Тотема для повышения гемоглобина в крови

Тотема – одно из наиболее распространённых и популярных средств, которое применяется для излечения железодефицитных анемий. Этот препарат врачи обычно назначают, когда была зафиксирована сниженная концентрация железа в организме. Тотема помогает постепенно привести в норму гемоглобин и ослабить проявления заболевания.

Состав и форма выпуска

Тотему для перорального приёма производят в виде раствора, который имеет тёмно-коричневый оттенок и специфический запах. На дне пузырька может появиться осадок. Каждая ампула Тотемы содержит активные компоненты – Fe глюконата дигидрат, Mn и Cu глюконат, вспомогательные вещества. Картонная упаковка включает 10 двухконечных ампул жёлтого стекла 3 типа в подставках.

Фармакодинамика

Комбинированное противоанемическое средство принимает участие в реакциях окисления-восстановления, стимуляции эритропоэза, обеспечивая ослабление симптомов патологии (вялость, постоянная усталость, тахикардия, потеря равновесия) и быстро повышая гемоглобин.

Медь (Cu) и марганец (Mn) – важнейшие незаменимые микроэлементы, являющиеся небелковыми соединениями отдельных ферментов. Их абсорбция усиливается при нехватке железа в организме. Активные вещества Тотемы (Fe, Cu, Mn) – одни из лучших компонентов, которые могут поднять уровень гемоглобина.

Фармакокинетика

После приёма внутрь большое количество активных веществ быстро и почти полностью всасывается из двенадцатипёрстной кишки и верхнего отдела тощей кишки.

Показания к применению

Чтобы лечение анемии у взрослых и детей старше трёх месяцев было результативным, необходимо знать причины возникновения патологии. Итак, Тотему принимают при таких состояниях.

1. ЖДА, которой подвержены женщины в период беременности, недоношенные дети, близнецы, новорождённые, унаследовавшие её от матери.
2. Гипоацидный гастрит.
3. Алиментарная (нутритивная) ЖДА – недостаток железа в потребляемой пище или сбои в процессе его всасывания.
4. Последствия резекции желудка.
5. Очень низкий уровень гемоглобина в крови.
6. Ослабленная резистентность организма при инфекциях, болезненных новообразованиях.

Режим дозирования

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально врачом и, в среднем, составляет от 3–6 месяцев (до восстановления концентрации железа). Как пить Тотему при низком уровне гемоглобина, можно узнать далее.

Взрослые

Содержимое ампул препарата растворяется в воде или какой-нибудь другой жидкости для питья (без спирта). Лучше всего пить лекарство на голодный желудок. Взрослым прописывают 2-4 ампулы железа посуточно. Длительность терапии Тотемой – 3–6 месяцев. Если требуется, курс лечения может быть продлён. После приема Тотемы может несколько измениться привкус во рту, а также потемнеть кал.

Дети

Лекарство можно принимать детям от 3 месяцев, им назначают по 5–7 мг элементарного железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приёма. Курс приема Тотемы ребёнком также составляет 3–6 месяцев. Если потребуется, малыш может продолжить прием на некоторый срок. После месячного приема указанных дозировок следует провести контрольный анализ крови на содержание гемоглобина и сывороточного железа.

Беременность и лактация

В качестве профилактики во время беременности (после 4 месяцев) прописывают 1 ампулу железа в день на протяжении двух последних триместров. Проверять эффективность терапии нужно только спустя 3 месяца от начала приёма.

Взаимодействие

Антациды (с Al3+, Mg2+, Ca2+) и колестирамин ослабляют абсорбцию железа из ЖКТ. Прием таких лекарств также ухудшает всасывание ципрофлоксацина (Ciprofloxacin), тетрациклинов (Tetracyclines), бисфосфонатов (Bisphosphonate), пеницилламина (Penicillaminum), вследствие этого формируются плохо абсорбирующиеся координационные соединения (интервал приёма указанных средств должен составлять не меньше 2 часов).

При совмещении лечения Тотемой и применения глюкокортикостероидов возможна более интенсивная стимуляция эритропоэза.

Действию этого препарата также могут препятствовать молочные продукты, чай, кофе, а употребление некоторых витаминов улучшает эффективность приема лекарственного средства.

Противопоказания

загрузка…

Не следует применять средство Тотема, когда у больного были обнаружены нижеперечисленные состояния:

• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• хроническая язва желудка и 12-перстной кишки (обострённая форма);
• апластическая, гемолитическая или сидероахрестическая анемии;
• отравление свинцом (сатурнизм);
• другие разновидности анемий, не вызванные недостатком железа в организме;
• гемохроматоз (бронзовый диабет);
• гемосидероз.

До начала приёма необходимо нанести визит доктору, пройти диагностику (УЗИ) и сдать анализ крови.

Побочные эффекты

При лечении препаратами железа могут возникнуть следующие побочные действия: дискомфорт, тяжесть, схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, расстройство кишечника (прекращается после уменьшения дозы), изжога, рвота. При ухудшении проявления таких побочных действий или при возникновении каких-либо других, не описанных инструкцией, нарушений, стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Некоторые пациенты принимают железо в превышенных количествах, что категорически запрещено и может привести к неблагоприятным последствиям. При неправильном применении препарата зафиксированы такие симптомы:

• вялость;
• лихорадка;
• цианоз;
• тошнота;
• расстройства кишечника;
• рвота;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• явление гипервентиляции;
• реже омертвение стенок пищеварительного тракта, шок.

При возникновении таких признаков следует незамедлительно обратиться к врачу и начать симптоматическую терапию.

Условия хранения препарата Тотема

Средство Тотема должно храниться в месте недоступном для детей при температуре не более 25С. Срок годности составляет 2 года.

Аналоги

Существует немало замен Тотемы. Это все препараты, предназначенные для терапии железодефицитной анемии. Самыми популярными аналогами лекарства считаются:

• Гемофер;
• Тардиферон;
• Ферро;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферропол;
• Феррум Лек.

Выбирая, чем заменить Тотему, любой квалифицированный врач должен принять во внимание определённые факторы. Это возраст, масса тела, история болезни, предрасположенность к возникновению аллергических реакций и так далее.

Цены

В стандартной форме стоимость Тотемы насчитывает около 500 рублей.

Все сведения приведены только для общего ознакомления с лекарством и его использованием. Препараты по типу Тотемы должны применяться под постоянным контролем специалиста или лечащего врача.

Тотема помогает для повышения гемоглобина при дефиците железа. Выпускается только в ампулах для питья по 10 мл (20 штук стоит в среднем 500 рублей). Назначается при явной анемии и для ее предупреждения у беременных, подростков, недостатке железосодержащих продуктов в рационе.

За счет содержания марганца и меди железо хорошо усваивается, и гемоглобин достаточно быстро повышается до нормы, пациенты отмечают улучшение работоспособности, реже беспокоит слабость и головокружение.

Профилактическая доза для ребенка с 3 месяцев до 5 лет 3 мг/кг, для лечения назначают 1 ампулу в сутки с года. Взрослым нужна 1 ампула для профилактики и 2-4 штуки при низком гемоглобине. Тотема запрещена при обострении язвенной болезни, непроходимости кишечника. Минимальный курс применения составляет 3 месяца.

Как помогает Тотема для гемоглобина

Тотема – это раствор в ампулах для питья, который повышает уровень гемоглобина в крови. Препарат дает эффект только в том случае, если снижение связано с дефицитом железа из-за:

• недостаточного поступления с пищей;
• потерь при кровотечении (наружном и внутреннем);
• повышенного расхода при беременности, грудном вскармливании, донорстве;
• быстрого роста у детей, подростков.

У пациентов улучшается общее самочувствие, повышается переносимость физических нагрузок. Реже беспокоит головокружение, нехватка воздуха и сердцебиение. Кожа и волосы приобретают нормальную увлажненность, исчезает тусклый цвет.

Характеристики препарата железа Тотема

Препарат с железом Тотема содержит также микроэлементы, которые нужны для процесса кроветворения. Медь и марганец помогают всасыванию и ускорению железа, повышают его биодоступность. Благодаря такому комплексному составу, образуются железосодержащие ферменты, гемоглобин и миоглобин. Ускоряется процесс образования энергии в клетках.

Железо из раствора всасывается в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. На скорость этого процесса влияет исходный уровень микроэлемента в сыворотке крови – чем существеннее дефицит, тем быстрее и больше поглощается. Неусвоенная часть выводится с каловыми массами.

Состав, форма выпуска, производитель

В составе Тотема есть глюконаты железа (5 мг/мл), марганца (0,133 мг/мл) и меди (0,07 мг/мл), а также и вспомогательные компоненты: вода, глюкоза, сахар, глицерин, лимонная кислота, краситель, ароматизатор, консерванты и стабилизаторы. Страна производителя Тотема – Франция, а выпускает препарат «Иннотек» (Lab. Innotech International).

Зарегистрированная форма выпуска – это ампулы для питья, запаянные с двух сторон. Каждая содержит 10 мл раствора (50 мл железа), в упаковке содержится 20 штук.

Рецепт на латинском

Показания к применению лекарства для гемоглобина

Лекарство для нормализации уровня гемоглобина применяется по таким показаниям:

• анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина) на фоне дефицита железа;
• предупреждение анемии при отсутствии или недостатке железосодержащих продуктов в питании (в основном мясных);
• повышенная потребность в железе у доноров, беременных, активном росте у подростков, стрессовых и физических нагрузках;
• скрытая форма анемии (латентная) при снижении запасов железа в организме (низкий ферритин).

Условия хранения

Тотема хранится при комнатной температуре (не выше 25 градусов). Упаковка должна быть закрыта, необходимо избегать попадания света. После того, как ампула вскрыта, ее содержимое нужно сразу принять, раствор быстро окисляется при доступе воздуха.

Аналоги Тотема

Полного аналога по составу у Тотема нет, этот препарат оригинальный. Но есть витаминные комплексы в таблетках, в которые входят железо, медь и марганец. Например, Витрум, Дуовит, Менопейс, Мульти-табс Интенсив, Селмевит, Элевит Пронаталь. Врач может назначать препараты железа, которые дешевле Тотема:

• Феррум Лек 30 таблеток по 100 мг стоят 280 рублей;
• Актиферрин капсулы 100 мг 20 штук – 310 рублей;
• Сорбифер Дурулес таблетки 100 мг 30 штук – 330 рублей;
• Тардиферон таблетки 80 мг 30 штук – 280 рублей;
• Мальтофер таблетки 100 мг 30 штук – 270 рублей.

Тотема: инструкция в ампулах с сиропом

Прием препарата железа Тотема в ампулах с раствором (сиропом) проводится по инструкции и по назначению врача. Самолечение запрещено, потому что не всегда снижение гемоглобина связано с железодефицитом. Этот препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, есть риск отравления при передозировке.

Взрослым пациентам и подросткам с 11 лет назначают по 2-4 ампулы в сутки.

Дозировка для детей

Тотема для детей до года разрешена только с 3 месяцев, а суточная дозировка рассчитывается по весу тела. Педиатр назначает от 3 мг для профилактики и 5-7 мг железа на 1 кг массы. Например, ребенок весит 10 кг и ему назначено 5 мг/кг, тогда суточная доза будет составлять 50 мг, то есть 1 ампула в сутки.

Максимальное количество препарата до 12 лет – это 2 ампулы в сутки. Всю дозу ребенку за один раз принимать не следует, лучше ее разделить на 2 части. Приготовленный раствор Тотема помещают в закрытую, непрозрачную посуду и закрывают крышкой.

Для беременных, при грудном вскармливании

С профилактической целью Тотема назначается для беременных с 4 месяца по 1 ампуле в сутки, если же есть анемия, то доза повышается в 2-3 раза. При лактации для предупреждения снижения гемоглобина врач обычно рекомендует одну ампулу в день, если в анализах крови обнаружены низкие показатели (ниже 120 г/л), то максимальная доза при грудном вскармливании может быть 3-4 ампулы.

Лучше до еды или после, с чем лучше принимать

Тотема лучше усваивается до еды, но при сильной тошноте или болезненности в животе врач может рекомендовать принимать препарат после приема пищи. Для растворения можно использовать:

• простую воду или с добавлением лимонного сока и сахара;
• фруктовый, ягодный, овощной сок;
• сладкий, но не газированный напиток.

Нельзя смешивать Тотема с кофе, чаем, алкоголем, молоком. Также эти продукты не рекомендуется использовать в питании в один прием с лекарством. Чтобы избежать повреждения зубной эмали, нужно:

• пить раствор через трубочку;
• сразу проглатывать (не держать долго во рту);
• почистить зубы и прополоскать ротовую полость после употребления Тотема.

Потемнение зубов обычно проходит самостоятельно по окончании курса лечения.

Как открыть ампулу

Чтобы открыть ампулу Тотема, нужно сначала оторвать кусочек картона по пунктирной линии от упаковки. Затем его сгибают и защищают пальцы от травмирования при отламывании кончика от питьевой ампулы. Вначале вскрывают одну сторону, потом над емкостью с водой или соком отламывают второй кончик. Все содержимое переливают в стакан.

Можно ли пить с алкоголем

Тотема несовместима с алкогольными напитками. В период лечения необходимо воздержаться от спиртного, так как усиливается раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, выше риск побочных реакций и осложнений терапии. Алкоголь также ухудшает всасывание железа.

Курс лечения при низком гемоглобине

Минимальный курс лечения при низком гемоглобине составляет 3 месяца. После этого назначаются анализы крови – общий, сывороточное железо, железосвязывающая способность сыворотки, ферритин и трансферрин. Если они в норме, то переходят на профилактическую дозу (1 ампула в сутки) еще на 3 месяца. При сниженных показателях врач продлевает курс на 1-2 месяца и рекомендует повторную диагностику.

Как быстро поможет для повышения гемоглобина

В среднем при анемии первых результатов в анализах крови нужно ожидать через 2-4 недели. Многие пациенты уже через несколько дней отмечают улучшение самочувствия, так как железо и микроэлементы быстро начинают использоваться для образования гемоглобина.

Но при железодефиците в организме истощены запасы микроэлемента, если принимать препарат недостаточно длительно, то почти сразу показатели снова снижаются. Поэтому важно пройти полный курс терапии для их восстановления. 

Совместимость с другими препаратами

Прием витамина С и группы В улучшает усвоение железа и микроэлементов из раствора Тотема. К неблагоприятным вариантам комбинации относятся:

• тетрациклин (его эффективность снижается);
• соли кальция, магния, алюминия (часто входят в препараты для снижения кислотности), так как они препятствуют всасыванию железа;
• средства для лечения остеопороза (железо тормозит их поглощение);
• уколы препаратов с железом (возникает головокружение, есть риск шокового состояния).

Рекомендуется соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом Тотема и другими лекарственными препаратами.

Побочные действия Тотема

К достаточно частым побочным действиям Тотема относятся:

• тошнота, позывы на рвоту;
• изжога;
• запор или неустойчивый стул, понос;
• вздутие, боли в животе;
• окрашивание эмали зубов;
• головная боль;
• аллергические реакции (зуд кожи, высыпания, крапивница).

Безопасным считается черный цвет кала в период применения препарата железа.

Противопоказания

Тотема противопоказана при:

• анемии неизвестного происхождения до обследования;
• снижении гемоглобина без дефицита железа (гемолитическая, В12-фолиеводефицитная, апластическая анемия);
• язвенной болезни в стадии обострения, при наличии кровоточащей язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
• избытке железа у больных гемохроматозом, гемосидерозом или нарушение его выведения при талассемии, других обменных заболеваниях;
• болезни Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди);
• отравлении свинцом, медью, марганцем;
• непереносимости компонентов, в том числе фруктозы, галактозы;
• кишечной непроходимости.

Тотема не назначается детям до 3 месяцев, при недавнем переливании крови или введении других препаратов железа внутривенно. Осторожность при применении нужна при:

• сахарном диабете (в 1 ампуле содержится 3 г сахара);
• сужении пищевода;
• заболеваниях кишечника – энтерит, неспецифический язвенный колит, дивертикулит.

При анемии на фоне воспаления, инфекционных болезней Тотема рекомендуется только после курса противовоспалительной и антимикробной терапии.

Передозировка

Случаи передозировки чаще всего бывают при использовании высоких доз у детей до двухлетнего возраста. Они проявлялись приступами рвоты и падения артериального давления. Для первой помощи промывают желудок 1% раствором соды (столовая ложка на литр кипяченой воды).

Сразу после подозрения на отравление нужно вызывать скорую помощь. При необходимости пациента госпитализируют и вводят препараты для связывания железа (например, Десферал) при концентрации минерала в крови выше 5 мг/мл. Также ставят капельницы с растворами, используют противошоковые медикаменты.

Цена на препарат Тотема

Цена на препарат Тотема составляет 500 рублей за упаковку с 20 ампулами по 10 мл. Тотема в виде капсул не представлена в аптечной сети, так как медикамент зарегистрирован только в виде раствора для питья.

Тотема повышает гемоглобин в крови за счет содержания железа, меди и марганца, которые нужны для кроветворения. Для получения устойчивого эффекта курс лечения должен быть длительным.