамия (отсутствие регулярной физической активности);
- неправильное питание (преобладание в рационе мучных блюд и дефицит овощей, фруктов, белковых продуктов);
- дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение).
Патологическими причинами являются:
- объемное кровотечение (в том числе, менструальное у женщин);
- заболевания органов пищеварения, щитовидной железы, почек;
- острые и хронические инфекции (включая инвазии паразитов, туберкулез, сифилис, инфицирование вирусами);
- раковые опухоли и аутоиммунные болезни.
Чтобы назначить эффективную терапию для поднятия уровня гемоглобина, необходимо выяснить негативный фактор, ставший триггером (толчком) изменения кровяного состава. Для установления причины низкого гемоглобина пациенту назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, кала) и процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, колоноскопия, ФГДС и т. д.).
Принципы лечения
Перед назначением терапевтического лечения анемии врач должен определить разновидность малокровия и стадию его развития. Исходя из особенностей гематологического синдрома и тяжести состояния, подбираются таблетки, растворы для инъекций, дополнительные средства для восстановления гемоглобинового уровня.
Классификация анемии по видам обусловлена исходной причиной низких показателей гемоглобина. Основные разновидности малокровия:
- Постгеморрагическое. Развитие спровоцировано обильной кровопотерей (кровотечением наружным или внутренним кровоизлиянием).
- Гемолитическое. Характеризуется ускоренным разрушением красных клеток крови, опережающим их выработку в селезенке, печени и костном мозге.
- Дефицитное. Включает несколько подвидов. В зависимости от недостатка тех или иных веществ различают: железодефицитную анемию (недостача Fe), железорефрактерную (дефицит ферментов для усвоения железа), цианкобаламина дефицитную (нехватка витамина В12), фолиеводефицитную (недостаток витамин В9 – фолиевой кислоты).
- Гипопластическое и апластическое. Наиболее тяжелые виды малокровия, вызванного нарушениями либо остановкой процесса выработки кровяных клеток в костном мозге.
Дефицитное малокровие ликвидируется препаратами, компенсирующими нехватку железа, витаминов группы В. При гемолитической анемии железосодержащие средства не используются, поскольку на фоне низкого гемоглобина уровень железа остается в норме.
При постгеморрагической разновидности первоочередной задачей является определение источника истечения крови, остановка кровотечения, инфузионно-трансфузионное восполнение кровопотери. Лекарства с активным Fe подключаются на втором этапе терапии. Апластическая и гипопластическая анемия тяжело поддаются медикаментозному лечению, оптимальным вариантом в данном случае является гемотрансфузия и трансплантация костного мозга.
У большинства пациентов с пониженной концентрацией гемоглобина в крови наблюдается дефицитные подвиды малокровия. При назначении препаратов ферума (железа) необходимо учитывать особенности взаимодействия вещества с молочными продуктами.
Казеин (молочный белок) имеет свойство склеиваться с ферумом, препятствуя его усвоению. Пациенту с железодефицитной анемией назначается специальное питание. Продуктовый набор должен способствовать повышению уровня НВ, но при этом не содержать молока и молочной продукции.
Кроме того, основу одних препаратов составляет трехвалентное железо, других ) двухвалентное железо. В медицинской практике используются обе разновидности, но способы приема, дозировка и схема лечения отличаются. Человеческий организм способен к качественному усваиванию только двухвалентного Fe. С его помощью можно быстро поднять уровень НВ при малокровии легкой стадии. В терапии тяжелой анемии рекомендуется применение трехвалентного Fe.
Стадийность анемии
| Стадия/показатели | Легкая | Средняя | Тяжелая |
| HB | ≤ 100 гр./л | от 66 до 100 гр./л | ≤ 66 гр./л |
| RBC | до 3,5*10^12/л | < 3*10^12/л |
Лечение гематологического синдрома проводится под постоянным контролем показателей крови. Врач отслеживает динамику терапии и проводит сравнительную оценку результатов всех параметров крови (гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ и т. д.).
Важно! Во избежание развития побочных эффектов запрещается заниматься самолечением железосодержащими препаратами. Лекарства имеют ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать.
Пониженный гемоглобин восстанавливается посредством применения нескольких методов (медикаментов, диетотерапии, рациональных физических нагрузок, регулярного пребывания на свежем воздухе). При этом пациенту необходимо максимально сократить употребление никотина, отказаться от алкогольных напитков, крепко заваренного кофе и чая, соблюдать режим труда и отдыха (особенное внимание уделить полноценному сну), избегать психоэмоциональных перегрузок.
Положительные результаты дает только комплексное лечение. При лечении дефицитного малокровия используются три основные группы медикаментов:
- Инъекционные и таблетированные препараты железа. При возможности выбора предпочтение отдается инъекциям, поскольку у жидкой разновидности лекарства выше биодоступность и меньше противопоказаний.
- Витаминные препараты с высоким содержанием фолиевой кислоты или цианкобаламина (в зависимости от вида анемии). Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и сиропа. Жидкий вариант рекомендуется детям, и пациентам с гипоацидным гастритом (сниженной кислотности желудка).
- Комбинированные медикаменты.
Назначение конкретного лекарства, схема приема и дозировка определяется врачом (терапевтом, педиатром, гематологом). Инъекции должен выполнять только медицинский специалист.
Препараты двухвалентного железа
Основные медикаменты данной группы:
- Ферро-Фогальмма. Комбинированное гемостимулирующее средство, содержащее ферум, фолиевую кислоту, аскорбинку и витамин В12. Производится в виде желатиновых капсул. Курсовой прием при лечении легкой стадии малокровия составляет один месяц, при средней стадии – 2–3 месяца, в тяжелых случаях – от 4-х месяцев. Противопоказан при железорефрактерной и гемолитической анемии, хронических болезнях печени. Побочными проявлениями могут быть тошнота, расстройство стула, тяжесть в эпигастральной (подложечной) области.
- Фенюльс. Состав представляют: сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В (рибофлавин В2, тиамин В1, ниацин В3, пиридоксин В6, пантотеновая кислота В5). Выпускается в капсулах. Лечение препаратом назначается на месяц, по необходимости продлевается. Не используется в педиатрии. Противопоказаниями являются заболевания, связанные с анормальным накопление железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз и др.). Может оказывать неблагоприятное влияние на работу пищеварительной системы.
- Сорбифер Дурулес. Основными действующими компонентами выступают ферума сульфат и витамин С. Производится в таблетированной форме. В большинстве случаев назначается трехмесячный курс приема. Не применяется при нарушениях проходимости пищевода, гемолитическом малокровии, в лечении детей до 12-ти летнего возраста. При хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (язва, колит, энтерит, дивертикулит и др.) используется с осторожностью под контролем гастроэнтеролога. Нежелательными проявлениями являются: диарея либо обстипация (запор), умеренные головокружения.
- Тотема. Ампулированное средство с индивидуальной дозировкой. Содержит железа глюконата дигидрат, медь, марганец. Не используется в лечении гемолитического малокровия, при гемохроматозе, гемосидерозе, талассемии (наследственном нарушении производства гемоглобина), обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, интоксикации солями тяжелых металлов. К побочным эффектам относятся: расстройство пищеварения и стула, аллергические реакции.
- Гемофер. Для фармакологической формы каплей действующее вещество – FeCl2 (хлорид ферума двухвалентного), для драже – FeSO4 (сульфат ферума). Длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Противопоказан при апластической и гемолитической анемии, мальабсорбции и других нарушениях всасывания питательных веществ в кишечнике, при переизбытке железа в организме. С осторожностью применяется при язвенных изменениях пищеварительного тракта и хронических патологиях кишечника. Может вызывать головокружения, диспептические проявления (затрудненное и болезненное пищеварение), покраснение лица.
Препарат двухвалентного железа, используемый для повышения уровня гемоглобина в крови
Препараты трехвалентного железа
Противоанемические лекарственные средства трехвалентного железа представлены в таблице.
| Название | Мальтофер | Ферлатум Фола | Феррум Лек |
| основные действующие компоненты | железа (III) гидроксид полимальтозат | трехвалентное железо в соединении с полусинтетическим протеина сукцинилатом, соединение кальция и фолиновой кислоты (производной фолиевой к-ты) | действующее вещество идентично с Мальтофером |
| форма выпуска | капли для прима внутрь во флаконах по 10 и 30 мл | порошкообразный препарат для приготовления раствора. Применение пероральное | ампулированный раствор для внутримышечных инъекций, таблетированная форма, сироп |
| курс лечения | не менее трех месяцев | до восстановления нормального уровня гемоглобина и 2–3 месяца после (для закрепления результата и профилактики анемии) | от 2-х до 5-ти месяцев для пероральной формы лекарства. Количество инъекций регулируется индивидуально |
| противопоказания | гемосидероз, талассемия, гемохроматоз, гемолитическая и цианокобаламина дефицитная анемия | гемохроматоз, гемолитическое и железорефрактерное малокровие, цирроз, хроническое воспаление поджелудочной железы, гемосидероз | соответствуют Мальтоферу |
| побочные эффекты | кожные высыпания и зуд, цефалгический синдром (головная боль), тошнота, расстройство стула | в редких случаях незначительные проявления со стороны органов системы пищеварения | применение ампулированной формы может вызывать снижение давления, головные, суставные и мышечные боли. Для пероральных препаратов характерна диарея и тошнота |
Лучшее лекарственное средство трехвалентного железа – швейцарский Венофер. Гидроксид трехвалентного железа представлен в форме сахарозного комплекса. Венофер производится в виде раствора для внутривенных инъекций. Не применяется в первом триместре перинатального периода, при анемиях недефицитного вида, при избытке железа в организме.
Возможные побочные проявления:
- нестабильные показатели АД (артериального давления);
- учащение сердечного ритма (тахикардия);
- диарея и тошнота;
- головные и мышечные боли.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Курс лечения составляет 1–2 недели
К недостаткам быстро действующего медикамента относится высокая стоимость (от 2500 рублей).
Препараты на основе фумарата железа
Комбинированные лекарства, повышающие гемоглобин, рассмотрены далее.
Ировит
В дополнение к FeC4H2O4 содержит витамин С, витамины В9 и В12, незаменимую аминокислоту – лизин моногидрохлорида. Выпускается в капсулах. Курсовое лечение не должно превышать полугода. Если эффект отсутствует, препарат следует заменить. К противопоказаниям относится избыточное накопление железа в организме, не дефицитные виды малокровия. Нежелательным проявлением является диспептический синдром.
Ферребат
Обогащен фолиевой кислотой, моногидратом лактозы. Производится в капсульной форме. Обладает длительным действием. Чаще используется в профилактических целях, для предупреждения анемии. Длительность прима – один месяц. Противопоказания идентичны Ировиту. Побочные эффекты практически отсутствуют. Медикаменты на основе фумарата железа (FeC4H2O4) не уступают в биодоступности гидроксидам, хорошо растворяются в желудке, при этом не связываются с белками.
Витаминно-минеральные комплексы
Список поливитаминов и комплексных препаратов включает:
- Цианокобаламин (в таблетках и ампулах);
- Фолиевая кислота;
- Дуовит;
- Биовиталь;
- Витрум;
- Мильгамма (Комплигам) – раствор для внутримышечных инъекций;
- Компливит и др.
Важно! Витаминно-минеральные комплексы не являются абсолютно безопасными. Перед применением необходимо получить одобрение врача.
Детские противоанемические лекарства
Многие противоанемические средства не используются в педиатрии из-за побочных эффектов. Для детей разработаны отдельные медикаменты, помогающие повысить гемоглобин. В список рекомендованных входят:
- Актиферрин. Содержит FeSO4 и серин (аминокислоту). Выпускается в форме капсул, сиропа и каплей. Длительность применения составляет восемь недель. Побочным эффектом у грудничков может быть повышенное газообразование.
- Мальтофер детский в сиропе или каплях. Разрешается с младенческого возраста. Дозировку устанавливает педиатр (в индивидуальном порядке).
Препарат, который назначается пациентам детского возраста
Эритропоэтины
Медикаменты данной категории обладают мощным действием, используются при отсутствии лечебного эффекта иных средств от гипогемоглобинемии. Оказывают влияние непосредственно на производство эритроцитов. Основу состава представляет очищенный двухкомпонентный белок, гликопротеин. Раствор применяется для внутривенного и капиллярного введения, под контролем медицинских специалистов, в условиях стационара.
Курс лекарственной терапии определяется индивидуально. Кратность инъекций – от 1 до 3 раз в неделю (в зависимости от стадии анемии, и лечебного эффекта). Противопоказаны при гипертонической болезни, инфаркте, тромбоэмболии, инсульте (в анамнезе).
Не назначаются женщинам в перинатальный период, поскольку тератогенное влияние до конца не изучено. Рекомендованы к применению: Эритропоэтин и его аналоги (Эпобиокрин, Веро-Эпоэтин, Эпотал, Рекормон и др.).
Препараты для беременных
Снижение уровня железосодержащего белка во время беременности – явление нередкое. Женскому организму необходимо обеспечить не только собственную функциональность, но развитие и рост плода и провизорного органа (плаценты). В перинатальный период рекомендуется профилактический прием витаминных и железосодержащих препаратов с целью предупредить падение гемоглобина. К часто назначаемым относятся: Ировит, Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Ферретаб.
Итоги
Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный железосодержащий белок. При помощи эритроцитов он переносит по кровотоку кислород, обеспечивая жизнедеятельность организма. При гипогемоглобинемии (сниженном уровне гемоглобина) развивается клинический гематологический синдром анемии (малокровия), характеризующийся дефицитом кислорода.
Восстановить нормальный состав крови помогают лекарства для повышения гемоглобина на основе железа и витаминов группы В. Прием железосодержащих препаратов нельзя совмещать с употреблением молочной продукции. Для детей и беременных женщин разработаны отдельные противоанемические медикаменты.
Лекарства от анемии можно использовать только по назначению врача! Существует несколько видов анемии, некоторые из