Тромбо асс при высоком гемоглобине
Здравствуйте, Александр!
Заменить-то можно в эквивалентной дозе. Но гемоглобин ни то ни другое не снижает. Изложите Вашу ситуацию подробно.
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.
(Гость) Александр 08.01.2012 18:21
Александр Юрьевич, здравствуйте.
Года 3-4 назад у меня было сильное покраснение на лице и гемоглобин был 18,4. После гематолог мне его снизил до 16,2 и краснота лица заметно упала, но все же доставляет дискомфорт.
Я бы хотел снизить гемоглобин еще. Сдавал множество анализов и делал много различных снимков и узи, ходил по многим врачам, но никаких болезней у меня не нашли.
1. Аспирин гемоглобин не снижает.
2. Показаний к назначению аспирина Вы не описываете.
3. Для обсуждения здесь мне надо видеть все результаты обследования и подробное хронологическое описание истории болезни.
Для начала расскажите о самой частой причине повышения гемоглобина в нашей популяции особливо у мужчин – о курении. Вы курите? Курили? Если да, интенсивность курения.
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.
(Гость) Александр 08.01.2012 21:17
Просто я в интернете прочитал, что снижает.
Вот то, что написал гематолог.
Диагноз – вторичный эритроцитоз, если я правильно прочитал.
И если можете, скажите пожалуйста что прописал врач, я не могу разобрать.
Я не курил и спортом не занимался. Никаких болезней органов у меня нет.
(Гость) Людмила 11.03.2019 20:25
Мужчина 80 лет, перенёс 5 инсультов, операцию АКШ,. Сейчас атеросклероз нижних крнечностей, стенды ставить нельзя. Сильные боли в икрах, гемоглобин 76. Принимает тромбоас, который разжизает и без того жидкую к роль. Можно ли ему пить тромбоас? Какие лекарства помогут с ногами и какие нужно пить при невыносимой боли ?
(Гость) Александр 08.01.2012 21:19
Единственное, что могу сказать, это то, что я очень много ел сладкого и мясного. Весил тогда около 85 кг при росте 176, сейчас похудел до 65кг.
«Просто я в интернете прочитал, что снижает.»
Чушь прочитали. Не читайте до обеда советских газет. (с)
Врач пишет, что жалобы Вы не предъявляете, пишет про гемоглобин 173, потом описывает нормальный объективный статус, потом ставит диагноз вторичный эритроцитоз. Только вот незадача. Такого диагноза нет. Вторичный – это от другой ПЕРВИЧНОЙ причины.
Например, ХОБЛ, вторичный эритроцитоз или порок сердца, вторичный эритроцитоз. Но просто вторичным эритроцитоз быть не может. Я собственно врача-то не критикую, я понимаю, что диагноз какой-то писать надо. Природа эритроцитоза неясна, вот и нарисовался вторичный эритроцитоз без первичной причины. К чему назначены аспирин с курантилом мне неведомо.
Хотите обсудить проблему подробно, нужны фото всех данных обследования.
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.
(Гость) Александр 08.01.2012 22:38
Вот фото общего анализа крови.
Здесь у меня гемоглобин 18.4
А это уже после диеты и таблеток.
В общем после таблеток и уменьшения потребляемой пищи гемоглобин стал 16.2
Есть еще анализы на сахар и гормоны, но они полностью соответствую нормам. Их тоже сюда поместить?
Большое спасибо!
(Гость) Александр 08.01.2012 22:44
Вот плохо пропечатанный анализ
Ночью храпите? Храпели? Остановки дыхания во сне? Разбитость с утра? Сколько раз приходилось вставать мочиться ночью?
Когда Вы имели избыточный вес и сейчас.
(Гость) Александр 08.01.2012 23:44
Не храплю и никогда не храпел. Разбитости с утра нет, только сонность (если рано вставать). В туалет ночью встаю очень редко, только когда на ночь выпью много жидкости.
Максимально весил 85 кг на 176 см, после диеты стал весить 65 кг.
(Гость) Александр 08.01.2012 23:45
И с дыханием никогда проблем не было.
«В общем после таблеток и уменьшения потребляемой пищи гемоглобин стал 16.2»
В анализе 2009 года Ваши гемоглобин, гематокрит и эритроциты балансируют на верхней границе нормы и практически нормальны.
Собственно очный гематолог в Вашей карточке собственноручно расписался в том, что не знает причину эритроцитоза, написав, что он просто вторичный. Я заочно и тем паче ретроспективно никак не могу постичь эту причину. Но выскажу догадку.
Тогдашние повышенные цифры я бы отнес к индивидуальным особенностям на фоне постпубертатной гормональной перестройки и избыточного веса.
Что же сейчас в анализе крови? После 2009 года анализ не повторяли?
___________________
С уважением, Александр Юрьевич.
(Гость) Александр 09.01.2012 00:53
Нет, больше я не сдавал.Но скорее всего он около 16.5 так и остался.Меня волнует только краснота на лице, после снижения гемоглобина она стала меньше и держится на таком же уровне до сих пор. Поэтому я и хочу еще снизить гемоглобин….
«Нет, больше я не сдавал.Но скорее всего он около 16.5 так и остался.»
Зачем гадать – сдайте. Тогда будет что обсуждать. Человек в норме может иметь высоконормальные цифры гемоглобина и румяное лицо.
___________________
С уважением, Александр Юрьевич.
(Гость) Александр 19.01.2012 09:20
Здравствуйте Александр Юрьевич.
Пересдал кровь и гемоглобин, результат 16.5.
Назначили тот самый Тромбо Асс по 50мг перед сном.
Здравствуйте, Александр!
Это нормальный гемоглобин. Да близкий к верхней границе нормы, но все же нормальный. Не нужен Тромбо Асс.
___________________
С уважением, Александр Юрьевич.
Людмиле!
и ЗАЧЕМ ВЫ ВЛЕЗЛИ В ЧУЖУЮ ПЕРЕПИСКУ? ТРОМБОАС принимать можно. А по поводу ног надо обращаться к сосудистому хирургу.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Источник
70 просмотров
23 октября 2020
Болею 2 недели. Началось со слабости, головной боли и температуры 37-37.5, пил неделю арбидол, через неделю началась тошнота, небольшое покашливание, врач отправил на кт, по результату двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония 25-30%. Лечение провел: азитромицин 3 дня, цефтриаксон 8 дней, гриппферон в нос, курантил 75 2 раза в день, бромгексин. Температура нормализовалась, но слабость не прошла, давление 135 на 98, раньше было в норме. Анализ крови: гемоглобин 175, гематокрит 52, тромбоциты 403, тромбокрит 0.40, индекс распределения эритроцитов RDW-CV-11.2%, незрелые гранулоциты 0.9%.остальные параметры норма. Надо ли как то продолжать лечение? Врач больше ничего не прописывает. Надо ли добавить антикоагулянты, раз курантил не справляется с разжижением крови и продолжать ли его пить? Насколько опасны такие параметры?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Данные показатели говорят о «сгущении крови» вследствие перенёс инфекции и недостаточном питьевом режиме.
Тромбоцитоз небольшой и скорее всего реактивный, часто наблюдается в периоде выздоровления.
Повышение ретикулоцитов это естественный процесс самообновления крови.
Сам анализ крови судя по всему без признаков воспалительного процесса.
Антикоагулянты не действуют на тромбоцитарное звено гемостаза.
Можно заменить Курантил на Кардиомагнил 75 мг вечером в течение месяца.
Контролировать АД 3 раза в сутки, при цифрах выше 140/90 мм рт ст – Капотен 25 мг под язык.
Больше пить чистой воды без газа – 2 л в сутки.
Александр, 24 октября
Клиент
Анна, cпасибо! А можно пить и курантил и кардиомагнил, чтоб наверняка разжижить кровь, очень боюсь тромбоза. Воды стараюсь пить много. А надо ли сбивать давление, если верхнее в норме, а нижнее 98? И надо ли продолжить пить антибиотики или проведенного курса достаточно для излечения от пневмонии?
Терапевт
Пожалуйста! Вместе не нужно. Принимайте что – то одно. Тромбо АСС или Кардиомагнил даст эффект.
Если нижнее АД выше 90 мм рт ст – то принять Капотен 25 мг под язык.
Терапевт
Антибиотики продолжать не нужно. У Вас положительная динамика в виде нормализации температуры тела и лабораторно по анализам – без признаков острого воспалительного процесса.
КТ контроль слелайте через месяц после первого исследования. Раньше не надо.
Терапевт
Здравствуйте.
Норма тромбоцитов 150-450. Так что с ними все в порядке.
Гемоглобин повышен вследствие сгущения крови из-за обезвоживания на фоне Субфебрилитета, перенесённого воспалительного процесса.
Все, что можно сейчас сделать, – соблюдать достаточный питевой режим 30 мл воды на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения.
Приём тромбо асс 50 мг вечером вместо курантила.
Контроль давления, пульса 3 раза в день.
При повышении давления выше 140/90 Каптоприл 12,5-25 мг под язык.
Можно добавить на восстановительный период витамин с 1000 мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Контроль общего анализа крови через 4 недели.
Контроль кт также необходим.
Всего доброго!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Правила форума
Уважаемые посетители!
Обращаем внимание, что наш форум служит исключительно образовательным целям, не заменяет очной консультации доктора и не ставит задач диагностики и лечения заболеваний.
На форуме не разрешается размещение прямой или косвенной рекламы медуслуг. Сообщения,содержащие подобную информацию будут удалены.
При размещении вопросов просьба выполнять следующие правила:
1.Прежде, чем задать вопрос, воспользуйтесь функцией “поиск” форума, возможно, ответ уже есть.
2.Просьба не направлять одинаковые вопросы к разным специалистам, такие вопросы удаляются модератором.
3. Мы стараемся отвечать на вопросы в течение суток. Максимальное время ожидания составляет 3 рабочих дня. Вы можете получить уведомление о полученном ответе, подписавшись на рассылку.
4. Чтобы задать вопрос конкретному специалисту, можете отправить письмо через его личный почтовый ящик.
5. Пожалуйста, не задавайте вопросов по детским болезням (до 16 лет). Мы специализируемся на лечении взрослых.
6. Пожалуйста, не выкладывайте на форуме истории болезни и подробные результаты обследований. Такие сообщения будут удалены модератором как нарушающие этические нормы. Мы не можем давать заочных рекомендаций по лечению.
Спасибо за понимание.
Повышенный гемоглобин
бумлист » 05 май 2010, 12:46
В каком показателе повышенный гемоглобин считается опасным и можно ли его снизить, если мужу 62-й год? Неделю назад он показал у него 177.
бумлист
Сообщения: 17Зарегистрирован: 14 мар 2010, 16:53
Re: Повышенный гемоглобин
doctor » 06 май 2010, 18:28
Данные цифры гемоглобина свидетельствуют о наличии эритроцитоза, чтобы разобраться с этим диагнозом следует обратиться на прием к гематологу, так как причин у данной патологии может быть много.
*********Х
doctor
Сообщения: 2577Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Повышенный гемоглобин
бумлист » 06 май 2010, 19:24
Спасибо! Он перед праздниками начал ходить по врачам из-за онемения ног при ходьбе. Вот успел сдать кровь и гемоглобин высокий, два года назад у него при сдаче анализов во время диспансеризации был 170, но ему только предложили тромбоасс пропить и всё. А тут с ногами обратился- и как он сказал, что даже не отреагировали, а сказали что в таком возрасте у мужчин бывает повышенный гемоглобин. Вот теперь после праздников продолжит хождения по врачам- может что и выяснится по этому гемоглобину, а пока может в питании уделить внимание на продукты, понижающие гемоглобин- не подскажете ? Заранее благодарю.
бумлист
Сообщения: 17Зарегистрирован: 14 мар 2010, 16:53
Re: Повышенный гемоглобин
doctor » 07 май 2010, 13:35
Продуктами делу снижения гемоглобина не поможешь – тут надо искать и устранять причину. Что касается “пропить” тромбоасс, то тут вы, видимо, не правильно поняли доктора – этот препарат при наличии показаний принимают пожизненно, так же вашему мужу следует избегать обезвоживания, то есть употреблять достаточное количество жидкости.
*********Х
doctor
Сообщения: 2577Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Повышенный гемоглобин
бумлист » 07 май 2010, 15:09
Спасибо за ответ и пояснения. Так как он вообще ни разу тщательно не проверялся, не считая двухгодичной давности, когда проводили диспансеризацию, то ,естественно, он считает себя вполне здоровым человеком , но уже тогда при гемоглобине 170 ему назначили тромбоасс , но он три коробочки пропил и значит сам решил бросить. А тут я настояла на посещение врачей из-за проблем с ногами. Последнее посещение УЗИ внутренних органов выявило у него по кисте на каждой почке, и после посещения уролога с данными УЗИ, он мне сказал, что с такими кистами не нужно никакого лечения , что врач-уролог ему сказал, что они как мыльные пузырики и жить дальше не мешают. Я что
К сожалению, без доп анализов, вас не один врач не возьмется лечить Лейден, то весь поломан?
тромбоциты сколько у вас на тромбо асс?
Не занимайтесь ерундой, в смысле самолечением. Повышенный гемоглобин еще ничего не значит. Не факт , что кровь густая. У меня всегда гемоглобин 172, 168. Тоже есть мутации. При этом эритроциты и тромбоциты всю Б были в норме. Гематолог (на приеме у него была не раз) сказал – сам по себе гемоглобин НИЧЕГО НЕ ЗНАЧИТ! И привел метафору – Сосуды – это дороги, эритроциты – это машины, которые едут по этой дороге. Гемоглобин – это количество пассажиров в машине. Хоть в машине двое сидит, хоть 15 человек набилось – это никак не влияет на густоту крови. А вот если эритроциты выше нормы… тут уже надо к врачу.
3
Самолечение с мутациями не советую.Копить на гематолога и на анализы,потом на лекарства.Я тоже платно всё делаю т.к помирать не мой путь.Тут мало анализы сдать чтобы определиться с лечением.Эту свёртываемость ведь ещё и мониторить надо при лечении,да в нужные даты,понятно что платно всё получится.
1
Затор на дорогах из-за машин, а не пассажиров в машинах. Сдавайте биохимию – смотрите свои эритроциты для начала
Да я и не собираюсь, конечно же, самолечением заниматься. В ОАК Эритроциты вроде 5,10 на 10 в какой-то там степени. Вроде до 5 норма, в общем не сильно-то увеличены. Тромбоцитов нет в анализе.
1
тромбоасс – антиагрегант, какое отношение он имеет к снижению гемоглобина?? он от тромбов вас защищает.
2
Воды сколько в день пьете?
1
Фактор Ляйдена (лейденовская мутация, коагуляционный фактор V) F5 Arg 506Gln. Результат: мутантная гетерозигота. В норме: нормальная гомозигота.
Дефекты ферментов фолатного цикла:
MTHFR: 1298 A>C (Glu429Ala) (Метилентетрагидрофолатредуктаза). Результат: А/С, полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме.
MTR: 2756 A>G (Asp919Gly) (Метионин синтетаза). Результат: G/G, полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме.
MTRR: 66 A>G (lle22Met) (метионин-синтетаза-редуктаза). Результат: А/G, полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла в гетерозиготной форме.
Фиг его знает, конечно, что это всё значит.
Да врачи вот так объясняют, что и не понять их. Они говорили, что все эти кардиомагнилы, тромбоасс от тромбов защищают, так сказать, но при этом и гемоглобин должен снижаться.
Воды пью мало
Это я анализы у гинеколога сдавала. Она сказала, надо или к гематологу или кардиологу идти с таким гемоглобином.
Лучше к гематологу/гемостазиологу всё же?
Ну по последним 3м мутациям, может и ангиовита будет достаточно для приема, это посмотреть придется гомоцистейн. А вот по Лейдену, это однозначно гематолог..
1
Ну вот хотя бы пейте больше, литра 2 хотя бы. Банальное ночное обезвоживание дает высокий гемоглобин в анализе. лучше стаканчик-другой воды с утра выпить и идти сдаваться потом.
С прочим – к гематологу.
1
литра 2…. ох, не лезет она! Яна ночь пью таблетку и стараюсь запивать пол стаканом воды, еле влезает, чуть ли не до рвоты. И чего я её так не люблю?! Жидкости вообще мало потребляю. С утра кофе с молоком 300 мл, днем два раза чай зеленый – 400 мл, вечером чай зеленый – 400 мл. На ночь мл 100 воды. Итого 1,2 л.
у меня при всём лечении густой крови гемоглобин никак не снижается и Г это мало волнует.Он у меня скачет 12.4/12.6 всю Б.Странно что тромбоцитов нет в анализе.Мой Г это смотрел первым делом и сказал что их кол-во подтверждает у меня что-то там(не помню)И постоянно назначает мне сдавать протромбин,МНО,АЧТВ и фибриноген.На основе этого корректирует дозировки.
1
кофе сушит
Так если кровь густая, не кофе не чай вообще не стоит пить они могут дополнительно сгущать, только чистую воду и побольше.
2
Вы курите, только честно? Может есть какие-то хронические заболевания лёгких и сердца? Лейкоциты и тромбоциты сколько?
да там кофе-то! пол чайной ложки раз в сутки
честно? не курю. хронич. заболеваний нет. эммм…дерматит только, по типу экземы. вот сейчас как раз. лейкоциты 6,25*10. тромбоциты не сдавала
Если у вас есть и гем и лейкоциты, значит вы сдавали общий анализ крови, а его без тромбоцитов я не видела…
Я сдавала ОАК, да. В обычной ЖК. Нет там тромбоцитов, не считают их.
В общий анализ крови входят тромбоциты, до этого хоть раз сдавали ТАК, может помните сколько там гемоглобин был
у нас в ОАК, в нашей захудалой поликлинике, тромбоциты не входят. прошлый анализ пару месяцев назад, такой же с гемоглобином 151, эритроцитами 4,3, лейкоцитами 7,8
особенно плохо если растворимый.Мне Г советовал лучше чашка натурального,чем чуточка растворимого.Тут чуть кофе,там чуть воды чистой не дотянули.Глобальное складывается из малого.