Тромбоасс при повышенном гемоглобине

ТРОМБОАСС

Заменить-то можно в эквивалентной дозе. Но гемоглобин ни то ни другое не снижает. Изложите Вашу ситуацию подробно.
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.

1. Аспирин гемоглобин не снижает.
2. Показаний к назначению аспирина Вы не описываете.
3. Для обсуждения здесь мне надо видеть все результаты обследования и подробное хронологическое описание истории болезни.

Для начала расскажите о самой частой причине повышения гемоглобина в нашей популяции особливо у мужчин – о курении. Вы курите? Курили? Если да, интенсивность курения.
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.

Просто я в интернете прочитал, что снижает.

Вот то, что написал гематолог.

Диагноз — вторичный эритроцитоз, если я правильно прочитал.
И если можете, скажите пожалуйста что прописал врач, я не могу разобрать.

Я не курил и спортом не занимался. Никаких болезней органов у меня нет.

«Просто я в интернете прочитал, что снижает.»

Чушь прочитали. Не читайте до обеда советских газет. (с)

Врач пишет, что жалобы Вы не предъявляете, пишет про гемоглобин 173, потом описывает нормальный объективный статус, потом ставит диагноз вторичный эритроцитоз. Только вот незадача. Такого диагноза нет. Вторичный – это от другой ПЕРВИЧНОЙ причины.

Например, ХОБЛ, вторичный эритроцитоз или порок сердца, вторичный эритроцитоз. Но просто вторичным эритроцитоз быть не может. Я собственно врача-то не критикую, я понимаю, что диагноз какой-то писать надо. Природа эритроцитоза неясна, вот и нарисовался вторичный эритроцитоз без первичной причины. К чему назначены аспирин с курантилом мне неведомо.

Хотите обсудить проблему подробно, нужны фото всех данных обследования.
______________________
С уважением, Александр Юрьевич.

Вот фото общего анализа крови.

Здесь у меня гемоглобин 18.4

А это уже после диеты и таблеток.

В общем после таблеток и уменьшения потребляемой пищи гемоглобин стал 16.2

Есть еще анализы на сахар и гормоны, но они полностью соответствую нормам. Их тоже сюда поместить?

Вот плохо пропечатанный анализ

Ночью храпите? Храпели? Остановки дыхания во сне? Разбитость с утра? Сколько раз приходилось вставать мочиться ночью?

Когда Вы имели избыточный вес и сейчас.

Не храплю и никогда не храпел. Разбитости с утра нет, только сонность (если рано вставать). В туалет ночью встаю очень редко, только когда на ночь выпью много жидкости.

Максимально весил 85 кг на 176 см, после диеты стал весить 65 кг.

«В общем после таблеток и уменьшения потребляемой пищи гемоглобин стал 16.2»

В анализе 2009 года Ваши гемоглобин, гематокрит и эритроциты балансируют на верхней границе нормы и практически нормальны.

Собственно очный гематолог в Вашей карточке собственноручно расписался в том, что не знает причину эритроцитоза, написав, что он просто вторичный. Я заочно и тем паче ретроспективно никак не могу постичь эту причину. Но выскажу догадку.

Тогдашние повышенные цифры я бы отнес к индивидуальным особенностям на фоне постпубертатной гормональной перестройки и избыточного веса.

Что же сейчас в анализе крови? После 2009 года анализ не повторяли?
___________________
С уважением, Александр Юрьевич.

«Нет, больше я не сдавал.Но скорее всего он около 16.5 так и остался.»

Зачем гадать – сдайте. Тогда будет что обсуждать. Человек в норме может иметь высоконормальные цифры гемоглобина и румяное лицо.
___________________
С уважением, Александр Юрьевич.

источник

Как быстро понизить гемоглобин в крови у женщин и мужчин? Медикаменты, народные средства и продукты, понижающие гемоглобин

Причины плохого самочувствия иногда могут крыться в слишком высоком показателе гемоглобина. Все знают, что низкий уровень вещества – это плохо, а чем грозит его переизбыток? Как понизить гемоглобин в крови и надо ли это делать? Когда этот полезный белок может превратиться в злейшего врага?

Слишком красная кровь – опасность или признак богатырского здоровья?

Гемоглобин является природным пигментом, благодаря которому кровь приобретает ярко-алый цвет. Он занимается транспортировкой кислорода из легких в ткани и доставкой углекислого газа в легкие. Казалось бы, такого важного компонента должно быть в крови как можно больше.

Но организм – целостная система. Недостаток или переизбыток любых веществ может вызвать сбой в его работе. Это касается и гемоглобина. Высокий его уровень – крайне опасное состояние, делающее кровь слишком вязкой. Результат таких нарушений весьма печален: образование тромбов (может привести к летальному исходу), геморрагические осложнения, ишемические боли в конечностях, гангрена. От повышенного гемоглобина страдают жизненно важные органы: сердце, головной мозг, печень и почки. Поэтому ответ на вопрос, как понизить гемоглобин в крови, должен быть найден как можно быстрее.

Легко ли нормализовать уровень белка? Сделать это можно, если использовать комплекс мер: прием лекарств, народные средства и корректировку образа жизни и питания. Но прежде чем начинать мероприятия по снижению гемоглобина, важно установить причину. Спровоцировать такие последствия способны некоторые недуги (непроходимость кишечника, сердечные патологии, болезни крови, почек, опухоли, диабет, желчекаменная болезнь).

Медицинские препараты: действие и особенности назначения

Только врач может прописать препараты, которые приведут гемоглобин в норму. Их функция – разжижение крови. Нет существенного различия между тем, как понизить гемоглобин в крови у мужчин и женщин. Сегодня для этого применяются следующие лекарства.

• Аспирин и его усовершенствованные версии: Кардиомагнил, Аспирин-Кардио, Тромбо Асс. Аспирин не подходит тем, кто страдает заболеваниями ЖКТ.
• Трентал. Эффективно разжижает кровь, обладает противовоспалительным действием. Не назначается до 18 лет, противопоказан беременным и кормящим женщинам.
• Курантил. Не только устраняет вязкость крови, но и укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию крови. Препарат может быть назначен даже будущим мамам. Не применяется для лечения пациентов с серьезными патологиями сердца и почек.
• Клопидогрель. Уменьшает процесс образования тромбоцитов. Не назначается несовершеннолетним и беременным. Противопоказанием являются язва и тяжелые болезни печени.

Лекарства нельзя назначать себе самостоятельно (даже с профилактической целью), так как они способны вызвать серьезные побочные эффекты. Дозировку может подобрать только врач.

Самым радикальным методом снижения гемоглобина, к которому прибегают в исключительных случаях, является эритроцитоферез. Процедура является не чем иным, как переливанием крови. При этом из нее убирают все «лишние» эритроциты, а затем возвращают больному.

Читайте также:

Как понизить гемоглобин в крови быстро и безопасно: народные методы и кровопускание

Если повышение показателей гемоглобина не связано с серьезными патологиями, то можно использовать неофициальную медицину. Знатоки нетрадиционных методов рекомендуют 3 способа того, как понизить гемоглобин в крови народными средствами:

1. Необходимо почаще готовить салаты из трав: сныти, мокрицы, кипрея.
2. Неплохой эффект обеспечивает поедание лимонов. Кислый цитрус необходимо вымыть, порезать дольками (вместе с цедрой), заварить в воде. Таким напитком следует на 1 месяц заменить воду.
3. Природным компонентом, который имеет свойство снижать гемоглобин, является мумие. Принимать его следует натощак 1 раз в день (перед сном). Курс лечения – 10-12 дней. Затем предписывается 5-дневный отдых, после чего следует сдать анализ крови. При необходимости лечение проводят еще 10 дней.

Мумие нельзя сочетать с алкоголем. Если оно используется как средство, чтобы понизить гемоглобин в крови у женщин, то необходимо учесть еще один важный аспект. Представительницы слабого пола часто страдают от неврозов и бессонницы. Если они принимают успокоительные или снотворные препараты, то использовать мумие нельзя. Это может спровоцировать нежелательную реакцию.

Действенным альтернативным методом является гирудотерапия — лечение пиявками. Они присасываются к коже и разжижают кровь, добавляя в нее специальные ферменты, которые вырабатывает их организм. Чтобы гемоглобин пришел в норму, хватит 5-7 сеансов терапии с помощью медицинских пиявок.

Правильное питание — гемоглобин в норме!

Чтобы нормализовать железобелковые показатели в крови, необходимо пересмотреть свой рацион. Обязательно увеличить количество потребляемой жидкости. В меню полезно включить такие продукты, понижающие гемоглобин в крови:

• жидкие блюда – супы;
• фрукты, ягоды, овощи, приготовленные на пару, запеченные или вареные (только не красного цвета!) Особенно полезны виноград, абрикос, фасоль и шпинат;
• кисломолочные продукты и творог;
• речную рыбу, морепродукты;
• свежевыжатые соки;
• каши – перловую, овсяную, рисовую;
• бобы и сою;
• орехи;
• выпечку из цельнозерновой муки.

Необходимо давать «выходной» своей пищеварительной системе и устраивать разгрузочные дни 1 раз в неделю. В это время допустимо пить воду, некислый сок и некрепкий чай (лучше – зеленый). Можно на 1 день сесть на творожно-кефирную или овощную диету.

Что убрать со своего стола? Под запрет попадают блюда, содержащие большое количество животного белка, – свинина и говядина. Лучше отказаться от сливочного масла, копченостей, печени, жирного молока.

Читайте также:

Если у женщины показатель превысил 140 г/л, а у мужчины — 160 г/л, то правильно сначала найти виновника этой проблемы, а затем уже узнавать, как понизить гемоглобин в крови. Здоровый образ жизни, достаточная физическая нагрузка, свежий воздух наладят работу костного мозга, продуцирующего гемоглобин. И результат анализов больше никогда не приведет вас в уныние!

Читайте другие интересные рубрики

источник

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 22 вопроса, написано 35 ответов, из них 16 ответов от 4 специалистов в 5 конференциях.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

Рейтинг лекарств

гематолог | 03.ru — медицинские консультации онлайн

Здравствуйте доктор!Мне 30 лет.В апреле месяце этого года сдавал оак и у меня обнаружили повышенный гемоглобин(173) и посоветовали обратиться к гематологу.Гемоглобин и раньше всегда был повышен,но никто из врачей внимания на это не обращал.
Сначала был у одного гематолога.Путём исследования ОАК и стернальной пункции был поставлен диагноз:истинная полицитемия(начальная стадия)
ОАК от 07.06.2011:
Гемоглобин-179
Эритроциты-6,13
Лейкоциты-8,31
Гематокрит-51,40
Цветной показатель-0,876
Средний объём эритроцита-83,70
Среднее содержание гемоглобина в эритроците-29,20
Тромбоциты-212
СОЭ-2
Миелоциты-1,0
Палочкоядерные нейтрофилы-7,00
Эозинофилы-2,40
бАЗОФИЛЫ-0,50
Лимфоциты-34,60
Моноциты-4,70
Ретикулоциты-0,96

Эритропоэтин-5,00(норма 3.22-31.9 МЕ/мл)

Заключение миелограммы от 25.06.2011:
Костномозговой пунктат нормоцеллюлярный,содержит жировые пустоты и участки синцития,заполненные гемопоэтическими элементами.При дифференциальном подсчёте гранулоцитарный росток в пределах нормы.Отмечается незначительная гиперплазия эритроидного ростка.Эритропоэз совершается по нормобластическому типу.

Назначено:
1.Гемоэксфузии(эритроцитоферез) по 400,0 через день с заменным вливанием реополиглюкина по 400,0 в/венно капельно до нормализации показателей красной крови: Hb-130 г/л,эритроциты-4,5,гематокрит-42%.
2.Тромбо АСС-100 мг в сутки.

После чего я был у другого врача,и она мне сказала,что показатели красной крови в пределах верхней границы нормы,а увеличение эритроидного ростка может быть и при симптоматическом эритроцитозе, и посоветовала сдать кровь на мутацию в генах jak2 и MPL для дифференциального диагноза МПЗ,а также сделать УЗИ органов брюшной полости.И порекомендовала эритроцитоферез при показателях гемоглобина свыше 180.
Кровь на мутацию я сдал-жду результатов.УЗИ на днях пойду делать.

Вообщем не знаю кому верить.Стоит ли неотложно делать гемоэксфузии?Возможно ли что у меня на самом деле симтоматический эритроцитоз а не эритремия?Если не сложно прокомментируйте пожалуйста мои анализы.Спасибо!
изменить / удалить

# 13:42 27-07-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Сегодня сделал УЗИ ОБП.Результаты следующие:
Селезёнка:120*33 мм.
Печень:Правая доля-159мм,Левая доля-81мм.
Заключение:Эхо-признаки гепатомегалии,диффузных изменений печени.

Может ли увеличение печени являться следствием эритремии?Или при эритроцитозе это тоже имеет место?Убедительно прошу ответить на мои вопросы.

# 14:56 27-07-2011 Аноним, обратиться
| * изменить | * удалить
Михаил, а толку тут гадать, эритремия или эритроцитоз? Какой в этом смысл? Ты ведь анализ на jak2 сдал? Нужно дождаться результата этого анализа. А тут тебе никто ничего по делу не напишет.

# 16:11 27-07-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Ну как бы это разные заболевания,насколько я знаю.Да и хотелось бы услышать комментарии по поводу ОАК.А анализ на jak2 с большим процентом вероятности позволяет судить о наличии заболевания?
Я хотел бы узнать по поводу гемоэксфузий,стоит ли их сейчас делать или нет?
Да,сегодня получил результат свежего ОАК.
ОАК от 25.07.2011:
Гемоглобин-163
Эритроциты-5,56
Лейкоциты-9,31
Гематокрит-46,80
Цветной показатель-0,901
Средний объём эритроцита-84,10
Среднее содержание гемоглобина в эритроците-30,10
Тромбоциты-245
СОЭ-2
Миелоциты-нет
Палочкоядерные нейтрофилы-4,00
Эозинофилы-3,60
бАЗОФИЛЫ-0,50
Лимфоциты-39,50
Моноциты-4,40

Насколько я могу судить,показатели красной крови снизились,но увеличилось число лейкоцитов и лимфоцитов.

# 00:45 04-09-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Добрый вечер!Убедительно прошу ответить на мои вопросы.
Получил рез-ты анализов на мутацию в генах jak2 и MPL.Никаких мутаций обнаружено не было,в связи с чем в областной больнице мне эритремию не подвердили и поставили диагноз:Симптоматический эритроцитоз.Но всё равно порекомендовали пройти курс гемоэксфузий.
Пролежал 10 дней в стационаре,принимал кардиомагнил и пентоксифилин(вв капельно).3 раза сдавал ОАК и гемоглобин упал до 160,гематокрит до 46,эритроциты до 5,2.Остальные показатели тоже в пределах нормы.Гемоэксфузии мне делать не стали,объяснив что при таком уровне гемоглобина эти процедуры не выполняются..Скажите,стоит ли мне дальше обследоваться или можно уже успокоиться?
изменить / удалить

# 23:14 04-09-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
| * изменить | * удалить
По пункции диагноз эритремии не устанавливается; более того — она в диагностике эритремии практически бесполезна. Там надо сразу трепанобиопсию делать. Заключение выглядит обоснованным, хотя хотелось бы уточнить, смотрели ли мутации эксзона 12? По умолчанию этого не делают. Они редки, но тоже бывают. Эритропоэтин не снижен, но и довольно невысок; это все же не аргумент. Хотелось бы узнать еще хотя бы две вещи: 1) курите ли вы?, 2) вы писали, что гемоглобин «и раньше был высоким» — это прямо с самого детства, или только в последние годы?

# 23:39 04-09-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Про трепанобиопсию узнал только на этом сайте,врачи ничего об этом не говорили,как и про эксзон 12 ничего не слышал.
Отвечаю на ваши вопросы:
1)Курю в общей сложности уже около 11 лет
2)На повышенный гемоглобин первый раз обратили внимание в 2002 году,когда лежал в больнице по поводу другого заболевания(было что-то около 180).Посоветовали через месяц повторить анализ в поликлинике по месту жительства,что я вообщем-то и сделал.Не помню точно цифры,но врачи сказали что вполне нормальный для мужчины уровень.
Когда начал обследоваться в этом году,просмотрел свои выписки из разных больниц в разные годы(2003,2006,2009),гемоглобин всегда был в районе 170.
При этом никаких других симптомов эритремии у меня нет.

Также хотелось бы увидеть ответ ещё на пару вопросов:Вы не могли бы написать каковы рамки нормальных размеров печени и селезёнки?120*33-это нормальный размер селезёнки?Может ли печень быть увеличена в рез-те длительного приёма антидепрессантов(с 2003 года)?
На прошлой неделе в стационаре взяли кровь на биохимию,все показатели в норме,кроме АЛТ(62).О чём это может свидетельствовать?
Какое заключение вы имели ввиду?

# 22:17 06-09-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
| * изменить | * удалить
Размер селезенки — на верхней границе нормы; во всяком случае, увеличения ее пока нет. Нет, 170 — это уже цифра, за которой действительно показано обследование. Просто вопрос о курении (по уму если) должен любому исследованию предшествовать — это крайне распространенная причина эритроцитоза. Я бы посоветовал вам бросить (полностью!) и месяца через три повторить анализ. Если гемоглобин вернется к норме — значит причина была именно в этом. Что касается АЛТ, то это не для гематолога вопрос. Гепатотоксичностью могут обладать, скажем, те же самые антидепрессанты. А может быть причиной повышения был предшествующий прием алкоголя (это, разумеется, всего лишь взятая с потолка идея — просто причин тут действительно миллион).

# 01:58 07-09-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Ну с алкоголем я уже «не дружу» года так 3)В принципе в больнице мне терапевты тоже сказали,что скорее всего увеличение печени из-за длительного применения антидепрессантов.
Дело в том,что на тот момент,когда у меня впервые обнаружили повышенный гемоглобин я не курил.Так что даже не знаю,может ли в этом быть причина.
Правильно ли я понимаю,если мутаций генов нет,то эритремия исключается?И какие могут быть ещё причины эритроцитоза?
Спасибо вам большое за ваши ответы

# 00:07 10-09-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
| * изменить | * удалить
Эритроциты живут примерно 3-4 месяца (потому и предлагаю повторить анализ не сразу после того, как бросите. ). Нет, не исключается: те же мутации экзона 12 смотрят только по особым показаниям (если V617F не нашли, а все остальное говорит за эритремию). А причин эритроцитоза полно. Курение — одна из самых распространенных, потому я с нее и начал.

# 01:00 21-09-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Сергей,а вот такой вопрос ещё.Какие анализы крови(кроме ОАК) актуальны для определения наличия тромбов,ну и для дифференциации эритремии?
Когда первый раз был у гематолога она назначила сдать кровь на ЛДГ,РФМК,Эритропоэтин,КЩС,Д-димер.
Есть смысл их повторять через какое-то время?
И также мне порекомендовали диету,точнее исключение из рациона говядины,печени,гранат.Действительно ли приём этих продуктов может вызвать повышение гемоглобина?
Спасибо!

источник