Требования при сдаче на гемоглобин

26.03.20

Без донорства современную медицину откровенно проблематично представить. Оно имеет большое значение при решении самых разных проблем. Наиболее актуальная – восполнение острой нехватки крови при серьёзной потере. Однако переливание этой жизненно важной жидкости может потребоваться и по целому ряду других причин. Таким образом в экстренных ситуациях, например, поднимают уровень гемоглобина. Из человеческой крови, а если точнее, из плазмы делают препараты. Они особенно важны при химиотерапии. Одним словом, значение донорства не стоит недооценивать. И в первую очередь необходимо принять во внимание, что подобная сдача крови возможна исключительно при определённом показателе гемоглобина. Уровень этого белка должен быть в норме. В противном случае у потенциального донора кровь брать не будут.

Норма гемоглобина в крови напрямую зависит от возраста и пола человека. Так, у детей до 12 лет соответствующий показатель может меняться в пределах от 120 г/л и до 150 г/л. С пубертата начинаются различия по полу.

Норма у мужчин:

в районе 12-15 лет колеблется от 120 г/л до 160 г/л;
в период с 15 и до 18 она находится в промежутке от 117 г/л и до 165 г/л;
с 18 и до 45 это коридор между 130 г/л и до 173 г/л;
с 45 лет и до 60 гемоглобин колеблется от 128 г/л и до 170 г/л;
с 65 лет показатель находится между 125 г/л и 165 г/л.
Норма у женщин:
с 12 и до 15 лет это с 115 г/л и до 150 г/л;
с 15 и до 18 лет промежуток составляет от 117 г/л и до 153 г/л;
с 18 и до 45 данный показатель находится в пределе от 120 г/л и до 150 г/л;
с 45 и до 60 начинаются колебания в связи с климаксом, гемоглобин может падать до 117 г/л или подниматься до 155 г/л;
с 60 лет – от 115 и до 150 г/л.
Необходимо отметить, что цифры характеризуют скорее среднестатистическую картину. Многое зависит от того, в какой местности проживает человек (чем выше уровня моря, тем выше будет гемоглобин), не курит ли он. Занятия спортом тоже меняют картину.

Отклонения на 2-3 пункта не являются показателями патологии. Однако если данные постоянно держатся на границе нормы, вполне вероятно, стоит пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии скрытых воспалений.

Итак, человек может стать донором крови, если он здоров, у него нет противопоказаний, и если уровень гемоглобина находится в рамках вышеозначенной нормы. В противном случае придётся сначала поднимать количество соответствующего белка в крови.

Почему нормальный гемоглобин так важен для доноров?

Традиционный забор крови – это 450 мл. Также стоит учесть, что перед этим у человека берут анализ. На него в общей сложности уходит ещё до 50 мл. Таким образом, вы всего израсходуете до 500 мл. Это количество не является критическим для человека и не сказывается в целом негативно на его здоровье (при условии, что заболеваний нет). Однако стоит учесть, что после забора крови определённые изменения всё равно будут. Примерно в течение 5 дней после у донора упадёт гемоглобин приблизительно на 2-10% по сравнению с показателями до забора.

Восстановление стандартно происходит в течение месяца, однако у некоторых людей оно затягивается. Многое индивидуально и зависит от особенностей организма, общего самочувствия и других нюансов.

Гемоглобин донора после забора крови

Для успешного донорства гемоглобин имеет огромное значение. Но в большинстве случаев все обращают внимание на соответствующие показатели до забора крови, а не после. Это распространённая ошибка. Кровопотеря способна запустить негативные процессы внутри организма, особенно если тот не привык к подобному стрессу. Поэтому после забора крови необходимо внимательно следить за своим самочувствием.

При появлении следующих симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии патологии:

слабость, головокружение;
бледность кожных покровов, которая не проходит от физических нагрузок (в норме даже у светлокожих от природы людей она должна сменяться естественной розоватостью);
плохой аппетит;
желание съесть землю, мел, песок, попробовать на вкус туалетное мыло или извёстку;
проблемы со сном разного характера (трудно заснуть, поверхностный сон, частое пробуждение в течение ночи, ощущение усталости по утрам);
шум в ушах;
усиление нервозности, периодически становится трудно усидеть на месте;
учащённое сердцебиение;
головные боли;
ломкие волосы и ногти;
проблемы с ЖКТ;
снижение иммунитета.
Перечисленные выше симптомы далеко не всегда указывают на пониженный гемоглобин. Однако они становятся серьёзным основанием для своевременного обращения к врачу. Чем быстрее вы установите реальное положение дел в плане здоровья, тем быстрее сможете принять надлежащие меры.

Чем опасен низкий гемоглобин после донорства?

Кратковременное и незначительное снижение гемоглобина после забора крови вполне нормально. Это – вариант естественной реакции организма. Однако если соответствующее состояние затягивается, а также если случилось значительное падение, следует насторожиться. Уменьшение важного белка в крови после забора может быть связано с заболеванием или же с тем, что соответствующая потеря запустила какие-то деструктивные процессы внутри организма.

Многие доноры, зная о том, что гемоглобин будет снижаться, не обращают внимания на действительно серьёзные симптомы. Итогом становится заметное железодефицитное состояние. А оно угрожает донорам, как и всем остальным людям, следующим:

усугублением проблем с нервной системой. Может начать возрастать раздражительность, тревожность, агрессивность. В сочетании с другими факторами это периодически способно привести даже к психическому заболеванию;
нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Низкий гемоглобин всегда означает повышенную нагрузку на неё. Чтобы кровь могла даже с уменьшенным количеством этого белка выполнять свою транспортную функцию, сердцу приходится перекачивать её быстрее. Если подобное состояние продлится дольше, могут возникнуть серьёзные патологии. Например, сердечная недостаточность;
риском появления синдрома хронической усталости. Врачи неоднозначно оценивают данное явление, многие до сих пор спорят о том, можно ли его выделить в самостоятельное заболевание. Как бы то ни было, но подобное неприятное и значительно ухудшающее самочувствие состояние всё равно существует. И риск его появления при низком гемоглобине очень высок, поскольку организм не получает полноценного восстановления;
нарушением обмена веществ. Гемоглобин даёт клеткам кислород и убирает у них углекислый газ. Фактически, благодаря ему стало возможным дыхание на химическом уровне. И если здесь начинаются проблемы, то это может негативно сказаться на эндокринной системе и на обмене веществ в целом;
дисфункцией внутренних органов. Кислородное голодание приводит к сбоям. Особенно сильно от него страдает мозг, однако вред может быть причинён любому внутреннему органу.
Как можно увидеть, ситуация достаточно серьёзная. Существующие опасности нельзя недооценивать. А это значит, что как только гемоглобин начнёт падать, нужно обратиться к врачу. И с большой долей вероятности вам надо будет заняться подъёмом соответствующего белка в крови.

Какие препараты железа лучше принимать донорам?

Традиционным решением проблемы низкого гемоглобина является приём препаратов, которые содержат в себе железо. Чаще всего речь идёт о следующем:

средства на основе солей железа. Они самые популярные и относятся к наиболее дешёвым, продаются в большинстве аптек. Именно их врачи назначают в большинстве случаев. Однако эти составы обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Плюс биологическая усваиваемость у них довольно низкая и находится на уровне 10%. Также к данным препаратам возможно возникновение аллергии вплоть до шока;
витаминно-минеральные комплексы. Нередко подобные составы люди, страдающие от пониженного гемоглобина, начинают пить сами. К сожалению, в 99% случаев положительный эффект от них не наблюдается. Во-первых, чаще всего в таких комплексах железо находится в трёхвалентном состоянии, в то время как нашему организму нужно двухвалентное. Во-вторых, организм плохо в принципе усваивает подобный элемент в данном виде, для этого нужна дополнительная стимуляция в виде соляной кислоты, ферментов и прочего. В-третьих, нередко производители ошибочно сочетают кальций с железом, в то время как первый мешает усвоению второго;
инъекции железа – это решение подходит для экстремальных ситуаций. Гемоглобин действительно можно поднять довольно быстро таким способом. Однако подобные приёмы довольно опасны, риск развития шока возрастает. Плюс делать инъекции в любом случае нужно при лечении на стационаре.
Также существует ещё один экстремальный метод – переливание крови. Не исключено, что при развитии острого состояния такое решение может понадобиться и вчерашнему донору. Но к подобным методам подъёма гемоглобина врачи обычно стараются прибегать в исключительных ситуациях.

Оптимальным вариантом может стать безопасный источник железа «Гемобин». Это средство проходило клинические испытания с 90-х годов прошлого века, так что его эффективность доказана. Продукт представляет собой порошкообразный гемоглобин, полученный на базе крови сельскохозяйственных животных. В нём содержится гемовое железо в двухвалентном состоянии, благодаря чему биологическая доступность состава достигает 90%.

Благодаря «Гемобину» восстановление уровня гемоглобина у донора после забора крови происходит в среднем в 1,5-2 раза быстрее. Даже если вашему здоровью ничего не угрожает, на этот продукт всё равно стоит обратить внимание: вам не придётся терпеть слабость, головокружение и другие неприятные симптомы. Детали о «Гемобине» можно уточнить у нашего менеджера.

Анализ на гемоглобин сдается в рамках обязательной диспансеризации пациента или при диагностических мероприятиях. Он может быть общим или направленным на выявление гликозилированного гемоглобина – показатель течения сахарного диабета (даже если он имеет скрытую форму).

Для общего анализа крови забор материала осуществляется из пальца, для гликозилированного – из вены. В первом случае пациент должен явиться в лабораторию натощак, во втором время приема пищи не играет никакой роли. Норма физиологического гемоглобина в крови у женщин составляет 115-135 г/л, у мужчин – 125-145 г/л.

Стоимость анализа на гемоглобин в частных лабораториях колеблется в пределах 50-1800 рублей. В государственных медицинских учреждениях он выполняется бесплатно по полису ОМС.

Когда могут назначить анализ на гемоглобин

Анализ на гемоглобин врачи могут назначить для:

• диагностирования сахарного диабета;
• контроля за процессом компенсации ранее выявленного высокого уровня сахара в крови;
• общего исследования организма в рамках ежегодной диспансеризации;
• диагностики некоторых заболеваний крови;
• контроля за течением обменных процессов в организме;
• диагностики или контроля анемии.

Кроме этого, анализ на гемоглобин проводится беременным женщинам регулярно на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Каким может быть гемотест

Гемотесты проводятся экспресс-методом, а также путем забора крови на общий анализ и на гликозилированный гемоглобин. Экспресс-метод – это практически моментальное определение уровня гемоглобина в крови без определения других параметров (скорость оседания эритроцитов, количество тромбоцитов и других). Такой быстрый анализ дает возможность диагностировать только железодефицитную анемию, когда в организме наблюдается выраженный недостаток этого микроэлемента.

Экспресс-метод определения уровня гемоглобина проводится при выраженных симптомах заболевания для подтверждения или исключения диагноза и оказания быстрой медицинской помощи, а также на станциях переливания крови донорам перед каждой сдачей биологического материала.

Смотрите на видео обзор теста на определение уровня гемоглобина:

Общий анализ крови и на гликозилированный гемоглобин сдаются по назначению врача в рамках проведения конкретной диагностики или диспансеризации населения.

Виды гемоглобина в анализе крови: физиологический, гликированный

Гемоглобин в анализе крови может быть двух видов – физиологическим и патологическим, в первом случае исследование выявит три формы гемоглобина:

• HbO2 – соединение с кислородом, присутствует в артериальной крови и придает ей характерный алый оттенок;
• HbH – эту форму называют восстановленным гемоглобином, то есть тем, который уже «отдал» кислород клеткам организма;
• HbCO2 – соединение с углекислым газом, присутствует в венозной крови, делает ее цвет вишневым.

К патологическим формам относятся:

• HbCO – встречается соединение только в том случае, если человек вдыхал угарный газ;
• HbMet – образуется после агрессивного воздействия на организм нитратов, лекарственных препаратов, а также любых других химикатов;
• HbS – это формула гемоглобина, который деформирует эритроциты, свидетельствует о развитии серповидноклеточной анемии;
• HbA1C – гликированный (или гликозилированный – оба названия верны) гемоглобин, повышение его нормы точно указывает на развитие сахарного диабета.

Среди патологических форм последняя в списке встречается чаще всего, наличие такого гемоглобина в крови пациента безусловно подтверждает сахарный диабет, даже если болезнь протекает в скрытой форме.

Дельта-гемоглобин – что это

Дельта-гемоглобин – это разница между количественным содержанием гемоглобина в разных клетках крови – ретикулоцитов и эритроцитов. Уточнение этого показателя позволяет врачам выявить скрытое течение тяжелых воспалительных процессов разного происхождения. Например, при инсульте превышение нормы дельты-гемоглобина свидетельствует о скрытом течении сепсиса.

Норма в определении уровня

Нормы в определении уровня гемоглобина:

• у мужчин – 125-145 г/л;
• у женщин – 115-135 г/л.

Так как они неразрывно связаны с количеством эритроцитов, то при описании формулы крови обязательно учитывают и их уровень:

• у мужчин нормой будет 4,5-5,5*10 в 12 степени г/л;
• у женщин этот показатель должен быть 3,7-4,6*10 в 12 степени г/л.

Дополнительно принимается во внимание цветовой показатель, который отображает уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином, и в норме он должен быть 0,8-1,1 единицы.

Возможные отклонения и их причины

Уровень гемоглобина может быть повышенным или пониженным, и чаще всего такие данные свидетельствуют о развитии/наличии каких-либо внутренних патологий. Повышенный гемоглобин считается нормой у жителей гор, альпинистов, летчиков, спортсменов и тех людей, кто много времени проводит на свежем воздухе. Во всех остальных случаях повышение уровня гемоглобина связано с:

• обезвоживанием и увеличением вязкости крови;
• патологическом увеличении количества эритроцитов на фоне онкологического заболевания;
• пороках сердца разного типа и происхождения;
• кишечной непроходимости;
• легочной или сердечной недостаточности;
• ожогах.

Снижение уровня гемоглобина может считаться физиологическим только у беременных женщин, а происходит подобное по причине увеличения циркулируемой крови. Патологическое понижение рассматриваемого значения в медицине называется анемией, а возникнуть она может по самым разным причинам:

• хронические кровотечения – например, при геморрое, регулярных интенсивных маточных кровотечений;
• острая кровопотеря;
• недостаток в организме фолиевой кислоты, железа и витамина В12;
• поражения костного мозга, сопровождающиеся угнетением его функциональности;
• хроническое течение любых внутренних патологий.

Сдать кровь на гемоглобин: как это сделать правильно 

Сдать кровь на гемоглобин можно в государственном медицинском учреждении или частных лабораториях, правильно выполнить манипуляцию должен медицинский работник – он осуществляет забор крови из пальца или вены, в зависимости от того, какое именно направление дает врач. Обычно для полноценного исследования берут 3 мл биологического материала.

Пациент может самостоятельно получить результаты на руки, сравнить данные с обозначенными нормами. Но поставить диагноз самостоятельно не получится без специального образования. Кроме этого, единственный анализ на гемоглобин никогда не является основанием для постановки точного диагноз – понадобятся дополнительные обследования пациента и лабораторные, и инструментальные.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови и на гликозилированный гемоглобин не требуют какой-либо специфической подготовки. В первом случае пациенту рекомендуется посетить лабораторию в утренние часы, а вот во втором время забора биологического материала не играет никакой роли.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин не требует отказа от употребления алкогольных напитков, нет ограничений и по пище, но при оценивании результатов врач должен учитывать факт употребления лекарственных препаратов для понижения уровня сахара в крови, если таковое имеется. Более того, человек может продолжать заниматься активным физическим трудом и даже спортом – на результаты это никак не повлияет.

Натощак или нет

Сдавать анализ крови натощак или нет подскажет врач в зависимости от ситуации:

• если предстоит сдача общего анализа, то отказаться от пищи нужно за 8-12 часов до процедуры;
• при определении уровня гликозилированного гемоглобина правило сдачи крови натощак не нужно придерживаться.

Если пациент не придерживается рекомендаций по питанию перед общим анализом крови, то уровень гемоглобина у него может быть значительно повышен. Кроме этого, через 3-6 часов после употребления пищи кровь становится «мутной», она насыщается жирными кислотами, а это затрудняет исследование и не позволяет точно установить количество гемоглобина, эритроцитов и насыщенность последних первым.

Чтобы чувство голода не стало слишком сильным и не привело к болям в эпигастральной области живота (анатомическое расположение желудка), разрешается пить воду – обычную или минеральную, но в ограниченном количестве.

Как часто сдавать кровь для контроля 

Если общее состояние здоровья находится в пределах нормы, то слишком часто сдавать кровь для контроля уровня гемоглобина не нужно – достаточно стандартной диспансеризации 1 раз в 12 месяцев. При расположенности к сахарному диабету (например, наследственность), анемии в анамнезе исследования рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца.

Откуда берут кровь на гемоглобин – из вены или пальца 

Кровь на гемоглобин при общем анализе берут из пальца, а вот для определения гликозилированного – из вены. В первом случае технология простая – лаборант делает забор биологического материала из пальца, через 2 суток максимум будет готов результат. В бланке будет указана следующая информация:

• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• количество эритроцитов;
• концентрация гемоглобина;
• лейкоцитарная формула (не в каждом случае).

Кровь на гликозилированный гемоглобин берут из вены, результат будет получен через 3-4 дня, в бланке будет отображена информация о концентрации формы HbA1C. На основании этого результата врач может диагностировать сахарный диабет или вести контроль за уровнем его компенсации. Именно такое исследование признано медициной достоверным, информативным и предельно точным в диагностике эндокринного заболевания.

Ускорить процесс получения результатов лабораторного исследования крови на гемоглобин можно только путем сдачи крови в частных клиниках. Кстати, анализ на гликозилированный гемоглобин вообще можно сдать только в таких учреждениях и даже не в каждом населенном пункте.

Гемоглобин: цена экспресс-анализ 

Цена на экспресс-анализ гемоглобина в крови колеблется в пределах 50-1600 рублей в частных лабораториях. Такая разница в стоимости зависит от нескольких факторов – включен ли в цену собственно забор крови (например, 50 рублей стоит только исследование материала), какова репутация клиники/лаборатории, место расположения медицинского учреждения (в регионах такой анализ будет в разы дешевле, чем в столице), скорость выдачи результатов клиенту.

Уровень гемоглобина в крови укажет на состояние здоровья человека, критическое повышение этого показателя будет свидетельствовать о скрытом течении воспалительного процесса, пониженное – о серьезной анемии. Вкупе это все позволяет диагностировать патологии на ранней стадии, что повышает вероятность полного и быстрого выздоровления. Что именно надо сдать больному – общий анализ крови или на гликозилированный гемоглобин, определяет врач, пациент должен лишь правильно подготовиться к исследованию.