Тестостерон в крови у мальчиков норма
26 декабря 20171098,2 тыс.
Содержание
- Значение гормона для мужчины
- Проведение и расшифровка анализа
- Содержание тестостерона в норме
Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.
Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.
Значение гормона для мужчины
Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах — тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками — секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.
Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности — появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере — увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов — сперматогенез.
У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.
Проведение и расшифровка анализа
Показания для исследования тестостерона у мужчин:
- бесплодие;
- диагностика гипогонадизма — состояния, связанного с дефицитом андрогена;
- остеопороз;
- сексуальная дисфункция;
- хронический простатит;
- снижение либидо.
Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.
Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.
Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.
Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток — тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении — снижаются.
Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:
| Общий тестостерон | Гонадотропины — ЛГ и ФСГ | Интерпретация |
| Норма | Норма | Патологии нет |
| Снижен | Норма | Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины — гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания |
| Снижен | Снижены | Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса. |
| Снижен | Повышены | Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул |
| Повышен | Повышены | Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций |
| Повышен | Снижены | Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников |
Содержание тестостерона в норме
В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.
Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.
Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:
| Возраст | Значение показателя | |
| От 0 до 6 месяцев | 0,30–10,36 нмоль/л | 0,09–2,98 нг/мл |
| 6 месяцев-10 лет | Менее 3,09 нмоль/л | Менее 0,89 нг/мл |
| 10–11 лет | 1,02–3,27 нмоль/л | 0,29–0,94 нг/мл |
| 12–14 лет | 1,64–7,35 нмоль/л | 0,47–2,11 нг/мл |
| 15–16 лет | 7,82–21,92 нмоль/л | 2,25–6,31 нг/мл |
| 17–18 лет | 12,00–27,53 нмоль/л | 3,46–7,92 нг/мл |
| 19–49 лет | 11,10–27,53 нмоль/л | 3,17–7,92 нг/мл |
| 50 лет и старше | 8,60–23,4 нмоль/л | 2,47–6,73 нг/мл |
Нормы свободного тестостерона у мужчин:
| Возраст | Значение |
| 6–13 лет | Менее 4,6 пг/мл |
| 13–19 лет | 0,18–23,10 пг/мл |
| 20–54 лет | 1,00–28,28 пг/мл |
| 55 лет и старше | 0,70–21,45 пг/мл |
Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.
Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:
| Возраст | Показатель |
| 1–7 лет | 41,8–188,7 нмоль/л |
| 8–10 лет | 26,4–162,4 нмоль/л |
| 11–13 лет | 14,9–107,8 нмоль/л |
| 14–16 лет | 11,2–98,2 нмоль/л |
| 17–20 лет | 9,7–49,6 нмоль/л |
| 21–49 лет | 11,0–71,0 нмоль/л |
| Старше 50 лет | 11,0–69,9 нмоль/л |
Показатели индекса свободного тестостерона:
| Возраст | ИСА |
| 20–49 лет | 24,5–113,3% |
| 50 лет и старше | 19,3–118,4% |
Тестостерона заставляет мужчин совершать «мужские поступки», стимулирует сексуальную активность, формирует крепкое тело, награждает брутальной бородой или волосатой грудью, обеспечивает потомством. Но все эти функции гарантированы только при нормальном уровне гормона – в статье вы найдете точную информацию, сколько тестостерона должно быть в крови у мужчин разного возраста и чем грозит превышение или понижение андрогена в крови.
Норма андрогена (таблица)
Уровень тестостерона может меняться в течения дня (под влиянием настроения, самочувствия и даже съеденной мужчиной еды). Но он все время должен оставаться в границах принятой нормы – это будет являться признаком здорового гормонального фона.
У мужчин разного возраста норма свободного тестостерона существенно отличается:
- Мальчик до 1 года – не более 3,1 нг/дл
- Мальчик 1-7 лет – 0,04-011 нг/дл
- Мальчик 8-11 лет – 0,04-1,26 нг/дл
- Мальчик 11-14 лет – 0,04-21,8 нг/дл
- Юноша 15-17 – 5,25-19,8 нг/дл
- Мужчина 18-21 – 4,85-17,1 нг/дл
- Мужчина 22-55 лет – 4,26-15,6 нг/дл
- Мужчина 56-65 – 4,06-13,9 нг/дл
- Мужчина 66-75 лет – 3,47-12,2 нг/дл
- Мужчина 76-85 лет – 3,08-10,5 нг/дл
- Мужчина старше 85 лет – 2,69-7,91 нг/дл
Время естественного всплеска
У маленьких мальчиков уровень тестостерона не сильно отличается от уровня гормона у девочек их возраста, поэтому половые различия в поведении еще смазаны. С наступление пубертата (первая фаза начинается после 11-14 лет) отмечается естественный всплеск андрогена, что имеет очень характерные признаки.
Первый всплеск тестостерона у мальчиков происходит в возрасте 11-14 лет.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
У маленького мужчины перестраивается мышечная и костная система (быстро растут, становятся более крепкими), ломается голос. Меняется характер (под влиянием тестостерона становится более вспыльчивым, агрессивным, отчаянным). Происходит анатомическое изменение половых органов: если до 7 лет у мальчика длина пениса в среднем 4 см, то к 12 годам длина увеличивается до 7 см (увеличение продолжается до 18-21 года).
Всплеск тестостерона во время полового созревания характеризуется ростом волос на лобке, под мышками, на руках и ногах, над губой и на подбородке. Под действием андрогена происходит усиленное выделение кожного сала, что провоцирует образование прыщей на лице (чаще всего появляются прыщи на носу).
Пубертат проходит поэтапно:
- 1 этап 11-14 лет – умеренный рост тестостерона.
- 2 этап 14-18 лет – интенсивный рост тестостерона.
- 3 этап 18-21 лет – постепенно замедление роста тестостерона и завершение полового созревания.
Данные по возрасту условные, допустимо отклонение в обе стороны на 2-3 года. Главное – поддержать юношу, если он переживает, что до сих пор не бреется или не такой высокий, как его сверстники. Но если задержка пубертата слишком сильная, то имеет смысл обратиться к врачу, возможно отсутствие роста тестостерона носит патологический характер.
Время естественного спада
Приблизительно к 25-30 годам выработка полового гормона останавливается, держится на одном уровне пару лет, а потом начинает спадать. Динамика естественного уменьшения тестостерона составляет примерно 1-1,5 % в год. До поры до времени такого снижения мужчина не ощущает, но потом признаки становятся все более явными – это называется «мужским климаксом».
Во время снижения уровня тестостерона у мужчины ухудшается выносливость, могут появиться проблемы с потенцией, набор веса.
Проявляется возрастное снижение тестостерона в облысении, склонности к набору веса, старении кожи, ухудшении выносливости, проблемах с потенцией, фертильностью. Если перечисленные симптомы слишком выраженные, то стоит сдавать анализы на гормоны и при необходимости начать принимать стимуляторы андрогенов (но только по назначению врача).
Невозрастные сбои
Если наблюдается отклонение от возрастной нормы тестостерона, то следует провести полное обследование и выяснить причину.
Повышенный уровень тестостерона провоцируют:
- Опухоль яичек.
- Патология надпочечников.
- Ссиндром Рейфенштейна.
- Синдром Иценко-Кушинга.
Понижение уровня тестостерона вызывают:
- Хроническая депрессия.
- Неправильное питание.
- Длительное отравление организма (в том числе наркотиками, никотином и алкоголем).
- Травмы, воспаления и опухоли семенников.
Если не лечить повышенную андрогенность, то развивается атрофия яичек, импотенция, повышает риск онкологии. Опасность низкого тестостерона в том, что он провоцирует развитие вторичных патологий: атеросклероз, сахарный диабет, бесплодие, инфаркт, рак и аденому простаты.
ВЫВОД. Уровень тестостерона у мужчин меняется в течение жизни под действием разных факторов. Важно, чтобы колебания были в пределах нормы. Недостаток или избыток андрогена приводит к серьезным болезням, поэтому важно оперативно реагировать на симптомы гормональных сбоев и при необходимости начинать лечение.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Тестостерон – один из наиболее важных гормонов в организме человека, за состоянием которого необходимо тщательно следить, особенно если в семье есть маленький мужчина. Синтезируется он надпочечниками и половыми железами.
Именно тестостерон на этапе внутриутробного развития отвечает за формирование мужских половых признаков, а во время полового созревания под влиянием тестостерона у мальчиков изменяется голос, начинают расти волосы на теле, происходит рост мышечной массы.
Скрыть содержание
- Как берут анализ у детей?
- Нормальные показатели у мальчиков
- От чего зависит?
- Симптомы дисбаланса
- Помощь специалиста
Как берут анализ у детей?
Нормальные показатели у мальчиков
Измеряется тестостерон в нмоль/л. Норма гормона в крови у мальчиков разных возрастов:
- До 1 года: 0 – 17,10 нмоль/л.
- 1-6 лет: 0 – 1,51 нмоль/л.
- 6-11 лет: 0,39 – 2,01 нмоль/л.
- 11-15 лет: 0,48 – 22,05 нмоль/л.
- 15-18 лет: 3,61 – 37,67 нмоль/л.
От чего зависит?
Существует множество факторов, влияющих на выработку главного мужского гормона. Можно выделить несколько наиболее значимых моментов:
- Отдых. Банальное отсутствие надлежащего отдыха и нехватка здорового сна может сильно повлиять на выработку гормона. Уроки в школе, посещения дополнительных секция и занятий отнимает много сил у мальчиков. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок отдыхал, не перетруждался и спал 7-8 часок минимум.
- Дефицит витаминов и минералов. Ни для кого не секрет, что витамины и минералы играют важную роль в нашем организме. Для выработки гормонов они также очень важны. Особенно на уровень тестостерона влияет нехватка цинка, так как очень значим для его производства.
СПРАВКА! В настоящее время очень легко обеспечить своего ребенка витаминами, которые продаются в любой аптеке.
- Избыточный вес. Лишний вес приводит к большим проблемам, в число которых входит и пониженный уровень стероида. Учеными доказано то, что при потере лишних килограммов количество гормона в крови увеличивается, так что внимательно следите за весом вашего ребенка.
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на количество андрогена, вопреки тому, что сами они гормональными препаратами не являются. Такие изменения относят к побочным эффектам. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
- Генетика. Уровень гормонов напрямую зависит от генетики: генетический материал, который получит от родителей ребенок, влияет на то, в каких количествах будет вырабатываться гормон.
Симптомы дисбаланса
За понижением, впрочем, как и за повышением уровня тестостерона в организме необходимо следить, особенно это важно для мальчиков, в росте и развитии которых этот гормон играет немаловажную роль. Продолжительное нарушение гормонального фона может привести к последствиям.
Отклонение от нормы можно отследить не только сдав кровь на анализ, но и по некоторым признакам, которые сопровождают повышение или понижение главного мужского гормона.
Низкий уровень андрогена
Признаки, по которым можно определить недостаточность стероида в крови:
- Низкий тестостерон всегда сопровождается упадком сил. Если вы заметили, что ваш ребенок сильно устает, то знайте, что причиной этому может быть дефицит тестостерона.
- Ваш ребенок может стать раздражительным, впадать в депрессию.
- При низком уровне гормона мальчики могут набирать вес. Это обуславливается тем, что энергия, рассчитанная на рост мышц, не затрачивается.
- Исходя из предыдущего признака, можно выявить еще один – уменьшение мышечной массы.
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и мышлением.
- Бессонница новью и сонливость днем.
ВНИМАНИЕ! Самыми верными симптомами являются остановка развития вторичных половых признаков: рост волос на теле, изменение голоса.
Чтобы предупредить понижение уровня тестостерона или повысить его подростку, родителям полезно знать причины, по которым это может происходить. Причины изменения уровня тестостерона у ребенка:
- Наследственная предрасположенность.
- Отсутствие или низкая физическая нагрузка.
- Побочный эффект от лекарственных препаратов.
- Проживание в местах с нездоровой экологией.
- Стресс, психологическое напряжение.
- Нездоровый образ жизни.
Повышенный гормональный фон
Если уровень стероида повышен в организме подростка, то в первую очередь это сильно повлияет на характер ребенка. Обычно при повышенном гормоне мальчики становятся гиперактивными.
Раздражительность, агрессивность, стремление к риску – все это говорит о том, что у вашего ребенка переизбыток андрогена.
Те же изменения в поведении можно наблюдать и у спортсменов, принимающих препараты с целью поднять уровень гормона для достижения хороших результатов.
Можно выделить несколько причин повышения гормона у мальчиков:
- Преждевременное половое созревание, вызванное активацией гипоталамуса-гипофиза.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Преждевременное половое созревание, вызванное патологией половых органов (опухоль яичек, надпочечников).
Помощь специалиста
Если вы подозреваете, что у мальчика уровень тестостерона отклонился от нормы, сдайте кровь на анализ. Если же анализы показали какие-либо нарушения, то немедленно отведите ребенка на консультацию к специалисту.
ВАЖНО! Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Все лекарства, особенно это касается гормональных препаратов, правильно назначить может только врач-специалист.
Любое гормональное нарушение приводит к неприятным последствием, особенно это касается таких гормонов как тестостерон.Нарушениями гормонального фона занимается врач-эндокринолог. Именно он сможет выявить причину нарушения и назначить правильный ход лечения.
Здоровье мальчиков во многом зависит от тестостерона. Родителям следует помнить об этом и понимать всю важность этого гормона. Растить маленького мужчину не просто, но проявляя должное внимание, отмечая все изменения в поведении и внешности вы сможете вовремя выявить нарушения в организме ребенка и своевременно обратиться к врачу.
Тестостерон и его предшественники (андростендион и дигидротестостерон) – андрогены играют чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма.
Они не только определяют мужскую половую дифференциацию (формирование соответствующего морфологического типа, тембра голоса) и поддерживают функцию гонад у мужчин, но и непременно участвуют в функционировании женского организма, где влияют на различные звенья репродуктивной системы.
Гормональная активность во внутриутробном периоде и у детей до года
Начало продукции тестостерона отмечается еще в период созревания плода на 9-11 неделе внутриутробного развития, при этом уровни этого гормона соответствуют норме половозрелого мужчины. Именно такие показатели этого гормона отвечают за правильную закладку, формирование и созревание внутренних и наружных половых органов у мальчика.
Несмотря на прямое влияние на структуры и мышцы вольфова протока, тестостерон может оказывать свое действие на наружные гениталии только после переработки 5а-редуктазой в дигидротестостерон (ДГТ).
Дигидротестостерон связывается с андрогеновыми рецепторами и взаимодействует с ядром. Даже если выработка тестостерона не нарушена, могут быть нарушения на ферментативном, рецепторном или пострецепторном уровне, вызывающие полную или частичную нечувствительность к гормонам. Все это происходит при нарушении последовательных превращений от холестерина в тестостерон и дигидротестостерон, особенно при дефиците ферментов.
Часто это встречается при врожденной дисфункции коры надпочечников с формированием клинической картины этого заболевания после рождения.
Период новорожденности является наиболее важным этапом в жизни ребенка, так как именно в это время происходит приспособление ребенка к изменившимся условиям среды, затрагивающим все органы и системы.
Наиболее значимым является гормональный криз, или малый пубертат, развивающийся на фоне нарушенной взаимосвязи эндокринной системы матери и ребенка после родов. Важное значение на организм ребенка имеет как влияние материнских андрогенов, так и транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции, которая приводит к увеличению секреции β-гидроксистероидов (разнообразных андрогенов) и кортикостероидов при неонатальной гиперплазии надпочечников в первые часы и дни жизни.
В исследованиях была подчеркнута роль расширенной ретикулярной зоны коры надпочечников у новорожденных, синтезирующей стероидные андрогены. Кроме того, наличие высоких уровней β-гидроксистероидов у новорожденных, вырабатываемых неонатальными надпочечниками, способствует большей чувствительности себоцитов (сальные железы) к гормонам в будущем.
Одним из важнейших признаков гормонального криза новорожденных (малого пубертата) является гиперплазия сальных желез и сопряженные с ней состояния и заболевания, характерные для младенцев.
Акне, себорейный дерматит, milia («белые» комедоны), гнейс, которые встречаются у грудных детей, сходны по своей клинической картине с проявлениями периода полового взросления (пубертата) у подростков. Многочисленные исследования доказали роль материнских и неонатальных андрогенов в гиперплазии сальных желез у младенцев. В исследованиях также было выявлено, что у мальчиков, начиная с рождения и до 6-12 мес, могут быть выявлены повышенные (характерные для пубертата) концентрации лютеинизирующего гормона и тестостерона.
Тестостерон в препубертатном периоде
В 7-11-летнем возрасте детский организм переживает предпубертатный период – адренархе, важнейший этап взросления, клинически характеризующийся созреванием надпочечников и выработкой ими андрогенов. Адренархе предшествует более позднему по времени гонадархе – процессу созревания гонад (яичников и яичек). В этот возрастной период у детей отмечается повышение концентрации андрогенов как надпочечникового, так и овариального (яичникового) и тестикулярного (яичкового) генеза.
Предпубертатные угри в большей степени бывают следствием нормального адренархе, развитие которого зависит от созревания надпочечников. Их появление может быть первым признакам гормональной перестройки организма, они опережают появление вторичных половых признаков, рост волос в подмышечных и лобковых областях .
Период полового созревания
Наибольшая активность тестостерона проявляется только в подростковом возрасте и оказывает ключевое влияние на постепенное формирование облика здорового мужчины:
- развитие мышечной ткани и ее силы;
- формирование гортани по мужскому типу и изменение тембра голоса;
- увеличение размеров наружных гениталий;
- половозависимый рост волос (бороды, усов, на грудной клетке и животе);
- увеличение активности обмена веществ и эритропоэза.
Кроме этого тестостерон повышает настроение и мотивацию, отвечает за хорошее пространственное ориентирование, улучшает кратковременную память и математические способности, определяет высокий уровень либидо и способность к зачатию.
Несмотря на значительные индивидуальные колебания, пубертат у девочек в среднем начинается в возрасте 12-13 лет, а у мальчиков – чуть позже (в 13-14 лет).
На сроки наступления пубертата влияет множество факторов:
• национальность [наиболее раннее менархе отмечается у девочек негроидной расы (в 12 лет), а наиболее познее – у представительниц азиатской расы];
• семейная предрасположенность;
• особенности питания, например избыточный вес (накопленный жир, особенно для девочек, может быть сигналом для более раннего пубертата) или же употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией стероидных гормонов и стимулирующих факторов роста.
Период гормональных перестроек заканчивается у девушек в возрасте 17-19 лет, а у юношей – к 18-20 годам.
Нормальные показатели тестостерона в крови на протяжении всей жизни поддерживает все эти необходимые функции у мужчин, а при возникновении инволютивных процессов в организме и снижении продукции гормонов в пожилом возрасте (андропауза), отмечается постепенный регресс, как репродуктивных функций, так и всех остальных биологических эффектов тестостерона.
Нормы тестостерона
Суточный синтез тестостерона составляет от 5 до 7 мг.
При этом выделяют несколько форм этого биологически активного вещества, который еще называют «гормоном королей»:
- общий тестостерон;
- связанный с белками крови (глобулином и альбумином) – 60% тестостерон связан с глобулином и 37% – это связанная фракция гормона с альбумином;
- свободный тестостерон – 2-3% от общего количества, продуцируемого в организме гормона.
У тестостерона отмечается определенный ритм секреции – максимальная концентрация наблюдается утром от 6-00 до 8-00, затем постепенно снижается и достигает минимума вечером (с 18-00 до 20-00), после этого снова отмечается постепенное его увеличение в крови.
Норма общего тестостерона у здорового мужчины – 12 до 33 нмоль/л. При этом показатель связанной фракции гормона в норме составляет от 3,5 до 12 нмоль/л, а уровень свободного тестостерона – от 4,5 до 42 пг/мл.
Забор крови для анализа лучше проводить в утренние часы от 8 до 10 часов, когда отмечаются высокие уровни тестостерона, натощак, а в течение трех дней до обследования необходимо воздержаться от половой близости, интенсивных физических нагрузок, приема лекарств и проведения физиотерапевтических процедур.
Снижение тестостерона ниже 10 нмоль/л у мужчин от 19 до 35 лет требует диагностирования причин гипогонадизма и в большинстве случаев коррекции этого показателя в виде терапии препаратами тестостерона.
Также нужно помнить о возрастных изменениях уровня тестостерона в крови у мальчиков в препубертатный период и у мужчин старше 50 лет.
Нормы тестостерона в разные периоды жизни детей и подростков:
- дети до года – от 0,42 – 0,71 нмоль/л (в этот период еще могут сохраняться остаточные уровни повышения тестостерона во внутриутробном периоде);
- с 1 года до 7 лет – от 0,1 – 0,11 нмоль/л (период самой низкой активности репродуктивной системы и отсутствие продукции активаторов половых гормонов);
- с 7 до 13 лет – 0,1 – 2,36 нмоль/л – препубертат с низкой активностью репродуктивной регуляции);
- с 13 до 18 лет – 0,99 – 38,4 нмоль/л – начало активной продукции половых гормонов, становлении активной пульсовой секреции тестостерона в подростковом периоде.
Средние показатели тестостерона у мужчин старше 50 лет – 6,7 – 25,7 нмоль/л.
На концентрацию тестостерона в крови важное значение имеют образ жизни и питание.
Первыми биохимическими изменениями в подростковом возрасте выступают периодическое пиковое увеличение ЛГ и ФСГ в сыворотке крови в течение ночи, что обусловлено пульсовой выработкой гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом.
Гипофизарные рецепторы чувствительны только к пульсовому выбросу гонадотропин-рилизинг гормона: длительное назначение гормона приводит к блокированию выработки гонадотропинов. Прерывистая секреция ЛГ и ФСГ стимулирует развитие эпителия половых путей. Вначале уровень половых гормонов повышен только в течение определенного времени суток.
У мальчиков увеличение объема яичек с 3 мл в допубертатный период до 4 мл означает начало полового созревания, обусловленное увеличением объема клеток Сертоли.
Тестикулярный тестостерон перерабатываемый в клетках-мишенях в дигидротестостерон (ДГТ) вызывает рост волос в лобковой области и увеличение пениса, незначительное увеличение выработки андрогенов клетками надпочечников.
Акне, перепады настроения, ломка голоса, взрослый запах тела и пота являются андроген-опосредованными признаками.